i HUBUNGAN STATUS GIZI, STRESS, OLAHRAGA TERATUR DENGAN KETERATURAN SIKLUS MENSTRUASI PADA SISWI SMA ST. THOMAS 2 MEDAN TAHUN 2014 OLEH: RANI LESTARI B. 110100128 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
ii HUBUNGAN STATUS GIZI, STRESS, OLAHRAGA TERATUR DENGAN KETERATURAN SIKLUS MENSTRUASI PADA SISWI SMA ST. THOMAS 2 MEDAN TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH OLEH: RANI LESTARI B. 110100128 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
i
i
ii ABSTRAK Gangguan terhadap keteraturan siklus menstruasi merupakan masalah kedua terbanyak dalam temuan gangguan siklus menstruasi dengan prevalensi sebesar 31,2 %. Gangguan tersebut terutama disebabkan oleh gangguan produksi hormon estrogen. Ada banyak faktor yang mempengaruhi produksi hormon estrogen dan secara langsung akan mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi, diantaranya yaitu status gizi, stress, dan olahraga teratur. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional dengan jumlah sampel sebanyak 75 orang. Sampel adalah siswi SMA St. Thomas 2 Medan yang sudah mengalami menstruasi lebih dari dua tahun dan dipilih secara simple random sampling. Data tentang status gizi diperoleh dari pengukuran indeks massa tubuh, data tentang stress dan olahraga teratur diperoleh melalui pengisian kuesioner, sedangkan data tentang siklus menstruasi diperoleh melalui pengisian kuesioner mengenai riwayat siklus menstruasi selama tiga bulan terakhir. Selanjutnya data diolah dengan bantuan program komputer dan dianalisis menggunakan uji Chi Square. Dari penelitian ini diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi dan keteraturan siklus menstruasi dengan nilai p sebesar 0,004 dan ditemui juga hubungan yang signifikan antara faktor stress dengan nilai p sebesar 0,001, sedangkan untuk faktor olahraga yang teratur tidak dijumpai adanya hubungan. Kata kunci : Status Gizi, Keteraturan Siklus Menstruasi, Faktor Stress, Olahraga yang Teratur.
iii ABSTRACT Menstrual irregularity is the second problem that common among menstrual disorder with the prevalence around 31,2%. That problem caused by the disturbance of estrogen production. There are so many factors that affected the production of estrogen, such as nutritional status, stress, and regular exercise. This study is aimed to know about the factors which are influence the menstrual cycle regularity. This study was analytic study and used cross sectional design with 75 sample. The sample were female students of Saint Thomas 2 Senior High School who had been starting menstruation cycle at least two years and they were choosen by simple random sampling. Data about nutritional status were obtained by measure of body mass index, data about stress and exercise regularity were obtained from the questionnare, while data about menstruation cycle regularities were obtained from the questionnare about last of three menstruation cycle. Then, all of the data were analyzed by computer program and used Chi Square test. This study resulted that there was a significant correlation between nutritional status and menstruation cycle regularity with p value 0,004 and a significant correlation between stress and menstrual cycle regularity too, with p value 0,001, while there was no correlation between regular exercise with menstrual cycle regularity. Key words : Nutritional Status, Menstrual Cycle Regularity, Stress, Regular Exercise.
iv KATA PENGANTAR Puji dan Syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas penyertaannya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar sarjana kedokteran dengan baik dan tepat waktu. Penulis menyadari bahwa dalam proses penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan banyak pihak, baik berupa bimbingan, dorongan, dan nasihat-nasihat. Oleh karena itu perkenankanlah penulis menyampaikan terima kasih kepada berbagai pihak, yaitu : 1. Dekan Fakultas Kedokteran USU, Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD, KGEH atas kesempatan yang diberikan untuk mengenal dan mempelajari proses penulisan Karya Tulis Ilmiah. 2. Dr. dr. Juliandi Harahap, MA selaku dosen pembimbing. Penulis mengucapkan terima kasih banyak atas bimbingannya selama penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Terimakasih atas nasihat, saran, dan motivasi dalam penyelesaian penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. 3. Dr. dr. Imam Budi Putra, MHA, Sp.KK selaku dosen penguji I. Penulis mengucapkan terima kasih banyak atas kritik dan saran yang diberikan kepada penulis sejak pembuatan proposal hingga seminar hasil penelitian sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. Terima kasih atas kesediaan waktunya dalam setiap seminar, baik seminar proposal maupun seminar hasil penelitian. 4. dr. H.R. Yusa Herwanto, Sp.THT-KL, M.Ked (ORL-HNS) selaku dosen penguji II. Penulis mengucapkan terima kasih atas kritik dan saran yang diberikan dalam perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Terima kasih juga atas kesediaan waktunya dalam setiap seminar, baik seminar proposal maupun seminar hasil penelitian.
v 5. Drs. Nelson Nababan, M.Si selaku Kepala Sekolah SMA St. Thomas 2 Medan. Penulis mengucapkan terima kasih banyak atas izin yang diberikan sehingga penulis dapat melaksanakan penelitian di tempat tersebut dengan lancar.terima kasih atas motivasi yang diberikan sehingga penulis dapat dengan bersemangat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Adik-adik responden, siswi SMA St. Thomas 2 Medan. Penulis mengucapkan banyak terima kasih atas kesediaannya menjadi responden dalam penelitian ini. Terima kasih karena telah meluangkan waktunya untuk terlibat dalam penelitian ini. 7. Orang Tua dan Adik-adik yang terkasih. Penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada kedua orangtua penulis dan kepada kedua adik penulis atas dukungan, bimbingan, bantuan yang diberikan selama proses penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Terima kasih atas segala doa yang tulus yang dikirimkan demi kelancaran penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. 8. Teman-teman Fakultas Kedokteran USU angkatan 2011. Penulis mengucapkan terima kasih atas dukungan, motivasi, dan bantuan yang diberikan teman-teman seperjuangan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Terima kasih atas kritik dan saran yang diberikan demi perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan yang terdapat dalam Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu penulis berharap pemberian saran dan kritik yang membangun terhadap peningkatan dan perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini dari berbagai pihak.
vi DAFTAR ISI LEMBARPENGESAHAN.. i ABSTRAK.. ABSTRACT KATAPENGANTAR... DAFTAR ISI.. DAFTAR TABEL.. DAFTAR GAMBAR. DAFTARSINGKATAN ii iii iv vi ix x xi BAB 1 PENDAHULUAN.. 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah.. 4 1.3 Tujuan Penelitian... 4 1.4 Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.. 5 2.1 Definisi Siklus Menstruasi.. 5 2.2 Fisiologi Menstruasi. 5 2.3 Keteraturan Siklus Menstruasi. 9 2.4 Faktor- faktor yang Mempengaruhi Siklus Menstruasi 9 2.4.1 Status Gizi 9 2.4.2 Stress. 12 2.4.3 Olahraga Teratur... 12 2.4.4 Penyakit yang Berhubungan dengan Sistem Reproduksi.. 13 2.4.5 Merokok. 13 2.4.6 Kelainan Genetik 13 2.4.7 Konsumsi Obat-Obatan.. 14
vii BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 15 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 15 3.2 Definisi Operasional 15 3.3 Hipotesis.. 19 BAB 4 METODE PENELITIAN 20 4.1 Jenis Penelitian.. 20 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian... 20 4.3 Populasi dan Sampel. 20 4.4 Teknik Pengumpulan Data 22 4.5 Pengolahan dan Analisa Data... 22 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 24 5.1 Deskripsi Lokasi Penelitian.. 24 5.2 Karakteristik Responden.. 24 5.3 Data Status Gizi 25 5.4 Data tentang Faktor Stress 26 5.5 Data tentang Olahraga Teratur. 27 5.6 Data tentang Keteraturan Siklus Menstruasi 27 5.7 Hubungan Status Gizi dengan Keteraturan Siklus Menstruasi 28 5.8 Hubungan Stress dengan Keteraturan Siklus Menstruasi. 29 5.9 Hubungan Olahraga Teratur dengan Keteraturan Siklus Menstruasi.. 30 5.10 Pembahasan 31 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 35 6.1 Kesimpulan. 35 6.2 Saran... 35
viii DAFTAR PUSTAKA 37 LAMPIRAN
ix DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) berdasarkan 12 WHO (2004) 2.2 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) berdasarkan 12 Departemen Kesehatan Repubik Indonesia (2005) 5.1 Distribusi Frekuensi Jumlah Responden berdasarkan 29 Kelas dan Usia 5.2 Distribusi Frekuensi Status Gizi Responden 30 5.3 Distribusi Frekuensi Status Stress Responden 30 5.4 Distribusi Frekuensi Status Olahraga Responden 31 5.5 Distribusi Frekuensi Keteraturan Siklus Menstruasi 31 Responden 5.6 Hubungan Status Gizi dengan Keteraturan Siklus 32 Menstruasi Responden 5.7 Hubungan Faktor Stress dengan Keteraturan Siklus 33 Menstruasi Responden 5.8 Hubungan Faktor Olahraga Teratur dengan Keteraturan 34 Siklus Menstruasi Responden
x DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1 Mekanisme umpan balik hormon-hormon 14 yang berperan dalam siklus menstruasi Gambar 2.2 Perubahan struktur dan hormonal selama siklus 16 Menstruasi Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian 20
xi DAFTAR SINGKATAN IMT WHO GnRH LH FSH CRH Indeks Massa Tubuh World Health Organization Gonadotropin Releasing Hormone Luteinizing Hormone Follicle Stimulating Hormone Corticotropin Releasing Hormone