HUBUNGAN OBESITAS SENTRAL DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER PADA PASIEN LAKI-LAKI Oleh : THARMANTHIRAN THIRUCHELVAM 080100410 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
ABSTRACT Introduction. More than 1.5 million adults have excess body mass and approximately 200 thousand men fall under the category of obesity. Obesity is a great treat globally and central obesity is said to be the prime predicting factor for coronary heart disease. It is said that waist-to-hip ratio(whr ) is the preferred measurement method to measure central obesity due to its universal application. Aim. The research was aimed to determine whether is central obesity the prime predicting factor to determine coronary heart disease among men and samples were taken from the general hospital, RSUP HAM of Indonesia. Methods. Data were collected by measuring the patient s waist and hip measurements using a measuring tape and the WHR were calculated. The study was undertaken between July 2011 and September 2011. This is an analytical research method. The sample withdrawal is done by using consecutive sampling technique. Results. A total of 50 samples participated in the study. About 22 participants fall under the category of central obesity and about 18 participants fall under the category of non-obesity. Data also showed that about 28 participants were diagnosed of coronary heart disease and the remaining 22 were not. The result showed that there were no relationship between central obesity and coronary heart disease in men. The P value obtained was P=0.068. Conclusion. We can conclude that there are many other factors that could cause coronary heart disease. Based on this research, all factors should be taken into account to get a stronger result. Keywords: central obesity, coronary heart disease, waist-to-hip ratio
ABSTRAK Latar Belakang. Lebih dari 1,5 milyar orang dewasa di seluruh dunia mempunyai berat badan yang berlebihan dan sekurang-kurangnya 200 juta pria termasuk dalam kriteria obesitas. Obesitas merupakan masalah besar pada tingkat global dan obesitas sentral dikatakan merupakan faktor prediktor terpenting bagi penyakit jantung koroner. Dikatakan waist-to-hip ratio(whr) merupakan metode yang lebih dipilih untuk mengukur obesitas sentral bagi memprediksi penyakit kardiovaskular dikarenakan aplikasi yang lebih universal. Tujuan. Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan apakah obesitas sentral merupakan faktor prediktor utama penyakit jantung koroner pada pasien laki-laki dan sampel diambil dari Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik(RSUP HAM), Indonesia. Metode. Data dikumpul dengan mengukur lingkar pinggang dan lingkar panggul sampel dengan menggunakan pita pengukur dan seterusnya WHR ditentukan. Penelitian ini dilakukan selama 3 bulan yaitu dari bulan Juli hungga September 2011. Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian analitik. Pendekatan yang digunakan dalam desain penelitian ini adalah Cross Sectional Study dan pengambilan sampel dengan menggunakan teknik consecutive sampling. Hasil. Terdapat 50 sampel yang berpartisipasi dalam penelitian ini, didapati 32 orang mengalami obesitas sentral dan 18 orang tidak mengalami obesitas sentral. Didapatkan 28 orang menderita penyakit jantung koroner dan 22 orang lagi bukan penderita penyakit jantung koroner. Hasil menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara obesitas sentral dengan penyakit jantung koroner pada pasien laki-laki. Nilai P yang didapat adalah P = 0.068. Kesimpulan. Dapat disimpulkan bahwa terdapat beberapa faktor lain yang dapat menyebabkan penyakit jantung koroner. Dari penelitian ini, disarankan bahwa
semua faktor pencetus penyakit jantung koroner harus dipertimbangkan untuk mendapat hasil yang lebih bagus. Kata kunci : obesitas sentral, penyakit jantung koroner, waist-to-hip ratio
KATA PENGANTAR Puji dan Syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, yang merupakan salah satu tugas akhir dalam menyelesaikan program pendidikan S1 fakultas kedokteran USU. Dengan selesainya laporan hasil penelitian ini, penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada pembimbing penulisan karya tulis ilmiah, dr. Muhammad Ali, Sp. A(K), yang dengan sepenuh hati telah mendukung, membimbing, dan mengarahkan penulis mulai dari perencanaan penulisan sampai selesainya laporan hasil penelitian ini. Ucapan terima kasih juga tidak lupa penulis ucapkan kepada keluarga dan teman-teman yang selalu mendukung dan memberikan semangat demi kelancaran pembuatan laporan hasil penelitian ini. Hanya Tuhan Yang Maha Esa yang mampu memberikan balasan terbaik kepada orang-orang yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan laporan hasil penelitian ini. Penulis menyadari bahwa laporan hasil penelitian ini belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk lebih menyempurnakan laporan hasil penelitian ini. Medan, 8 Disember 2011 Penulis
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i KATA PENGANTAR ii DAFTAR ISI... iii DAFTAR LAMPIRAN... v DAFTAR GAMBAR. vi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang 1 1.2 Rumusan Masalah 3 1.3 Tujuan Penelitian.3 1.3.1 Tujuan Umum..3 1.4 Manfaat Penelitian..3 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Obesitas... 4 2.1.1 Faktor-faktor Terjadinya Obesitas... 4 2.1.2 Obesitas Sentral... 6 2.2 Penyakit Jantung Koroner... 7 2.2.1 Definisi... 7 2.2.2 Faktor-faktor Penyebab Penyakit Jantung Koroner...8 2.2.3 Mekanisme Terjadinya Penyakit Jantung Koroner... 9 2.3 Obesitas Sentral dan Penyakit Jantung Koroner 10 2.4 Waist to Hip Ratio... 11
BAB 3. KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 13 3.1. Kerangka Konsep... 13 3.2. Definisi Operasional... 14 3.2.1 Variable Independen... 14 3.2.2 Variable Dependen... 14 3.3. Hipotesis...14 BAB 4. METODE PENELITIAN...15 4.1. Jenis Penelitian... 15 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 15 4.2.1. Waktu Penelitian...15 4.2.2. Tempat Penelitian... 15 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 15 4.3.1 Populasi Penelitian. 15 4.3.2 Karakteristik Populasi Penelitian... 16 a) Kriteria Inklusi 16 b)kriteria Eksklusi...16 4.3.3. Sampel Penelitian... 16 4.4 Teknik Pengumpulan Data... 17 4.4.1 Instrumen Pengumpulan Data... 17 4.4.2 Prosedur Penelitian... 18 4.5 Pengolahan Dan Analisis Data... 19 BAB 5. HASIL PNELITIAN DAN PEMBAHASAN 21 5.1.Hasil Penelitian.21 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian...21 5.1.2.Karakteristik Individu.21 5.1.3. Hasil Analisa Statistik 24 5.2. Pembahasan....25
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN..27 6.1. Kesimpulan.27 6.2. Saran 27 DAFTAR PUSTAKA...29 LAMPIRAN
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2 : Formulir A ( Lembar Informed Consent) Lampiran 3 : Formula B (Surat Persetujuan pasien berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian ini). Lampiran 4 : Formula C (Lembaran Data Demografi) Lampiran 5 : Surat Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan. Lampiran 6 : Surat Izin Penelitian Lampiran 7 : Surat Keterangan Penyelesaian Penelitian Lampiran 8 : Tabel Data SPSS
DAFTAR GAMBAR NO JUDUL HALAMAN 1 Gambat 3.1 : Kerangka Konsep Penelitian 13
DAFTAR TABEL NO JUDUL HALAMAN 1 Tabel 5.1 : Karakteristik Demografik Responden 22 2 Tabel 5.2 : Sebaran WHR dan Diagnosa Berdasarkan 24 Usia Subyek 3 Tabel 5.3 : Tabel Silang yang Menghubungkan 25 Variabel Penelitian