Gangguan Tidur (Sleep Disorder) Pertemuan-16
Dikelompokkan mjd 2 (DSM III) : 1. Dyssomnias 2. Parasomnias
Dyssomnias Tanda : gangguan pada jumlah, kualitas, atau waktu tidur 5 tipe : 1. primary insomnias 2. primary hipersomnia 3. narcolepsy 4. breathing-related sleep disorder 5. circadian rythm sleep disorder
Primary insomnia Di Amerika, 1 dari 3 orang dewasa menderita insomnia kronis Insomnia kronis selama >= 1 bulan sering mrpkn tanda yg mendasari problem fisiologis atau gangg psikologis (mis : depresi)
Primary insomnia...cont d Ciri : selama bbrp bulan akan : a. sangat sulit utk tertidur, b. tidur tanpa perasaan segar Gangg tidur atau yg berhubungan dg kelelahan menyebabkan : a. tk tinggi personal distres, b. kesulitan dlm tugas sehari2 (kerja atau tugas sekolah)
Primary insomnias...cont d Orang dg gangg ini akan membawa kecemasan utk tidur shg meningkatkan keterbangkitan tubuh ke arah terhambatnya tidur yg alamiah Juga kekhawatiran ttg tdk cukup tidur Pdhl tidur tdk dpt dipaksa dimana relax secara alamiah dg sendirinya akan tertidur
Primary hipersomnias Ciri : tidur yg berlebihan selama seharian; yg berlanjut hingga 1 bl atau lebih Kadang berkaitan dg sleep drunkenness, sulit bangun Mengarahkan pd kesulitan melakukan tugas sehari2, spt tdk datang ke pertemuan krn sulit dibangunkan
Narcolepsy Tanda : mengalami serangan kantuk shg tiba2 jatuh tertidur; tjd dlm bbrp kali sehari waktu jatuh tertidur +/- 15 menit Diagnosa : bila tjd selama >= 3 bl maka diagnosa cataplexy (tiba2 kehilangan kontrol otot)
Breathing related sleep disorder Tanda : mengalami gangg tidur yg berulang berkaitan dg problem pernafasan Ketika gangg pernafasan datang : orang yg tertidur tiba2 duduk, sulit bernafas at mengambil nafas dlm; kmdn tertidur tanpa bangun atau menyadari bhw pernafasannya pernah terhenti Sering berakibat insomnia at tidur yg berlebih
Circadian rythm sleep disorder Fungsi2 tubuh paling banyak mengikuti rangkaian ritme internal yg disebut circadian rythm Gangg ini disebabkan ketidakcocokan jadwal tidur Menyebabkan tk distres & ketidakmampuan fungsi sosial, pekerjaan atau peran yg lain The jet lag bukan termasuk gangg ini krn the jet lag biasanya hanya sementara
Parasomnias Meliputi : perilaku abnormal atau kejadian fisiologis : a. selama tidur, atau b. ambang antara bangun & tidur 3 tipe : a. Nightmare disorder b. Sleep teror disorder c. Sleepwalking disorder
Nighmare disorder Tanda : bangun dr tidur krn mengalami mimpi buruk; spt mimpi diserang atau dilukai Meskipun kewaspadaan cepat kembali, ttp masih ada ketakutan & sulit utk tidur kembali Sering berhubungan dg pengalaman traumatik Secara umum lbh sering dialami ketika orang berada di bawah tekanan Tjd pd saat tidur pertengahan atau larut malam atau menjelang pagi
Sleep teror disorder Tjd pada saat awal tidur Meliputi episode teror yg berulang, berakibat bangun dg kasar shg mulai dg teriakan panik Jika bangun terjadi selama episode sleep teror biasanya akan muncul kebingungan dan disorientasi selama bbrp menit
Sleep walking disorder Episode berulang dmn orang yg tidur berjalan dr tempat tidur dg tetap tidur Biasanya ketika bangun akan mengalami disorientasi atau bingung selama bbrp menit
Treatment Biological approach : diberi obat penenang Psychologiacal approach : Cognitive Behavior Therapy dg tujuan : a. fokus secara langsung kpd penurunan keadaan keterbangkitan fisiologi, b. memodifikasi kebiasaan tidur yg maladaptif, & c. mengubah pikiran negatif
Treatment CBT...cont d Mengkombinasikan kontrol stimulus : memperkuat hub antara tempat tidur & tidur, dg membatasi sebanyak mungkin aktivitas di tempat tidur & membatasi waktu untuk tidur maks 10 menit Tetap tdk tidur : harus meninggalkan tempat tidur ke ruang lain utk me-relax-kan pikiran Shg kombinasi treatment yg dibutuhkan : relaksasi