Hubungan antara Anemia dan Kejadian Inersia Uteri di RSUD Dr.Moewardi SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Dhyani Rahma Sari G0010056 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta commit 2013 to user
PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi dengan judul : Hubungan antara Anemia dan Kejadian Inersia Uteri di RSUD Dr.Moewardi Dhyani Rahma Sari, NIM: G0010056, Tahun 2013 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta Pada hari Rabu, Tanggal 27 November 2013 Pembimbing Utama Nama : Eric Edwin, dr,. Sp.OG NIK : 19690714 201005 1 004 (...) Pembimbing Pendamping Nama : Kusmadewi Eka Damayanti, dr NIP : 19830509 200801 2 005 (...) Penguji Utama Nama : Dr. Sri Sulistyowati, dr,. Sp.OG (K) NIP : 19620822 198912 2 001 (...) Penguji Pendamping Nama : Prof. Dr. Kiyatno, dr,.m.or,pfk NIP : 19480118 197603 1 002 (...) Surakarta,... Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D NIP 19751221 200501 2 001 Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM NIP 19510601 197903 1 002 ii
PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, November 2013 Dhyani Rahma Sari NIM. G0010056 iii
ABSTRAK Dhyani Rahma Sari, G0010056, 2013. Hubungan antara Anemia dan Kejadian Inersia Uteri di RSUD Dr.Moewardi. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang : Anemia merupakan suatu keadaan berkurangnya kadar hemoglobin(hb) dalam peredaran darah. Hemoglobin berfungsi sebagai penghantar oksigen ke seluruh sel- sel tubuh. Pada ibu anemia, terdapat gangguan hantaran oksigen karena kurangnya hemoglobin sebagai penghantar oksigen ke seluruh tubuh. Hal ini menyebabkan ibu mengalami gangguan penghantaran oksigen untuk membentuk energi pada otot-otot rahim berkontraksi dalam proses persalinan. Secara tidak langsung anemia berpengaruh dalam kekuatan his ibu dalam proses persalinan, ibu mengalami kelelahan kemudian terjadi Inersia Uteri. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel sejumlah 112 subjek didapatkan dari data rekam medik pasien RSUD Dr. Moewardi. Sampel adalah ibu yang melahirkan dengan anemia. Pengambilan sampel melalui total sampling. Data yang diperoleh dianalisis menggunakan Uji Chi-Square pada SPSS 17 for Windows. Perbedaan hasil dilihat dari nilai Risk Ratio, sedangkan signifikansi dilihat dari nilai p (p < 0,05). Hasil Penelitian : Analisis uji Chi-Square menunjukkan hubungan yang bermakna secara statistik antara derajat anemia dan kejadian inersia uteri. Dari Hasil analisis tersebut didapatkan nilai p = 0,001 ( p < 0,05 ). Simpulan: Terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara anemia pada ibu hamil dengan kejadian inersia uteri di RSUD Dr. Moewardi. Kata kunci : Anemia, Inersia Uteri, Hemoglobin. iv
ABSTRAK Dhyani Rahma Sari, G0010056, 2013. The Relationship between Anemia and Prevalence of Uterine Inertia in Moewardi Hospital. Mini Thesis. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Background: Anemia is a condition of reduced levels of hemoglobin (Hb) in the blood circulation. Hemoglobin serves as conductor of oxygen to all body cells. There is impaired oxygen delivery in maternal anemia because lack of hemoglobin as a conductor of oxygen to circulate throughout the body. This leads to impaired maternal oxygen delivery to form energy in the uterine muscles to make contractions in labor. So, anemia indirectly affect the strength of uterine contractionsin labor. Mother experience fatigue ensued uterine inertia. Methods: This was an analitic-observational cross sectional study. A sample of 112 subjects was selected from medical records of patiens who gave birth with anemia in Moewardi hospital. Sample was conducted in total sampling. Data were analyzed using Chi-Square test in SPSS 17.0 for Windows. The difference seen from the result by Risk Ratio (RR), while the significance of the result seen by the value of p (p < 0,05). Results: Analysis of Chi-Square test showed a statistically significant relationship between degree of anemia and the incidence of uterine inertia. The result otained from the analysis of the value p = 0,001 (p < 0,05). Conclusions: There is statistically significant relatonship between degree of maternal anemia with incidence of uterine inertia in Moewardi hospital. Keywords: Anemia, Uterine inertia, Hemoglobin. v
PRAKATA Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan kekuatan dan kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan laporan penelitian dengan judul Hubungan antara Anemia dan Kejadian Inersia Uteri di RSUD Dr.Moewardi. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Kendala dalam penyusunan skripsi ini dapat teratasi atas pertolongan Allah SWT melalui bimbingan dan dukungan banyak pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D, selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Eric Edwin, dr., Sp.OG, selaku Pembimbing Utama yang telah meluangkan waktu untuk memberikan motivasi, bimbingan, dan nasihat bagi penulis. 4. Kusmadewi Eka Damayanti, dr, selaku Pembimbing Pendamping yang telah banyak sekali meluangkan waktu untuk memberikan motivasi, bimbingan dan nasihat. 5. Dr. Sri Sulistyowati, dr., Sp.OG (K), selaku Penguji Utama yang telah memberikan banyak masukan dalam penyusunan skripsi ini. 6. Prof. Dr. Kiyatno, dr,m.or.pfk selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan banyak masukan dalam penyusunan skripsi ini. 7. Segenap Staf Bagian Rekam Medik dan SMF Obgyn RSUD Dr. Moewardi, yang telah banyak membantu dalam penyusunan skripsi ini. 8. Tim skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta, Ibu Sri Eni Narbrietty, SH, MH dan Bp. Sunardi yang telah banyak membantu dalam penyusunan skripsi ini. 9. Keluarga yang sangat berharga Bapak Hari Sasongko S, dr., Sp.OG (K), Ibu A. Iswantati, adik Rizkhi Andika Pramana, dan Rizkha Andika Pramana terima kasih atas kasih sayang, doa, dukungan dan bantuan yang selalu diberikan untuk saya tanpa henti. 10. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu - persatu. Tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini bisa bermanfaat untuk pengembangan ilmu pengetahuan. Penulis mengharapkan masukan, kritik, dan saran dari pembaca untuk kesempurnaan skripsi ini. Surakarta, November 2013 Dhyani Rahma Sari vi
DAFTAR ISI Prakata... Daftar Isi... vi vii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI... 5 A. Tinjauan Pustaka... 5 1. Anemia... 5 2. Persalinan... 17 3. Tingkatan Paritas... 26 4. Inersia Uteri... 27 5. Hubungan Anemia dan Inersia Uteri... 31 B. Kerangka Pemikiran... 32 C. Hipotesis... 33 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian... 34 B. Lokasi Penelitian... 34 C. Populasi dan Subjek Penelitian... 35 vii
D. Teknik Pengambilan Subjek Penelitian... 36 E. Identifikasi Variabel Penelitian... 36 F. Definisi Operasional... 36 G. Instrumen Penelitian... 37 H. Cara Kerja... 37 I. Rancangan Penelitian... 38 J. Teknik Analisis Data... 39 BAB IV HASIL PENELITIAN... 40 A. Karakteristik Subjek Penelitian... 40 B. Hasil Distribusi Subjek... 40 C. Hasil Analisis Data... 41 BAB V PEMBAHASAN... 43 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN... 46 A. Simpulan... 46 B. Saran... 46 Daftar Pustaka... 47 Lampiran... 51 viii