RESUSITASI JANTUNG PARU ( RJP ) CARDIO PULMONARY RESUSCITATION ( CPR )

Transkripsi

1 RESUSITASI JANTUNG PARU ( RJP ) CARDIO PULMONARY RESUSCITATION ( CPR ) 1 MINI SIMPOSIUM EMERGENCY IN FIELD ACTIVITIES HIPPOCRATES EMERGENCY TEAM PADANG, SUMATRA BARAT MINGGU, 7 APRIL 2013

2 Curiculum vitae Pemateri Nama : dr. Rudy Permady, Sp. An Tempat/ Tgl Lahir : Jakarta, 27 Oktober 1958 No. HP : Riwayat Pendidikan : - SD Jakarta SMP N V Jakarta SMA N I Jakarta FK UGM Yogyakarta Sp. I FK UGM Yogyakarta Hippocrates Emergency Team

3 Definisi RESUSITASI JANTUNG PARU ( RJP ) atau CARDIO PULMONARY RESUSCITATION ( CPR ) Suatu usaha untuk mengembalikan fungsi pernafasan dan atau fungsi jantung serta menangani akibat-akibat berhentinya fungsi-fungsi tersebut pada orang yang tidak diharapkan mati pada saat itu. 3 Hippocrates Emergency Team

4 Indikasi & Kontraindikasi korban tidak responsif, tidak bernapas Indikasi tidak bernapas normal (yaitu, hanya terengah-engah) Ditemukan korban tiba-tiba jatuh tidak sadarkan diri dengan gambaran 2 diatas DNAR (do not attempt resuscitation) Kontra indikasi Tidak ada manfaat fisiologis karena fungsi vital telah menurun Ada tanda kematian yang reversibel (rigormotis (kaku mayat), dekapitasi, dekomposisi, atau pucat) 4 Hippocrates Emergency Team

5 RJP dibagi dalam 3 fase : Bantuan hidup dasar (BHD) Bantuan hidup lanjut (BHL) Bantuan hidup jangka lama RJP dilakukan dalam 9 langkah dengan menggunakan huruf abjad dari A sampai I. 5 Hippocrates Emergency Team

6 FASE I A = airway control = membuka jalan nafas B = breathing support = ventilasi buatan dan oksigenasi paru darurat C = circulation support = pengenalan tidak adanya denyut nadi dan pengadaan sirkulasi buatan dengan kompresi jantung luar 6 Hippocrates Emergency Team

7 FASE II Untuk memulai lagi sirkulasi spontan terdiri dari : D = drugs and intravenous infusion = pemberian obat dan cairan tanpa menunggu hasil EKG E = electro cardiography Gambaran EKG bias merupakan suatu cardiac asystole dan bias juga suatu fibrilasi ventrikel. Kedua gambaran EKG tersebut secara klinis disebut cardiac arrest ( henti jantung ) F = fibrilation treatment = mengatasi fibrilasi ventrikel atau merangsang jantung untuk berkontraksi bila item suatu cardiac asystole. Biasanya dilakukan dengan syok listrik (defibrilasi) 7 Hippocrates Emergency Team

8 FASE III Untuk pengelolaan intensif pasca resusitasi terdiri dari : G = gauging = menentukan dan memberi terapi penyebab kematian dan menilai sampai sejauh mana pasien diselamatkan H = human mentation = kesadaran diharapkan pulih dengan tindakan resusitasi otak yang baru (pentotal dosis tinggi untuk menurunkan BMR agar otak terlindung dari hipoksia) I = intensive care = perawatan intensif jangka panjang dengan biaya tinggi 8 Hippocrates Emergency Team

9 BANTUAN HIDUP DASAR (BASIC LIFE SUPPORT) Bila Anda melihat seseorang yang tidak sadar maka tindakan Anda pertama-tama adalah Anda harus berteriak untuk meminta tolong dan sekalian menjadi saksi mata Anda dekati penderita dan coba bangunkan penderita Jika tetap tidak sadar maka bersama-sama saksi (orang lain sebagai saksi) tersebut posisikan penderita dalam keadaan telentang di tempat yang datar untuk melakukan tindakan RJP 9 Hippocrates Emergency Team

10 Langkah-langkah awal RJP Atas: Menentukan ada/tidaknya respon Tegah: Memanggil Pertolongan Bawah: Posisi Korban 10 Hippocrates Emergency Team

11 Tindakan pertama-tama adalah buka jalan napas dengan cara angkat dagu dan tengadah kepala (Head tilt and chin lift) Periksa apakah penderita bernapas atau tidak Bila tidak bernapas, segera lakukan tindakan B yaitu beri napas buatan dua kali Periksa denyut nadi arteri besar (biasanya arteri carotis atau arteri femoralis) 11 Hippocrates Emergency Team

12 Gambar : (A) Manuver untuk membuka jalan nafas: Head Tilt dan Chin Lift, (B) Manuver untuk membuka jalan nafas pada korban dengan cedera tulang leher, Jaw Thrust Gambar Periksa nafas korban dengan metode Look, Listen, and Feel 12 Hippocrates Emergency Team

13 Gerak Heimlich pada korban tidak sadar oleh sumbatan jalan nafas oleh benda asing 13 Hippocrates Emergency Team

14 Pembukaan Jalan Nafas dan Pijat jantung luar 14 Hippocrates Emergency Team

15 Pernapasan buatan dari mulut ke mulut 15 Hippocrates Emergency Team

16 Menentukan tidak ada nadi 16 Hippocrates Emergency Team

17 Bila tidak teraba denyut arteri besar maka segera lakukan C (circulation support buatan diikuti 30 kali pijat jantung luar ditambah 2 kali breathing support). Dengan demikian penderita terhindar dari kekurangan oksigen baik ke otak maupun ke jaringan lain. 17 Hippocrates Emergency Team

18 Kompresi dada luar Atas : lokalisasi posisi tangan yang betul pada pertengahan bawah sternum Bawah : Posisi penolong yang betul, bahu terletak tepat diatas sternum korban dan siku lurus. 18 Hippocrates Emergency Team

19 BANTUAN HIDUP DASAR (BASIC LIFE SUPPORT) OrangTidak Sadar Berteriak minta tolong Cari saksi Airway Control Bernafas Tidak bernafas Airway Breathing Support 2X Raba Arteri Karotis Denyut + Denyut - 19 Hippocrates Emergency Team Circulation PJL 30x + 2x breathing support

20 Posisi mantap 20 Hippocrates Emergency Team

21 Tindakan RJP ini hanya boleh dihentikan bila : RJP sudah berhasil Ada orang lain yang menggantikan Penolong kelelahan Penderita sudah meninggal (pupil makin melebar) 21 Hippocrates Emergency Team

22 22 Hippocrates Emergency Team