Lampiran 1. IDENTITAS SAMPEL

dokumen-dokumen yang mirip
Kuesioner Penelitian

KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA

Lampiran III : Tabel Frekuensi. Frequency Table. Universitas Sumatera Utara. Infeksi kecacingan STH

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KUISIONER PENELITIAN

ANALISIS PENGARUH SIKAP KERJA MANUAL HANDLING

INSTRUMEN PENELITIAN

KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA


LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PELAKSANAAN PROGRAM K3 DENGAN TERJADINYA KECELAKAAN KERJA PADA PT. CHEVRON PACIFIC INDONESIA DURI TAHUN 20011

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2-

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010

LAMPIRAN. Surat Pernyataan Persetujuan untuk Ikut Serta dalam Penelitian (Informed Consent)

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :


KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI RUSUNAWA FLAMBOYAN CENGKARENG JAKARTA BARAT

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik?

Universitas Sumatera Utara

Kuesioner Penelitian

KUESIONER HUBUNGAN BERMAIN GAME ONLINE TERHADAP TINGKAT KELELAHAN FISIK PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table

KUESIONER PENELITIAN. PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau kerja dengan gejala photokeratitis pada pekerja las PT. Adhi Karya Persero Tbk Duri, Riau

NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja

Universitas Sumatera Utara

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. di Rumah Sakit Laras Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun

KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 2

Lampiran 1 Instrumen Penelitian

Analisis Kinerja RSUD Rantauprapat Kab. Labuhanbatu Berdasarkan Balanced Scorecard

Lampiran 2

KUESIONER GAMBARAN TAYANGAN IKLAN FAST FOOD

Identitas Responden 1. Nomor Responden : 2. Nama : 3. Jenis Kelamin : 4. Umur : 5. Pendidikan Terakhir : 6. Pekerjaan :

Lampiran 1. Kuisioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN KONSUMEN DALAM PEMBELIAN KERIPIK BUAH DI MALANG

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

Lampiran 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

PERANAN AGEN PENJUALAN DALAM UPAYA MENINGKATKAN VOLUME PENJUALAN PADA PT YAKULT INDONESIA PERSADA

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir program DIII Kebidanan FIK

Kuisioner Penelitian

Kuesioner Penelitian. Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Kelelahan Kerja. Pada Pegawai Negeri Sipil Kantor Inspektorat

KUESIONER PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER KUESIONER RESPONDEN. Bapak / Ibu / Saudara / i yang saya hormati,

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1. I. Data Responden

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN I. No. Responden : Tanggal Wawancara : I. KARAKTERISTIK RESPONDEN. 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : Jam/hari

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROM DISPEPSIA PADA MAHASISWA FKM USU TAHUN 2015

KUESIONER A DATA DEMOGRAFI

Umur Diagnosis Jenis kelamin Jumlah Kolesterol

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

FOMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya adalah mahasiswa Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENDATAAN FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA PERDARAHAN POST PARTUM PADA IBU BERSALIN DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT KEBISINGAN DENGAN KELUHAN KESEHATAN PADA MASINIS KERETA API DIPO LOKOMOTIF MEDAN TAHUN 2011 No.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent)

PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN

kejadian yang mengganggu proses kerja? (Jika tidak pernah lanjut ke pertanyaan C) 5. Apabila pernah, jenis kejadian apa yang anda alami?

LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)?

2. Pendidikan : SD SLTA Perguruan Tinggi

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010

Lampiran 1: Keterangan Telah Melakukan Penelitian

LAMPIRAN. Lampiran 1. Copy lembar permohonan surat pengantar menuju RS Paru Surabaya

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PROMOSI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) DENGAN PERILAKU AMAN (SAFE BEHAVIOR) PADA KARYAWAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara

Lampiran. 1. Kuisioner

KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan

INFORMED CONSENT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan

LAMPIRAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)...

Lampiran 1. KUESIONER PENILAIAN STRES KERJA PADA PERAWAT ICU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) RANTAUPRAPAT

KUESIONER PENELITIAN

Crosstabulation Jenis Kelamin dengan Kelengkapan Laporan Operasi

Transkripsi:

Lampiran 1. IDENTITAS SAMPEL A. Pengantar Bapak/ Ibu/saudara/saudari yang terhormat Kuesioner ini diberikan dalam rangka penyusunan tugas akhir Desi Widya Tamauli Simangunsong, Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu- Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul. Berikut ini adalah pertanyaan yang berkaitan dengan Hubungan Keamanan Pangan, Kualitas Makanan dan Kualitas Pelayanan dengan Tingkat Kepuasan Konsumen pada Penyelenggaraan Makanan di Kantin Universitas Esa Unggul. Bacalah setiap pertanyaan dengan cermat sebelum menjawab, kemudian pilihlah jawaban yang Anda rasa paling sesuai dengan keadaan diri Anda pada lembar jawaban yang tersedia. Saya sangat menghargai kejujuran dan keterbukaan Anda. Terima Kasih. Kode responden (diisi oleh peneliti) : Saya setuju untuk diwawancara Tanda tangan responden B. Petunjuk 1. Silahkan bapak/ibu/saudara/saudari jawab pertanyaan dengan jujur 2. Jawaban akan dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk penelitian 78

A. Identitas Petunjuk pengisian : Isilah pertanyaan dengan tanda silang (X) pada kotak yang disediakan. 1. Nama Lengkap : 2. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan. Umur : <20 tahun 20-0 tahun 1-40 tahun > 40 tahun 4. Asal Daerah (Provinsi) : 5. Uang saku per bulan : Rp. B. Informasi mengenai kantin 1. Bagaimana anda mengenal kantin Universitas Esa Unggul? Teman Keluarga/saudara Internet Surat Kabar Lainnya... (sebutkan) 2. Alasan utama memilih berkunjung ke kantin Universitas Esa Unggul? Cita rasa Harga Pelayanan Suasana Lokasi Lainnya...(sebutkan). Bersama siapa mengunjungi kantin Universitas Esa Unggul? Sendiri Keluarga Teman Rekan kerja Lainnya...(sebutkan) 4. Dalam 1 bulan terakhir, berapa kali frekuensi anda mengunjungi kantin ini? 1 kali 2 kali kali 4 kali 5 kali >5 kali 5. Menu makanan dan nama kantin yang paling disukai? (sebutkan menunya) 79

Lampiran 2. KUALITAS MAKANAN Beri tanda (X) untuk jawaban sesuai dengan keyakinan anda. No Pertanyaan Kualitas Makanan SB B CB KB TB 1 Rasa makanan yang disajikan 2 Tekstur makanan yang disajikan Warna makanan yang disajikan 4 Tingkat kematangan makanan yang disajikan 5 Aroma makanan yang disajikan 6 Suhu makanan yang disajikan 7 Kesesuaian porsi makanan 8 Bentuk hidangan makanan 9 Kebersihan dari makanan yang disajikan 10 Kebersihan alat makan 11 Cara penyajian makanan Sumber : Wulansari, Setyawan dan Sinaga, 201 Keterangan skor : Kualitas SB : sangat baik; B : baik; CB : cukup baik; KB : kurang baik; TB : tidak baik 80

Lampiran. KUALITAS PELAYANAN Beri tanda (X) untuk jawaban sesuai dengan keyakinan anda. No Pertanyaan Kualitas Pelayanan SB B CB KB TB 1 Kecepatan tanggapan pramusaji terhadap keluhan pelanggan 2 Tersedianya toilet, washtafel, pengering tangan, dan sabun cuci tangan. Penataan eksterior dan interior ruangan 4 Keramahan pramusaji dalam melayani konsumen 5 Kenyamanan kantin (ada tidaknya asap rokok) 6 Kebersihan ruangan dan tempat makan 7 Pengetahuan dan kemampuan pramusaji dalam menjelaskan menu 8 Kemudahan proses pembayaran 9 Kesabaran pramusaji dalam melayani pelanggan 10 Lama waktu tunggu dari pemesanan sampai makanan datang 11 Penampilan pramusaji menarik, rapi dan sopan Sumber : Wulansari, Setyawan dan Sinaga, 201 Keterangan skor : Kualitas SB : sangat baik; B : baik; CB : cukup baik; KB : kurang baik; TB : tidak baik 81

Lampiran 4. TINGKAT KEPUASAN Beri tanda (X) untuk jawaban sesuai dengan keyakianan anda. No Pertanyaan Tingkat Kepuasan SP P CP KP TP 1 Rasa makanan yang disajikan 2 Tekstur makanan yang disajikan Warna makanan yang disajikan 4 Tingkat kematangan makanan yang disajikan 5 Aroma makanan yang disajikan 6 Suhu makanan yang disajikan 7 Kesesuaian porsi makanan 8 Bentuk hidangan makanan 9 Kebersihan dari makanan yang disajikan 10 Kebersihan alat makan 11 Cara penyajian makanan 12 Kecepatan tanggapan pramusaji terhadap keluhan pelanggan 1 Tersedianya toilet, washtafel, pengering tangan, dan sabun cuci tangan. 14 Penataan eksterior dan interior ruangan 15 Keramahan pramusaji dalam melayani konsumen 16 Kenyamanan kantin (ada tidaknya asap rokok) 17 Kebersihan ruangan dan tempat makan 18 Pengetahuan dan kemampuan pramusaji dalam menjelaskan menu 19 Kemudahan proses pembayaran 20 Kesabaran pramusaji dalam melayani pelanggan 21 Lama waktu tunggu dari pemesanan sampai makanan datang 22 Penampilan pramusaji menarik, rapi dan sopan Sumber : Wulansari, Setyawan dan Sinaga, 201 Keterangan skor : Tingkat Kepuasan SP : sangat puas; P : puas; CP : cukup puas; KP : kurang puas; TP : tidak puas 82

Lampiran 4. SKOR KEAMANAN PANGAN Nama kantin : NO KOMPONEN & SUB KOMPONEN NILAI (1) (2) A. Pemilihan Dan Penyimpanan Bahan Makanan (PPB) 1. Bahan makanan yang digunakan masih segar 1 2. Bahan makanan yang digunakan tidak rusak. Bahan makanan yang digunakan tidak busuk 4. Tidak menggunakan wadah / kotak bekas pupuk atau pestisida untuk menyimpan dan membawa bm 5. Bahan makanan disimpan jauh dari bahan beracun / berbahaya 6. Bahan makanan disimpan pada tempat tertutup 7. Bahan makanan disimpan pada tempat bersih 8. Bahan makanan disimpan pada tempat yang tidak terkena sinar matahari langsung Jumlah Nilai Maksimum Untuk PPB 22 B. Higiene Pemasak (HGP) 1. Pemasak harus berbadan sehat 2. Pemasak harus berpakaian bersih. Pemasak memakai tutup kepala selama memasak 1 4. Pemasak memakai alas kaki selama memasak 1 5. Mencuci tangan sebelum dan sesudah memasak 6. Mencuci tangan menggunakan sabun sesudah dari wc (buang air) 7. Ketika bersin tidak menghadap ke makanan 8. Kuku pemasak selalu bersih dan tidak panjang Jumlah Nilai Maksimum Untuk HGP 20 C. Pengolahan Bahan Makanan (PBM) 1. Peralatan memasak yang digunakan harus bersih dan kering 2. Peralatan memasak harus dicuci sebelum dan sesudah dipakai memasak. Peralatan memasak dikeringkan terlebih dahulu setelah dicuci 4. Peralatan memasak disimpan di tempat yang bersih 5. Peralatan memasak disimpan di tempat yang jauh dari bahan beracun atau bahan berbahaya 6. Dapur tempat memasak harus dalam keadaan bersih 7. Dapur tempat memasak harus dalam keadaan kering 8. Dapur tempat memasak harus mempunyai ventilasi yang cukup 9. Dapur terletak jauh dari kandang ternak 10. Selalu tersedia air bersih dalam wadah tertutup 11. Di dapur tersedia tempat sampah yang tertutup 2 12. Pembuangan air limbah harus lancar 8

1. Bahan beracun / berbahaya tidak boleh disimpan di dapur 14. Jarak tempat memasak ke tempat distribusi tidak lebih dari satu jam 15. Pisau dan telenan yang digunakan harus bersih 16. Bagian makanan yang tidak dimakan tidak ikut dimasak 17. Bahan makanan dicusi dengan air bersih 18. Meracik / membuat adonan menggunakan alat yang bersih 19. Adonan / bahan makanan yang telah diracik harus segera di masak 20. Makanan segera diangkat setelah matang 2 21. Makanan yang telah matang ditempatkan pada wadah bersih dan terhindar dari debu dan serangga 22. Makanan tidak dibungkus dengan menggunakan pembungkus dari kertas koran dan kertas ketikan 1 2. Makanan dibungkus dgan pembungkus yg bersih, tdak menggunakan bekas pembungkus bhn beracun 24. Memegang makanan yang telah matang menggunakan sendok, garpu, alat penjepit, sarung tangan 25. Tidak menyimpan makanan yang matang lebih dari 4 jam terutama makanan berkuah dan bersantan 26. Untuk makanan goreng, minyak goreng tidak boleh digunakan jika sudah berwarna coklat tua, atau sudah dipakai setelah 4 kali 27. Untuk makanan basah, merebus dan mengukus makanan dalam wadah tertutup Jumlah Nilai Maksimum Untuk PBM 74 D. Distribusi Makanan (DPM) 1. Selama distribusi, makanan ditempatkan dalam wadah yang bersih dan tertutup 2. Pembawa makanan berpakaian bersih dan mencuci tangan. Tangan dicuci dengan sabun sebelum membagikan makanan 1 4. Makanan tidak boleh berlendir, berubah rasa, atau berbau basi sebelum dibagikan 5. Makanan ditempatkan dalam tempat yang bersih dan kering 6. Mencuci tangan sebelum makan 7. Makanan tidak dipegang langsung, enggunakan alat untuk memegang makanan saat membagikan Jumlah Nilai Maksimum Untuk DMP 19 Sumber : (Mudjajanto, 1999 dalam Widyastuti, 2015) 84

Lampiran 5. OUTPUT SPSS Statistics Kategori KM Kategori KP Kategori TK N Valid 100 100 100 Missing 0 0 0 Kategori KM Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak Baik 29 29.0 29.0 29.0 Baik 71 71.0 71.0 100.0 Total 100 100.0 100.0 Kategori KP Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak Baik 45 45.0 45.0 45.0 Baik 55 55.0 55.0 100.0 Total 100 100.0 100.0 Kategori TK Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak Puas 29 29.0 29.0 29.0 Puas 71 71.0 71.0 100.0 Total 100 100.0 100.0 85

Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Kategori KM * Kategori TK 100 100.0% 0.0% 100 100.0% Kategori KM * Kategori TK Crosstabulation Kategori TK Tidak Puas Puas Total Kategori KM Tidak Baik Count 16 1 29 Expected Count 8.4 20.6 29.0 % within Kategori KM 55.2% 44.8% 100.0% Baik Count 1 58 71 Expected Count 20.6 50.4 71.0 % within Kategori KM 18.% 81.7% 100.0% Total Count 29 71 100 Expected Count 29.0 71.0 100.0 % within Kategori KM 29.0% 71.0% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df Pearson Chi-Square 1.588 a 1.000 Continuity Correction b 11.857 1.001 Likelihood Ratio 12.98 1.000 Fisher's Exact Test.000.000 Linear-by-Linear Association 1.45 1.000 N of Valid Cases 100 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,41. b. Computed only for a 2x2 table 86

Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Kategori KP * Kategori TK 100 100.0% 0.0% 100 100.0% Kategori KP * Kategori TK Crosstabulation Kategori TK Tidak Puas Puas Total Kategori KP Tidak Baik Count 25 20 45 Expected Count 1.1 2.0 45.0 % within Kategori KP 55.6% 44.4% 100.0% Baik Count 4 51 55 Expected Count 16.0 9.1 55.0 % within Kategori KP 7.% 92.7% 100.0% Total Count 29 71 100 Expected Count 29.0 71.0 100.0 % within Kategori KP 29.0% 71.0% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df Pearson Chi-Square 28.022 a 1.000 Continuity Correction b 25.726 1.000 Likelihood Ratio 29.94 1.000 Fisher's Exact Test.000.000 Linear-by-Linear Association 27.742 1.000 N of Valid Cases 100 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,05. b. Computed only for a 2x2 table 87