KUESIONER. Kurang dari 17 tahun. Peserta BPJS Bukan peserta BPJS

dokumen-dokumen yang mirip
PUSKESMAS. Data masyarakat ( Responden) (lingkari kode angka sesuai jawaban masyarakat/responden) Nomor Responden...

UKDW BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Masalah. Perawatan kesehatan badan dan kecantikan kulit sudah dilakukan oleh masyarakat

KUESIONER PENELITIAN

SOP. KOTA dr. Lolita Riamawati NIP

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

Lampiran 1. Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh

B. Persepsi Tentang Mutu Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Mutiara Kabupaten Asahan.

Bab I PENDAHULUAN. Sebuah merek (brand) mempunyai kekuatan untuk memikat hati UKDW

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

LAMPIRAN 1: KUESIONER UNTUK RESPONDEN KUESIONER

IDENTITAS RESPONDEN. No. responden Jenis Kelamin. Penyakit diderita. No Pernyataan Ya Tidak

masyarakat karena terwujudnya keadaan sehat merupakan kehendak semua pihak.

BAB I PENDAHULUAN. Rumah sakit merupakan suatu tempat untuk melakukan upaya peningkatan

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

KUESIONER SAKIT GULA (DIABETES MELITUS/DM)

BAB I PENDAHULUAN. serta memberikan kepuasan bagi pasien selaku pengguna jasa kesehatan.

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

BAB I PENDAHULUAN. terlibat dalam pengambilan keputusan, baik keputusan sederhana maupun

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONCENT)

BAB I PENDAHULUAN. dan dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Menurut Azwar (1996)

KERANGKA ACUAN SURVEY PUSKESMAS PANGKAJENE

INFORMED CONSENT LEMBAR PERSETUJUAN KEIKUTSERTAAN DALAM PENELITIAN. Setelah mendapatkan penjelasan mengenai Hubungan Persepsi Mutu

Lampiran 1 : Kuesioner A1 Harapan dan Kenyataan yang dirasakan Pelanggan

ABSTRAK. Universitas Kristen Maranatha

BAB I PENDAHULUAN. upaya kesehatan. Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan

KUESIONER PENELITIAN

Bab V Kesimpulan Dan Saran 112 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN. Dalam penelitian ini telah dianalisis proses pelaksanaan brand equity

BAB IV HASIL PENELITIAN. A. Gambaran Umum Kelurahan Muktiharjo Kidul. memiliki luas wilayah 204,378 ha, dengan batas batas kelurahannya

ABSTRAK. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh iklan televisi dan brand equity terhadap loyalitas pelanggan produk air mineral Aqua.

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN. Responden dalam penelitian ini adalah masyarakat yang tinggal di Desa

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang

Lampiran 1. PEDOMAN WAWANCARA

Evaluasi Kualitas Pelayanan Kesehatan Terhadap Kepuasan Pasien Peserta BPJS di Puskesmas Klender III. Nama : Anggun Dita M NPM :

ANALISIS PERBANDINGAN EKUITAS MEREK OJEK BERBASIS ONLINE GO-JEK DAN GRABBIKE DI KOTA BEKASI

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENDAHULUAN

Tidak Lengkap. Tidak Lengkap. Lengkap

LAMPIRAN. PERSEPSI KONSUMEN TERHADAP PERAN APOTEK SEBAGAI TEMPAT PELAYANAN INFORMASI OBAT DI KECAMATAN KETAPANG MADURA A. Identitas Responden

Tabel 4.16 Sikap jujur terhadap konsumen PT. Cahaya Medika Healthcare Bandung Tabel 4.17 Keamanan dari jasa yang diberikan PT.

Universitas Sumatera Utara

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :

53 Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes

Kuesioner Penelitian. Gambaran Perilaku Pencarian Pengobatan Pada. Masyarakat Dusun V Desa Patumbak. Kabupaten Deli Serdang.

Kuesioner penelitian HUBUNGAN PERSEPSI PASIEN TENTANG PROSEDUR PELAYANAN RAWAT JALAN DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN. di RSIA BUDI KEMULIAAN

SATOE BOELAN BERSAMA JKN. ARSADA PUSAT RDP/RDPU Komisi IX DPRRI Senayan,20 Januari 2014

DAFTAR ISI. Halaman : DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER JUDUL : AKUNTABILITAS PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT PADA PROGRAM BPJS KESEHATAN DALAM MELAYANI PERSALINAN

BAB I PENDAHULUAN. kesehatan karena kesehatan dinilai sangat berharga dan mahal. Dalam rangka

BAB I PENDAHULUAN. Pada jaman modern sekarang ini kemajuan dunia kesehatan semakin baik.

BAB I PENDAHULUAN. Kesehatan RI menunjukkan bahwa rumah sakit merupakan pusat pelayanan

BAB 1 : PENDAHULUAN. yaitu pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. (1,2)

Lampiran 1.Penilaian yang dirasakan dan harapan pada variabel-variabel yang mempengaruhi tingkat kepuasan pasien

Kesimpulan dan Saran

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah

PROFIL KESEHATAN KABUPATEN BLORA 2015

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

PERNYATAAN. Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk menjadi responden dalam. penelitian ini dengan judul Hubungan Pelayanan Klinik IMS dengan Upaya

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Gigi dan Mulut di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar.

BAB V PENUTUP. keputusan pembelian pada produk notebook Toshiba di Universitas Kristen

1 BAB I PENDAHULUAN. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) telah dilaksanakan sejak 1 Januari 2014

BAB 1 PENDAHULUAN. masyarakat menjadi lebih selektif dalam memilih jasa pelayanan dari suatu rumah

Lampiran 1. Daftar Tilik Mutu Pelayanan Kefarmasian DAFTAR TILIK

Perangkat untuk memperkirakan biaya yang dikeluarkan pasien

BAB III ANALISIS KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN BPJS DI RS PKU MUHAMMADIYAH GAMPING SLEMAN TAHUN rawat jalan maupun rawat inap sebanyak 75 orang.

BAB I PENDAHULUAN. beberapa indikator dari Indeks Pembangunan Manusia (Human Development. sosial ekonomi masyarakat (Koentjoro, 2011).

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

BAGIAN PSIKIATRI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA JL. Tali Air no. 21 Medan PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN

Kepada Yth. Pasien RSUD Wirosaban di Yogyakarta

PROSEDUR DAN TATA LAKSANA PELAYANAN KESEHATAN BAGI PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

BAB I PENDAHULUAN. berbagai tenaga profesi kesehatan lainnya diselenggarakan. Rumah Sakit menjadi

BAB I PENDAHULUAN. dipengaruhi oleh perpindahan penduduk dari pedesaan ke perkotaan.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh pemerintah. Badan hukum yang

UKDW BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Masalah. Pemasaran merupakan ujung tombak bagi suatu perusahaan untuk tetap dapat

BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang

BAB I PENDAHULUAN. Salah satu aspek yang sering terlupakan namun sebenarnya sangatlah

I. Daftar pertanyaan untuk Informan Staf bidang Pengendalian Masalah Kesehatan (PMK) Dinas Kesehatan Kota Medan a. Identitas Informan

BAB I PENDAHULUAN. melalui upaya peningkatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif),

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. Kepuasan pasien adalah suatu perasaan pasien yang timbul akibat kinerja

BAB I PENDAHULUAN. Indonesia sebagai negara berkembang yang sedang membangun, tentunya banyak menghadapi masalah kesehatan masyarakat (Rihardi, 2006).

BAB V PEMBAHASAN. a. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. termasuk dalam kriteria inklusi pada penelitian ini, 15 responden untuk

Ernawaty dan Tim AKK FKM UA

I. Karakteristik Individu 1. Nama : 2. Umur : 3. Alamat : 4. Jenis Kelamin : 1) Laki-laki 2) Perempuan. 6. Pendidikan : 1) Tidak Lulus SD/MI

KUISIONER PENELITIAN KUALITAS PELAYANAN POLIKLINIK RUTAN KLAS I CIPINANG PENGANTAR

BAB I PENDAHULUAN 1.1. LATAR BELAKANG MASALAH. Perkembangan pasar yang begitu pesat telah mendorong

BAB I PENDAHULUAN. dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau.

BAB 1 : PENDAHULUAN. berdasarkan amanat Undang-Undang Dasar 1945 dan Undang-Undang No. 40 tahun 2004

BAB I PENDAHULUAN. sarana pelayanan kefarmasian oleh apoteker (Menkes, RI., 2014). tenaga teknis kefarmasian (Presiden, RI., 2009).

ABSTRAK UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA

penelitian, saran untuk penelitian selanjutnya dan implikasi penelitian.

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. SOEDIRAN MANGUN SOEMARSO WONOGIRI TAHUN 2013

BAB I PENDAHULUAN. Obat merupakan unsur yang sangat penting dalam upaya penyelenggaraan

x 100% = 26,64% x 100% = 37,96% x 100% = 31,11% x 100% = 1,90% x 100% = 49,21% x 100% = 50,78%

Studi Perilaku Kontrol Asma pada Pasien yang tidak teratur di Rumah Sakit Persahabatan

KUESIONER PENELITIAN TESIS KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS KECAMATAN GAMBIR JAKARTA PUSAT

BAB I PENDAHULUAN. dapat terwujud (Kemenkes RI, 2009). kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa

Transkripsi:

KUESIONER Bagian Berilah tanda centang ( ) yang paling sesuai dengan diri anda Usia saat ini Lebih dari 7 tahun Kurang dari 7 tahun Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Status pendidikan SMA / lebih dari SMA Bukan SMA Peserta BPJS Bukan peserta BPJS Bagian II Berilah tanda centang ( ) pada kolom jawaban ("" atau "") yang paling sesuai dengan anda berdasarkan pernyataan pada kolom "" Brand Awareness (X) Rumah sakit apakah yang memiliki logo tersebut? Jika Puskesmas merujuk saya, saya meminta Puskesmas/klinik untuk 2 merujuk saya ke RS MMA 3 Anda dapat menyebutkan kepanjangan dari nama rumah sakit MMA 4 Saya dapat menyebutkan nama rumah sakit dengan melihat logo Rumah sakit ini sering ditawarkan saat membuat rujukan di Puskesmas/Klinik dokter 6 Rumah sakit ini memberikan kemudahan dalam prosedur

7 Saya baru tahu ada RS MMA 8 Banyak orang mngetahui rumah sakit MMA Brand association (X2) Kelas perawatan di rumah sakit MMA banyak untuk VIP 2 Persyaratan berobat di rumah sakit MMA lebih mudah 3 Pelayanan rumah sakit MMA ramah 4 Lokasi rumah sakit MMA mudah untuk ditemui Ruang tunggu rumah sakit MMA nyaman Perceived quality (X3) Saya dapat dengan mudah menemukan ruang pemeriksaan 2 Saya dapat dengan mudah menemukan tempat poliklinik 3 Dokter RS MMA menjelaskan penyakit yang saya derita 4 Proses pelayanan RS MMA cepat Obat yang diberikan oleh dokter RS MMA cocok dengan keluhan yang saya alami (cocok : mengurangi keluhan nyeri, pusing, dsb) 6 Dokter menjelaskan keluhan yang saya alami dengan ramah 7 Dokter menjelaskan saya tentang alasan tindakan selanjutnya 8 Petugas Apotek menjelaskan tentang cara meminum obat sesuai resep dokter 9 Petugas menjawab dengan ramah pertanyaan yang saya ajukan 0 Dokter menjawab pertanyaan saya dengan jelas Brand Loyalty (loyalitass merek) (X4) Sebelum menggunakan bpjs harga pengobatan di RS MMA tegolong mahal

2 RS MMA memiliki biaya pengobatan yang tergolong terjangkau 3 Sebelum dan setelah memakai bpjs saya sudah terbiasa priksa / kontrol di RS MMA 4 Saya dan keluarga setiap berobat ke RS MMA Petugas RS MMA memberikan kenyamanan dalam setiap pelayanannya 6 Ruang tunggu dan ruang periksa RS MMA nyaman 7 Saya dan keluarga sangat menyukai pelayanan RS MMA 8 Saya sangat menyukai petugas dan dokter saat memberikan pelayanan 9 Saya menganjurkan orang lain untuk berobat di RS MMA 0 Saya meminta PPK agar membuat rujukan saya di RS MMA Pengenalan Kebutuhan (Y) Keputusaan (Y) Menurut saya, rumah sakit MMA perlu melakukan sosialisasi marketing untuk membuat calon konsumen tahu tentang fasilitas pelayanannya. 2 Saya tidak Pencarian Informasi (Y2) Saya mencari informassi tentang rumah sakit MMA kepada petugas puskesmas / klinik (fasilitas kesehatan primer) 2 Saya mencari informassi tentang rumah sakit MMA kepada keluarga 3 4 Saya mencari informassi tentang rumah sakit MMA kepada tetangga / orang lain Saya membandingkan RS MMA dengan rumah sakit lain sebelum rujukan online dicetak oleh petugas puskesmas / faskes Saya mencari informassi tentang kualitas pelayanan rumah sakit MMA kepada tetangga / orang lain

Evaluasi Alternatif (Y3) 2 Saya mempertimbangkan untuk berobat ke RS MMA 3 Saya mempertimbangkan lokasi jika berobat ke RS MMA 4 Saya mempertimbangkan biaya transportasi jika berobat ke RS MMA Keputusan Pembelian (Pemilihan) (Y) Saya setuju untuk beerobat ke RS MMA 2 Saya berobat ke RS MMA atas kemauan sendiri 3 Saya berobat ke RS MMA karena antriannya lebih sedikit 4 Saya berobat ke RS MMA karena keadaan faskes 2 yang lain tidak mudah di jangkau Saya berobat ke RS MMA karena keputusan keluarga Perilaku Purna Beli (Y6) Saya akan kembali lagi untuk berobat karena saya suka dengan pelayanannya 2 Saya akan kembali lagi untuk berobat karena harus kontrol 3 Saya akan menganjurkan orang lain untuk berobat ke RS MMA