Gangguan Ansietas, Fobia, dan Obsesif kompulsif

Transkripsi

1 Gangguan Ansietas, Fobia, dan Obsesif kompulsif Ns Wahyu Ekowati MKep., Sp J Materi Kuliah Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed) 1

2 Tujuan pembelajaran Menyebutkan kembali pengertian ansietas, fobia dan obsessif kompulsif Menjelaskan penyebab Menjelaskan psikodinamika Menjelaskan jenis dan tanda katagori Menjelaskan kembali penatalaksanaan 2

3 Intermezo... 3

4 Cepat luluzz ya sayyy... Aku menunggumu... Harus lulus Mamih Gak boleh main, nonton TV, dolan... Pacar Belajar teruuus... Papih Diriku Mbah buyut

5 ANSIETAS/CEMAS 5

6 Pengertian ansietas Ketegangan dalam diri sendiri tanpa objek, objek kecemasan tidak disadari dan berkaitan dengan kehilangan Self-Image (Freud 87) Kecemasan timbul karena adanya ancaman thd self-esteem oleh orang yg terdekat. Pada orang dewasa kecemasan dialami bila prestise dan martabat diri terancam oleh orang lain (Sulivan 89) 6

7 Lanjutan pengertian... Ancaman ketidakberdayaan, kehilangan kendali, perasaan kehilangan fungsi dan harga diri, kegagalan membentuk pertahanan, perasaan terisolasi dan takut mati (Hudak & Gallo, 1997) Respons emosional terhadap penilaian intelektual/kemampuan sesuatu yang berbahaya (Stuart & Sundeen, 1998) 7

8 Penyebab Teori biologi : genetik, neurokimia Teori psikodinamik : psikoanalitis, interpersonal, teori perilaku 8

9 RENTANG RESPONS CEMAS Respons Adaptif Respons Maladaptif I I I I I Antisipasi Ringan Sedang Berat Panik

10 TINGKAT CEMAS 1. Ansietas Ringan 2. Ansietas Sedang 3. Ansietas Berat 4. Panik Adaptasi : Beck, AT & Emery, C (1985); Peplau, H (1952); Selye H (1956); Sullivan, H.S (1954)

11 Ansietas ringan Respon fisik Respon kognitif Respon emosional Tegang otot ringan Masih sadar Orientasi lingk baik Rileks or sedikit gelisah Penuh perhatian Rajin Ada semangat/motivasi Lapang persepsi luas Tenang, percaya diri Ada perasaan sdikit gagal Waspada Memperhatikan byk hal Menyimak byk informasi Pembelajaran optimal Perilaku otomatis Agak tidak sabar Aktifitas menyendiri Terstimulasi Tenang dlm bertindak Materi Kuliah Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed) 11

12 Ansietas sedang Respon fisik Respon kognitif Respon emosional Tegang otot sedang TTV meningkat Pupil dilatasi Berkeringat Mondar mandir Memukulkan tangan Suara bergetar Nada suara meninggi Waspada meningkat Ketegangan meningkat Sering miksi Sakit kepala Nyeri punggung Pola tidur berubah Lap persepsi menyempit Fokus meningkat pd satu hal dan perhatian konsentrasi pada hal lain menurun Kemampuan menyelesaikan masalah mjd menurun Tidak nyaman Mudah tersinggung Kepercayaan diri menurun Tidak sabar Gembira/agak over perilaku 12

13 Ansietas berat Respon fisik Respon kognitif Respon emosional Tegang otot berat Kontak mata buruk Keringat dingin berlebih Bicara cepat Nada suara tinggi Tindakan berulang tanpa tujuan, sembarang Rahang menegang Menggertakan gigi Meremas tangan Lapang persepsi terbatas Proses berpikir terpecah, sulit konsentrasi Penyelesaian masalah buruk Hanya fokus pd ancaman Egosentris Preokupasi dg pikiran sendiri Sangat cemas Agitasi Takut Bingung Merasa tidak adekuat Isolasi sosial Denial 13

14 Panik Respon fisik Respon kognitif Respon emosional Menghindar Menyerang dg kekuatan penuh Diam mematung diri Otot tegang Pupil dilatasi TTV meningkat lalu menurun Insomnia Hormon stres dan neurotransmiter berkurang Wajah menyeringai Mulut ternganga Nafas sesak, rasa tercekik Mual, nyeri dada, Lapang persepsi sangat sempit Pikiran terganggu, tidak logis, tidak rasional Kepribadian kacau Tidak dpt menyelesaikan masalah Egosentris Tidak sensitif thd stimulus eksternal Halusinasi, waham, ilusi Merasa terbebani Merasa tidak mampu, powerlessness Lepas kendali, tidak terkontrol Putus asa Mengamuk Marah, sangat takut Kaget takut Kelelahan 14

15 Reaksi terhadaap ansietas Word doc Materi Kuliah Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed) 15