Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

dokumen-dokumen yang mirip
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

LEMBAR PENGUMPULAN DATA

95 LAMPIRAN-LAMPIRAN

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN

LAMPIRAN DATA STATISTIKA. Statistics. Nilai GMFM Sesudah. Nilai GMFM selisih

Kepada Yogyakarta, 7 Maret 2015 Yth. Bpk/Ibu/Sdr Responden Di Tempat

PENGUKURAN VERTICAL JUMP

PERSETUJUAN TINDAKAN KESEDIAAN MENGIKUTI PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Questionnaire Nama Pasien: Tanggal: Terapis:

UJI SPSS. Shapiro-Wilk. Statistic df Sig. Statistic df Sig. Independent Samples Test. Levene's Test for Equality of t-test for Equality of Means

QUISIONER PENELITIAN

Perbedaan Peningkatan Kemampuan Vertical Jump Setelah Pemberian Latihan Plyometric Jump To Box Dibanding Dengan Penambahan Passive Stretching

Statistics. nilai forward. motion fukuda. steping test. selisih perlakuan. N Valid Missing

UJI SPSS. Tests of Normality. Statistic df Sig. Statistic df Sig. Pre Post Sel

SURAT PERNYATAAN. Universitas Esa Unggul EFEK PENAMBAHAN THERABAND EXERCISE PADA INTERVENSI ULTRASOUND TERHADAP PENURUNAN NYERI KONDISI

Informed Consent. Persetujuan Menjadi Responden

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK MENGIKUTI PROGRAM PENELITIAN

Statistics. BWTsebelum1 BWTsesudah1 BWTselisih1 BWTsebelum2 BWTsesudah2 BWTselisih2. N Valid

LAMPIRAN. Keseimbangan berdiri. selisih1. sebelum2. Tests of Normality. Shapiro-Wilk. Statistic Df Sig. Statistic df Sig

LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN. Hasil Uji Normalitas dengan menggunakan Uji Shapiro Wilks Test. Case Processing Summary. sebelum perlakuan % %

LAMPIRAN. Statistik. nilai spadi sebelum perlakuan. nilai spadi sesudah

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK MENGIKUTI PROGRAM PENELITIAN

DATA STATISTIK. Statistics. N Valid

MUSCLE ENERGY TECHNIQUE (MET) LEBIH BAIK DARI ECCENTRIC EXERCISE DALAM MENURUNKAN DISABILITAS LENGAN ATAS PADA PENDERITA TENNIS ELBOW

LAMPIRAN. VO2MAXsebelum1 VO2MAXsesudah1 VO2MAXselisih1 VO2MAXsebelum2 VO2MAXsesudah2 VO2MAXselisih2. Tests of Normality.

LAMPIRAN 1 DATA DEMOGRAFIS

LAMPIRAN 1 Peak Flow Meter Penggunaan instrumen untuk mengukur Arus Puncak Ekspirasi pada peserta. 1. Peserta diminta untuk berdiri dan memegang peak

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN TENTANG PELATIHAN BANTUAN HIDUP DASAR. 1. Bantuan Hidup Dasar (BHD) atau dalam bahasa Inggris disebut Basic Life

Jakarta, 25 Mei Kepada yth, Univ Esa Unggul. Fakultas Fisioterapi. Di tempat. Dengan hormat,

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN. Kepada Yth. Bapak/Ibu/Saudar/I Saya mohon kesediannya untuk mengisi kuesioner ini :

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL

LAMPIRAN. Statistics. nilai selisih. nilai sesudah. nilai selisih perlakuan 1. perlakuan 1. perlakuan 1. N Valid

Dengan ketentuan apabila ada hal-hal yang tidak berkenan pada saya, maka saya berhak mengajukan pengunduran diri dari kegiatan penelitian ini.

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN

FORMULIR INFORMASI PENELITIAN

Lampiran 1. Universitas Sumatera Utara

Statistics. sebelum1 sesudah1 selisih1 sebelum2 sesudah2 selisih2. N Valid Missing

Lampiran 1 Neck Pain Disability Index Questionnaire (Pre Treatment)

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

FORM ASSESMENT FISIOTERAPI. 2. Cara Berjalan : antalgic gait / bow leg gait / knock knee gait

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPLE PENELITIAN

1. LEMBAR INFORMASI PENELITIAN PERBEDAAN KADAR PROTEIN TOTAL, ALBUMIN, UREUM, DAN KREATININ ANTARA PENGGIAT BODYBUILDING

LEMBAR ASSESMENT. a) Dorsal fleksi wrist : Nyeri + / -, terbatas + / - b) Palmar fleksi wrist : Nyeri + / -, terbatas + / -

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

LAMPIRAN SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :

Case Processing Summary

LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN

LAMPIRAN 1. Lembar Persetujuan Menjadi Sampel Penelitian LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN


DATA PENELITIAN SUBJEK. Nama :... No. Telp :... Suku Bangsa :...

LEMBAR ASSESMENT. a) Fleksi Lumbal aktif : Nyeri +/-, terbatas +/- b) Ekstensi lumbal pasif : Nyeri +/-, terbatas +/-

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. Kelas Laki-Laki Perempuan Jumlah. Jumlah Seluruhnya 60. Tabel 10.

128 LAMPIRAN - LAMPIRAN

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL

DEPARTEMEN KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI Nomor :

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN NILAI UJI. Kolmogorov-Smirnov a

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Fakultas: Keperawatan Universitas Sumatera Utara

SURAT PERNYATAAN. Menyatakan bahwa skripsi berjudul : EFEK TRAKSI DAN TRANSLASI KAUDAL TERHADAP PENURUNAN NYERI KASUS FROZEN SHOULDER

DAFTAR PUSTAKA. 1. Giriwijoyo S, Sidik DZ. Ilmu Faal Olahraga (Fisiologi Olahraga). Bandung: PT Remaja Rosdakarya; h

: Citra Mega Kharisma Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 27 Mei 1992

LAMPIRAN. Pengukuran Tekanan Darah Lansia Pada Pelatihan Senam Lansia Menurunkan Tekanan Darah Lansia Di Banjar Tuka Dalung

SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Nama : Muhamad Rifki Ardi Wiratama. penelitian dengan judul Pengaruh Safety Training Terhadap Keterampilan Orang

Hubungan Klasifikasi Rinitis Alergi dengan Interleukin-5 pada Penderita Rinitis Alergi di RSUP. H. Adam Malik Medan

8cxcviii SURAT PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN. cxcviii

ALUR PENELITIAN. (Required space )

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

Protokol Intervensi Fisioterapi Kelompok Perlakuan

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

Lampiran 1. Tanggal : No. responden : Tanda tangan : Universitas Sumatera Utara

Test of Homogeneity of Variance

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN/ KESEHATAN GIGI MASYARAKAT

Medan, (Purnama Anggi) ( ) Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK. Saya, Nanik Sri K Perawat RSUP Dr. Sardjito yang sedang menempuh pendidikan

Hasil Uji Validitas Skala CPRS (Conduct Problem Risk Screen)

KUESIONER PENELITIAN Kepada Yth. Bapa/ Ibu/Saudara/i Data Pribadi Nama : L /P Umur : Pekerjaan : Hobi : Alamat : No. Telepon :

LAMPIRAN DATA PENGUKURAN BMI BERDASAR TINGGI BADAN DAN BERAT BADAN PADA 30 SUBJEK PENELITIAN. NO TINGGI BADAN (cm) B. BADAN ( kg) BMI ( kg/m2)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Nama Lengkap : Intan Mariam Tahirah Tempat/Tanggal Lahir : Kelantan / 19 Augustus 1988 Jenis Kelamin : Perempuan

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance

LAMPIRAN II. Kuisioner Prevalensi Low Back Pain

Proporsi pneumonia yang terpajan periodontal 41 OR = = = 0,21 Proporsi tidak pneumonia yang terpajan periodontal 193

LAMPIRAN. Uji Perbedaan. Group Statistics. Independent Samples Test

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

III. METODELOGI PENELITIAN. sebagaimana yang diharapkan. Adapun yang dimaksud dari desain penelitian

Descriptive Statistics

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Data Hasil Belajar Pretest Kelas Van Hiele dan Bruner

NASKAH PENJELASAN KEPADA PASIEN/ ORANGTUA/ KELUARGA PASIEN. saya jalani, saya melakukan penelitian dengan judul Perbandingan efektivitas

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN KEPUASAAN PASIEN RAWAT JALAN DENGAN TINGKAT LOYALITAS PASIEN DI POLI KEBIDANAN SILOAM HOSPITAL

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN. Hasil penghitungan nilai amplitudo akomodasi dengan menggunakan SPSS.

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN. Lampiran 1. Gambar Pakan Br2 Gambar Obat Streptozotosin. Gambar Kandang Tikus. dan Nikotinamid

LAMPIRAN-LAMPIRAN LAMPIRAN I LEMBAR PERMOHOHONAN MENJADI RESPONDEN

Transkripsi:

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : tahun Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa saya telah diberikan penjelasan oleh peneliti tentang tujuan dan tindakan yang saya dapatkan selama proses penelitian ini. Maka dengan ini saya bersedia dan setuju untuk menjadi sample penelitian dan mengikuti proses penelitian sesuai dengan penjelasan yang diberikan oleh peneliti dalam penelitian yang berjudul Efek Penambahan Back School Exercise Pada Edukasi Lingkungan Kerja Yang Ergonomis Terhadap Nyeri Dan Disabilitas Pada Chronic Low Back Pain Pada Pekerja Di Kantor Focus Bina Artha. Demikian surat pernyataan ini saya setujui dengan sukarela tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan untuk dapat digunakan dengan semestinya. Jakarta, Juli 2016 Hormat saya, (...)

Lampiran 3 LEMBAR KUESIONER Nama : Jenis Kelamin : Umur : Alamat : No. Tlp : Pekerjaan : 1. Apakah anda pernah mengalami nyeri punggung bawah / sakit pinggang? a. Ya b. Tidak 2. Apakah saat ini anda sedang merasakan nyeri punggung bawah? a. Ya b. Tidak 3. Jika ya, saat kapan nyeri tersebut timbul? a. Saat beraktivitas b. Saat istirahat 4. Sudah berapa lama anda merasakan nyeri pinggang tersebut? a... hari b... minggu c.. bulan d.. tahun 5. Apakah nyeri pinggang timbul terus menerus? a. Ya b. Tidak 6. Apakah nyeri pinggang mengganggu aktivitas anda? a. Ya b. Tidak 7. Jenis nyeri yang anda rasakan? a. Nyeri menjalar b. nyeri pada satu area 8. Pada saat gerakan apa nyeri pinggang tersebut timbul? a. Membungkukkan badan b. Menengadahkan badan setelah membungkukkan badan c. Memiringkan badan ke kiri/kanan d. Memutarkan badan ke samping kiri/kanan

9. Pada saat gerakan apa nyeri pinggang tersebut berkurang? a. Membungkukkan badan b. tidur terlentang c. Berdiri d. Duduk 10. Apakah anda pernah terjatuh? a. Ya b. Tidak 11. Apakah anda memiliki permasalahan pada tulang belakang seperti syaraf terjepit atau patah tulang belakang? a. Ya b. Tidak 12. Apakah anda memiliki riwayat penyakit : a. Hipertensi b. Kolesterol Tinggi c. Diabetes d. Jantung e. Stroke f. Lain lain (sebutkan :... ) 13. Apakah anda pernah melakukan pengobatan untuk nyeri pinggang tersebut? a. Ya b. Tidak 14. Jika pernah, jenis pengobatan seperti apa yang dilakukan? a. Minum obat penghilang rasa nyeri tanpa konsultasi ke dokter terlebih dahulu b. Minum obat penghilang rasa nyeri dengan anjuran dokter (umum/syaraf/orthopedi) c. Tukang urut d. Akupuntur e. Fisioterapi f. Lain-lain... 15. Apakah ada keluhan lain yang anda rasakan saat ini selain nyeri pinggang? a. Ya b. Tidak

Lampiran 4 KUISIONER MODIFIED OSWESTRY DISABILITY INDEX (ODI) Intensitas Nyeri 0 = Saya dapat mentolerir nyeri tanpa menggunakan obat pereda nyeri 1 = Nyeri terasa buruk, tetapi saya dapat menangani tanpa menggunakan obat pereda nyeri 2 = Obat pereda nyeri mengurangi nyeri saya secara keseluruhan 3 = Obat pereda nyeri mengurangi sebagian nyeri saya 4 = Obat pereda nyeri mengurangi sedikit nyeri saya 5 = Obat pereda nyeri tidak mempunyai efek terhadap nyeri yang saya alami Perawatan Diri (mis: mencuci, berpakaian) 0 = Saya dapat merawat diri secara normal tanpa menambah nyeri. 1 = Saya dapat merawat diri secara normal, tetapi menambah nyeri. 2 = Perawatan diri menyebabkan nyeri, sehingga saya melakukan dengan lambat dan hati-hati. 3 = Saya butuh bantuan, tetapi saya dapat menangani sebagian besar perawatan diri saya. 4 = Saya butuh bantuan dalam sebagian besar aspek perawatan diri saya 5 = Saya tidak berpakaian, kesulitan mencuci, dan tetap di tempat tidur Mengangkat 0 = Saya dapat mengangkat benda berat tanpa menambah nyeri. 1 = Saya dapat mengangkat benda berat, tetapi menambah nyeri. 2 = Nyeri mencegah saya mengangkat benda berat dari lantai, tetapi saya dapat menangani jika benda berat tersebutditempatkan pada tempat yang membuat saya nyaman (misal: di atas meja). 3 = Nyeri mencegah saya mengangkat benda berat dari lantai, tetapi saya dapat menangani benda ringan dan sedang pada tempat yang membuat saya nyaman. 4 = Saya hanya dapat mengangkat benda yang sangat ringan

5 = Saya tidak dapat mengangkat atau membawa suatu benda. Berjalan 0 = Nyeri tidak menghambat saya berjalan dalam berbagai jarak. 1 = Nyeri menghambat saya berjalan lebih dari 1,6 Km 2 = Nyeri menghambat saya berjalan lebih dari ½ Km. 3 = Nyeri menghambat saya berjalan lebih dari ¼ Km. 4 = Saya dapat berjalan dengan kruk atau tongkat 5 = Sebagian besar waktu saya di tempat tidur dan harus merangkak ke toilet Duduk 0 = Saya dapat duduk di berbagai jenis kursi sepanjang waktu saya suka. 1 = Saya hanya dapat duduk di kursi favorit saya sepanjang waktu saya suka. 2 = Nyeri menghambat saya duduk lebih dari 1 jam 3 = Nyeri mencegah saya duduk lebih dari ½ jam 4 = Nyeri mencegah saya duduk lebih dari 10 menit 5 = Nyeri menghambat saya duduk Berdiri 0 = Saya dapat berdiri selama yang saya inginkan tanpa menambah nyeri. 1 = Saya dapat berdiri selama yang saya inginkan, tetapi menambah nyeri 2 = Nyeri menghambat saya berdiri lebih dari 1 jam. 3 = Nyeri menghambat saya berdiri lebih dari ½ jam. 4 = Nyeri menghambat saya berdiri lebih dari 10 menit. 5 = Nyeri menghambat saya berdiri. Tidur 0 = Nyeri tidak menghambat saya tidur nyaman 1 = Saya dapat tidur nyaman jika menggunakan obat pereda nyeri.

2 = Meskipun menggunakan obat pereda nyeri, tidur saya kurang dari 6 jam. 3 = Meskipun saya menggunakan obat pereda nyeri, tidur saya kurang dari 4 jam. 4 = Meskipun saya menggunakan obat pereda nyeri, tidur saya kurang dari 2 jam. 5 = Nyeri menghambat tidur saya. Kehidupan Sosial 0 = Kehidupan sosial saya normal tanpa menambah nyeri. 1 = Kehidupan sosial saya normal, tetapi tingkatan nyeri bertambah 2 = Nyeri menghambat saya berpartisipasi melakukan kegiatan banyak energi (misal: olahraga, dansa). 3 = Nyeri menghambat saya sering keluar. 4 = Nyeri menghambat kehidupan sosial saya di rumah 5 = Saya kesulitan melakukan kehidupan sosial karena nyeri Bepergian 0 = Saya dapat bepergian kemana saja tanpa menambah nyeri. 1 = Saya dapat bepergian kemana saja, tetapi menambah nyeri. 2 = Nyeri menghambat saya bepergian lebih dari 2 jam 3 = Nyeri menghambat saya bepergian lebih dari 1 jam 4 = Nyeri menghambat saya bepergian untuk suatu kebutuhan di bawah ½ jam. 5 = Nyeri mencegah saya bepergian kecuali mengunjungi dokter/terapis atau ke rumah sakit. Pekerjaan/Rumah Tangga 0 = Pekerjaan/aktivitas kerja normal tidak menyebabkan nyeri. 1 = Urusan rumah tangga/aktivitas kerja normal menambah nyeri, tetapi saya dapat melakukan semua yang membutuhkan saya. 2 = Saya dapat melakukan sebagian urusana rumah tangga/tugas

kerja, tetapi nyeri menghambat saya melakukan aktivitas yang membutuhkan kegiatan fisik (misal: mengangkat, membersihkan rumah. 3 = Nyeri menghambat saya melakukan sesuatu kecuali kerjaan ringan. 4 = Nyeri menghambat saya melakukan sesuatu termasuk kerjaan ringan. 5 = Nyeri menghambat saya melakukan aktivitas pekerjaan atau urusan rumah tangga sehari-hari.

Lampiran 5 LEMBAR PENILAIAN VAS Nama : Umur : Nilai VAS :

Lampiran 6 DATA SPSS Statistics Nilai Nilai Nilai Nilai disabilitas disabilitas Nilai disabilitas disabilitas disabilitas Nilai disabilitas Nilai VAS Nilai VAS Nilai VAS selisih Nilai VAS Nilai VAS Nilai VAS selisih sebelum sesudah selisih sebelum sebelum sesudah selisih sebelum sebelum sesudah sebelum dan sebelum sesudah sebelum dan perlakuan perlakuan dan sesudah perlakuan perlakuan dan sesudah perlakuan perlakuan sesudah perlakuan perlakuan perlakuan sesudah perlakuan 1 1 perlakuan 1 2 2 perlakuan 2 1 1 1 2 2 2 N Valid 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 Missing 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 Mean 24.00 21.25 2.75 23.25 17.75 5.50 33.38 27.88 5.50 31.75 23.25 8.50 Median 23.00 20.00 2.00 20.00 15.00 6.00 34.00 28.50 5.00 34.00 19.50 7.00 Std. Deviation 7.709 7.704 1.035 8.481 7.592 1.773 4.984 4.486 1.195 7.667 7.611 4.811

Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Nilai disabilitas sebelum perlakuan 1.157 8.200 *.896 8.267 Nilai disabilitas sesudah perlakuan 1.189 8.200 *.941 8.621 Nilai disabilitas selisih sebelum dan sesudah perlakuan 1.391 8.001.641 8.000 Nilai disabilitas sebelum perlakuan 2.232 8.200 *.899 8.284 Nilai disabilitas sesudah perlakuan 2.216 8.200 *.892 8.244 Nilai disabilitas selisih sebelum dan sesudah perlakuan 2.361 8.003.826 8.054 Nilai VAS sebelum perlakuan 1.150 8.200 *.925 8.474 Nilai VAS sesudah perlakuan 1.196 8.200 *.921 8.437 Nilai VAS selisih sebelum dan sesudah perlakuan 1.287 8.051.848 8.090 Nilai VAS sebelum perlakuan 2.190 8.200 *.859 8.117 Nilai VAS sesudah perlakuan 2.255 8.135.843 8.080 Nilai VAS selisih sebelum dan sesudah perlakuan 2.247 8.162.875 8.168 a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance.

Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of Mean Std. Error the Difference F Sig. t Df Sig. (2-tailed) Difference Difference Lower Upper VAR00001 Equal variances assumed.272.610.185 14.856.750 4.052-7.941 9.441 Equal variances not assumed.185 13.874.856.750 4.052-7.948 9.448 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of Mean Std. Error the Difference F Sig. t Df Sig. (2-tailed) Difference Difference Lower Upper VAR00005 Equal variances assumed 3.177.096.503 14.623 1.625 3.233-5.309 8.559 Equal variances not assumed.503 12.019.624 1.625 3.233-5.418 8.668

Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval of the Difference Mean Std. Deviation Std. Error Mean Lower Upper t df Sig. (2-tailed) Pair 1 Pair 2 Nilai disabilitas sebelum perlakuan 1 - Nilai disabilitas sesudah perlakuan 1 Nilai disabilitas sebelum perlakuan 2 - Nilai disabilitas sesudah perlakuan 2 2.750 1.035.366 1.885 3.615 7.514 7.000 5.500 1.773.627 4.018 6.982 8.775 7.000

Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval of the Difference Mean Std. Deviation Std. Error Mean Lower Upper t df Sig. (2-tailed) Pair 1 Pair 2 Nilai VAS sebelum perlakuan 1 - Nilai VAS sesudah perlakuan 1 Nilai VAS sebelum perlakuan 2 - Nilai VAS sesudah perlakuan 2 5.500 1.195.423 4.501 6.499 13.015 7.000 8.500 4.811 1.701 4.478 12.522 4.998 7.002 Test Statistics b VAR00003 Mann-Whitney U 7.000 Wilcoxon W 43.000 Z -2.761 Asymp. Sig. (2-tailed).006 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)].007 a a. Not corrected for ties. b. Grouping Variable: VAR00004

Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means F Sig. t Df Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper VAR00007 Equal variances assumed Equal variances not assumed 11.016.005-1.712 14.109-3.000 1.753-6.759.759-1.712 7.861.126-3.000 1.753-7.054 1.054

Lampiran 8 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Siti Kurniasih NIM : 2014 66 184 Fakultas Program Studi : Fisioterapi : S1 Fisioterapi Universitas Esa Unggul Jakarta Dengan ini bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi yang berjudul : EFEK PENAMBAHAN BACK SCHOOL EXERCISE PADA EDUKASI LINGKUNGAN KERJA YANG ERGONOMIS TERHADAP NYERI DAN DISABILITAS PADA CHRONIC LOW BACK PAIN PADA PEKERJA DI KANTOR FOCUS BINA ARTHA Jakarta, Agustus 2016 Saksi, Peneliti, Syahmirza Indra Lesmana, SKM., SSt. Ft.,M.Or Siti Kurniasih

Lampiran 9 Dokumentasi Pribadi

Lampiran 10 MATERI EDUKASI Hari I tanggal 30 Juli 2016 Memberikan edukasi secara garis besar sekilas mengenai anatomi tulang belakang, lingkungan kerja yang ergonomis, definisi low back pain, posisi kerja yang sesuai dengan biomekanik tubuh untuk menghindari cedera kerja, penanganan nyeri, back school exercise. Hari II tanggal 2 Agustus 2016 Mengatur posisi duduk yang benar sesuai anthropometri tubuh. Posisi duduk tegak dengan punggung lurus dan bahu kebelakang. Menambahkan bantal sebagai penyangga bagian lengkungan di pinggang untuk kursi yang tidak terdapat lengkungan di bagian pinggang. Posisi kursi diatur seefektif mungkin jika perlu mendekat ke meja agar posisi punggung tidak membungkuk. Titik bahu dan paha berada dalam satu garis. Hari III tanggal 5 Agustus 2016 Mengatur landasan tempat duduk atau landasan kursi, ketinggiannya diatur sesuai dengan posisi fleksi knee 60 0. Untuk kursi yang dapat dinaik turunkan makaketinggiannya disesuaikan dengan kebutuhan, sedangkan untuk kursi yang tidak dapat diatur ketinggiannya maka di beri alas pijakan kaki dengan ketinggian sesuai dengan panjang tungkai masing-masing pekerja. Hari IV tanggal 8 Agustus 2016 Mengatur posisi lengan dan perangkat komputer. Sandaran lengan setinggi siku, posisi pergelangan tangan netral tidak ada yang menghalangi. Keyboard berada langsung didepan tubuh, mouse berada dekat sejajar atau posisi rata dengan keyboard. Posisi dagu sama rata dengan titik fokus pada layar monitor. Hari V tanggal 12 Agustus 2016 Mengatur benda-benda yang sekiranya sering diperlukan dalam posisi didepan atau disamping tubuh. Hindari mengambil barang yang berada dibelakang tubuh dengan gerakan memutar pinggang, putarlah keseluruhan tubuh sebagai satu kesatuan. Hari VI tanggal 15 Agustus 2016 Mengevaluasi seluruh program yang telah diterapkan dan mengkoreksi kembali hal-hal yang menjadi kendala dalam pelaksanaan penelitian. Mengingatkan kembali manfaat edukasi dan pencegahan terjadinya cedera karena kerja.

Lampiran 11 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Siti Kurniasih Tempat/Tanggal lahir : Purbalingga, 08 Mei 1973 Jenis Kelamin Agama Status Alamat : Perempuan : Islam : Menikah : Ds. Rawageni RT. 2 RW. 2 No.94 Kel. Ratujaya Kec. Cipayung Depok Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri 05 Purbalingga Lor Tahun 1985 2. SMP Negeri 1 Purbalingga Tahun 1988 3. SMA Negeri 1 Purbalingga Tahun 1991 4. Diploma III Fisioterapi YIRM / Universitas Veteran Negeri Tahun 1994 5. S1 Fisioterapi Universitas Esa Unggul 2016