DEPARTEMEN KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI Nomor :

dokumen-dokumen yang mirip
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN/ KESEHATAN GIGI MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

DATA PENELITIAN SUBJEK. Nama :... No. Telp :... Suku Bangsa :...

LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Nama Lengkap : Intan Mariam Tahirah Tempat/Tanggal Lahir : Kelantan / 19 Augustus 1988 Jenis Kelamin : Perempuan

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN/ KESEHATAN GIGI MASYARAKAT

LAMPIRAN A: HASIL PENGUJIAN ALAT UKUR A.1. Hasil Uji Coba Inventori Kepuasan kerja. Reliabilitas Kepuasan Kerja. Reliability Statistics.

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN TENTANG PELATIHAN BANTUAN HIDUP DASAR. 1. Bantuan Hidup Dasar (BHD) atau dalam bahasa Inggris disebut Basic Life

ALUR PENELITIAN. (Required space )

Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN CALON SUBJEK PENELITIAN

Tabel hasil perhitungan nilai kekerasan sebelum perendaman

SURAT PERMOHONAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN Kepada Yth. Orangtua/Wali. Di Tempat

Statistics. BWTsebelum1 BWTsesudah1 BWTselisih1 BWTsebelum2 BWTsesudah2 BWTselisih2. N Valid

PENGUKURAN VERTICAL JUMP

QUISIONER PENELITIAN

Perbedaan Peningkatan Kemampuan Vertical Jump Setelah Pemberian Latihan Plyometric Jump To Box Dibanding Dengan Penambahan Passive Stretching

1. LEMBAR INFORMASI PENELITIAN PERBEDAAN KADAR PROTEIN TOTAL, ALBUMIN, UREUM, DAN KREATININ ANTARA PENGGIAT BODYBUILDING

Proporsi pneumonia yang terpajan periodontal 41 OR = = = 0,21 Proporsi tidak pneumonia yang terpajan periodontal 193

FORMULIR INFORMASI PENELITIAN

Pemilihan sampel. Pengajuan informed consent. Pengisian kuesioner. Pengukuran volume saliva menggunakan timbangan digital.

SURAT PERNYATAAN. Universitas Esa Unggul EFEK PENAMBAHAN THERABAND EXERCISE PADA INTERVENSI ULTRASOUND TERHADAP PENURUNAN NYERI KONDISI

usia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid jenis_kelamin

INFORMASI KEPADA ORANG TUA/ WALI SUBJEK PENELITIAN. Bapak/ Ibu/ Sdr... Orang Tua/ Wali Ananda... Alamat...

LAMPIRAN 1. ONE WAY ANOVA

128 LAMPIRAN - LAMPIRAN

Lampiran 1. Universitas Sumatera Utara

Case Processing Summary

KUESIONER. PETUNJUK: Jawablah pertanyaan-pertanyaan di bawah ini dengan melingkari jawaban yang tepat.

Symmetric Measures. Asymp. Std. Approx. T b Approx. Measure of Agreement Kappa

LAMPIRAN 1 DATA DEMOGRAFIS

LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun. Universitas Sumatera Utara

Statistics. nilai forward. motion fukuda. steping test. selisih perlakuan. N Valid Missing

LAMPIRAN A SKALA KEMATANGAN EMOSI DAN PENYESUAIAN AKADEMIK

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

LAMPIRAN 1 ANGKET FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB PROKRASTINASI AKADEMIK SEBELUM UJI COBA

LATIHAN SPSS I. A. Entri Data

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

LAMPIRAN. 1. Surat keterangan lolos kaji etik.

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

LAMPIRAN. Hasil Uji Normalitas dengan menggunakan Uji Shapiro Wilks Test. Case Processing Summary. sebelum perlakuan % %

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL

LAMPIRAN I. Universitas Sumatera Utara

4. Ganja mempengaruhi sistem tubuh manusia melalui ikatan THC dengan reseptor cannabinoid. (Cho CM., dkk, 2005)

LAMPIRAN. Uji Perbedaan. Group Statistics. Independent Samples Test

Lampiran 1 SURAT KOMISI ETIK

Hubungan Klasifikasi Rinitis Alergi dengan Interleukin-5 pada Penderita Rinitis Alergi di RSUP. H. Adam Malik Medan

(2) Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Perempuan. (3) Kelompok Usia : tahun tahun B. Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh

LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

Uji Validitas I. Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a Total Reliability Statistics Cronbach's Alpha

: Citra Mega Kharisma Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 27 Mei 1992

Hasil Uji Normalitas dan Homogenitas Data Kadar Estrogen

Hasil Uji Validitas Skala CPRS (Conduct Problem Risk Screen)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN/ KESEHATAN GIGI MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

KUESIONER PENELITIAN

Descriptive Statistics

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :

LEMBAR KUESIONER PENELITIAN EFEK BERKUMUR DENGAN METODE OIL PULLING MENGGUNAKAN MINYAK KELAPA TERHADAP KONDISI GINGIVA PADA MAHASISWA FKG USU

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Struma Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun

Lampiran 1 Data Absensi dan Pengeluaran Tenaga Kerja

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPLE PENELITIAN

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN

A. Skala Penelitian A-1. Skala Kecerdasan Emosional SMA Seminari A-2. Skala Kecerdasan Emosional SMA Don Bosco Semarang

LAMPIRAN 1 HASIL UJI RELIABILITAS SKALA KECERDASAN SOSIAL

Klasifikasi. Polimerisasi panas. Polimerisasi kimia. Waterbath Manipulasi microwave. Metil metakrilat. Cross lingking agent. Inhibitor hydroquinon

Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. Kelas Laki-Laki Perempuan Jumlah. Jumlah Seluruhnya 60. Tabel 10.

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Skenario Payoff Magnitude terhadap Kecenderungan Pengambilan Risiko. Skenario Pengambilan Keputusan Investasi (Baird et al., 2008)

LAMPIRAN SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN

Daftar Lampiran. Lampiran 1 Reliabilitas Skala Kecemasan Komunikasi. Lampiran 2 Data Mentah Skala Kecemasan Komunikasi

LAMPIRAN. VO2MAXsebelum1 VO2MAXsesudah1 VO2MAXselisih1 VO2MAXsebelum2 VO2MAXsesudah2 VO2MAXselisih2. Tests of Normality.

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. 2012/2013. SMP Negeri 3 Kaloran terletak 6 KM dari pusat

UNIVERSITAS SUMATERA UT ARA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI DEPARTEMEN KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN/ KESEHATAN GIGI MASYARAKAT

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

LAMPIRAN. Lampiran 1. Data Pengaruh Pelarut DMSO terhadap Kontraksi Otot Polos Ileum

LAMPIRAN. Lampiran 1 : Waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan Jhonson Pascal Test sebelum dan sesudah diberi teh hitam.

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Data Hasil Belajar Pretest Kelas Van Hiele dan Bruner

LAMPIRAN 1. Angket Motivasi Berolahraga Berdasarkan Olahraga Kompetisi Dan Olahraga Rekreasi. Angket Penelitian

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Deskripsi Obyek dan Subyek Penelitian

LAMPIRAN. Keseimbangan berdiri. selisih1. sebelum2. Tests of Normality. Shapiro-Wilk. Statistic Df Sig. Statistic df Sig

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK MENGIKUTI PROGRAM PENELITIAN

DAFTAR LAMPIRAN. Hasil Perhitungan Statistik dengan SPSS for Windows versi dan Kuesioner Penelitian

Informasi Kepada Orang Tua/ Wali Subjek Penelitian. Kepada Yth, Bapak/Ibu/ Sdr.. Orang Tua/ Wali Ananda... SD :. Kelas :.

LAMPIRAN. KETERANGAN PRIBADI Mohon isilah keterangan pribadi di bawah ini dengan lengkap dan benar.

Nama :... Jenis Kelamin :...

Jakarta, 25 Mei Kepada yth, Univ Esa Unggul. Fakultas Fisioterapi. Di tempat. Dengan hormat,

LAMPIRAN 1 PENGHITUNGAN BESAR SAMPEL. Besar subjek penelitian ditentukan berdasarkan rumus :

LAMPIRAN 1 JADWAL KEGIATAN. Bulan. Penelusuran kepustakaan. Pembuatan proposal. Seminar proposal. Pengumpulan data. Pengolahan data. 6.

Transkripsi:

LAMPIRAN DEPARTEMEN KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI Nomor : Pemeriksa : EFEKTIVITAS PEMAKAIAN OBAT KUMUR NON-ALKOHOL SETELAH MENYIKAT GIGI TERHADAP AKUMULASI PLAK PADA SISWA SMA NEGERI MEDAN Nama : Jenis Kelamin :. Laki-laki 2. Perempuan Kelompok :. Berkumur dengan obat kumur non-alkohol dan sikat gigi 2. Hanya sikat gigi Skor Plak Gigi Indeks Elemen Baseline Hari ke- Hari ke-3 Gigi M D B L M D B L M D B L 2 24 36 32 44 Total Total Total

Skor Plak Individu = Total Skor Plak Permukaan gigi yang diperiksa = =... keterangan : Indeks plak Loё and Silness Skor Kriteria 0 Tidak ada plak pada gingiva. Film plak yang melekat pada tepi gingiva bebas dan daerah yang berdekatan dengan gigi. Plak in situ mungkin hanya terlihat setelah penggunaan disclosing solution atau dengan menggunakan probe pada permukaan gigi. Akumulasi yang sedang dari deposit lunak dalam poket gingiva, atau gigi 2 dan tepi gingiva, yang dapat terlihat dengan mata. Akumulasi yang banyak dari deposit lunak di dalam poket gingiva, gigi 3 serta margin gingiva. Skor Plak Individu Baseline Skor Plak Individu hari ke- Skor Plak Individu hari ke-3

LAMPIRAN 2

LAMPIRAN 3 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi, Saya Raudatul Adawiyah, mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Bersama ini saya mohon kesediaan anda untuk berpartisipasi sebagai subjek penelitian saya tentang Efektivitas Pemakaian Obat Kumur Non-Alkohol Setelah Menyikat Gigi Terhadap Akumulasi Plak Pada Siswa SMA Negeri Medan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan rerata skor plak berkumur dengan obat kumur non-alkohol setelah sikat gigi dan hanya sikat gigi. Manfaat dari penelitian ini bagi masyarakat adalah sebagai informasi dalam pemilihan dan penggunaan obat kumur yang sesuai dengan kebutuhan berkaitan dengan kesehatan gigi dan mulut. Prosedur penelitian ini dilakukan terhadap 32 orang. Subjek kemudian dibagi menjadi 2 kelompok. Masing-masing kelompok terdiri atas 6 orang. Kelompok berkumur dengan obat kumur non-alkohol mengandung CPC setelah sikat gigi, sedangkan kelompok 2 hanya menyikat gigi saja dua kali sehari. Kemudian dilakukan pemeriksaan skor plak dan di catat pada lembar observasi selama 3 hari menjalankan prosedur. Kegiatan yang akan dilakukan tidak menimbulkan efek samping dan seluruh biaya penelitian menjadi beban peneliti. Untuk melakukan penelitian ini, saya membutuhkan bantuan anda untuk mengikuti prosedur penelitian dan bersedia diperiksa skor plaknya. Saya berharap kesediaan anda sekalian untuk ikut berpartisipasi dalam penelitian yang saya lakukan ini. Jika anda bersedia menjadi subjek penelitian, lembar persetujuan terlampir harap ditandatangani dan dikembalikan. Perlu diketahui bahwa surat kesediaan tersebut tidak mengikat dan anda dapat mengundurkan diri dari penelitian ini kapan saja selama penelitian ini berlangsung. Demikian, semoga keterangan saya diatas dapat dimengerti dan atas kesediaan anda untuk berpartisipasi dalam penelitian ini saya ucapkan terima kasih. Untuk informasi yang lebih lanjut dapat menghubungi peneliti di nomor : 08779900860 Medan, Februari 205 (Raudatul Adawiyah)

LAMPIRAN 4 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Jenis Kelamin : Kelas : Sekolah : Menyatakan kesediaan untuk menjadi sampel dalam penelitian mengenai Efektivitas Pemakaian Obat Kumur Non-Alkohol Setelah Menyikat Gigi Terhadap Akumulasi Plak Pada Siswa SMA Negeri Medan dan tidak akan menyatakan keberatan maupun tuntutan dikemudian hari. Demikian pernyataan ini saya berikan dalam keadaan pikiran sehat/ sadar dan tanpa paksaan apapun dari pihak manapun juga. Medan, Februari 205 Pembuat pernyataan ( )

LAMPIRAN 5

LAMPIRAN 6 HASIL UJI STATISTIK Frequencies Statistics Jenis Kelamin N Valid 32 Missing 0 Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid laki-laki 6 50,0 50,0 50,0 perempuan 6 50,0 50,0 00,0 Total 32 00,0 00,0 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Data Statistic df Sig. Statistic df Sig. Kelompok H0,47 6,200 *,937 6,309 H,73 6,200 *,922 6,82 H3,32 6,200 *,934 6,285 Kelompok 2 H0,37 6,200 *,943 6,390 H,65 6,200 *,923 6,86

H3,77 6,95,896 6,069 a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance. Oneway Descriptives 95% Confidence Interval for N Deviation Error Lower Bound Upper Bound Minimum Maximum Kelompok H0 6,7050,263,06578,5648,8452,38,20 H 6,2994,5750,03938,254,3833,04,62 H3 6,89,0387,02597,265,2372,04,37 Total 48,3954,29,04202,309,4799,04,20 Kelompok 2 H0 6,593,32238,08060,495,7630,6,29 H 6,398,24078,06020,2698,5264,04,95 H3 6,3338,4687,03672,2555,420,6,63 Total 48,440,26605,03840,3638,583,04,29

ANOVA Sum of Squares df Square F Sig. Kelompok Between Groups 2,4 2,205 34,496,000 Within Groups,572 45,035 Total 3,983 47 Kelompok 2 Between Groups,575 2,287 4,698,04 Within Groups 2,752 45,06 Total 3,327 47 T-Test Group Statistics kelompok N Deviation Error Baseline dan Baseline 2 kelompok 6,7050,263,06578 kelompok 2 6,593,32238,08060

Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variance s t-test for Equality of s 95% Confidence Sig. (2- tailed Differenc Error Differenc Interval of the Difference Lowe F Sig. t df ) e e r Upper Baselin Equal,38,54,09 30,283,375,0403 -,3262 e dan Baselin variance s 5 0 3,0987 e 2 assumed Equal,09 28,84,283,375,0403 -,3265 variance s not 3,0990 7 7 assumed T-Test ed Samples Statistics N Deviation Error Baseline Kelompok,7050 6,263,06578 Hari ke- kelompok,2994 6,5750,03938 2 Baseline Kelompok,7050 6,263,06578

Hari ke-3 kelompok,89 6,0387,02597 3 Hari ke- kelompok,2994 6,5750,03938 Hari ke-3 kelompok,89 6,0387,02597 ed Samples Correlations N Correlation Sig. 2 3 Baseline Kelompok & Hari ke- kelompok Baseline Kelompok & Hari ke- 3 kelompok Hari ke- kelompok & Hari ke- 3 kelompok 6,545,029 6,470,066 6,48,07 ed Samples Test ed Differences 95% Confidence Deviation Error Interval of the Difference Lower Upper t df Sig. (2- tailed) 2 Baseline Kelompok - Hari ke- kelompok Baseline Kelompok - Hari ke-3 kelompok,40562,2203,05526,28785,52340 7,34 5,000,5232,23306,05826,39894,6473 8,978 5,000

ed Samples Test ed Differences Deviation Error 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper t df Sig. (2- tailed) 2 3 Baseline Kelompok - Hari ke- kelompok Baseline Kelompok - Hari ke-3 kelompok Hari ke- kelompok - Hari ke-3 kelompok,40562,2203,05526,28785,52340 7,34 5,000,5232,23306,05826,39894,6473 8,978 5,000,750,4808,03702,03860,9640 3,74 5,006 T-Test ed Samples Statistics N Deviation Error Baseline Kelompok 2,593 6,32238,08060 Hari ke- kelompok 2,398 6,24078,06020 2 Baseline Kelompok 2,593 6,32238,08060 Hari ke-3 kelompok 2,3338 6,4687,03672 3 Hari ke- kelompok 2,398 6,24078,06020

ed Samples Statistics N Deviation Error Baseline Kelompok 2,593 6,32238,08060 Hari ke- kelompok 2,398 6,24078,06020 2 Baseline Kelompok 2,593 6,32238,08060 Hari ke-3 kelompok 2,3338 6,4687,03672 3 Hari ke- kelompok 2,398 6,24078,06020 Hari ke-3 kelompok 2,3338 6,4687,03672 ed Samples Correlations N Correlation Sig. 2 3 Baseline Kelompok 2 & Hari ke- kelompok 2 Baseline Kelompok 2 & Hari ke- 3 kelompok 2 Hari ke- kelompok 2 & Hari ke- 3 kelompok 2 6,300,259 6,09,945 6 -,406,9 ed Samples Test ed Differences Deviation Error 95% Confidence Interval of the Difference t df Sig. (2- tailed)

Lower Upper 2 3 Baseline Kelompok 2 - Hari ke- kelompok 2 Baseline Kelompok 2 - Hari ke-3 kelompok 2 Hari ke- kelompok 2 - Hari ke-3 kelompok 2,933,33958,08490,027,37408 2,275 5,038,25750,3575,08794,07007,44493 2,928 5,00,06438,32902,08225 -,095,23970,783 5,446 T-Test Group Statistics Kelompok N Deviation Error Selisih H0-H kelompok 6,4056,2203,05526 kelompok 2 6,93,33958,08490 Selisih H-H3 kelompok 6,33,4804,0370 kelompok 2 6,043,29886,0747

Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of s Sig. (2- tailed Differenc Error Differenc 95% Confidence Interval of the Difference F Sig. t df ) e e Lower Upper Selisi Equal 2,30,4 2,09 30,044,2250,029,0056,493 h H0- H variance s 0 8 3 7 assumed Equal variance s not 2,09 8 25,77 5,046,2250,029,0042 0,4208 0 assumed Selisi h H- Equal variance 3,95,05 6,07 9 30,289,09000,08338 -,0802,2602 8 H3 s assumed 8 Equal variance,07 9 2,94 3,292,09000,08338 -,0829,2629 4 s not assumed 4