DEFINISI CPR:- Satu tindakan bantuan awalan bagi memulihkan mangsa yang terhenti pernafasan dengan menggunakan teknik tekanan di atas dada (tekanan dari luar) dan bantuan hembusan pernafasan
SEJARAH CPR Bermula di Baltimore, Amerika pada tahun 1960 Teknik mulut ke mulut ditemui oleh Dr. James Elam & Peter Safar Teknik cardiac compression (tekanan dada) ditemui oleh Dr. Kounwenhowen
Kedua-dua teknik digabungkan dan dilaksanakan secara menyeluruh pada tahun 1973 Mula diperkenalkan dan dilaksanakan di Malaysia pada tahun 1986 Pindaan Garis Panduan oleh AHA (American Heart Association) dari CPR 2000 ke Garis Panduan CPR 2005
ANATOMI JANTUNG Sebesar penumbuk Berat diantara 220 hingga 280 gram Mengandungi 4 bilik Mempunyai injap (untuk mengepam darah)
MENGAPA PERLU TINDAKAN AWAL? Statistik Institut Jantung Negara (IJN) menunjukkan 3704 kematian dalam tahun 1992 disebabkan oleh penyakit Kardio Vaskular. 2/3 (2470) daripada jumlah tersebut mati sebelum mendapat rawatan sewajarnya.
PERINGKAT KEMATIAN CLINICAL DEATH (KEMATIAN KLINIKAL) Terhenti pernafasan dan denyutan jantung seketika. ( Dalam masa 0-4 minit, harapan pulih 25-30%) BIOLOGICAL DEATH (KEMATIAN BIOLOGI) Kematian sebenar berikut kekurangan oksigen ke otak dan sel-sel otak mati dan mangsa akan mengalami proses kematian sebenarnya. ( Selepas 4 minit, harapan pulih 5-10%)
PERINGKAT KEMATIAN MINIT 0 * JANTUNG & PARU-PARU GAGAL BERFUNGSI 1 * SEL-SEL OTAK MENGGUNAKAN SAKI-BAKI OKSIGEN YANG ADA 2 3 4 * KEMATIAN KLINIKAL / TIADA LAGI SAKI-BAGI OKSIGEN 5 * SEL-SEL OTAK MULAI MATI 6 7 8 (BERIKAN BANTUAN AED DALAM MASA 10 MINIT) 9 10 * SEMUA SEL-SEL OTAK TELAH MATI 11 * KEMATIAN BIOLOGIKAL
INDIKASI CPR PUNCA PERNAFASAN TERHENTI LEMAS KERACUNAN UBATAN TERCEKIK STROK RENJATAN ELEKTRIK TERHIDU ASAP BERACUN RADANG SALUR PERNAFASAN YANG MENYEBABKAN IA TERSUMBAT PUNCA JANTUNG TERHENTI SAKIT JANTUNG JANTUNG BENGKAK DENYUTAN DAN RENTAK JANTUNG TIDAK NORMAL
CPR TIDAK BOLEH DILAKUKAN, JIKA Mangsa kaku dan kejang Mangsa yang cedera teruk pada dada, leher, kepala dan muka (maksilofacial injury) Tidak mendapat kebenaran waris mangsa Mangsa yang telah disahkan mati Mangsa yang memakai tanda DNAR (Do Not Attemp Resuscitation), biasanya dalam bentuk gelang, pada buah rantai dan rantai kunci mangsa.
PROTOKOL CPR D - DANGER (BAHAYA) R - RESPOND (TINDAK BALAS) A - AIRWAYS (SALUR PERNAFASAN) B - BREATHING (PERNAFASAN) C D - CIRCULATION (PEREDARAN DARAH) - DEFIBRILLATION (PERALATAN KEJUTAN ELEKTRIK)
DANGER (BAHAYA) Periksa kawasan persekitaran sama ada anda boleh menyelamat atau tidak. Gunakan peralatan keselamatan diri dan pastikan tiada sebarang bahaya yang boleh mencederakan diri anda sendiri ataupun mangsa tersebut.
RESPONSE TINDAKBALAS Tepuk bahu mangsa untuk mengenal pasti tahap kesedaran Encik Encik.. kenapa ni? Jika tiada reaksi terus aktifkan EMS minta bawa bersama AED (Automated External Defibrillator)
AIRWAY SALUR PERNAFASAN HEAD TILT CHIN LIFT Angkat dagu dan donggakkan kepala bagi membuka saluran pernafasan mangsa
AIRWAY PERNAFASAN L (look) L (listen) F (feel) Melihat pergerakan turun naik dada Mendengar dengusan @ dengkuran mangsa Merasa merasa haba hembusan dari mulut
BREATHING PEREDARAN DARAH Jika mangsa tidak bernafas:- Berikan 2 hembusan pernafasan mulut ke mulut. Pastikan hidung mangsa dipicit semasa membuat hembusan. 2 hembusan adalah dalam 2 saat
CIRCULATION PERALATAN KEJUTAN ELEKTRIK Periksa mangsa untuk denyutan jantung dengan meletakkan dua jari pada NADI KAROTID selama 10 saat
CIRCULATION Jika tiada nadi: Berikan tekanan di atas dada sebanyak 30 tekanan (2 tekanan dalam masa 1 saat) dengan menggunakan kedua-dua belah tangan
RECOVERY POSITION Jika mangsa tersedar atau menunjukkan tanda tanda pernafasan telah pulih, alihkan mangsa kepada posisi pemulihan
CHEST COMPRESSION RATE ( Kadar Tekanan Dada) MANGSA / KADAR DEWASA KANAK- KANAK BAYI 1 KITARAN 30T : 2H 30T : 2H 15T : 2H (2 rescuers) 30T : 2H 15T : 2H (2 rescuers) 1 PUSINGAN TEKANAN & HEMBUSAN 5 Kitaran 5 Kitaran 5 Kitaran 150T : 10H 150T : 10H 150T : 10H KEDALAMAN 1½ ~ 2 inci ¼ - ½ inci ¼ - ½ inci KAEDAH 2 tangan 1 tangan 2 jari BANTUAN PERNAFASAN 6 saat 10 per minit 4 saat 15 per minit 3 saat 20 per minit
MASALAH YANG MUNGKIN TIMBUL Kemungkinan akan berlaku kecederaan pada tulang rusuk (berlaku kepatahan) Kecederaan serius akan berlaku pada bahagian dalaman terutamanya pada kawasan dada (paru-paru, limpa) sekiranya tulang rusuk patah (pendarahan akibat tikaman tulang yang patah) Berlaku pendarahan dalaman (internal bleeding) LEBIH BAIK MANGSA CEDERA DARIPADA MATI TANPA SEBARANG BANTUAN
KEGAGALAN MUNGKIN BERLAKU DISEBABKAN Saluran pernafasan tidak dibuka dengan sempurna (dongakkan kepala yang tidak betul) Hidung tidak dipicit semasa hembusan dilakukan Mangsa tidak dibaringkan ditempat yang stabil Kedudukan tangan penyelamat tidak tepat semasa tekanan dilakukan Kadar tekanan ke atas dada terlalu cepat atau terlalu lambat