GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN JENIS PENYAKIT REMATIK PADA PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS PADANG BULAN MEDAN PERIODE JULI 2015 OKTOBER 2015 Oleh: HANSEL TIMOTHY GINTING 120100363 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN JENIS PENYAKIT REMATIK PADA PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS PADANG BULAN MEDAN PERIODE JULI 2015 OKTOBER 2015 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: HANSEL TIMOTHY GINTING 120100363 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
ABSTRAK Rematik adalah penyakit yang menyerang persendian dan struktur di sekitarnya. Rematik merupakan penyakit yang dikarakteristikkan oleh inflamasi (kemerahan, bengkak, dan gejala-gejala seperti nyeri) dan hilangnya fungsi salah satu atau lebih jaringan ikat ataupun jaringan pendukung tubuh. Semua jenis rematik menimbulkan rasa nyeri yang menganggu. Kemampuan gerak seseorang dapat terganggu oleh adanya penyakit rematik. Penyakit yang kronis dapat mengakibatkan gangguan gerak, hambatan dalam bekerja maupun melaksanakan kegiatan sehari-hari sehingga dapat menimbulkan frustasi atau gangguan psikososial penderita dan keluarganya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana gambaran karakteristik dan jenis penyakit rematik pada pasien rematik di Puskesmas Padang Bulan Medan. Jenis penelitian yang dilakukan adalah deskriptif dengan desain penelitian cross-sectional (studi potong lintang). Populasi penelitian adalah pasien yang didiagnosa terkena penyakit rematik oleh dokter puskesmas dan dirawat jalan di Puskesmas Padang Bulan Medan periode Juli 2015 Oktober 2015. Sampel penelitian ini berjumlah 76 orang yang diperoleh dengan metode total sampling. Dari gambaran karakteristik pasien rematik, peneliti menyimpulkan bahwa perempuan lebih banyak terkena penyakit rematik dibandingkan dengan laki-laki, dengan rentang usia 55 64 tahun, dimana jenis penyakit yang paling banyak diderita pasien adalah osteoarthritis. Kata kunci: puskesmas, rematik, osteoarthritis, reumatoid artritis
ABSTRACT Arthritis is a disease that attacks the joints and other structures around it. Arthritis is a disease characterized by inflammation (redness, swelling, and symptoms such as pain) and loss of function of one or more connective tissue or supporting tissue of the body. This disease causes pain that may result in disability. Sometimes patients feel frustrated or suffering from other psychological problems due to this disease. The purpose of this study is to determine the characteristic and types of rheumatic disease in arthritic patients in Puskesmas Padang Bulan Medan. This is a descriptive study with cross-sectional study design. The population of this study was patients diagnosed with arthritis by doctor at Puskesmas Padang Bulan Medan period July 2015 October 2015. Sample size was 76 people and collected by using total sampling method. From the characteristic of arthritic patients we can concluded that women are more affected by rheumatic disease compared to men, with age between 55 64 years, where the most common type is osteoarthritis. Keyword: puskesmas, arthritis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis.
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan berkah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan pemulisan KTI (Karya Tulis Ilmiah) ini yang berjudul Gambaran Karakteristik dan Jenis Penyakit Rematik pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Padang Bulan Medan Periode Juli 2015 Oktober 2015. Karya tulis ilmiah ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada: 1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Dr. dr. Blondina Marpaung, Sp.PD-KR selaku dosen pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk, saran dan bimbingan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan. 3. dr. Henny Syahrini, Sp.PD selaku dosen penguji I serta dr. Alfansuri Kadri, Sp.S selaku dosen penguji II yang telah bersedia menguji, memberikan masukan, dan saran kepada penulis. 4. Seluruh dosen dan staf pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang bermanfaat selama saya mengikuti pendidikan sarjana kedokteran. 5. Ir. Julius Ginting dan Mutiara Herlina, SH. selaku orang tua dan Filbert Samuel Ginting selaku saudara kandung penulis yang telah banyak memberikan semangat, petunjuk dan motivasi dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini 6. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah menyetujui Pelaksanaan penelitian ini. 7. Kepada seluruh staf dan pegawai di Puskesmas Padang Bulan Medan yang telah membantu saya sehingga penelitian ini dapat diselesaikan.
8. Sahabat-sahabat penulis yang berjuang bersama dan mendukung penuh dalam proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini, Rendy C.G.S., Reza Hakim, Louis Hutahuruk, Samuel Pasaribu, Rama Dhanianda dan Stephanie Jane. 9. Teman seperjuangan Hemalatha A/P Yesonazan yang bersama dengan penulis di bawah bimbingan Dr. dr. Blondina Marpaung, Sp.PD-KR. Demikian ucapan terima kasih ini disampaikan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca, dan penulis mengharapkan saran dan kritik dari pembaca. Medan, 8 Desember 2015 Penulis Hansel Timothy Ginting
DAFTAR ISI Lembar Pengesahan... i Abstrak... ii Abstract... iii Kata Pengantar... iv Daftar Isi... vi Daftar Tabel... viii Daftar Gambar... ix Daftar Singkatan... x Daftar Lampiran... xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Anatomi Sendi... 4 2.1.1. Sendi Jari-Jari Tangan... 4 2.1.2. Sendi Lutut... 5 2.1.3. Sendi Jari-Jari Kaki... 6 2.2. Rematik... 7 2.2.1. Definisi Rematik... 7 2.2.2. Faktor Resiko... 7 2.2.3. Klasifikasi Rematik... 8 2.2.4. Tanda dan Gejala Rematik... 11 2.2.5. Patofisiologi Rematik... 14 2.2.6. Penatalaksanaan Rematik... 14 2.2.7. Pencegahan Rematik... 16 2.3. Nyeri... 17 2.3.1. Definisi Nyeri... 17 2.3.2. Klasifikasi Nyeri... 17 2.3.3. Mekanisme Nyeri... 18 2.3.4. Nyeri Inflamasi... 19 2.3.5. Kajian Awal Terhadap Rasa Nyeri... 20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 23 3.1. Kerangka Konsep... 23 3.2. Definisi Operasional... 23 BAB 4 METODE PENELITIAN... 26 4.1. Jenis Penelitian... 26 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 26 4.2.1. Lokasi Penelitian... 26 4.2.2. Waktu Penelitian... 26 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 26 4.3.1. Populasi... 26 4.3.2. Sampel... 26 4.3.3. Besar Sampel Penelitian... 27 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 27 4.5. Pengolahan Data dan Analisa Data... 27 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 28 5.1. Hasil Penelitian... 28 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 28 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel... 28 5.2. Pembahasan... 33 5.2.1. Karakteristik Penderita Rematik Berdasarkan Jenis Kelamin... 33 5.2.2. Karakteristik Penderita Rematik Berdasarkan Usia... 33 5.2.3. Karakteristik Penderita Rematik Berdasarkan Suku... 34 5.2.4. Karakteristik Penderita Rematik Berdasarkan Pendidikan Terakhir.. 34 5.2.5. Karakteristik Penderita Rematik Berdasarkan Pekerjaan... 34 5.2.6. Karakteristik Penderita Rematik Berdasarkan Jenis Penyakit... 35 5.2.7. Karakteristik Penderita Rematik Berdasarkan Lokasi Nyeri... 36 5.2.8. Karakteristik Penderita Rematik Berdasarkan Skala Nyeri... 36 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 38 6.1. Kesimpulan... 38 6.2. Saran... 39 DAFTAR PUSTAKA... 40 LAMPIRAN... 43
DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Distribusi Pasien Rematik Berdasarkan Jenis Kelamin... 29 Tabel 5.2. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Umur... 29 Tabel 5.3. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Suku... 30 Tabel 5.4. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Pendidikan Terakhir... 30 Tabel 5.5. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Pekerjaan... 31 Tabel 5.6. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Penyakit... 31 Tabel 5.7. Distribusi Pasien Rematik Berdasarkan Lokasi Nyeri... 32 Tabel 5.8. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Skala Nyeri... 33
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Anatomi Sendi Jari-Jari Tangan... 4 Gambar 2. Anatomi Sendi Lutut... 5 Gambar 3. Anatomi Sendi Jari-Jari Kaki... 6 Gambar 4. Visual Analogue Scale... 21
DAFTAR SINGKATAN NIAMS RA OA SLE GA ReA WHO : National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin : Rheumatoid Arthritis : Osteoarthritis : Systemic Lupus Erythematosus : Gout Arthritis : Reactive Arthritis : World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1: Daftar Riwayat Hidup... 43 Lampiran 2: Ethical Clearance... 44 Lampiran 3: Surat Izin Penelitian... 45 Lampiran 4: Surat Selesai Penelitian... 46 Lampiran 5: Data Induk Penelitian... 47 Lampiran 6: Output Komputerisasi Penelitian... 52