HUBUNGAN TINGKAT SOSIAL EKONOMI DAN POLA ASUH DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANTAI CERMIN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2008 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh: Mia Sarah NIM. 061000230 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2008
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul HUBUNGAN TINGKAT SOSIAL EKONOMI DAN POLA ASUH DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANTAI CERMIN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2008 Yang Dipersiapkan Dan Dipertahankan Oleh: Mia Sarah NIM. 061000230 Telah Diuji Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 20 November 2008 Dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua Penguji Penguji I Dra. Jumirah, Apt, MKes Ros Idah Berutu, SKM, MKes NIP. 131803342 NIP. 140154133 Penguji II Penguji III Ernawati Nasution, SKM, MKes Dr. Ir. Zulhaida Lubis, MKes NIP. 132126844 NIP. 131862380 Medan, 20 November 2008 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Dekan, dr. Ria Masniari Lubis, MSi NIP. 131124053
ABSTRAK Masa anak usia 1-5 tahun (balita) adalah masa dimana anak masih sangat membutuhkan suplai makanan dan gizi dalam jumlah yang cukup dan memadai. Kekurangan gizi pada masa ini dapat menimbulkan gangguan tumbuh kembang. Keadaan sosial ekonomi keluarga juga mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak balita. Untuk mengetahui hubungan status sosial ekonomi keluarga dengan status gizi anak balita di wilayah kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat dilakukan penelitian bersifat deskriptif analitik dengan desain Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua keluarga yang mempunyai anak balita yaitu 1678 keluarga, sampel sebanyak 100 anak balita. Data diperoleh dengan melakukan wawancara langsung menggunakan kuesioner pada responden, yaitu ibu yang mempunyai anak balita. Dari hasil penelitian menunjukkan sebagian besar status gizi anak balita menurut indeks BB/U, TB/U dan BB/TB sudah berada dalam kategori normal. Sebagian besar tingkat pendapatan keluarga di wilayah kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura adalah rendah 54%. Tingkat pendidikan ibu pada kategori dasar sebanyak 84%. Tingkat pendapatan keluarga di bawah UMR sebanyak 54%. Status pekerjaan ibu, tidak bekerja sebanyak 56%. Berdasarkan analisa dengan uji Chi Square terdapat hubungan antara status pekerjaan ibu, pendidikan ibu dan pendapatan keluarga dengan BB/U dan BB/TB anak balita. Sedangkan dengan TB/U tidak terdapat hubungan. Keadaan gizi anak dipengaruhi oleh asupan makanan. Oleh karena itu hendaknya orang tua memperhatikan asupan makanan anak baik kualitas maupun kuantitas. Penimbangan berat badan terhadap anak balita sebaiknya dilakukan secara rutin agar status gizinya dapat terus dipantau. Kata Kunci : Sosial Ekonomi Keluarga, Status Gizi, Balita
RIWAYAT HIDUP PENULIS Nama : Mia Sarah Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 15 Juni 1984 Agama Status Perkawinan Jumlah Anggota Keluarga Alamat Rumah : Islam : Belum Menikah : 7 Orang : Jl. Kesatria No.8 Gaperta Ujung. Medan. Riwayat Pendidikan : SD IKAL, Medan ( 1990-1996) SLTP Persit Kartika Chandra Kirana I-2, Medan (1996-1999) SLTA Persit Kartika Chandra Kirana I-2, Medan (1999-2002) D-3 Analis Farmasi-USU Medan(2002-2005) FKM-USU Medan (2006-2008)
KATA PENGANTAR Bismillahirrahmanirrahim Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas berkat rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Tingkat Sosial Ekonomi Keluarga Dengan Status Gizi Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2008 yang merupakan salah satu prasyarat untuk dapat meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan yang tulus kepada : 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis Msi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ibu Dra. Jumirah, Apt, MKes, selaku Kepala Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat FKM-USU. 3. Ibu Dra. Jumirah, Apt, MKes, selaku Dosen Pembimbing I dan Ibu Ros Idah Berutu SKM, MKes, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk, saran dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Bapak DR. Drs. Surya Utama, MSi, selaku Dosen Penasehat Akademik. 5. Terimakasih yang tak terhingga kepada Ayahanda Imran Muchtar dan Ibunda Nazariah Fachrudin atas kasih sayang, dukungan baik materil maupun moril dan do anya yang tak pernah jemu demi keberhasilan penulis.
6. Terimakasih kepada semua keluarga besar, Tamimma Zahra, SS., Istiqa Dhienya, M. Haekal Affif, dan Rahmat Ramadhana. 7. Bapak Drs. Agustari Selaku Camat Tanjung Pura dan Bapak Saiful Abdi selaku Sekertaris Camat Tanjung Pura. 8. Bapak dr. Rudi selaku Kepala Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat. 9. Seluruh staf Kantor Camat Tanjung Pura dan Staf Puskesmas Pantai Cermin Tanjung Pura. 10. Kakanda Marihot Samosir, ST, sebagai staf Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat yang telah banyak membantu. 11. Benny Suriyanta, Ritayani Lubis, Betty Agustina, Puspita Sari, M. Fauzi, Dedi Siagian, Reni Zahrani, Widya Suraptiningsih, T. Said Afdhal Rauf, Cepti dan Netty terimakasih atas bantuan dan dukungannya selama ini. 12. Teman-teman Peminatan Gizi Kesehatan Masyarakat dan teman-teman kelas Ekstensi A angkatan 2006 yang tidak dapat disebutkan satu-persatu. Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam skripsi ini masih banyak terdapat kekurangan yang harus diperbaiki, maka penulis mengharapkan saran yang bersifat membangun dari berbagai pihak. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat dalam disiplin ilmu kesehatan masyarakat. Medan, November 2008 Mia Sarah
DAFTAR ISI Abstrak i Riwayat Hidup Penulis ii Kata Pengantar iii Daftar Isi iv BAB 1. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang 1 1.2. Perumusan Masalah 5 1.3. Tujuan Penelitian 5 1.3.1. Tujuan Umum 5 1.3.2. Tujuan Khusus 6 1.4. Manfaat Penelitian 6 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Masalah Gizi Pada Anak Balita 7 2.2. Penyebab Gizi Kurang Pada Balita 8 2.3. Status Sosial Ekonomi Keluarga 9 2.3.1. Pendapatan Keluarga 10 2.3.2. Tingkat Pendidikan Ibu 10 2.3.3. Status Pekerjaan Ibu 11 2.4. Pola Asuh Ibu 11 2.5. Penilaian Status Gizi Anak Balita 12 2.5.1. Antropometri 12 2.5.1.1. Berat Badan Menurut Umur (BB/U) 13 2.5.1.2. Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U) 14 2.5.1.3. Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB) 14 2.6. Kerangka Konsep Penelitian 16 2.7. Hipotesis Penelitian 18
BAB 3. METODE PENELITIAN 3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian 19 3.2.. Lokasi dan Waktu Penelitian 19 3.2.1. Lokasi Penelitian 19 3.2.2. Waktu Penelitian 19 3.3. Populasi dan Sampel 19 3.3.1. Populasi 19 3.3.2. Sampel 20 3.3.2.1. Penentuan Besar Sampel 20 3.3.2.2. Cara Pengambilan Sampel 21 3.4. Instrumen Penelitian 23 3.5. Metode Pengumpulan Data 23 3.5.1. Jenis Data 23 3.5.2. Cara Pengumpulan Data 23 3.6. Defenisi Operasional 24 3.7. Aspek Pengukuran 25 3.8. Pengolahan dan Analisa Data 28 3.8.1. Pengolahan Data 28 3.8.2. Analisa Data 28 BAB 4. HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Umum Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 30 4.2. Karakteristik Responden 31 4.3. Karakteristik Anak Balita 34 4.4. Hubungan Tingkat Sosial Ekonomi Keluarga Dengan Status Gizi Anak balita 38 4.4.1. Hubungan Status Gizi Anak Balita Dengan Tingkat Pendidikan Ibu 38 4.4.2. Hubungan Status Gizi Anak Balita Dengan Status Pekerjaan Ibu 40 4.4.2. Hubungan Status Gizi Anak Balita Dengan Tingkat Pendapatan Keluarga 41
4.5. Gambaran Pola Asuh Ibu Dan Status Gizi Anak Balita 43 BAB 5. PEMBAHASAN 5.1. Status Gizi Anak Balita 45 5.1.1. Indeks Berat Badan Menurut Umur 45 5.1.2. Indeks Tinggi Badan Menurut Umur 46 5.1.3. Indeks Berat Badan Menurut Tinggi Badan 46 5.2. Status Sosial Ekonomi Keluarga 47 5.2.1. Tingkat Pendidikan Ibu 47 5.2.2. Status Pekerjaan Ibu 48 5.2.3. Tingkat Pendapatan Keluarga 48 5.3. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dengan Status Gizi Anak Balita 48 5.4. Hubungan Status Pekerjaan Ibu dengan Status Gizi Anak Balita 50 5.5. Hubungan Tingkat Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi Anak Balita 52 5.6. Gambaran Pola Asuh Ibu dan Indeks BB/U, TB/U dan BB/TB Anak Balita... 54 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan 56 6.2. Saran 57 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Desa/Kelurahan Di Kecamatan Tanjung Pura Tahun 2007 31 Tabel 4.2. Distribusi Responden Menurut Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 32 Tabel 4.3. Tabel 4.4. Tabel 4.5. Tabel 4.6. Tabel 4.7. Tabel 4.8. Tabel 4.9. Distribusi Responden Menurut Agama di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 32 Distribusi Responden Menurut Suku di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 32 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 33 Distribusi Responden Menurut Status Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 33 Distribusi Responden Menurut Pendapatan di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 34 Distribusi Responden Menurut Jumlah Anggota Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 34 Distribusi Anak Balita Menurut Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 35 Tabel 4.10. Distribusi Anak Balita Menurut Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 35 Tabel 4.11. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks BB/U di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat. 35 Tabel 4.12. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks BB/U di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 36
Tabel 4.13. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks TB/U di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 36 Tabel 4.14. Distribusi Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Umur Menurut Indeks TB/U di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 37 Tabel 4.15. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks BB/TB di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 37 Tabel 4.16. Distribusi Status Gizi Anak Balita Berdasarkan Umur Menurut Indeks BB/TB di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 38 Tabel 4.17. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks BB/U dan Tingkat Pendidikan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 38 Tabel 4.18. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks TB/U dan Tingkat Pendidikan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 39 Tabel4.19. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks BB/TB dan Tingkat Pendidikan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 39 Tabel 4.20. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks BB/U dan Status Pekerjaan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 40 Tabel 4.21. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks TB/U dan Status Pekerjaan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 40 Tabel 4.22. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks BB/TB dan Status Pekerjaan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 41 Tabel 4.23. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks BB/U dan Tingkat Pendapatan Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 41
Tabel 4.24. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks TB/U dan Tingkat Pendapatan Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 42 Tabel 4.25. Distribusi Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks BB/TB dan Tingkat Pendapatan Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 43 Tabel 4.26. Gambaran Pola Asuh Ibu dan Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks BB/U di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Tahun 2008 43 Tabel 4.27. Gambaran Pola Asuh Ibu dan Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks TB/U di Kecamatan Tanjung Pura Tahun 2008 44 Tabel 4.28. Gambaran Pola Asuh Ibu dan Status Gizi Anak Balita Menurut Indeks BB/TB di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Tahun 2008 44