KENALI FLU BABI DAN DIRI ANDA

KENALI FLU BABI DAN DIRI ANDA Ebook ini merupakan terjemahan dari artikel yang diupdate secara berkala di situs WWW.CDC.GOV, Saya dr. Rehan. Sehari-harinya bekerja sebagai dokter UGD di salah satu Rumah Sakit Swasta di Batam, Kepulauan Riau. Berusaha membagi ilmu, pengalaman lewat blog, dengan harapan bangsa Indonesia menjadi lebih paham atas kesehatan. Lewat blog kesehatan pribadi anda bisa mendapatkan tips-tips dari saya tanpa biaya sama sekali. Saya menerjemahkan ebook ini dengan harapan lebih banyak masyarakat Indonesia yang mengetahui perkembangan terakhir tentang flu babi H1N1, tanpa harus terkendala oleh ketidakmampuan bahasa. Ke depannya insya Allah akan lebih banyak ebook yang saya buat baik dari hasil terjemahan maupun tulisan saya sendiri. Anda bisa mengetahui perkembangan artikel tips kesehatan saya lewat email dengan mendaftar langsung di blog saya. Selamat membaca, mudah-mudahan anda mendapatkan manfaat dari ebook ini. Stay healthy dr. Rehan 1

Dengan membaca ebook ini, berarti anda setuju dengan semua pernyataan yang dibuat oleh penerjemah. DISCLAIMER : Segala informasi dalam ebook ini bukan merupakan hasil tulisan dr. Rehan, melainkan terjemahan yang dibuat semaksimal mungkin untuk mendapatkan pemahaman yang baik bagi pembaca. Seluruh informasi medis di dalam ebook ini bukan sebagai pengganti diagnosis medis, penanganan atau saran dari professional kesehatan atas kondisi yang anda derita. Andalkan konsultasi medis dari dokter berizin untuk diagnosis dan penanganan atas kondisi medis anda - jangan sekali-kali mengabaikan saran dokter anda berdasarkan informasi yang anda terima dari ebook ini. Anda tidak seharusnya mengambil tindakan khusus yang hanya didasarkan konten dari ebook ini. Tindakan yang anda ambil merupakan resiko anda sendiri. Ebook ini BOLEH ANDA SEBARKAN DENGAN BEBAS dengan catatan tidak untuk tujuan komersil. Anda tidak diperkenankan mengubah apapun isi ebook ini kemudian menyebarluaskannya. Segala macam saran membangun akan diterima. Anda dapat menyarankan langsung melalui blog saya Untuk informasi lebih lanjut silahkan merujuk ke situs sumbernya di www.cdc.gov 2

Daftar Isi I. Fakta tentang Flu babi Flu Babi Apakah flu babi itu?...7 Ada berapa jenis virus influenza di sana?...7 FLU BABI PADA MANUSIA Bisakah manusia terinfeksi flu babi?...8 Seberapa sering infeksi flu babi pada manusia?...8 Apa saja gejala flu babi pada manusia?...8 Bisakah kita terjangkit flu babi dari memakan daging babi?...8 Bagaimana cara virus flu babi menyebar?...9 Catatan tentang penyebaran flu babi antar manusia...9 Bagaimana cara mendiagnosis flu babi?...9 Obat apa yang tersedia untuk terapi flu babi pada manusia?...10 Adakah contoh lain dari penularan flu babi?...10 FLU BABI PADA POPULASI BABI Bagaimana cara virus flu babi menyebar pada populasi babi?...10 Apa tanda babi yang sudah terinfeksi?...11 Seberapa sering flu babi terjadi pada babi?...11 Apakah ada vaksinasi untuk flu babi?...11 3

II. Flu novel H1n1 (Flu babi) Dan anda FLU NOVEL H1N1 Apakah flu Novel H1N1 itu?...12 Mengapa virus Novel H1N1 seringkali disebut virus flu babi?...12 NOVEL H1N1 PADA MANUSIA Apakah ada infeksi virus H1N1 pada manusia di Amerika Serikat?...13 Apakah virus novel H1N1 menular? 13 Apa tanda dan gejala virus ini pada manusia? 13 Seberapa parah penyakit yang diakibatkan virus flu H1N1? 13 Bagaimana perbandingan antara flu H1N1 dibandingkan dengan flu musiman dalam hal tingkat keparahan dan infeksinya?...14 Bagaimana virus H1N1 menyebar?...15 Seberapa lama orang yang terinfeksi bisa menyebarkan virusnya ke orang lain?...15 KETERPAPARAN TERTENTU DIDUGA TIDAK MENYEBABKAN PENULARAN FLU H1N1 Bisakah saya terinfeksi virus novel H1N1 dari memakan atau memasak daging babi?...15 Apakah ada resiko penularan dari minum air?...16 4

Apakah virus H1N1 dapat ditularkan melalui air di kolam renang, spa, tempat permandian, air mancur, atau fasilitas rekreasi air lainnya?...16 Bisakah virus novel H1N1 disebarkan pada tempat rekreasi air tidak melalui airnya?...16 PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN Apa yang bisa saya lakukan agar tidak sakit?...17 Bagaimana cara terbaik untuk mencegah penyebaran virus melalui bersin atau batuk?...18 Bagaimana cara mencuci tangan yang paling baik untuk mencegah penyebaran flu?...18 Apa yang sebaiknya saya lakukan jika jatuh sakit?...18 Jika ini terjadi pada anak anda, segera bawa ke UGD...19 Apakah ada obat untuk menyembuhkan infeksi flu novel H1N1?...19 Bagaimana pendapat CDC tentang swine flu parties?...19 KONTAMINASI DAN KEBERSIHAN Berapa lama virus influenza dapat tinggal pada objek tertentu (misalnya buku dan gagang pintu)?...20 Bagaimana cara membunuh virus ini?...20 Permukaan tubuh mana yang paling mungkin menjadi sumber penularan virus flu H1N1?...20 Bagaimana tindakan pembersihan rumah yang baik untuk mencegah penyebaran virus flu H1N1?...20 Bagaimana menangani perabotan rumah seperti sendok, piring, sprei yang terkontaminasi dengan penderita influenza?...21 5

RESPON DAN INVESTIGASI Apa tindakan CDC sebagai respon terhadap penularan virus H1N1?...21 Adakah penelitian epidemiologi yang tengah dilakukan untuk merespon penularan virus H1N1 ini?...22 Siapa yang berwewenang terhadap SNS (Strategic National Stockpile) setelah ditempatkan di wilayah tertentu?...23 6

Fakta tentang Flu babi Dipublikasikan 2 Mei 2009, 1: pm. Diterjemahkan oleh dr. Akhmad Arief Syah Rehan, disebarkan di blog kesehatan pribadi. * Penting : Halaman ini berisi informasi dasar tentang flu babi. Tidak berisi tentang informasi penularan terkini virus flu babi H1N1. Untuk tanya jawab tentang berita terkini tentang virsu flu H1N1, silahkan baca Flu novel H1n1 (Flu babi) Dan anda. FLU BABI Apakah flu babi itu? Flu Babi (swine flu) adalah penyakit pernapasan pada babi yang disebabkan oleh virus influenza tipe A. Flu babi menyebabkan penyakit dengan tingkat keparahan tinggi dan tingkat kematian yang rendah pada babi. Virus flu babi dapat berjangkit dalam suatu populasi babi sepanjang tahun, namun kebanyakan penyebaran terjadi pada musim gugur dan musim dingin, mirip dengan penyebaran pada manusia. Virus flu babi klasik (virus influenza H1N1 tipe A) pertama kali diisolasi dari babi pada tahun 1930. Ada berapa jenis virus influenza di sana? Seperti virus influenza lainnya, virus flu babi berubah secara konstan. Babi dapat terinfeksi oleh flu burung dan virus flu manusia seperti halnya terinfeksi oleh virus flu babi. Saat virus influenza spesises lain menginfeksi babi, virus tersebut mampu bertukar gen dan membentuk virus baru dari gabungan virus flu burung dan/atau virus flu manusia dan babi. Selama bertahun-tahun, variasi virus flu yang bermacam-macam telah terbentuk. Sekarang ini, ada empat subtipe virus influenza tipe A yang berhasil diisolasi dari babi: H1N1, H1N2, H3N2, dan H3N1. Namun kebanyakan virus yang diisolasi dari babi akhir-akhir ini adalah virus H1N1. 7

FLU BABI PADA MANUSIA Bisakah manusia terinfeksi flu babi? Virus flu babi umumnya tidak menginfeksi manusia. Tetapi nyatanya infeksi sporadik terhadap manusia oleh virus flu babi telah terjadi. Umumnya, kasus ini muncul pada orang yang melakukan kontak dekat dengan babi (misalnya anak yang bermain dengan babi di pekan raya, atau pekerja di peternakan babi). Namun terdapat juga bukti kasus bahwa seseorang dapat menularkan virus flu babi ke manusia lainnya. Sebagai contoh, penularan flu babi yang jelas pada populasi babi di Wisconsin tahun 1988 berentet pada banyaknya manusia yang terinfeksi. Walaupun tidak mengakibatkan perjangkitan pada seluruh komunitas manusia, terdapat bukti berupa munculnya antibodi akibat penyebaran virus dari pasien kepada petugas kesehatan akibat kontak yang dekat. Seberapa sering infeksi flu babi pada manusia? Dulunya, CDC menerima laporan tentang infeksi virus flu babi pada manusia tiap satu hingga dua tahun di Amerika Serikat. Namun sejak Desember 2005 hingga Februari 2009, ada 12 kasus infeksi virus flu babi pada manusia yang dilaporkan. Untuk informasi jumlah kasus suspek flu H1N1 dan yang telah positif, silahkan lihat Berita Terbaru Situasi Flu H1N1. Apa saja gejala flu babi pada manusia? Gejala flu babi pada manusia mirip dengan gejala influenza musiman, berupa demam, lesu, kurang nafsu makan, dan batuk. Beberapa orang dengan flu babi juga dilaporkan dengan gejala hidung berair, nyeri tenggorokan, mual muntah, dan diare. Bisakah kita terjangkit flu babi dari memakan daging babi? Tidak. Virus flu babi tidak menyebar lewat makanan. Anda tidak akan terjangkit flu babi akibat memakan daging babi atau produk olahannya. Memakan daging babi yang diolah dan dimasak dengan baik diyakini aman. 8

Memasak daging babi hingga 71 C bisa membunuh virus flu babi sebagaimana bakteri dan virus lainnya juga. Bagaimana cara virus flu babi menyebar? Virus influenza dapat menyebar dari babi ke manusia dan antar manusia. Infeksi manusia oleh virus flu dari babi paling mungkin terjadi saat manusia mengadakan kontak dekat dengan babi yang terinfeksi. Selain itu penyebaran flu babi antar manusia juga bisa terjadi. Diduga flu ini menyebar dengan cara yang sama seperti flu musiman, yang utamanya terjadi antar individu secara langsung melalui bersin atau batuk oleh penderita. Kita juga dapat terinfeksi dengan menyentuh benda yang mengandung virus dari seorang penderita, lalu menyentuh mulut atau hidung. Catatan tentang penyebaran flu babi antar manusia Pada bulan September 1988, seorang ibu hamil yang sebelumnya sehat, dirawat di rumah sakit dengan pneumonia dan kemudian meninggal 8 hari setelahnya. Ternyata virus flu babi H1N1 terdeteksi. Empat hari sebelum sakit, pasien mengunjungi pekan raya dengan banyak babi di dalamnya, dengan penyebaran Influenza Like Illnes (selanjutnya disingkat ILI) pada populasi babi tersebut. Pada penelitian lanjutan, 76% dari pengunjung pekan raya tersebut mempunyai antibodi terhadap flu babi di dalam tubuhnya namun tidak ada gejala penyakit serius pada kelompok ini. Penelitian tambahan membuktikan bahwa sepertiga petugas kesehatan yang melakukan kontak dengan penderita juga terjangkiti ILI sedang yang dibuktikan dengan adanya antibodi terhadap infeksi flu babi dalam tubuh mereka. Bagaimana cara mendiagnosis flu babi? Untuk mendiagnosis infeksi flu babi tipe A, specimen respirasi perlu dikumpulkan 4 hingga 5 hari pada masa sakit (saat dimana penderita paling mungkin untuk menyebarkan virus). Namun pada beberapa orang, utamanya 9

anak-anak, cenderung untuk menyebarkan virus hingga 7 hari lebih lama. Untuk identifikasi virus influenza babi tipe A perlu pengiriman spesimen ke CDC untuk tes laboratorium. Obat apa yang tersedia untuk terapi flu babi pada manusia? Ada 4 macam obat antivirus berbeda yang diizinkan di Amerika Serikat untuk terapi flu babi: amantadine, rimantadine, oseltamivir dan zanamivir. Umumnya virus flu babi rentan terhadap ke empat obat tersebut, sedangkan virus H1N1 resisten (tidak mempan) pada terapi amantadine dan rimantadine. Adakah contoh lain dari penularan flu babi? Mungkin yang paling terkenal yaitu perjangkitan flu babi pada sekumpulan tentara di Fort Dix, New Jersey tahun 1976. Virus ini menyebabkan penyakit dengan tanda pneumonia pada pemeriksaan x-ray pada setidaknya 4 orang tentara, dan satu di antaranya meninggal; semua pasien pada awalnya sehat. Virus tersebut ditularkan melalui kontak jarak dekat pada saat Pelatihan Dasar, dengan penularan yang lebih sedikit pada kelompok di luar Pelatihan Dasar. Virus tersebut diduga bercokol hingga sebulan dan kemudian menghilang. Sumber virus, waktu pasti dimulainya penularan ke Fort Dix, dan faktor yang menghambat penularan dan durasinya tidak diketahui. Penularan yang terjadi di Fort Dix mungkin diakibatkan oleh virus binatang yang kemudian menular ke populasi manusia pada kontak jarak dekat dalam fasilitas yang penuh sesak di musim dingin. Virus flu babi tipe A yang didapatkan dari tentara Fort Dix kemudian dinamakan A/New Jersey/76 (Hsw1N1). FLU BABI PADA POPULASI BABI Bagaimana cara virus flu babi menyebar pada populasi babi? Virus flu babi diduga menyebar utamanya lewat kontak jarak dekat antar babi dan mungkin juga dari objek yang terkontaminasi, dari babi yang terinfeksi ke 10

babi lainnya. Kumpulan babi dengan infeksi flu babi kontinyu dan kumpulan babi yang divaksinasi kemungkinan mengalami penyakit flu babi sporadik, atau memperlihatkan gejala sedang, atau bahkan tanpa gejala sama sekali. Apa tanda babi yang sudah terinfeksi? Tanda pada babi yaitu demam tiba-tiba, depresi, sering menyalak, cairan keluar dari hidung, bersin, gangguan bernapas, mata merah dan menjauhi makanan. Seberapa sering flu babi terjadi pada babi? Virus flu babi H1N1 dan H3N2 merupakan endemik pada populasi babi di Amerika Serikat dan sudah biasa ditangani di kalangan industri ternak babi di sana. Penularan flu pada populasi babi cenderung terjadi pada cuaca dingin dan kadang-kadang pada saat penggabungan babi yang baru datang ke kelompok babi yang rentan. Penelitian menunjukkan bahwa virus H1N1 bisa terjadi pada populasi babi di seluruh dunia, dengan 25% menunjukkan bukti berupa adanya antibodi. Di Amerika Serikat, penelitian menunjukkan 30% dari populasi babi mempunyai antibodi sebagi bukti mereka pernah terjangkit virus H1N1. Infeksi manusia oleh virus H1N1 jarang terjadi. Saat ini belum ada cara untuk membedakan antibodi yang muncul akibat vaksinasi flu babi dengan antibodi yang muncul akibat infeksi virus flu babi H1N1 yang sesungguhnya. H1N1 telah diketahui beredar pada populasi babi sejak 1930, sedangkan virus flu babi H3N2 baru mulai diketahui beredar sejak 1998. Virus H3N2 awalnya masuk ke populasi babi dari manusia. Virus H3N2 sekarang, berhubungan erat dengan virus H3N2 yang ada pada manusia. Apakah ada vaksinasi untuk flu babi? Vaksin tersedia untuk babi dalam rangka untuk pencegahan, namun tidak ada vaksin untuk melindungi manusia dari flu babi. Vaksin flu musiman cenderung membantu memberikan perlindungan parsial melawan virus flu babi H3N2, namun tidak untuk virus H1N1. 11

Flu novel H1n1 (Flu babi) Dan anda * Penting : Kebanyakan informasi pada dokumen ini berdasarkan penelitian pengalaman terdahulu dengan flu musiman. CDC yakin bahwa informasi tentang flu musiman merupakan dasar berpijak untuk flu novel H1N1, namun penelitian terhadap virus baru ini masih terus dilaksanakan untuk mengetahui lebih lanjut karakteristiknya. Dokumen ini akan diperbarui jika informasi terkini telah tersedia. FLU NOVEL H1N1 Apakah flu Novel H1N1 itu? Novel H1N1 (awalnya dikenal dengan flu babi) merupakan virus influenza baru yang menyebabkan penyakit pada manusia. Ini virus baru yang pertama kali dideteksi pada manusia di Amerika Serikat pada bulan April 2009. Negara lain termasuk Meksiko dan Kanada telah melaporkan kasus penyakit dengan virus baru ini. Virus ini menyebar dari satu orang ke orang lainnya, mungkin dengan penyebaran yang mirip dengan flu musiman. Mengapa virus Novel H1N1 seringkali disebut virus flu babi? Virus ini awalnya diidentikkan dengan flu babi karena test laboratorium membuktikan bahwa kebanyakan gen pada virus baru ini sangat mirip dengan gen yang ada pada virus yang biasa terdapat pada babi di Amerika Utara. Namun penelitian lebih lanjut mengungkap bahwa virus baru ini sangat berbeda dengan virus yang biasa menular pada populasi babi di Amerika Utara. Virus ini memiliki dua gen dari virus babi di Eropa dan Asia, serta gen flu pada burung dan manusia. Para peneliti menamakannya virus quadruple reassortance (terbentuk dari empat jenis virus-pent). 12

NOVEL H1N1 PADA MANUSIA Apakah ada infeksi virus H1N1 pada manusia di Amerika Serikat? Ya. Kasus virus novel H1N1 yang menginfeksi manusia pertama kali ditetapkan di Amerika Serikat dan California Selatan serta Guadalupe County, Texas. Penularannya kemudian meluas dengan intensif sejak saat itu dan semakin banyak negara yang melaporkan kasus serupa dengan virus ini sebagai penyebabnya. Jumlah kasus virus novel H1N1 di Amerika Serikat yang selalu diperbarui dapat anda lihat di http://www.cdc.gov/h1n1flu/investigation.htm. CDC bersama agen kesehatan lokal dan pusat bekerja sama untuk terus meneliti situasi ini. Apakah virus novel H1N1 menular? CDC telah menetapkan bahwa virus novel H1N1 menular, termasuk penularan dari manusia ke manusia. Namun, saat ini belum diketahui seberapa mudah penyebaran virus ini pada manusia. Apa tanda dan gejala virus ini pada manusia? Gejala virus novel H1N1 pada manusia mirip dengan flu musiman, seperti demam, batuk, nyeri tenggorokan, hidung berair, nyeri otot dan sendi, sakit kepala, mengigil dan lesu. Beberapa penderita dalam jumlah yang siginifikan juga melaporkan adanya diare dan muntah. Juga mirip seperti flu musiman, tingkat penyakit yang parah dan kematian telah terjadi sebagai akibat yang berhubungan dengan virus ini. Seberapa parah penyakit yang diakibatkan virus flu H1N1? Belum diketahui seberapa parah kemungkinan virus flu H1N1 pada populasi umum. Pada flu musiman, terdapat kelompok orang yang beresiko tinggi terhadap komplikasi terkait flu. Ini termasuk lansia di atas 65 tahun ke atas, anak kurang dari 5 tahun, wanita hamil, dan penderita dengan penyakit kronik pada segala umur. 13

Satu hal yang sangat berbeda dengan flu musiman. Pada flu novel H1N1, orang dewasa lebih dari 64 tahun tidak memperlihatkan kenaikan resiko komplikasi terkait flu. CDC sedang meneliti apakah beberapa kelompok menusia mempunyai imunitas alami terhadap virus tersebut berdasarkan umurnya. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa tidak ada anak dan hanya sedikit orang dewasa berusia lebih dari 60 tahun yang menunjukkan adanya antibodi terhadap virus H1N1. Namun sepertiga dari dewasa usia di atas 60 tahun mungkin memiliki antibodi ini. Belum diketahui seberapa kuat perlindungan yang bisa muncul akibat adanya antibodi ini. Bagaimana perbandingan antara flu H1N1 dibandingkan dengan flu musiman dalam hal tingkat keparahan dan infeksinya? CDC masih sedang mempelajari tentang tingkat keparahan yang diakibatkan virus flu H1N1. Sekarang ini tidak cukup banyak informasi yang bisa digunakan untuk memprediksi seberapa berat penularan H1N1 dalam hal penyakit dan kematian atau perbandingannya dengan flu musiman. Flu musiman dapat menyebabkan penyakit dengan tingkat keparaan sedang hingga berat, dan bahkan bisa menimbulkan kematian. Tiap tahun di Amerika Serikat, rata-rata 36000 manusia meninggal akibat komplikasi-terkait flu dan lebih dari 200000 dirawat inap dengan penyebab-terkait flu. Dari mereka yang dirawat inap 20000 di antaranya adalah anak-anak kurang dari 5 tahun. Lebih dari 90% kematian dan 60% kasus rawat inap terjadi pada umur lebih dari 65 tahun. Sejauh ini, jumlah terbesar dari kasus H1N1 yang telah terkonfirmasi dan yang masih diduga, terjadi pada kelompok umur 5 hingga 24 tahun. Saat ini hanya sedikit kasus pada usia lebih dari 64 tahun, dan tidak dilaporkan adanya kematian. Sangat berbeda jika dibandingkan dengan flu musiman. Namun, kehamilan dan keadaan lainnya yang diketahui beresiko tinggi terhadap flu musiman nampaknya menunjukkan peningkatan komplikasi pada flu H1N1 juga. 14

Bagaimana virus H1N1 menyebar? Penyebaran virus H1N1 diduga terjadi sama seperti penyebaran flu musiman. Virus flu utamanya disebarkan antar manusia melalui batuk atau bersin oleh penderita flu. Kadang seseorang juga dapat terinfeksi dengan menyentuh barang yang mengandung virus flu kemudian menyentuh mulut atau hidungnya. Seberapa lama orang yang terinfeksi bisa menyebarkan virusnya ke orang lain? Saat ini, CDC meyakini bahwa flu H1N1 memliki sifat yang sama dengan flu musiman dalam hal penyebaran. Pada flu musiman, terlihat dalam penelitian bahwa seseorang dapat menularkan virusnya sejak satu hari sebelum munculnya gejala hingga 7 hari setelah mereka merasakan gejala. Anakanak, khususnya yang lebih kecil kemungkinan menularkan virusnya pada periode yang lebih lama. CDC sedang meneliti virus H1N1 dan kemampuannya hingga saatnya untuk dipublikasikan. KETERPAPARAN TERTENTU DIDUGA TIDAK MENYEBABKAN PENULARAN FLU H1N1 Bisakah saya terinfeksi virus novel H1N1 dari memakan atau memasak daging babi? Tidak. Virus novel H1N1 tidak ditularkan melalui makanan. Anda tidak akan terinfeksi dengan memakan daging babi atau produk olahannya. Memakan daging babi yang disiapkan dan dimasak dengan baik adalah cara yang aman. 15

Apakah ada resiko penularan dari minum air? Air keran yang telah melalui proses desinfeksi konvensional cenderung tidak beresiko untuk penularan virus influenza. Regulasi air minum sekarang ini menyediakan perlindungan tingkat tinggi untuk virus. Tidak ada penelitian yang dilakukan untuk menilai kerentanan proses produksi air minum konvensional terhadap virus H1N1. Namun, penelitian akhir-akhir ini menunjukkan bahwa kadar klorin bebas yang digunakan pada proses produksi air minum cukup untuk mematikan virus flu burung H5N1 yang kuat. Nampaknya virus influenza lainnya seperti H1N1 cenderung dapat dimatikan dengan klorinasi. Hingga saat ini belum ada kasus yang dilaporkan akibat meminum air yang terkontaminasi. Apakah virus H1N1 dapat ditularkan melalui air di kolam renang, spa, tempat permandian, air mancur, atau fasilitas rekreasi air lainnya? Virus influenza menginfeksi saluran pernapasan atas manusia. Belum ada kasus yang dilaporkan akibat paparan air. Air pada pusat rekreasi yang telah diproses dengan kadar desinfektan yang direkomendasikan oleh CDC relatif tidak menularkan virus influenza. Tidak ada penelitian yang dihasilkan untuk menilai kerentanan virus H1N1 terhadap klorin dan desinfektan lainnya yang digunakan di kolam renang, spa, tempat permandian atau fasilitas rekreasi air lainnya. Namun, penelitian mutakhir menunjukkan kadar klorin yang direkomendasikan CDC (1-3 ppm atau mg/l untuk kolam renang dan 2-5 ppm untuk spa) cukup untuk mematikan virus flu burung tipe A (H5N1). Ada kecenderungan virus infliuenza lainnya seperti H1N1 juga bisa dimatikan dengan klorin. Bisakah virus novel H1N1 disebarkan pada tempat rekreasi air tidak melalui airnya? Ya. Tempat rekreasi air tidak berbeda dengan tempat umum lainnya. Penyebaran virus flu novel H1N1 diduga sama dengan flu musiman. Virus flu menyebar dari satu orang ke orang lain dengan batuk atau bersin dari 16

penderita. Atau kadang seseorang terinfeksi dengan meyentuh barang yang mengandung virus kemudian menyentuh mulut atau hidungnya. PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN Apa yang bisa saya lakukan agar tidak sakit? Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk perlindungan terhadap virus flu H1N1. Hal terbaik yang anda bisa lakukan adalah membiasakan tindakantindakan proteksi yang bisa mencegah penyebaran virus. Berikut langkah-langkah yang anda bisa lakukan : Tutup hidung dan mulut anda ketika batuk dan bersin. Buang tissue bekas pakai ke tempat sampah. Cuci tangan anda sesering mungkin dengan sabun dan air, khususnya setelah batuk atau bersin. Larutan cuci tangan berdasar alkohol cukup efektif digunakan. Hindari menyentuh mata, mulut, dan hidung anda. Virus masuk ke tubuh anda lewat tempat-tempat ini. Hindari kontak jarak dekat dengan penderita flu. Beristirahat di rumah jika anda merasa sakit, 7 hari setelah gejala dimulai hingga 24 jam setelah bebasa gejala. Ini untuk mencegah anda menyebarkan virus ke banyak orang. Selain itu, ada beberapa langkah penting lainnya : Ikuti saran kesehatan dari pemerintah mengenai libur sekolah, menghindari keramaian dan langkah sosial lainnya. Bersiap jika saja anda kena flu, dan harus tinggal di rumah selama seminggu. Siapkan obat-obatan dari dokter, pencuci tangan, tissu dan hindari perjalanan keluar untuk mencegah penyebaran virus. 17

Bagaimana cara terbaik untuk mencegah penyebaran virus melalui bersin atau batuk? Jika anda sakit, kurangi kontak dengan orang lain sebisa mungkin. Tinggallah di rumah selama 7 hari setelah gejala mulai atau hingga 24 jam setelah bebas gejala. Tutup hidung dan mulut anda ketika batuk atau bersin. Buang tissue bekas pada tempat sampah dan cuci tangan anda segera setelah batuk atau bersin. Bagaimana cara mencuci tangan yang paling baik untuk mencegah penyebaran flu? Mencuci tangan anda sesering mungkin dapat melindungi anda dari kuman. Cuci tangan anda dengan air dan sabun atau pencuci berbasis alkohol. CDC menganjurkan jika anda mencuci tangan dengan sabun dan air maka cucilah selama sekurang-kurangnya 15-20 detik. Mencuci tangan dengan pencuci berbasis alkohol tidak perlu air. Alkohol yang terkandung di dalamnya berfungsi membunuh kuman yang ada. (Anda bisa membaca langkahlangkah mencuci tangan yang efektif di blog saya-pent) Apa yang sebaiknya saya lakukan jika jatuh sakit? Jika anda tinggal pada daerah yang memiliki kasus flu H1N1 kemudian anda menderita Influenza Like Illness dengan gejala demam, nyeri sendi dan otot, hidung berair, nyeri tenggorokan, mual muntah, maka sebaiknya anda tinggal di rumah dan hindari kontak dengan orang lain. Tinggal di rumah berarti anda seharusnya tidak keluar rumah kecuali untuk pergi berobat. Hindari aktifitas sehari-hari anda di luar rumah seperti kerja, bersekolah, belanja, berkumpul dengan masyarakat dan lainnya. Jika anda menderita gejala yang berat atau anda termasuk kelompok resiko tinggi untuk komplikasi terkait flu, maka sebaiknya anda berobat segera. Petugas kesehatan akan menentukan apakah anda sebaiknya menjalani tes flu atau tidak. 18

Jika anda jatuh sakit dan mengalami gejala berikut ini, cari pertolongan gawat darurat secepatnya : Jika ini terjadi pada anak anda, segera bawa ke UGD : Sulit bernapas atau napas pendek dan cepat Kulit kebiruan atau abu-abu Kurang minum Muntah berat atau berkelanjutan Penurunan kesadaran, anak sulit diajak bicara. Rewel yang berlebihan pada anak hingga tidak ingin dipegang Riwayat ILI membaik, namun demam dan batuk kambuh lebih parah Sedangkan pada orang dewasa : Sulit bernapas atau napas pendek dan cepat Nyeri atau rasa tertekan pada dada atau perut Pusing tiba-tiba Seperti orang kebingungan Muntah berat atau berkelanjutan. Riwayat ILI membaik, namun demam dan batuk kambuh lebih parah Apakah ada obat untuk menyembuhkan infeksi flu novel H1N1? Ya ada. CDC menganjurkan penggunaan oseltamivir ata zanamivir untuk pengobatan dan/atau pencegahan flu novel H1N1. Obat antivirus merupakan obat peresepan (pil, sirup atau serbuk inhaler) yang melawan flu dengan menghambat reproduksi virus dalam tubuh anda. Jika anda terjangkit, antivirus dapat mengurangi tingkat keparahan penyakit anda dan membantu anda sembuh lebih cepat. Antivirus juga mencegah komlikasi flu yang lebih parah. Selama masa penyebaran akhir-akhir ini, prioritas penggunaan obat antivirus flu ditujukan pada penyakit influenza yang parah. Bagaimana pendapat CDC tentang swine flu parties? Swine flu parties merupakan perkumpulan yang diadakan untuk menjalin kontak dengan penderita flu novel H1N1 agar terinfeksi secara langsung oleh 19

virus flu H1N1. Tujuannya agar terbentuk antibodi alami pada tubuh untuk melawan virus flu H1N1 yang beredar dan dapat menimbulkan penyakit yang lebih parah. CDC tidak menaganjurkan swine flu parties sebagai tindakan untuk melindungi infeksi flu novel H1N1 di kemudian hari. Pada orang tertentu mungkin hanya menyebabkan penyakit sedang, namun pada beberapa orang bia menimbulkan penyakit yang parah bahkan fatal. Tidak ada cara untuk memprediksi kemungkinan keparahan penyakit yang bisa timbul. CDC menganjurkan sebaliknya bahwa penderita flu novel H1N1 seharusnya menghindari kontak dengan orang lain sebisa mungkin. Tinggal di rumah selama 7 hari sejak gejala awal atau hingga 24 jam setelah bebas gejala. KONTAMINASI DAN KEBERSIHAN Berapa lama virus influenza dapat tinggal pada objek tertentu (misalnya buku dan gagang pintu)? Penelitian menunjukkan bahwa virus influenza dapat bertahan pada permukaan lingkungan dan dapat menginfeksi seseorang hingga 2-8 jam sejak melekat pada objek tersebut. Bagaimana cara membunuh virus ini? Virus influenza mati dengan panas (167-212 F [75-100 C]). Selain itu, germisida berat seperti klorin, hidorgen peroksida, detergen, iodofor, dan alkohol adalah senyawa yang efektif membunuh virus influenza jika digunakan pada konsentrasi dan waktu paparan yang cukup. Permukaan tubuh mana yang paling mungkin menjadi sumber penularan virus flu H1N1? 20

Kuman dapat menyebar akibat seseorang yang memegang objek tertentu kemudian memegang mulut, mata atau hidungnya. Droplet cairan dari batuk atau bersin penderita dapat menyebar di udara, kemudian masuk ke saluran pernapasan seseorang. Bagaimana tindakan pembersihan rumah yang baik untuk mencegah penyebaran virus flu H1N1? Untuk mencegah penyebaran virus flu H1N1, penting untuk menjaga kebersihan benda-benda di rumah (meja samping tempat tidur, kamar mandi, meja dapur, atau mainan anak). Gunakan desinfektan rumah tangga dengan mengikuti aturan pakainya. Bagaimana menangani perabotan rumah seperti sendok, piring, sprei yang terkontaminasi dengan penderita influenza? Peralatan makan dan sprei bekas pakai penderita tidak perlu dibersihkan secara terpisah. Yang penting, benda-benda ini tidak boleh dipakai bersama sebelum dibersihkan terlebih dahulu. Sprei dan sarung bantal sebaiknya dicuci dengan deterjen dan dikeringkan dengan pengering panas. Siapapun hendaknya tidak mengangkat cucian kotor tersebut dengan cara memeluknya langsung. Gunakan keranjang pakaian untuk mengangkat cucian kotor. Orang yang menangani pakaian kotor harus mencuci tangan dengan baik segera setelah bekerja. Peralatan makan sebaiknya dicuci dengan mesin pencuci piring, atau manual dengan air dan sabun. RESPON DAN INVESTIGASI Apa tindakan CDC sebagai respon terhadap penularan virus H1N1? Tujuan utama kami adalah mengurangi penularan dan tingkat keparahan penyakit, serta menyediakan informasi untuk para petugas kesehatan dan 21

kelompok masyarakat. CDC bekerja sama dengan departemen kesehatan lokal dan pusat untuk meningkatkan pengawasan di Amerika Serikat dan mengumpulkan serta menganalisa data untuk mengetahui akibat dari virus dan menentukan kelompok yang beresiko tinggi terhadap komplikasi terkait flu. Selain itu, CDC terus berupaya menyediakan panduan terkini untuk para klinisi, praktisi kesehatan masyarakat dan masyarakat umum tentang pencegahan dan penanganan virus baru ini. Untuk memperluas kapsitas laboratorium dan nasional dan internasional untuk mendeteksi flu novel H1N1, CDC telah mengembangkan dan mendistribusikan Alat Diagnostik Influenza yang baru beserta reagensnya untuk lebih dari 350 laboratorium, termasuk di 131 negara lainnya. Divisi SNS CDC terus menerus mengirimkan bantuan obat antivirus, peralatan proteksi personal, dan proteksi saluran napas untuk 50 negara dan daerah Amerika Serikat untuk menolong mereka mengatasi penularan virus ini. Pemerintah Amerika Serikat juga secara agresif mengambil langkah dini untuk memproduksi vaksin flu H1N1, bekerja sama dengan perusahaan produsen vaksin. CDC telah berhasil mengisolasi virus H1N1 baru, membuat bakal vaksin yang akan digunakan untuk menciptakan vaksin baru, dan memberikan segala informasi yang diperlukan kepada produsen vaksin. Adakah penelitian epidemiologi yang tengah dilakukan untuk merespon penularan virus H1N1 ini? CDC bekerja sama erat dengan lembaga lokal dan pusat pada daerah dimana kasus infeksi flu H1N1 diidentifikasi. CDC mengutus beberapa staf ke sejumlah negara untuk membantu penelitian tentang dampak virus novel H1N1, termasuk pemeriksaan tingkat keparahan penyakit, seberapa mudah virus menular, dan jangka waktu seseorang bisa menularkan infeksinya. 22

Pada negara dimana tim EpiAid telah diutus, telah banyak aktifitas epidemiologi yang dilakukan, misalnya : Pengawasan aktif pada negara dengan kasus infeksi H1N1 pada manusia yang sudah diidentifikasi. Penelitian terhadap para petugas kesehatan yang terpapar dengan penderita flu H1N1 untuk melihat kelanjutan apakah mereka juga terinfeksi. Penelitian terhadap peralatan rumah tangga dan objek kontak lainnya dari penderita yang telah diidentifikasi terinfeksi. Penelitian untuk mengetahui berapa lama penderita mampu menyebarkan virusnya ke lingkungan. Siapa yang berwewenang terhadap SNS (Strategic National Stockpile) setelah ditempatkan di wilayah tertentu? Lembaga kesehatan lokal memiliki kontrol penuh terhadap obat-obatan dari SNS setelah persediaan sampai ke kota, negara atau daerah yang bersangkutan. Banyak kota dan negara yang telah menerima persediaan obat dari SNS. Setelah CDC mengirimkan obat-obatan ke negara atau kota tertentu, maka kontrol untuk distribusinya merupakan kebijakan departemen kesehatan lokal atau pusat pada negara tersebut. Banyak negar dan kota juga mempunyai persediaan obat-obatan sendiri mereka pakai untuk menangani penderita flu novel H1N1. 23