BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Transkripsi

1 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masa balita merupakan salah satu masa penting untuk kelangsungan hidup dan tumbuh kembang anak. Masa ini merupakan salah satu masa yang paling penting untuk meletakan dasar-dasar kesehatan dan intelektual anak untuk kehidupan yang akan datang. Indonesia, seperti negara berkembang lainnya masalah gizi pada balita adalah wasting, anemia, berat badan lahir rendah dan stunting. Stunting merupakan kondisi kronis yang menggambarkan terhambatnya pertumbuhan karena malnutrisi jangka panjang. Stunting menurut WHO Child Growth Standart didasarkan pada indeks panjang badan dibanding umur (PB/U) atau tinggi badan dibanding umur (TB/U) dengan batas (z-score) kurang dari -2 SD (WHO, 2010). Prevalensi stuntingtertinggi terjadi pada anak saat anak berusia bulan (Ramli et al. 2009). Menurut Sudiman (2008), proses menjadi pendek atau stuntingpada anak di suatu wilayah atau daerah miskin dimulai sejak usia sekitar 6 bulan dan muncul utamanya pada dua sampai tiga tahun awal kehidupan serta berlangsung terus sampai usia 18 tahun. Stuntingyang terjadi dalam usia 36 bulan pertama biasanya disertai dengan efek jangka panjang (Henningham & McGregor, 2009). Kasus kejadian stuntingmengindikasikan masalah kesehatan masyarakat karena berhubungan dengan meningkatnya risiko morbiditas dan mortalitas, terhambatnya perkembangan dan fungsi motorik dan mental serta mengurangi kapasitas fisik. Anak dengan keadaan stuntingtidak mengalami potensi pertumbuhan secara maksimal dan dapat menjadi remaja dan dewasa yang stunting(ricci & Becker 1996). Ada berbagai macam faktor yang berhubungan dengan kejadianstunting. Sosial demografi meliputi pendapatan yang rendah, pendidikan orangtua yang rendah dan jumlah anggota dalam rumah tangga secara tidak langsung juga

2 2 berhubungan dengan kejadian stunting (Musthaq, et al 2011). Pendapatan akan mempengaruhi pemenuhan zat gizi keluarga dan kesempatan dalam mengikuti pendidikan formal. Rendahnya pendidikan disertai rendahnya pengetahuan gizi sering dihubungkan dengan kejadian malnutrisi (Nasikhah, 2012).Hasil penelitian yang dilakukan oleh Pongou, et al. (2006) dan Ramli, et al. (2009), menyatakan bahwa sosial demografi yang meliputi faktor ekonomi keluarga merupakan faktor risiko terjadinya stuntingpada anak. Tinggi badan orang tua juga berkaitan dengan kejadian stunting.ibu yang pendek memiliki kemungkinan melahirkan bayi yang pendek pula. Hasil penelitian di Mesir menunjukkan bahwa anak yang lahir dari ibu yang tinggi badan <150 cm memiliki risiko lebih tinggi untuk tumbuh menjadi stunting (Zottarelli, 2007). Prevalensi stunting secara nasional berdasarkan Riskesdas (2013) sebesar 37,2% yang berarti terjadi peningkatan dari keadaan tahun 2010 dimana prevalensi stunting sebesar 35,6%. Prevalensi stunting sebesar 37,2% terdiri dari 18,0% sangat pendek dan 19,2% pendek. Bila dibandingkan dengan prevalensi sangat pendek dan pendek tahun 2010 terlihat ada sedikit penurunan pada prevalensi sangat pendek dari 18,5% tahun 2010 menjadi 18,0% tahun 2013 dan prevalensi pendek meningkat dari 17,1% tahun 2010 menjadi 19,2% tahun Meskipun prevalensi stunting hasil Riskesdas 2013 di Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta terkategori rendah dari seluruh propinsi di Indonesia yaitu sekitar 27%, namun masih diatas batas masalah kesehatan masyarakat WHO (Kemenkes, 2013). Prevalensi stunting di Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta tahun 2013 telah mengalami peningkatanjika dibandingkan dengan hasil Riskesdas Hasil Riskesdas 2010 prevalensi stunting di Yogyakarta adalah 22,5% ( Kemenkes, 2013). Hasil Pemantauan Status Gizi tahun 2012 yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul diperoleh hasil bahwa di Kabupaten Bantul masih belum bebas dari masalah kesehatan. Karena masih ada kasus balita stunting dengan prevalensi 18,08 % yang terdiri dari prevalensi sangat pendek 4,46 % dan prevalensi pendek 13,45%.

3 3 Penelitian ini akan mengambil Kecamatan Sedayu Kabupaten Bantul Daerah Istimewa Yogyakarta sebagai wilayah kajiannya. Sebagai satu wilayah yang secara geografis dapat dikatakan daerah perbatasan / daerah sub-urban antara desa dengan kota, yang tentunya berdampak pada mobilitas penduduknya serta memungkinkan adanya pergeseran status sosial dan ekonomi, gaya hidup dan pola konsumsi pangan masyarakat. Di Kecamatan Sedayu juga masih ditemukan kasus stunting sebesar 16,93%, prevalensi ibu hamil KEK 11,38%, prevalensi ASI Eksklusif baru mencapai 54,29% dan masih ada kasus BBLR sebesar 6,45%. Hal tersebut tentunya akan berdampak bagi sektor kehidupan lain terutama status kesehatan dan keberlangsungannya. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang tersebut maka rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu apakah faktor sosiodemografi dan tinggi badan orangtua merupakan faktor risiko kejadian stunting pada balita usia 6-23 bulan di Kecamatan Sedayu, Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta? C. Tujuan penelitian 1. Tujuan umum : Untuk mengetahui apakah faktor sosiodemografi dan tinggi badan orangtua sebagai faktor risiko kejadian stunting pada balita usia 6-23 bulan di Kecamatan Sedayu Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta. 2. Tujuan khusus : a. Mengetahui jumlah anggota keluarga sebagai faktor risiko kejadian stunting. b. Mengetahui pendidikan orangtua sebagai faktor risiko kejadian stunting. c. Mengetahui pekerjaan orangtua sebagai faktor risiko kejadian stunting. d. Mengetahui pendapatan orangtua sebagai faktor risiko kejadian stunting. e. Mengetahui seberapa besar tinggi badan orangtua sebagai faktor risiko kejadian stunting.

4 4 D. Manfaat penelitian 1. Bagi pemerintah daerah Sebagai salah satu bahan acuan untuk perencanaan dan pengembangan program utamanya masalah stunting. 2. Bagi dinas kesehatan a. Sebagai salah satu bahan masukan bidang gizi untuk melakukan program penanggulangan stunting. b. Sebagai acuan untuk melaksanakan evaluasi program bidang gizi sebelumnnya utamanya masalah stunting. 3. Bagi institusi pendidikan Menambah referensi mengenai kaitan faktor sosiodemografi dengan kejadian stunting. Menambah referensi mengenai kaitan tinggi badan orangtua dengan kejadian stunting. 4. Bagi penulis Menambah wawasan mengenai faktor sosiodemografi serta kaitannya dengan kejadian stunting serta menambah pengalaman belajar di lapangan. E. Keaslian Penelitian Keaslian penelitian dalam penelitian dapat dilihat berikut ini: 1. Ricci JA & Becker S. (1996) yang meneliti faktor risiko kejadian wasting dan stuntingpada anak di Cebu, Filiphina, dengan judul :Risk Factor for Wasting and Stunting among Children in Metro Cebu, Philippines. Hasil penelitian ini menujukkan bahwa pada prinsipnya, stunting dan wasting pada bayi kurang dari 6 bulan berada pada kontrol ibunya seperti ASI dan berat lahir. Setelah 6 bulan, karakteristik sosial ekonomi keluarga muncul bersamaan dengan variabel perilaku dan biologis dan memiliki keterkaitan erat dengan kejadian malnutrisi. Perbedaan dengan penelitian Ricci JA & Becker S. adalah desain penelitian yang dipakai. Persamaannya yaitu variabel terikat dan variabel bebasnya.

5 5 2. Abdelaziz, et al.,(2012), yang meneliti faktor risikososial ekonomi terhadap kejadiangizi buruk pada anakusia 6 bulandan 2tahun di Kairo, Mesir, dengan judul : Socioeconomic risk factors of malnutrition among Egyptian children between 6 months and 2 years of age, Cairo, Egypt. Hasil analisis penelitian ini menunjukkan bahwa pendidikan ayah, pendidikan ibu serta besarnya keluarga utamanya dengan anak lebih dari 3 memberikan dampak pada kejadian malnutrisi. Perbedaan dengan penelitian Abdelaziz, et., al, 2012 yaitu variabel yang ditelitinya tentang sosioekonomi, sedangkan persamaannya yaitu desain penelitiannya case control. 3. Nasikhah (2012), yang meneliti faktor yang terkait stunting pada balita dengan judul : Faktor risiko kejadian stunting pada balita usia bulan di kecamatan Semarang Timur. Hasil penelitian ini menunjukkan ada 34,45% balita stunting dimana 64,5% adalah perempuan. Selain itu, tinggi badan ibu, tinggi badan ayah, pendidikan yang rendah serta pendapatan perkapita yang rendah turut berkorelasi dengan tingginya kejadian stunting di Semarang Timur. Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan Nasikhah, 2012 adalah pada lokasi penelitian dan umur anak yang diteliti sedangan kesamaaannya yaitu variabel terikat dan variabel bebasnya. 4. Norliani, et al.,(2005) dengan judul : Tingkat Sosial Ekonomi, Tinggi Badan Orangtua dan Panjang Badan Lahir dengan Tinggi Badan Anak Baru Masuk Sekolah. Hasil dari penelitian ini adalah tingkat pendapatan keluarga, pendidikan ayah dan ibu, tinggi badan ayah dan ibu dan panjang badan waktu lahir berhubungan dengan kejadian stunted pada anak sekolah. Penelitian ini menggunakan rancangan case control study. Persamaan penelitian ini adalah variabel independen yaitu tinggi badan orang tua. Perbedaan terletak pada subjek yang diukur. 5. Rahayu, LS.,(2011) dengan judul : Hubungan Tinggi Badan Orangtua dengan Perubahan Status Stunting dari usia 6-12 bulan ke usia 3-4 tahun. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa Kejadian stuntingpada usia 6-12 bulan memiliki hubungan yang signifikan dengan tinggi badan ayah, tinggi

6 6 badan ibu, BBLR, panjang badan lahir, prematur, pendidikan ayah dan pendidikan ibu, sedangkan pada usia 3-4 tahun kejadian stuntingberhubungan secara signifikan dengan tinggi badan ayah, tinggi badan ibu, tingkat pendidikan ayah dan pendidikan ibu Persamaan penelitian ini yaitu pada variabel independennya yang meneliti hubungan tinggi badan orangtua dengan status stunting. Perbedaannya yaitu pada tujuan penelitian dan rancangan penelitiannya cohort retrospektif.