BAB I PENDAHULUAN I.1 Latar Belakang Anak pendek atau stunting adalah kondisi anak yang gagal mencapai potensi pertumbuhan linear sehingga tinggi badannya kurang dibandingkan dengan tinggi badan anak-anak seumurnya. Dalam perhitungan antropometri, anak pendek mempunyai nilai height for age z-score (HAZ) kurang dari minus dua standar deviasi (<-2 SD) (Senbanjo et al., 2011). Riset Kesehatan Daerah atau Riskesdas, pada tahun 2013 menyatakan bahwa 37,2% anak di bawah lima tahun mengalami anak pendek dengan distribusi anak pendek ( - 3 s/d <-2 SD) sebesar 19,2% dan distribusi anak sangat pendek (HAZ <-3 SD) sebesar 18% (Risdeskas, 2013). Prevalensi anak pendek total pada tahun 2013 (37,2%) mengalami peningkatan dari tahun sebelumnya, yaitu 35,6% pada tahun 2010 dan 36,8% pada tahun 2007 (Riskesdas, 2013). Anak pendek dipengaruhi oleh berbagai faktor, di antaranya kurangnya asupan nutrisi yang diberikan pada balita, pendidikan orang tua, kemiskinan, daerah padat penduduk, keadaan sosial dan ekonomi keluarga, perilaku 1
makan anak, dan akses kepelayanan kesehatan (Ramli et al., 2009). Penelitian di India menunjukkan bahwa anak pendek di India lebih banyak dipengaruhi oleh kondisi lingkungan seperti open defecation (tidak mempunyai WC dan septictank) (Chambers dan von Medeazza, 2013). Anak pendek sangat berkaitan dengan prestasi pendidikan yang buruk, pendeknya waktu dalam menempuh pendidikan dan pendapatan yang rendah sebagai orang dewasa. Akibatnya, anak pendek memiliki kemungkinan yang lebih besar untuk menjadi orang dewasa yang kurang berpendidikan, miskin, kurang sehat dan rentan terhadap penyakit menular. Oleh karena itu, anak pendek merupakan prediktor buruknya kualitas sumber daya manusia yang selanjutnya akan menurunkan produktivitas suatu bangsa di masa depan (Unicef, 2012). Anak pendek, untuk masa depan juga mempengaruhi kapasitas kerja dari setiap individu (Senbanjo et al., 2011). Kampung Cokrodirjan dan Ratmakan merupakan daerah yang terletak di wilayah pinggiran (bantaran) Sungai Code yang terletak di tengah Kota Yogyakarta. Kampung tersebut memiliki permasalahan umum yang terlihat jelas seperti kepadatan tinggi dan kondisi fisik lingkungan
yang cenderung kumuh. Kondisi tersebut dapat menjadi faktor terjadinya anak pendek. Penelitian ini akan menelaah lebih lanjut tentang prevalensi anak pendek usia di bawah lima tahun dan faktor-faktor yang mempengaruhi timbulnya kondisi tersebut di wilayah Kampung Cokrodirjan dan Ratmakan. Kampung tersebut merupakan kampung padat penduduk di tengah Kota Yogyakarta dan terletak di tepi bantaran Sungai Code. I.2 Rumusan Masalah Berdasarkan uraian dalam latar belakang, dapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut: 1. Bagaimana prevalensi anak pendek pada Kampung Cokrodirjan dan Ratmakan? 2. Bagaimana gambaran berat badan lahir dan tinggi ibu anak pendek? 3. Bagaimana gambaran riwayat pemberian ASI eksklusif anak? 4. Bagaimana gambaran pendidikan, dan pendapatan orang tua anak pendek? 5. Bagaimana gambaran sanitasi tempat tinggal anak pendek?
I.3 Tujuan Penelitian Berdasarkan uraian dalam rumusan masalah di atas, dapat dirumuskan tujuan penelitian sebagai berikut: 1. Mengetahui prevalensi anak pendek pada Kampung Cokrodirjan dan Ratmakan. 2. Mengetahui gambaran berat badan lahir dan tinggi ibu anak pendek. 3. Mengetahui gambaran riwayat pemberian ASI eksklusif anak pendek. 4. Mengetahui gambaran pendidikan, dan pendapatan orang tua anak pendek. 5. Mengetahui gambaran sanitasi tempat tinggal anak pendek. I.4 Manfaat Penelitian 1. Bidang Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat dipakai sebagai data untuk penelitian lebih lanjut tentang anak pendek dan gambaran faktor-faktor risikonya. 2. Bidang Pelayanan Masyarakat Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi yang benar bagi masyarakat tentang anak pendek dan gambaran faktor-faktor risikonya.
I.5 Keaslian Penelitian Berdasarkan referensi yang ada, penelitian tentang anak pendek belum pernah dilakukan di wilayah Kampung Cokrodirjan dan Ratmakan. Beberapa penelitian tentang anak pendek telah dilakukan dengan tempat, waktu, dan variabel yang berbeda, antara lain: 1. Kurniati (2013) melakukan penelitian faktor risiko kejadian anak pendek pada anak berusia di bawah lima tahun pada wilayah kerja Puskesmas Kasihan 1 Bantul selama tahun 2011. Penelitian tersebut menunjukkan hubungan antara angka kejadian anak pendek dan faktor risiko yang terdiri dari penghasilan orang tua, riwayat berat badan lahir, jenis kelamin, dan riwayat pemberian ASI eksklusif. 2. Ramli et al. (2009) melakukan penelitian prevalensi dan faktor risiko anak pendek dan sangat pendek pada anak berusia di bawah lima tahun pada Provinsi Maluku Utara, Indonesia pada tahun 2009. Penelitian tersebut menunjukkan prevalensi anak pendek dan sangat pendek sebesar 29% dan 14,1% untuk anak berusia 0-23 bulan, dan sebesar 38,4% dan 18,4% untuk anak berusia 24-59
bulan. Faktor risiko anak pendek pada anak usia 0-23 bulan adalah frekuensi makan kurang dari sama dengan dua setiap harinya. Untuk anak berusia 24-59 bulan faktor resikonya adalah orang tua kelas menengah dan ke bawah. 3. Senbanjo et al. (2011) melakukan penelitian Prevalensi dan faktor risiko anak pendek pada anak sekolah dan Adolescent di Abeokuta, Nigeria Tenggara. Penelitian tersebut menunjukkan 17,4% atau 99 orang anak merupakan anak pendek. Dan faktor risiko yang paling berpengaruh adalah rendahnya pendidikan orang tua. 4. Taguri et al. (2008) melakukan penelitian faktor risiko anak pendek anak di bawah lima tahun di Negara Libya. Penelitian tersebut menunjukkan 20,7% dari sampel yang diteliti (4498 anak) mengalami anak pendek. Sebesar 53,3% dari anak pendek tersebut adalah anak laki-laki. Penelitian ini juga menunjukkan berbagai faktor risiko pada anak pendek. Faktor risiko tersebut hanya menggambarkan pada 20% anak yang di teliti. Faktor risiko tersebut antara lain adalah pendidikan ayah yang rendah, keadaaan psikososial yang buruk, kebersihan lingkungan
yang buruk dan berat badan lahir rendah. 5. Nasikhah (2012) melakukan penelitian faktor risiko kejadian anak pendek pada balita yang berusia 24-36 bulan di Semarang Timur. Penelitian tersebut menunjukkan jumlah anak pendek sebesar 34,45% dan 64,5% di antaranya merupakan anak perempuan. Faktor risiko yang berhubungan bermakna terhadap anak pendek adalah tinggi ibu, tinggi ayah, pendidikan orang tua yang rendah dan penghasilan orang tua yang tinggi.