PENGARUH PEMAKAIAN HELM TERHADAP DERAJAT CEDERA KEPALA PADA PENGENDARA SEPEDA MOTOR YANG MENGALAMI KECELAKAAN LALU LINTAS YANG DIRAWAT DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 Oleh : ANDRE AGASTIA HUTASOIT 100100145 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
PENGARUH PEMAKAIAN HELM TERHADAP DERAJAT CEDERA KEPALA PADA PENGENDARA SEPEDA MOTOR YANG MENGALAMI KECELAKAAN LALU LINTAS YANG DIRAWAT DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Oleh : ANDRE AGASTIA HUTASOIT 100100145 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
LEMBAR PENGESAHAN Pengaruh Pemakaian Helm Terhadap Derajat Cedera Kepala pada Pengendara Sepeda Motor yang Mengalami Kecelakaan Lalu Lintas yang Dirawat di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 Nama : Andre Agastia Hutasoit NIM : 100100145 Pembimbing Penguji I (dr. Hasanul Arifin, Sp.An. KAP. KIC) (dr. Putri C. Eyanoer, MS, Epi, Ph.D) NIP. 1951042319790210003 NIP. 197209011999032001 Penguji II (dr. Tina Christina L.Tobing, Sp.A.K) NIP. 196109101987122001 Medan, Januari 2014 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH) NIP. 19540220 198011 1001
ABSTRAK Kecelakaan lalu lintas menewaskan hampir 1,2 juta jiwa dan menyebabkan cedera sekitar 6 juta orang setiap tahunnya di seluruh dunia. Cedera kepala merupakan salah satu akibat dari kecelakaan lalu lintas. Helm pada pengendara sepeda motor sebagai pelindung kepala berfungsi untuk mengurangi benturan pada kepala akibat kecelakaan lalu lintas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemakaian helm terhadap derajat cedera kepala. Penelitian ini adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross-sectional yang dilakukan pada pasien cedera kepala yang dirawat inap di RSUP. H. Adam Malik Medan tahun 2012. Dengan metode consecutive sampling, sebanyak 104 sampel yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi diambil datanya melalui rekam medis dan wawancara kepada pasien. Hasil yang diperoleh adalah karakteristik pengendara sepeda motor yang mengalami kecelakaan lalu lintas paling banyak laki-laki 66 orang (63,5%), usia 25 tahun 66 orang (63,5%), pendidikan SMA 60 orang (57,7%), memiliki SIM 70 orang (67,3%), jenis kendaraan Honda 57 buah (54,8%), kendaraan dengan mesin 125 cc 62 buah (59,6%), usia kendaraan dibawah 5 tahun 53 buah (51%), kecelakaan pada jalan mendatar 77 kasus (74%), jalan tidak berlubang 80 kasus (76,9%) dan pada jalan lurus 68 kasus (65,4%). Hasil analisis bivariat menunjukkan ada hubungan secara statistik antara pemakaian helm dengan derajat cedera kepala (p=0,003 ; RP=3,600). Diharapkan penelitian ini dilanjutkan dengan variabel dan analisis data yang lebih banyak. Kata kunci : Kecelakaan, Helm, Cedera Kepala, Glasgow Coma Scale
ABSTRACT About 1,2 million people die each year and 6 million people injured as a result of road traffic crashes. Head injury is one of the common forms of road traffic injuries. The motorcycle helmets are used to lessen the collision of the head in road traffic injuries. The aim of this research is to determine the use of helmet regarding to head injuries stage in RSUP H. Adam Malik patients from the year of 2012. The type of this research was analytic with cross-sectional design. Samples were collected by consecutive sampling with the total of 104 samples who qualified the inclusion criteria. The data obtained from interviews and their medical records. The result showed that 66 people of them were men, 66 people of them were in the age of 25 years old, 60 people of them were high school graduates,70 people of them had an active driving license, 57 people had Honda s motorcycle, 62 people had 125 cc storage, 53 people of them had used their motorcycle for under 5 years long, 77 cases were in flat roads, 80 cases were roads without cavities, and 68 cases were in straight ways (63,5%, 63,5%, 57,7%, 67,3%, 54,8%, 59,6%, 51%, 74%, 76,9%, and 65,4% with their respective category). The bivariate analytic showed that there is an association between the use of helmet regarding to head injury stage (p=0,003, RP=3,600).For a better research, it was recommended to add more variable and samples. Keywords: Crash, Helmet, Head Injuries, Glasgow Coma Scale
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat dan kasihnya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Karya tulis ilmiah ini berjudul Pengaruh Pemakaian Helm Terhadap Derajat Cedera Kepala pada Pengendara Sepeda Motor yang Mengalami Kecelakaan Lalu Lintas yang Dirawat di RSUP. H. Adam Malik Medan Tahun 2012. Dalam karya tulis ilmiah ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Hasanul Arifin, Sp.An. KAP. KIC, selaku dosen pembimbing saya yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam membimbing saya menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 3. dr. Tina Christina Lumban Tobing, Sp.A(K), dr. Putri Eyanoer, MS, Epi, Ph.D dan dr. Edwin Siregar, Sp.B, selaku dosen penguji saya yang telah banyak membantu dan memberikan arahan dan masukan kepada saya dalam penyelesaian penelitian ini. 4. dr. Fithria Aldy, Sp.M selaku dosen penasehat akademik saya selama di Fakultas Kedokteran. 5. Rasa hormat dan terimakasih kepada kedua orangtua saya, Ungkap Hutasoit dan Bangun Manurung yang telah memberikan dukungan dan semangat kepada saya dalam menyelesaikan studi saya di Fakultas Kedokteran ini. 6. Seluruh staf pegawai RSUP H. Adam Malik Medan yang telah bersedia membantu saya dalam proses penelitian ini.
7. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran. 8. Seluruh teman-teman angkatan 2010 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah banyak membantu dalam penyelesaian karya tulis ini. Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih banyak hal yang harus disempurnakan. Untuk itu, penulis mengharapkan masukan berupa saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa melimpahkan karunianya kepada kita semua, dan penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat diterima dan memberikan informasi serta sumbangan pemikiran yang berguna bagi semua pihak. Terima kasih. Medan, Desember 2013 Penulis, ( Andre Hutasoit )
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Hipotesis... 3 1.4. Tujuan Penelitian... 4 1.5. Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Kecelakaan Lalu Lintas Kendaraan Bermotor... 5 2.1.1. Definisi... 5 2.1.2. Klasifikasi Kecelakaan Lalu Lintas... 5 2.1.3. Faktor Penyebab Kecelakaan Lalu Lintas... 6 2.1.4. Sepeda Motor... 10 2.2. Cedera Kepala... 16 2.2.1. Anatomi Kepala... 16 2.2.2. Patogenesis Cedera Kepala... 19 2.2.3. Patofisiologi Cedera Kepala... 21 2.2.4. Klasifikasi... 21 2.2.5. Pemeriksaan... 25 2.2.6. Glasgow Coma Scale... 25 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 28 3.1.Kerangka Konsep Penelitian... 28 3.2.Definisi Operasional... 29 BAB 4 METODE PENELITIAN... 33 4.1.Jenis Penelitian... 33 4.2.Waktu dan Tempat Penelitian... 33
4.3.Populasi dan Sampel Penelitian... 33 4.4.Teknik Pengumpulan Data... 35 4.5.Pengolahan dan Analisis Data... 35 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 36 5.1. Hasil Penelitian... 36 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 36 5.1.2. Deskripsi Sampel... 36 5.1.2.1. Karakteristik Pasien Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas... 36 5.1.2.2. Karakteristik Kendaraan... 37 5.1.2.3. Karakteristik Jalan... 38 5.1.2.4. Kondisi Cuaca... 39 5.1.2.5. Deskripsi Derajat Cedera Kepala pada Kelompok Memakai Helm... 40 5.1.2.6. Deskripsi Derajat Cedera Kepala pada Kelompok Tidak Memakai Helm... 40 5.1.3. Hasil Analisis Data... 41 5.2. Pembahasan... 42 5.2.1. Gambaran Umum Penelitian... 42 5.2.2. Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin... 42 5.2.3. Sampel Berdasarkan Usia... 43 5.2.4. Sampel Berdasarkan Pendidikan... 43 5.2.5. Sampel Berdasarkan Kepemilikan SIM C... 44 5.2.6. Sampel Berdasarkan Kondisi Kendaraan... 44 5.2.7. Sampel Berdasarkan Kondisi Jalan... 45 5.2.8. Sampel Berdasarkan Kondisi Cuaca... 46 5.2.9.Derajat Cedera Kepala pada Kelompok Pemakai Helm... 46 5.2.10. Derajat Cedera Kepala pada Kelompok Tidak Memakai Helm... 46 5.2.11. Hasil Analisis Hubungan Pemakaian Helm Dengan Cedera Kepala... 47 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 48 6.1. Kesimpulan... 48 6.2. Saran... 48 DAFTAR PUSTAKA... 49 LAMPIRAN... 53
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1. Usia pengemudi yang terlibat kecelakaan lalu lintas jalan Definisi operasional 3.1. 5.1. Karakteristik Pasien Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas 37 5.2. Karakteristik Kendaraan pada Pasien Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas 38 5.3. Karakteristik Jalan pada Pasien Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas 39 5.4. Kondisi Cuaca pada Pasien Cedera Kepala Akibat Kecelakaan Lalu Lintas 39 5.5. Distribusi derajat cedera kepala pada kelompok memakai helm 40 5.6. Distribusi derajat cedera kepala pada kelompok tidak memakai helm 40 5.7 Distribusi hubungan pemakaian helm dengan derajat cedera kepala 41 7 29
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 3.1. 4.1. Helm full face Helm three-quarter open face Bagian-bagian otak manusia Epidural hematom Subdural henatom Kerangka konsep penelitian Alur kerja penelitian 12 13 18 24 24 28 35
DAFTAR LAMPIRAN Halaman 1 Riwayat Hidup Peneliti 53 2 Ethical Clearance 54 3 Surat Izin Penelitian 55 4 Data Induk 56 5 Hasil Output 57