KARAKTERISTIK PENDERITA HEMOROID BERDASARKAN UMUR DAN JENIS KELAMIN DI RSUP H. ADAM MALIK TAHUN 2008-2009 Oleh : HASNIL MUBARAK 070100366 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
KARAKTERISTIK PENDERITA HEMOROID BERDASARKAN UMUR DAN JENIS KELAMIN DI RSUP H. ADAM MALIK TAHUN 2008-2009 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : HASNIL MUBARAK 070100366 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN KARAKTERISTIK PENDERITA HEMOROID BERDASARKAN UMUR DAN JENIS KELAMIN DI RSUP H. ADAM MALIK TAHUN 2008 2009 Nama : Hasnil Mubarak NIM : 070100366 Pembimbing Penguji I (dr. Liberti Sirait, Sp. B-KBD) NIP : 14190455 (dr. Dudy Aldiansyah, Sp. OG) NIP : 19771214 200812 1 001 Penguji II (Dr. Aliandri, Sp. THT) NIP. 19660309 200012 1 007 Medan, 15 Desember 2010 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP : 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Hemoroid merupakan pelebaran dan inflamasi pembuluh darah vena di daerah anus yang berasal dari pleksus hemoroidalis. Hemoroid umumnya sebanding terjadi pada laki-laki maupun perempuan. Sekitar setengah orang yang berumur 50 tahun pernah mengalami hemoroid. Perbandingan penyakit hemoroid antara laki-laki dan perempuan tidak menunjukkan jarak yang signifikan sehingga angka kejadian hemoroid tidak terlalu jauh perbandingannya. Penelitian ini merupakan penelitian survei yang bersifat deskriptif dengan pendekatan retrospektif untuk melihat karakteristik penderita hemoroid berdasarkan umur dan jenis kelamin pada tahun 2008-2009. Sampel adalah seluruh pasien yang menderita hemoroid di RSUP. H. Adam Malik Meda Tahun 2008 April 2009 yang tercatat pada berkas rekam medis. Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa dari 83 pasien hemoroid, sampel terbanyak terdapat pada usia diatas 45 tahun, sebanyak 36 orang (43,4%), diikuti oleh kelompok umur 35-44 tahun sebanyak 19 (22.9%) orang, kemudian 25-34 tahun sebanyak 10 orang (12.0%), 15-24 tahun sebanyak 14 orang (16.9%), dan 5-14 tahun sebanyak 3 orang (3.6%), sedangkan persentase terkecil berada pada interval usia 1-4 tahun hanya 1 orang (1,2%). Pada hasil yang lain menunjukkan bahwa dari 83 pasien hemoroid, terdapat sebanyak 47 orang laki-laki (56.6%) dan 36 orang perempuan (43.4%). Kemudian hasil berikutnya menunjukkan bahwa dari 83 pasien hemoroid, sampel terbanyak dengan keluhan utama BAB berdarah, sebanyak 42 orang (50.6%), diikuti oleh benjolan perianal, sebanyak 21 orang (25.3%), nyeri BAB, sebanyak 14 orang (16.9%), dan prolapsus hemoroidalis sebanyak 6 orang (7.2%). Berdasarkan hasil penelitian tingkat kejadian hemoroid pada usia diatas 45 tahun termasuk besar, namun kejadian hemoroid pada laki-laki dan perempuan memiliki tingkat kejadian yang hampir sama. Diharapkan bagi tenaga kesehatan, serta instansi-instansi terkait dapat memberikan konseling kesehatan saluran pencernaan, khususnya untuk penyakit seperti hemoroid sebagai upaya peningkatan kesehatan, untuk mencegah kejadian hemoroid. Kata Kunci : Umur, Jenis Kelamin, Keluhan Utama, Hemoroid
ABSTRACT Hemorrhoids are blood vessel dilation and inflammation of veins in the anal region from hemoroidalis plexus. Hemorrhoids usually are camparable occur in men and women. About half of people aged 50 years have had hemorrhoids. Comparison of hemorrhoids disease between men and women did not show a significant distance so that the incidence of hemorrhoids is not too much comparison. This study is a descriptive survey with a retrospective approach to look at the characteristics of patients with hemorrhoids by age and sex in the year 2008-2009. Data collection is to use all the medical records of patients with hemorrhoids during the year 2008-2009 obtained at the medical records Dr. H. Adam Malik Medan as much as 83 samples. The method used in this research is descriptive method that is retrospective to look at the characteristic of patients with hemorrhoids by age and sex in the year 2008-2009. The sample is all patients who develop hemorrohoid at the RSUP. Haji Adam Malik Medan period 2008-2009 which was recorded in the medical record file. The results showed that of 83 patients with hemorrhoids, most samples contained at age over 45 years, with 36 persons (43.4%), followed by the 35-44 years with 19 persons (22.9%), 25-34 years 10 persons (12.0%), 15-24 years with 14 persons (16.9%), and 5-14 years with 3 persons (3.6%), and the lowest percentage is at intervals of 1-4 years of age only 1 person (1.2 %). In other results showed that of 83 patients with hemorrhoids, there are as many as 47 men (56.6%) and 36 women (43.4%). Then the next result shows that of 83 patients with hemorrhoids, most samples with a main problem of defecate with bloody, with total 42 persons (50.6%), followed by perianal lump, 21 persons (25.3%), painful of defecate, 14 persons(16.9%), and prolapse hemoroidalis 6 persons (7.2%). Based on the results of the study the incidence of hemorrhoids at age over 45 years, including a large, but the incidence of hemorrhoids in men and women have similar incidence rates. Desirable for health workers, as well as related government agencies to provide counseling for gastrointestinal health, especially for diseases such as hemorrhoids as an effort to improve health, to prevent the occurrence of hemorrhoids. Keywords: Age, Sex, Main Problem, Haemorrhoids
KATA PENGANTAR Bismillahirrahmanirrahim Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan karunia-nya, sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Karakteristik Penderita Hemoroid Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di RSUP. H. Adam Malik Tahun 2008-2009. Penulis menyadari masih terdapat kekurangan yang harus diperbaiki, maka penulis mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak yang sifatnya membangun dalam memperkaya materi Karya Tulis Ilmiah ini. Dalam proses penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bimbingan, bantuan, dukungan dan doa dari berbagai pihak, dalam kehormatan ini ucapan terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada : 1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Liberti Sirait, Sp.B KBD selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah ini yang selalu memberikan waktu untuk membimbing dan memberikan saran kepada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 3. dr. Alliandri, Sp. THT dan dr. Dudy Aldiansyah, Sp.OG selaku dosen penguji laporan karya tulis ilmiah penulis yang telah memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan laporan karya tulis ilmiah penulis. 4. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran yang telah memberikan pengajaran kepada penulis selama mengikuti pendidikan 5. Yang teristimewa buat ayahanda H. Hasan Basri dan ibunda Hj. Bahriah yang telah membesarkan, serta membimbing selalu memberi semangat dan dukungan kepada penulis, juga kepada saudaraku Cut Rizki Amaliah, Husnul Yakin,
Mutammamin Ula, Mawaddah Tusiha, dan Haikal Maulana, terima kasih atas dukungan dan perhatian yang diberikan. 6. Terima kasih khusus kepada Atira Annisa Lubis yang selalu memberikan dukungan dan semangat dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 7. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada teman-teman seperjuangan, Mirhansyah Perdana, Catur Prianwari, dan teman-teman lainnya yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Serta terima kasih juga kepada teman-teman satu bimbingan, Ivan C. Pasaribu, Ismafitria Idris, dan Dedi Irwansyah atas kerjasama nya. Akhirnya penulis mengucapkan permohonan maaf yang setulus-tulus nya kepada semua pihak atas segala kesalahan dan kekhilafan. Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak. Penulis berharap semoga penelitian ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, November 2010 Penulis Hasnil Mubarak NIM 07.01.00.366
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.4. Manfaat Penelitian... 2 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 3 2.1. Anatomi Kanalis Anus... 3 2.2. Fisiologi Rektum dan Anus... 5 2.3. Definisi Hemoroid... 6 2.4. Faktor Resiko... 6 2.5. Gejala Klinis... 7 2.6. Klasifikasi dan Derajat Hemoroid... 7 2.7. Patofisiologi Hemoroid... 8 2.8. Diagnosa... 9
2.9. Diagnosa Banding... 10 2.10. Penatalaksanaan Hemoroid... 10 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 13 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 13 3.2. Variabel dan Definisi Operasional... 13 BAB 4 METODE PENELITIAN... 14 4.1. Rancangan Penelitian... 14 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 14 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 14 4.4. Metode Pengambilan Data... 14 4.5. Metode Analisis Data... 15 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 16 5.1. Hasil Penelitian... 16 5.2.Pembahasan... 18 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 21 6.1. Kesimpulan... 21 6.2.Saran... 21 DAFTAR PUSTAKA... 23 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 5.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Umur Penderita Hemoroid... 17 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita Hemoroid... 17 5.3. Distribusi Sampel Berdasarkan Keluhan Utama Penderita Hemoroid 17
DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman Gambar 2.1. Vaskularisasi Vena-Vena Kanalis Anal... 5
DAFTAR LAMPIRAN Daftar Riwayat Hidup Rancangan Lembar Penelitian Survey Awal Surat Izin Penelitian Ethical Clearence Data Induk