OLEH : SRI ANDRIANI NIM.

PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG SADARI TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI DALAM UPAYA DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DI SMK NEGERI 3 TEBING TINGGI TAHUN 2015 SKRIPSI OLEH : SRI ANDRIANI NIM. 081000264 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

ABSTRAK Penyuluhan kesehatan adalah penambahan pengetahuan dan kemampuan sesorang melalui teknik praktek belajar atau instruksi dengan tujuan mengubah atau memengaruhi perilaku manusia secara individu, kelompok maupun masyarakat untuk dapat lebih mandiri dalam mencapai tujuan sehat. Kanker payudara adalah pertumbuhan sel payudara yang tidak terkontrol lantaran perubahan abnormal dari gen yang bertanggung jawab atas pengaturan perubahan sel. Mendeteksi kanker payudara sangat mudah dan bisa dilakukan sendiri di rumah. Untuk mendeteksi adanya kanker payudara dapat dilakukan dengan cara SADARI (pemeriksaan payudara sendiri). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penyuluhan kesehatan tentang SADARI terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri dalam upaya deteksi dini kanker payudara. Jenis penelitian ini adalah penelitian eksperimen dengan rancangan praeksperimen one group pretest posttest. Populasi seluruh siswa putri kelas XII SMK Negeri 3 Tebing Tinggi tahun ajaran 2014/2015 yang berjumlah 176 orang, sampel diambil dengan cara simple random sampling sehingga diperoleh sampel sebanyak 43 orang. Uji statistik yang digunakan adalah Uji Wilcoxon dengan α=5%. Dari analisis data diperoleh bahwa ada pengaruh penyuluhan kesehatan tentang SADARI terhadap pengetahuan p<0,001 < 0,05 dalam upaya deteksi dini kanker payudara, dan ada pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap sikap p= 0,003 < 0,05 dalam upaya deteksi dini kanker payudara. Perlu diadakan pemberian informasi yang edukatif. Pihak sekolah disarankan bekerjasama dengan instansi kesehatan terkait yaitu Puskesmas Kelurahan Rambung, institusi pendidikan kesehatan di Tebing Tinggi maupun Dinas Kesehatan kota Tebing Tinggi untuk menyelenggarakan kegiatan penyuluhan kesehatan mengenai SADARI. Kata Kunci: Penyuluhan Kesehatan, Kanker Payudara, SADARI, Pengetahuan, Sikap, Remaja Putri

ABSTRACT Health education is the addition of a person's knowledge and abilities through practice techniques learned or instructions with the aim of changing or influencing human behavior of individuals, groups and communities to be more self-sufficient in achieving a healthy goal. Breast cancer is the growth of breast cells that are not controlled due to abnormal changes of the genes responsible for the regulation of cell changes. Detecting breast cancer is very easy and can be done at home. For the detection of breast cancer can be done by BSE (breast selfexamination). This study aims to determine the effect of health education on breast self-examination of the knowledge and attitudes of young women in the early detection of breast cancer. This research is experimental research with pre-experimental design one group pretest posttest. The entire population of students of class XII SMK daughter Cliff High School 3 school year 2014/2015, amounting to 176 people, the samples were taken by simple random sampling in order to obtain a sample of 43 people. The statistical test used was Wilcoxon test with α = 5%. From the analysis of the data showed that there is influence of health education on knowledge about BSE p <0.001 <0.05 in the early detection of breast cancer, and there is the effect of health education on attitudes p = 0.003 <0.05 in the early detection of breast cancer. There should be provision of educational information. The school suggested in collaboration with relevant health agencies that Rambung village health center, health education institutions in Cliff High and High Cliff city Health Department to conduct health education activities regarding BSE. Keywords : Counseling Health, Breast Cancer, breast self-examination, Knowledge, Attitude,Young Women

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Sri Andriani Tempat/TanggalLahir : Tebing Tinggi, 04 Desember 1984 Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan Alamat Rumah : Perempuan : Islam : Kawin : Jl. Abadi Kelurahan Deblot Sundoro Kecamatan Padang Hilir Tebing Tinggi, Sumatera Utara RIWAYAT PENDIDIKAN 1. 1991-1997 : SD Negeri No 164524 Tebing Tinggi 2. 1997-2000 : SMP Swasta RA Kartini Tebing Tinggi 3. 2000-2003 : SMA Negeri I Tebing Tinggi 4. 2003-2006 : Akademi Kebidanan Helvetia Medan 5. 2008-2015 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan RIWAYAT PEKERJAAN 1. Tahun 2006-2009 : Rumah Bersalin Mitra Medika Medan 2. Tahun 2009 s/d sekarang : RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi

KATA PENGANTAR Alhamdulillah, puji syukur penulis ucapkan kehadilat ALLAH SWT yang telah melimpahkan Rahmat dan Hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Tentang SADARI Terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri Dalam Upaya Deteksi Dini Kanker Payudara Di SMK Negeri 3 Tebing Tinggi Tahun 2015 Dalam kesempatan ini penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya atas segala bimbingan dan bantuan yang diberikan dalam penulisan skripsi, kepada : 1. Bapak Dr.Drs Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak Heru Sentosa, M.S, Ph.D selaku Kepala Departemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Ibu Asfriyati SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I skripsi yang telah meluangkan waktu dan kebijaksanaan memberikan bimbingan, kritik dan saran kepada penulis. 4. Ibu Maya Fitria SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II skripsi yang memberikan pengarahan dan bimbingannya kepada penulis dengan penuh kesabaran. 5. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.S, selaku Pembimbing Akademik yang selalu memberikan bimbingan dan motivasi penulis selama melaksanakan perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 6. Seluruh Dosen dan Staff Administrasi di Dapartemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 7. Ibu Kepala Sekolah SMK Negeri 3 Tebing Tinggi yang telah membantu penulis dalam pemberian informasi untuk kesempurnaan skripsi ini.

8. Teristimewa untuk suami dan putriku tercinta Rianda Marhayadi,SE dan Ridzia Cahyuningtyas yang telah memberikan limpahan kasih sayang, motivasi yang luar biasa, perhatian, doa yang tiada henti kepada penulis serta penyemangat terbesar bagi penulis. 9. Ribuan terimakasih juga tak lupa penulis sampaikan kepada orangtua tercinta Ibunda Hj.Suliana dan Bapak H.Soman juga buat Ibu Tety Rosnani juga Bapak Raosin selaku Ibu dan Bapak Mertua penulis atas semua doa restu, semangat, dukungan serta kasih sayang kepada penulis. 10. Adinda tersayang Siti Rahayu, SE dan kakanda tersayang dr.rima Anita beserta suami dan keponakan-keponakan penulis yang lucu-lucu dan baik budi, terimakasih atas dukungan dan kasih sayang yang luar biasa kepada penulis 11. Sahabat penulis yang sama-sama telah berjuang sejak Tahun 2008 Elika Handayani Tumanggor AMKeb, ayo kita harus terus maju sahabat. 12. Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, mengingat terbatasnya kemampuan dan kurangnya pegalaman yang penulis miliki. Untuk itu dengan kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi penelitian ini dapat bermanfaat khususnya bagi seluruh mahasiswa FKM USU dan umumnya bagi pembaca sekalian.wassalam. Medan, April 2015 Penulis SRI ANDRIANI

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR RIWAYAT HIDUP... xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 5 1.3.1 Tujuan Umum... 5 1.3.2 Tujuan Khusus... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 7 2.1. Penyuluhan Kesehatan... 7 2.1.1. Pengertian Penyuluhan Kesehatan... 7 2.1.2. Sasaran Penyuluhan Kesehatan... 8 2.1.3. Materi/Pesan... 8 2.1.4. Metode...... 9 2.1.5. Alat Bantu dan Media Penyuluhan... 12 2.1.5.1. Alat Bantu Penyuluhan/Peraga... 12 2.1.5.2. Media Penyuluhan... 14 2.2 Pengetahuan...... 14 2.2.1. Pengertian Pengetahuan... 14 2.2.2. Tingkat Pengetahuan... 15 2.3. Sikap... 17 2.3.1. Pengertian Sikap... 17 2.3.2. Indikator Sikap Terhadap Kesehatan... 18 2.4. Remaja Putri... 19 2.4.1. Pengertian Remaja... 19 2.4.2. Perkembangan Remaja... 19 2.5. Anatomi dan Fisiolgi Payudara... 23 2.5.1. Anatomi Payudara... 23 2.5.2. Fisiologi Payudara... 24 2.6. Kanker Payudara... 27

2.6.1. Pengertian Kanker Payudara... 27 2.6.2. Etiologi dan Faktor Resiko... 27 2.6.3. Klasifikasi... 31 2.6.4. Pencegahan... 31 2.6.4.1. Program Pengendalian Kanker Payudara... 32 2.6.5. Deteksi Dini... 33 2.6.6. Pengobatan... 36 2.7. SADARI...... 36 2.7.1. Pengertian SADARI... 36 2.7.2. Tujuan...... 37 2.7.3. Waktu SADARI... 37 2.7.4. Cara Melakukan SADARI... 37 2.7.5. Hasil Pemeriksaan SADARI... 39 2.8. Kerangka Konsep... 40 2.9. Hipotesis Penelitian... 40 BAB III METODE PENELITIAN... 41 3.1. Jenis Penelitian... 41 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 41 3.2.1. Lokasi Penelitian... 41 3.2.2. Waktu Penelitian... 41 3.3. Populasi dan Sampel... 41 3.3.1. Populasi... 41 3.3.2. Sampel... 41 3.4. Metode Pengumpulan Data... 42 3.5. Pelaksanaan Penelitian... 43 3.6. Definisi Operasional... 43 3.7. Aspek Pengukuran... 44 3.8. Teknik Pengolahan Data... 45 3.9. Teknik Analisis Data...46 3.10. Uji Validitas dan Reliabilitas... 46 BAB IV HASIL PENELITIAN...48 4.1 Gambaran Umum SMK Negeri 3 Tebing Tinggi... 48 4.2 Gambaran Karakteristik Responden... 49 4.3 Gambaran Pelaksanaan Penelitian... 49 4.4 Gambaran Pengetahuan Responden... 50 4.5 Gambaran Sikap Responden... 52 BAB V PEMBAHASAN... 61 5.1 Tingkat Pengetahuan Remaja... 61 5.2 Sikap Remaja... 64

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN...67 6.1 Kesimpulan... 67 6.2 Saran... 67 DAFTAR PUSTAKA...69 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Lampiran 2 Materi Penyuluhan Lampiran 3 Liftlet Penyuluhan Lampiran 4 Master Data Lampiran 5 Hasil Uji Statistik Lampiran 6 Surat Balasan Survei Pendahuluan Dari SMK Negeri 3 Tebing Tinggi Lampiran 7 Surat Balasan Selesai Melakukan Penelitian di SMK Negeri 3 Tebing Tinggi

DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur dan Agama di SMK Negeri 3 Tebing Tinggi... 49 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Pretest dan Posttest Responden Berdasarkan Item Pertanyaan Tentang SADARI Sebagai Upaya Deteksi Dini Terhadap Kanker Payudara... 51 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Pretest dan Posttest Responden Tentang SADARI Sebagai Upaya Deteksi Dini Terhadap Kanker Payudara... 52 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Sikap Pretest Responden Tentang SADARI Sebagai Upaya Deteksi Dini Terhadap Kanker Payudara... 53 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Sikap Pretest Responden Tentang SADARI Sebagai Upaya Deteksi Dini Terhadap Kanker Payudara... 55 Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Sikap Posttest Responden Tentang SADARI Sebagai Upaya Deteksi Dini Terhadap Kanker Payudara... 55 Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Sikap Posttest Responden Tentang SADARI Sebagai Upaya Deteksi Dini Terhadap Kanker Payudara... 57 Tabel 4.8 Uji Analisis Statistik Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Pemberian Penyuluhan Kesehatan Tentang SADARI... 57 Tabel 4.9 Uji Analisis Statistik Perbedaan Sikap Sebelum dan Sesudah Pemberian Penyuluhan Kesehatan Tentang SADARI... 59

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Konsep... 40