SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 5 Berdasarkan penjelasan dan permohonan peneliti yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Pengaruh Fungsi Pengorganisasian Kepala Ruangan Terhadap Pelaksanaan Patient Safety Di Ruang Instalasi Rindu A Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan 2014. Demi membantu dan berpartisipasi dalam penelitian tersebut saya bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. Peneliti Medan, April 2014 (Reza Yudi Pratama) (Responden)
Lampiran 6 PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan yang bernama Reza Yudi Pratama dengan judul penelitian : Pengaruh Fungsi Pengorganisasian Kepala Ruangan Terhadap Pelaksanaan Patient Safety Di Ruang Instalasi Rindu A Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan 2014 saya tahu bahwa informasi yang akan diberikan akan besar manfaatnya bagi mahasiswa yang akan meneliti. Medan, Maret 2014 Responden ( )
Lampiran 7 KUISIONER PENELITIAN PENGARUH FUNGSI PENGORGANISASIAN KEPALA RUANGAN TERHADAP PELAKSANAAN PATIENT SAFETY DI RUANG INSTALASI RINDU A RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014 I. Petunjuk Pengisian 1. Jawablah pertanyaan dengan tepat dan benar dengan memberi tanda chekclis ( ) pada kolom yang tersedia, sesuai dengan persepsi saudara tentang fungsi pengorganisasian yang dilaksanakan oleh kepala ruang dan persepsi saudara lakukan pada saat memberikan asuhan keperawatan berkaitan dengan pelaksanaan keselamatan pasien di ruangan saudara. 2. Tanyakanlah pada peneliti apabila ada yang kurang jelas dan di mengerti. 3. Pilih salah satu jawaban yang menurut saudara paling sesuai, yaitu : Selalu : SL Sering : SR Jarang : JR Tidak Pernah : TP 4. Sebelum kuisioner dikembalikan mohon agar diperiksa kembali kelengkapan jawaban, sehingga tidak ada kolom yang belum terisi. II. Data Umum 1. No Responden : 2. Umur : 3. Jenis Kelamin :
III. Kuisioner Fungsi Pengorganisasian Kepala Ruangan NO. PERNYATAAN SL SR JR TP 1. Menetapkan tugas yang akan didelegasikan dalam memberikan asuhan terkait pelaksanaan keselamatan pasien 2. Menjelaskan batas wewenang dan tanggung jawab perawat terhadap tugas yang diberikan dalam pelaksanaan keselamatan pasien 3. Menetapkan waktu untuk mengontrol perkembangan pelaksanaan keselamatan pasien 4. Memberikan dukungan kepada perawat terhadap tugas yang didelegasikan dalam memberikan asuhan terhadap pelaksanaan keselamatan pasien 5. Membagi tanggung jawab staf perawat secara jelas pemberian asuhan keperawatan pada pelaksanaan keselamatan pasien 6. Menyusun uraian tugas staf yang terlibat dalam kegiatan pemantauan pelaksanaan keselamatan pasien dengan jelas 7. Menugaskan staf perawat untuk mengikuti pelatihan mengenai keselamatan pasien 8. Mengadakan pertemuan atau rapat dalam sebulan 2 kali dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien 9. Mendiskusikan insiden keselamatan pasien dalam pertemuan staf keperawatan 10. Menangani insiden keselamatan pasien tanpa melakukan koordinasi dengan bagian lain yang terkait 11. Memotivasi staf perawat untuk melaporkan setiap kejadian kecelakaan kerja yang dialami perawat 12. Mengatur jadwal dinas perawat shift pagi, sore dan malam dengan mempertimbangkan kebutuhan ruangan 13. Memberi teguran pada perawat yang tidak disiplin terhadap jadwal kerjanya 14. Memotivasi perawat untuk selalu bersemangat dalam menjalankan asuhan keperawatan terhadap pelaksanaan keselamatan pasien 15. Memberi teguran pada staf perawat yang mengabaikan waktu dalam menjalankan tugas khususnya untuk keselamatan pasien
IV. Kuisioner Pelaksanaan Patient Safety NO. PERNYATAAN SL SR JR TP 1. Saya menggunakan prinsip 6 (enam) benar dalam memberikan obat pada pasien 2. Saya menyesuaikan identitas pasien dengan kartu kendali darah saat melakukan transfusi darah 3. Saya mengecek ulang kesesuaian golongan darah dengan permintaan darah untuk pasien yang akan dilakukan transfusi 4. Saya melakukan serah terima pasien antar shift secara komprehensif 5. Saya memberi tahu pasien mengenai bagian tubuh yang akan dilakukan tindakan 6. Saya menanyakan kepada pasien bagian tubuh yang sakit saat akan melakukan tindakan keperawatan 7. Saya memastikan ketepatan jenis cairan elektrolit pekat sebelum memberikan infus kepada pasien 8. Saya melakukan tindakan pemberian cairan elektrolit pekat sesuai standar operasional prosedur 9. Saya menjelaskan obat pasien secara lengkap pada waktu serah terima pasien 10. Saya mengecek penyambungan slang kateter dengan urine bag secara berkala 11. Saya mengecek slang infus sebelum memberikan obat melalui slang infus 12. Saya menggunakan spuit sekali pakai untuk tindakan injeksi pada pasien 13. Saya melakukan tindakan injeksi dengan memperhatikan standar operasional prosedur 14. Saya mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan keperawatan 15. Saya melakukan tindakan perawatan pada pasien dengan memakai sarung tangan
Lampiran 9 Frequencies Umur Jenis Kelamin Statistics Fungsi Pengorganisasian Kepala Ruangan Pelaksanaan Patient Safety N Valid 32 32 32 32 Missing 0 0 0 0 Frequency Table UMUR Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 26-35 10 31.3 31.3 31.3 36-45 13 40.6 40.6 71.9 46-55 9 28.1 28.1 100.0 Total 32 100.0 100.0 JENIS KELAMIN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid LAKI-LAKI 5 15.6 15.6 15.6 PEREMPUAN 27 84.4 84.4 100.0 Total 32 100.0 100.0 FUNGSI PENGORGANISASIAN KEPALA RUANGAN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BAIK 22 68.8 68.8 68.8 CUKUP 6 18.8 18.8 87.5 KURANG 4 12.5 12.5 100.0 Total 32 100.0 100.0
PELAKSANAAN PATIENT SAFETY Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BAIK 26 81.3 81.3 81.3 CUKUP 4 12.5 12.5 93.8 KURANG 2 6.3 6.3 100.0 Total 32 100.0 100.0 Crosstabs Case Processing Summary FUNGSI PENGORGANISASIAN KEPALA RUANGAN * PELAKSANAAN PATIENT SAFETY Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent 32 100.0% 0.0% 32 100.0% FUNGSI PENGORGANISASIAN KEPALA RUANGAN * PELAKSANAAN PATIENT SAFETY Crosstabulation FUNGSI PENGORGANISA SIAN KEPALA RUANGAN PELAKSANAAN PATIENT SAFETY BAIK CUKUP KURANG Total BAIK Count 21 1 0 22 % of Total 65.6% 3.1%.0% 68.8% CUKUP Count 3 1 2 6 % of Total 9.4% 3.1% 6.3% 18.8% KURANG Count 2 2 0 4 % of Total 6.3% 6.3%.0% 12.5% Total Count 26 4 2 32 % of Total 81.3% 12.5% 6.3% 100.0%
Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 16.112 a 4.003 Likelihood Ratio 12.705 4.013 Linear-by-Linear Association 5.907 1.015 N of Valid Cases 32 a. 8 cells (88.9%) have expected count less than 5. The minimum expected count is.25.