BUKU PETUNJUK PENGGUNAAN Aplikasi Sistem Informasi RSCM Staf Admisi Have To Know & Do RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 1
SAMBUTAN DIREKTUR RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Dengan mengucap puji dan syukur ke hadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-nya maka BUKU PETUNJUK PENGGUNAAN APLIKASI SISTEM INFORMASI RSCM UNTUK STAF ADMISI ini dapat diterbitkan. Diharapkan buku panduan sistem informasi untuk staf admisi ini dapat bermanfaat sebagai panduan menggunakan sistem informasi yang sudah ada untuk staf admisi, sehingga terdapat keseragaman dalam cara penginputan dan melihat laporan. Akhirnya saya mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada para Kepala Departemen/Komite/Bagian/Bidang/Instalasi, Pokja MOI, semua Tim UMSI dan semua pihak yang telah membantu dan bekerja keras dalam penyusunan buku ini. Jakarta, April 2016 Dr. dr. C.H Soejono, SpPD, K-Ger NIP. 196006121985121001 UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 2
KATA PENGANTAR Dengan memanjatkan puji dan syukur ke hadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-nya maka penyusunan BUKU PETUNJUK PENGGUNAAN APLIKASI SISTEM INFORMASI RSCM UNTUK STAF ADMISI edisi pertama ini dapat diselesaikan. Buku ini ditujukan untuk staf admisi agar lebih mudah menggunakan aplikasi EHR. Buku panduan ini dibuat dalam beberapa bab dan tiap bab membahas suatu modul tertentu dan dilengkapi dengan gambar (capture) aplikasi. Pada buku panduan ini terdapat petunjuk penggunaan aplikasi yang dibuat dengan tulisan berwarna merah untuk mempermudah pembacaan. Kami menyadari masih terdapat kekurangan dalam buku ini untuk itu saran membangun terhadap penyempurnaan buku ini sangat diharapkan. Semoga buku ini dapat memberi manfaat bagi staf admisi khususnya dan bagi semua pihak yang membutuhkan. Jakarta, April 2016 Unit Manajemen Sistem Informasi UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 3
Nomor Dokumen Revisi Dokumen ini ditujukan kepada Staf Admisi RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. Hak Cipta Unit Manajemen Sistem Informasi, RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. Hak cipta dilindungi oleh Undang-undang. Buku Petunjuk Penggunan Aplikasi Sistem Informasi RSCM ini bersifat konfidensial dan dimiliki oleh Unit Manajemen Sistem Informasi, RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. Dilarang keras menyalin, memperbanyak, menerbitkan isi buku ini, sebagian atau seluruhnya, dengan cara apa pun, baik elektronik maupun mekanis, termasuk tetapi tidak terbatas pada fotokopi atau sistem penyimpanan data pada komputer. Dilarang keras menyingkapkan informasi dalam laporan ini kepada pihak ketiga tanpa didahului persetujuan tertulis dari manajemen Unit Manajemen Sistem Informasi, RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 4
DAFTAR ISI SAMBUTAN DIREKTUR... 2 KATA PENGANTAR... 3 1. Pendahuluan... 6 1.1. Tujuan Pembuatan Dokumen... 6 1.2. Deskripsi Umum Sistem... 6 1.3. Deskripsi Dokumen... 6 1.4. Definisi dan Singkatan... 6 2. Sumberdaya yang Dibutuhkan... 7 2.1. Perangkat Lunak... 7 2.2. Perangkat Keras... 7 2.3. Sumberdaya Manusia... 7 2.4. Pengenalan dan Pelatihan... 7 3. Modul dan Cara Penggunaan... 8 3.1. Registrasi Pasien (Baru)... 8 3.2. Pencatatan Kunjungan... 9 3.3 Perjanjian Pasien... 18 3.4. Waiting List... 20 3.5. Bed management... 25 UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 5
1. Pendahuluan 1.1. Tujuan Pembuatan Dokumen Dokumen user manual Aplikasi Sistem Informasi RSCM bagi tenaga staf admisi ini dibuat untuk tujuan sebagai berikut: 1. Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk registrasi pasien baru; 2. Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk pencatatan kunjungan; 3. Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk perjanjian pasien; 4. Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk waiting list; 5. Menjelaskan penggunaan aplikasi EHR untuk bed management; Pihak-pihak yang berkepentingan dan berhak menggunakan dokumen ini yaitu: 1. Staf Admisi Unit Admisi; 2. Staf Admisi Unit Pelayanan. 1.2. Deskripsi Umum Sistem Aplikasi Sistem Informasi RSCM bagi tenaga Staf Admisi. 1.3. Deskripsi Dokumen Dokumen ini dibuat untuk memberikan panduan penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM bagi tenaga Staf Admisi. Dokumen ini berisikan informasi sebagai berikut : 1. BAB I. Berisi informasi umum yang merupakan bagian pendahuluan, yang meliputi tujuan pembuatan dokumen, deskripsi umum sistem serta deskripsi dokumen. 2. BAB II Berisi perangkat yang dibutuhkan untuk penggunaan Aplikasi Sistem Informasi RSCM bagi tenaga Staf Admisi, meliputi perangkat lunak dan perangkat keras. 3. BAB III Berisi modul dan cara penggunaan aplikasi untuk administrator dan user (pengguna). 1.4. Definisi dan Singkatan EHR singkatan dari Electronic Health Record. UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 6
2. Sumberdaya yang Dibutuhkan 2.1. Perangkat Lunak Untuk dapat menggunakan modul diperlukan perangkat lunak, diantaranya menginstall software pengolah kata seperti Microsoft Word. 2.2. Perangkat Keras Membutuhkan perangkat keras pendukung PC, Laptop dan perangkat lain yang berfungsi sebagai alat penyimpan aplikasi dibutuhkan server, dan penyimpanan file seperti harddisk. 2.3. Sumberdaya Manusia Diperuntukkan kepada staf admisi masing-masing unit. 2.4. Pengenalan dan Pelatihan Modul berfungsi sebagai media informasi user dalam penggunaan Electronic Health Record. UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 7
3. Modul dan Cara Penggunaan 3.1. Registrasi Pasien (Baru) Pendaftaran atau registrasi pasien, hanya dilakukan sekali ketika pasien belum pernah berkunjung. Cari Identitas Pasien. 1. Inputan Pencarian Pasien 2. tombol Kalender Tanggal lahir Keterangan gambar: 1. Inputan untuk pencarian pasien. 2. Tombol untuk memunculkan kalender tanggal lahir. Untuk memastikan apakah pasien sudah terdaftar atau belum, masukkan nama pada nomor 1 dan masukkan tanggal lahir pada no 2, kemudian tekan tombol enter untuk melakukan pengecekan. UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 8
Tambah Pasien Baru. 1. Hasil pencarian tidak ditemukan. 2. Tanggal lahir untuk filter pencarian 3. Tombol baru 1. Form Sosiodemografi pasien Inputan Pencarian Pasien UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 9
3.2. Pencatatan Kunjungan Kunjungan Pasien Pilih menu Pencatatan Kunjungan BPJS. Masukkan Nomor Rekam Medis untuk pencarian pasien UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 10
Menampilkan Riwayat Kunjungan Pasien. Masukkan Nomor Rekam Medis untuk pencarian pasien Daftar Kunjungan Pasien Klik untuk mengganti daftar kunjungan pasien lain UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 11
Kunjungan Baru. Klik untuk menuju form kunjungan baru. Form Data Kunjungan Pasien, UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 12
Entri Data Kunjungan. Pilih Unit tujuan Pilih Metode Pembayaran TIPS Data InformsiPembayaran, AlamatSementara,WalidaninformasiRujukanakanotomatis di ambildarikunjungansebelumnya. Silahkandigantiapabilaadaperubahan. UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 13
Hapus Data Kunjungan. Klik Batal untuk membatalkan kunjungan pasien UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 14
Klik pada tanggal masuk kunjungan untuk masuk ke form edit pasien. Masukkan sebab pembatalan kunjungan. Klik tombol Ya (batalkan kunjungan) UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 15
Edit Data Kunjungan. Form edit kunjungan pasien, ubah pada data yang salah. UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 16
Klik pada tanggal masuk kunjungan untuk masuk ke form edit pasien. Klik simpan untuk menyimpan perubahan pada form. UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 17
3.3 Perjanjian Pasien Perjanjian Kunjungan Rawat Jalan Tekan Tombol Mulai pada kolom Dokter UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 18
Tekan Tombol Selesai pada Kolom Selesai UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 19
3.4. Waiting List Menampilkan data Waiting List Klik Menu Daftar Tunggu Pasien UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 20
Daftar Tunggu Pasien berdasarkan Kriteria RIN.A.01. Entri data waitinglist Pencarian Pasien Berdasarkan nama atau No. RM UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 21
Data otomatis terisi dan tidak bisa di ubah RIN.A.02. Mengarahkanwaitinglistsesuaikriteria. Apabila checkbox naratif diagnosa di hilangkan maka otomatis kategori ruangan hanya menampilkan fast track. UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 22
Pembatasan waiting list Kategori ruangan hanya menampilkan yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin calon Pasien. UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 23
Pencarian waiting list Filter berdasarkan kelas dan kategori ruangan Pencarian menggunakan nama, No RM, tanggal, diagnosa maupun DPJP UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 24
3.5. Bed management Masuk Menu Bed management Tekan menu Bed management Pilih DPJP Tekan Tombol jika DPJP belum ada UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 25
Klik untuk merubah DPJP Tekan Tombol - UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 26
Cari DPJP Cari DPJP Menyimpan DPJP Tekan tombol simpan UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 27
Pilih nomor ruang Tekan nomor Bed Pasien menggunakan bed Tekan tombol Masuk UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 28
Menampilkan data ruang & bed Ruang perawatan, klik untuk menampilkan kamar dan pasien Tombol untuk menampilkan pasien kategori tertentu Menampilkan bed di reservasi Daftar seluruh pasien yang melakukan reservasi Klik untuk menampilkan pasien yang reservasi Pasien yang sudah di reservasi lebih dari 24 jam UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 29
Menampilkan pasien rencana keluar Daftar pasien rencana pulang Klik untuk menampilkan pasien rencana pulang Menampilkan pasien administrasi lengkap Daftar seluruh pasien administrasi lengkap Klik untuk menampilkan pasien administrasi lengkap RIN.A.02.01. Menampilkan bed kosong Pasien adminisrasi lengkap lebih dari 3 jam Notifikasi Pasien Administrasi Lengkap baru UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 30
Daftar Bed Kosong Klik untuk menampilkan bed yang kosong Reservasi pasien Bed Kosong Berwarna Putih, klik untuk menampilkan form pencarian UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 31
Masukan No. RM atau nama pasien untuk pencarian Hasil pencarian akan menampilan nama, dan no telepon pasien UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 32
Klik tombol reservasi untuk reservasi pasien Pastikan Kelas sesuai dengan kamar UNIT MANAJEMEN SISTEM INFORMASI RSCM 2016 33