(Nurul Azmi) Nim

LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Saudari calon Responden Di SMA Dharma Pancasila Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan, saya akan melakukan penelitian tentang Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Nyeri Haid dengan Pelaksanaan untuk Periksa ke Pelayanan Kesehatan. Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang Nyeri Haid untuk Periksa ke Pelayanan Kesehatan.tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada hubungan tingkat pengetahuan remaja putri tentang Nyeri Haid untuk periksa ke pelayanan kesehatan, untuk keperluan tersebut saya mohon bersedia/bersedia *) saudari untuk menjadi Responden dalam penelitian ini, selanjutnya kami mohon bersedia/tidak bersedia *) saudari untuk mengisi kuesioner yang saya sediakan dengan kejujuran dan apa adanya. Jawaban saudara di jamin kerahasiaannya. Demikian, lembar persetujuan ini saya buat, atas bantuan dan partisipasinya disampaikan terima kasih. Medan 2013 Peneliti (Nurul Azmi) Nim. 125102151

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Alamat : Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Nyeri Haid dengan Pelaksanaan untuk Periksa ke Pelayanan Kesehatan di SMA Dharma Pancasila Tahun 2013.. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2013 Responden ( )

LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG NYERI HAID DENGAN PELAKSANAAN UNTUK PERIKSA KE PELAYANAN KESEHATAN DI SMA DHARMA PANCASILA TAHUN 2013 A. Identitas Responden No. Responden : Umur : Umur Pertama Kali Menstruasi : B. Petunjuk Umum, Berikan Tanda Silang pada Jawaban yang Anda Anggap Benar. PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG NYERI HAID 1. Apakah saudari merasakan nyeri, pada saat menstruasi? 2. Nyeri haid adalah nyeri perut yang berasal dari kram rahim dan terjadi selama menstruasi? 3. Apakah nyeri pada bagian perut saat menstruasi merupakan suatu masalah dalam reproduksi wanita? 4. Berkurangnya aliran darah ke uterus (rahim) adalah salah satu penyebab terjadinya nyeri haid? 5. Ketidak seimbangan hormon merupakan salah satu penyebab terjadinya nyeri haid? 6. Tumor adalah penyebab dari nyeri haid primer? 7. Apakah bersin bersin merupakan penyebab dari nyeri haid?

8. Dismenore (nyeri haid) terbagi 3 macam yaitu primer, sekunder dan tersier? 9. Apakah prestasi anda menurun karena nyeri haid yang anda alami? 10. Apakah dismenore (nyeri haid) primer adalah nyeri haid yang dijumpai tanpa di jumpai kelainan pada alat- alat genital yang nyata? PELAKSANAAN PEMERIKSAAN KE TENAGA KESEHATAN 11. Jika saudari merasakan nyeri haid, perlukah saudari pergi ke tenaga kesehatan? 12. Apakah saudari takut dengan penyakit nyeri haid? 13. Apakah keluarga atau teman - teman saudari memotivasi untuk melakukan pemeriksaan ketika saudari mengalami nyeri haid? 14. Melakukan pemeriksaan nyeri haid tidak berguna untuk menjawab rasa penasaran terhadap kelainan organ reproduksi? 15. Ketika saudari mengalami nyeri haid pernahkah saudari berkonsultasi kepada teman, saudara atau guru saudari? 16. Salah satu alasan saudari melakukan pemeriksaan yaitu untuk mendeteksi penyakit yang mungkin timbul? 17. Mengobati penyakit secara tepat dan cepat adalah salah satu tujuan dari pemeriksaan nyeri haid? 18. Apakah saudari merasa tidak perlu melakukan pemeriksaan nyeri haid ke tenaga kesehatan?

19. Saudari merasa bahwa nyeri haid merupakan penyakit yang wajar dialami semua wanita, sehingga saudari tidak perlu melakukan pemeriksaan? 20. Tinggi rendahnya motivasi dapat menentukan tinggi rendahnya usaha atau semangat seseorang untuk beraktifitas?

MASTER TABEL HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG NYERI HAID DENGAN MOTIVASI PELAKSANAAN UNTUK PERIKSA KE PELAYANAN KESEHATAN Di SMA DHARMA PANCASILA TAHUN 2013 No. Resp Umur Menarche Pertanyaan Pengetahuan Pertanyaan Motivasi Skor Skor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 0 pengetahuan motivasi 1 16 th 12 th 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 7 6 2 17 th 15 th 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 8 4 3 16 th 13 th 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 9 7 4 16 th 12 th 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 8 6 5 16 th 11 th 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 8 6 6 16 th 13 th 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 9 8 7 16 th 13 th 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 6 7 8 16 th 14 th 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 6 3 9 16 th 14 th 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 8 6 10 16 th 13 th 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 8 3 11 16 th 13 th 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 7 7 12 16 th 14 th 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 5 2 13 16 th 15 th 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 4 4 14 17 th 15 th 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 7 7 15 16 th 11 th 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 6 7 16 16 th 11 th 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 4 2 17 17 th 13 th 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 7 7 18 18 th 13 th 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 9 9 19 17 th 15 th 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 7 6 20 16 th 12 th 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 6 4 21 17 th 15 th 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 4 7 22 16 th 12 th 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 8 6 23 17 th 15 th 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 9 8

24 16 th 13 th 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 7 6 25 16 th 12 th 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 7 4 26 16 th 11 th 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 5 8 27 16 th 13 th 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 6 6 28 16 th 14 th 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 9 5 29 16 th 14 th 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 7 8 30 17 th 13 th 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 5 6 31 16 th 13 th 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 4 3 32 16 th 14 th 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 7 6 33 16 th 15 th 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 0 1 8 6 34 17 th 15 th 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 6 3 35 16 th 11 th 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 0 0 6 6 36 16 th 11 th 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 4 4 37 17 th 13 th 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 7 6 38 16 th 13 th 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 4 3 39 17 th 15 th 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 1 8 7 40 16 th 12 th 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 7 8 41 17 th 15 th 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 8 7

Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent pengetahuan remaja putri * motivasi untuk periksa 41 100.0% 0.0% 41 100.0% pengetahuan remaja putri * motivasi untuk periksa Crosstabulation motivasi untuk periksa tidak dilakukan dilakukan Total pengetahuan remaja putri baik Count 3 11 14 Expected Count 4.4 9.6 14.0 cukup Count 4 14 18 Expected Count 5.7 12.3 18.0 kurang Count 6 3 9 Expected Count 2.9 6.1 9.0 Total Count 13 28 41 Expected Count 13.0 28.0 41.0 Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Point Probability Pearson Chi-Square 6.511 a 2.039.047 Likelihood Ratio 6.146 2.046.075 Fisher's Exact Test 5.847.069 Linear-by-Linear Association 4.231 b 1.040.045.033.022 N of Valid Cases 41 a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,85. b. The standardized statistic is -2,057.

RIWAYAT HIDUP A. Identitas Pribadi Nama : Nurul Azmi Nim : 125102151 Tempat/Tanggal Lahir : Tebing Tinggi, 25 Desember 1989 Jenis Kelamin : Perempuan Anak Ke : 3 dari 3 bersaudara Agama : Islam Alamat : Jl. Jend. A. Yani, Kec. Tebing Tinggi Kota, Tebing Tinggi B. Riwayat Keluarga 1. Nama Ayah : (Alm) Syahmadan Lubis 2. Pekerjaan : _ 3. Nama Ibu : Hj. Ratna Willis Pekerjaan : PNS Alamat : Jl. Jend. A. Yani, Kec. Tebing Tinggi Kota, Tebing Tinggi C. Riwayat Pendidikan 1. Tahun 1996 1997 : TK Harapan Kota Tebing Tinggi Tahun 1997 2003 : SD Negeri No. 163099 Kota Tebing Tinggi 2. Tahun 2003 2005 : SMP Negeri 4 Kota Tebing Tinggi 3. Tahun 2005 2007 : SMA Negeri Kota Tebing Tinggi 4. Tahun 2007 2010 : Akademi Kebidanan PEMKO Kota Tebing Tinggi 5. Tahun 2012 2013 : D-IV Bidan Pendidik F. Kep Universitas Sumatera Utara