PENYUSUNAN PROGRAM KERJA TIM PENYELENGGARA HCU RS BETHESDA LEMPUYANGWANGI YOGYAKARTA 2014 1. Pendahuluan Peningkatan pelayanan suatu RS adalah dengan adanya akreditasi dan penetapan kelas. Dalam penetapan kelas RS dengan type D, HCU adalah salah satu indikator didalamnya. HCU merupakan salah satu pelayanan critical unit untuk meningkatkan pelayanan RS. Penyusunan Program Kerja ini dibuat berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan no : HK.03.05/I/2063/11 tentang Petunjuk Teknis High Care Unit (HCU) di Rumah Sakit. Penyusunan Program Kerja ini diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan RS sejalan dengan kebutuhan masyarakat dan perkembangan ilmu serta tehnologi kedokteran. 2. Latar Belakang Peningkatan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di Rumah Sakit secara terus menerus ditingkatkan sejalan dengan kebutuhan masyarakat dan perkembangan ilmu. Pengembangan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit juga digunakan guna meningkatkan mutu dan keselamatan pasien serta efisiensi biaya dan kemudahan akses segenap masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.pelayanan HCU di Rumah Sakit perlu ditingkatkan secara berkesinambungan dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan pengobatan, perawatan dan pemantauan secara ketat. Penyusunan Program Kerja ini disusun sebagai acuan bagi Rumah Sakit dalam rangka penyelanggaraan pelayanan HCU yang berkualitas dan mengedepankan keselamatan pasien di Rumah Sakit serta dalam penyusunan standar prosedur operasional pelayanan HCU di Rumah Sakit Bethesda Lempuyangwangi. 3. Tujuan Penyusunan Program Kerja Tim Penyelenggara HCU di Rumah Sakit ini bertujuan memberikan acuan dalam melaksanakan perencanaan, pelaksanaan dan pemantauan penyelenggaraan pelayanan HCU di RS Bethesda Lempuyangwangi. a. Tujuan Umum Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien yang dirawat di HCU. b. Tujuan Khusus 1) Menyediakan, meningkatkan dan mengembangkan sumber daya manusia. 2) Meningkatkan sarana dan prasarana serta peralatan HCU. 3) Meningkatkan efisiensi dan efektifitas pemanfaatan pelayanan HCU terutama bagi pasien kritis stabil yang hanya membutuhkan pelayanan pemantauan.
4. Cara Melaksanakan Kegiatan a. Mengusulkan Pembuatan SK Pemberlakuan HCU Tim membuat surat pengusulan ditujukan ke Koordinator Pelayanan Medik b. Membuat Program Kerja tahun 2014 1) Penyusunan Program Kerja dibuat oleh Tim Penyelenggara HCU 2) Hasil Penyusunan Program Kerja diserahkan ke Koordinator Pelayanan Medik c. Menyiapkan SPO dan Kebijakan 1) Tim menyiapkan dan melengkapi SPO serta Kebijkan 2) Hasil diserahkan ke Koordinator Medik d. Mengusulkan pengembangan dan rencana pendidikan SDM 1) Mengusulkan pengembangan dan pendidikan berkelanjutan dari ketenagaan HCU ditujukan ke Koordinator Pelayanan Medik 2) Mengajukan surat permohonan 3) Mengadakan jadual presentasi bagi setiap personil yang berangkat untuk melakukan sharing bersama e. Megusulkan alat medis HCU 1) Membuat prioritas alat medis yang menunjang pelayanan HCU 2) Mengajukan permohonan 3) Membuat jadual pemeliharaan alat dan kalibrasi serta penanggung jawab alat 4) Laporan pengusulan alat ditujukan kepada Koordinator Pelayanan Medik f. Mengusulkan studi banding HCU Tim membuat surat permohonan studi banding ke RS Panti Rini dan RS Panti Nugroho kepada Koordinator Pelayanan Medik g. Mengikuti Seminar Pelatihan Intensif 1) Mengajukan surat permohonan ke Koordinator Pelayanan Medik 2) Mengatur jadwal jaga dan jadwal untuk pemberangkatan tenaga 3) Sharing ke sejawat atau rekan kerja
h. Rapat rutin HCU 1) Pertemuan dilaksanakan setiap 1 bulan sekali 2) Rapat dipimpin oleh Ka. Instalasi atau petugas High Care Unit secara bergantian 3) Notulen rapat disampaikan kepada Koordinator Pelayanan Medik i. Pelatihan Pasien Safety 1) Membuat surat permohonan untuk mengadakan pelatihan 2) Pelatihan dilaksanakan 1 tahun sekali 3) Peserta pelatihan mencangkup seluruh anggota Tim Penyelenggara HCU j. Penambahan Dokter Spesialis 1) Membuat surat permohonan 2) Mengatur jadwal jaga k. Penambahan Perawat 1) Membuat surat permohonan 2) Mengatur jadwal jaga l. Mengusulkan Pelatihan dan Seminar yang terkait dengan Pelayanan HCU 1) Mengajukan surat permohonan kepada bagian Diklat Rumah Sakit 2) Mengatur jadwal jaga 3) Mengatur jadwal pemberangkatan 4) Sharing ke rekan atau sejawat 5. Sasaran a. Dokter dan perawat serta tenaga kesehatan lainnya yang memberikan layanan HCU. b. Direktur Rumah Sakit. c. Pelayanan Medis. d. Penunjang Medis. e. Kabid Keperawatan.
6. Skedul Pelaksanaan Kegiatan NO KEGIATAN BULAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Mengusulkan Pembuatan SK Pemberlakuan HCU 2 Membuat Program Kerja tahun 2014 3 Menyiapkan SPO dan Kebijakan 4 Mengusulkan pengembangan dan rencana pendidikan SDM 5 Megusulkan alat medis HCU 6 Mengusulkan studi banding HCU 7 Mengikuti Seminar Pelatihan Intensif 8 Rapat rutin HCU 9 Pelatihan Pasien Safety 10 Penambahan Dokter Spesialis 11 Penambahan Perawat 12 Mengusulkan Pelatihan dan Seminar yang terkait dengan Pelayanan HCU 7. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan 1) Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaksanakan tiap trisemester 2) Laporan tiap kegiatan diselesaikan maksimal 1 bulan setelah kegiatan berlangsung 3) Notulen rapat disampaikan ke Koordinator Pelayanan Medik 4) Laporan pelatihan disampaikan kepada Instalasi untuk diteruskan ke bagian Diklat Rumah Sakit 5) Hasil kuesioner pasien/ pelanggan disampaikan kepada Ka. Instalasi Rawat Jalan untuk diteruskan kepada Koordinator Pelayanan Medik 6) Pencatatan dan pelaporan kunjungan pasien disampaikan kepada Ka. IRJA untuk diteruskan kepada Koordinator Pelayanan Medik 8. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan a. Pencatatan dan pelaporan pelayanan di HCU meliputi pencatatan rekam medis dan pelaporan kegiatan pelayanan Rumah Sakit menjadi tanggung jawab Kepala HCU sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. b. Rekam Medis menggunakan rekam medis ICU. c. Pencatatan rekam medis sangat dibutuhkan untuk pemantauan dan evaluasi yang berkesinambungan dan sebagai dasar dalam mengambil keputusan untuk melakukan tindakan medis serta untuk kepentingan perlindungan hukum bagi Dokter/Dokter Spesialis. 9. ANGGARAN Terlampir dalam Matriks Penyusunan Program Tim Penyelenggara HCU tahun 2014.
Yogykarta, 4 November 2013 Mengetahui drg. Nicholas Adi Perdana Putra Koordinator Pelayanan Medik Nila Sari Chandra Ka. Tim Penyelenggara HCU PENYUSUNAN PROGRAM KERJA TIM PENYELENGGARA HCU RSU BETHESDA LEMPUYANGWANGI YOGYAKARTA 2014
TIM PENYELENGGARA HCU RSU BETHESDA LEMPUYANGWANGI YOGYAKARTA 2013