PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

PROPORSI PASIEN DERMATITIS SEBOROIK DI DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE TAHUN 2010-2012 TESIS NOVA ZAIRINA LUBIS NIM : 087105003 PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

PROPORSI PASIEN DERMATITIS SEBOROIK DI DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE TAHUN 2010-2012 TESIS NOVA ZAIRINA LUBIS NIM : 087105003 Diajukan untuk Melengkapi Tugas dan Persyaratan Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Klinik dalam Bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN 2014

HALAMAN PERSETUJUAN Judul Tesis : Proporsi Pasien Dermatitis Seboroik di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode Tahun 2010-2012 Nama : dr. Nova Zairina Lubis Nomor Induk : 087105003 Program Studi : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Kesehatan Kulit dan Kelamin Menyetujui (dr. Kamaliah Muis, Sp.KK) Pembimbing I (dr. Lukmanul Hakim Nasution, Sp.KK) Pembimbing II Ketua Program Studi Dekan (Prof. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, SpA(K)) (Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH) Tanggal Lulus : 14 Mei 2014

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb Dengan mengucap Alhamdulillah, saya panjatkan puji dan syukur yang tak terhingga kehadirat Allah SWT karena hanya atas rahmat dan hidayahnya saya dapat menyelesaikan tesis ini yang merupakan persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik dalam bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin. Dalam menjalani pendidikan ini, berbagai pihak telah turut berperan serta sehingga terlaksananya seluruh rangkaian pendidikan ini. Pada kesempatan yang berbahagia ini, saya sampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada yang terhormat : 1. dr. Kamaliah Muis, SpKK, selaku pembimbing utama tesis ini, yang telah bersedia meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta dengan penuh kesabaran selalu membimbing, memberikan nasehat, masukan, koreksi dan motivasi kepada saya selama proses penyusunan tesis ini. 2. dr. Lukmanul Hakim Nasution, SpKK, selaku pembimbing kedua tesis ini, yang juga telah membimbing dan memberikan masukan-masukan yang sangat bermanfaat selama penyusunan tesis ini. 3. Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto Mahadi, SpKK(K), sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran dan juga sebagai guru besar yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran.

4. dr. Chairiyah Tanjung, SpKK(K), sebagai Ketua Program Studi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan dorongan dalam penyelesaian tesis ini maupun selama menjalani pendidikan sehari-hari. 5. Bapak Rektor, Prof. DR. Syahril Pasaribu, SpA(K), DTM&H, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak pimpin. 6. Bapak Dekan Fakultas Kedokteran, Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 7. Bapak Prof. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, SpA(K) yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran. 8. Prof. dr. Mansur A Nasution, SpKK(K), Dr. dr. Nelva K Jusuf, SpKK(K), dr. Mila Darmi, SpKK sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi untuk penyempurnaan tesis ini. 9. Para Guru Besar, Prof. dr. Diana Nasution, SpKK(K), Alm Prof. Dr. dr. Marwali Harahap, SpKK(K), Prof. dr. Mansur A. Nasution, SpKK(K), serta seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK USU, RSUP. H. Adam Malik Medan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing saya selama mengikuti pendidikan ini.

10. Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya selama menjalani pendidikan keahlian ini. 11. dr. Surya Dharma, MPH, selaku staf pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat USU, yang telah banyak membantu saya dalam metodologi penelitian dan pengolahan statistik penelitian saya ini. 12. Seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan, atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang baik selama ini. 13. Kedua orang tua saya, Prof. dr. Sjabaroeddin Loebis, SpA(K) & dr Yuniar Siregar, SpKK, tidak ada kata yang mampu menggantikan rasa terima kasih saya untuk semua pengorbanan, jerih payah dan kasih sayang Papa dan Mama untuk saya selama ini, terima kasih yang tak terhingga saya ucapkan dan betapa bersyukurnya saya mempunyai kedua orang tua seperti Papa dan Mama. Semoga Allah SWT membalas segalanya. 14. Suami saya tercinta, dr. M. Jusuf Paska Ginting dan anakku M. Raka Malik Safa Ginting terima kasih yang setulus-tulusnya atas segala pengorbanan, kesabaran dan pengertiannya serta untuk selalu memberikan dukungan, doa, semangat, bantuan disetiap saat hingga saya dapat menyelesaikan pendidikan ini. 15. Abangku dan adikku Terima kasih atas doa dan dukungan yang telah diberikan kepada saya selama ini. 16. Teman seangkatan saya yang tercinta, dr.wahyuni Widianti S, dr. Irina Damayanti, dr. Cut Putri Hazlianda, dr. Rini Amanda C.S., M(Ked)KK SpKK, dr. Ahmad fajar M(Ked)KK, SpKK, dr. Olivia Anggraeni dan dr. Sufina F Nasution, terima kasih untuk kerja sama, kebersamaan, waktu dan kenangan yang tidak akan pernah terlupakan selama menjalani pendidikan ini.

17. Semua teman-teman PPDS Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan, dukungan, dan kerjasama kepada saya selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan, oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini. Kiranya tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Akhir kata, dengan penuh kerendahan hati, izinkanlah saya untuk menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan, kekhilafan dan kekurangan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan tesis dan selama saya menjalani pendidikan. Semoga segala bantuan, dorongan dan petunjuk yang telah diberikan kepada saya selama mengikuti pendidikan, kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT. Amin ya Rabbal Alamin. Medan, Mei 2014 Penulis Nova Zairina Lubis

Proporsi Pasien Dermatitis Seboroik di RSUP H. Adam Malik Medan Periode Tahun 2010-2012 Nova Z Lubis, Lukmanul Hakim Nasution, Kamaliah Muis DepartemenIlmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran RSUP Haji Adam Malik Medan- Indonesia ABSTRAK Latar belakang:dermatitis seboroik adalah kelainan papuloskuamosa kronis yang menyerang bayi dan orang dewasa sering ditemukan pada bagian tubuh dengan konsentrasi folikel sebaseus yang tinggi dan aktif. Tujuan:Untuk mengetahui proporsi dan karakteristik pasien dermatitis seboroik di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP. H. Adam Malik Medan periode Januari 2010 Desember 2012. Metode: Penelitian deskriptif yang dilakukan secara retrospektif dengan menggunakan analisis data sekunder dari catatan rekam medis pasien dermatitis seboroik. Hasil: Jumlah pasien dermatitis seboroik yang berkunjung di RSUP H. Adam Malik Medan periode Januari 2010 Desember 2012 berjumlah 123 orang. Proporsi pasien dermatitis seboroik 0,75%. Karakteristik pasien dermatitis seboroik di Unit Kulit Kelamin RSUP H. Adam Malik Medan umumnya berjenis kelamin laki-laki yaitu 55,3 %, usia 46-50 tahun yaitu 13,0%, etnis batak yaitu 32,5%, pendidikan SMA/Sederajat yaitu 38,2%, pekerjaan PNS 30,9%, lesi terbanyak di wajah dan kepala 33,3%. Pengobatan dermatitis seboroik umumnya diberikan golongan kortikosteroid topikal 84,6%. Kesimpulan:Proporsi pasien dermatitis seboroik di Unit Kulit Kelamin RSUP H. Adam Malik Medan periode 2010-2012 adalah 0,75%. Karakteristik pasien dermatitis seboroik umumnya laki-laki, usia 46-50 tahun, etnis batak, pendidikan SMA/Sederajat, pekerjaan PNS, lesi terbanyak di wajah dan kepala, pengobatan dermatitis seboroik umumnya diberikan golongan kortikosteroid secara topikal. Kata Kunci : Dermatitis Seboroik, Proporsi, Karakteristik.

THE PROPORTION OF SEBORRHEIC DERMATITIS IN THE DEPARTMENT OF DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY, HAJI ADAM MALIK GENERAL HOSPITAL, MEDAN, IN THE PERIOD OF 2010-2012 ABSTRACT Nova Z. Lubis, Lukmanul Hakim Nasution, Kamaliah Muis Department of Dermatology and Venereology Faculty of Medicine, University of Sumatera Utara, Haji Adam Malik General Hospital, Medan Indonesia Background: Seborrheic dermatitis is a chronic papulosquamous disease which attacks infantile and adults; it is usually found in some parts of the body with high and active sebaceous folikel concentration. Objective: To find out the proportion and the characteristics of patients who suffered from seborrheic dermatitis in the Department of Dermatology and Venereology, Haji Adam Malik General Hospital, Medan, in the period of January, 2010 December, 2012. Method: The research was a descriptive study, conducted retrospectively by using by using secondary data analysis from the medical records of the patients suffered from seborrheic dermatitis. Results: There were 123 seborrheic dermatitis patients who visited Haji Adam Malik General Hospital, Medan, in the period of January, 2010 December, 2012. The proportion of seborrheic dermatitis patients was 0.75%. The characteristics of seborrheic dermatitis patients in the Department of Dermatology and Venereology of Haji Adam Malik General Hospital, Medan, were males (55.3%), 46 to 50 years old (13.0%), Bataknese (32.5%) Senior High School graduates (38.2%), government employees (30.9%), and most of the lesion was found on faces and heads (33.3%). Topical corticosteroids (84.6%) was usually used for seborrheic dermatitis medication. Conclusion: The proportion of seborrheic dermatitis patients in the period of 2010 2012 was 0.75%. The characteristics of seborrheic dermatitis were males, 46 to 50 years old, Bataknese, Senior High School graduates, government employees, and most of the lesion was found on faces and heads; topical costicosteroids was usually used for seborrheic dermatitis medication. Keywords: Seborrheic Dermatitis, Proportion, Characteristics.

DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii DAFTAR ISI... iii DAFTAR TABEL... v DAFTAR GAMBAR... vi DAFTAR SINGKATAN... vii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1 Tujuan Umum... 3 1.3.2 Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Dermatitis Seboroik... 5 2.1.1. Defenisi... 5 2.1.2. Epidemiologi... 5 2.1.3. Etiologi dan Patogenesis... 6 2.1.4. Gambaran Klinis... 11 2.1.5. Diagnosis... 14 2.1.6. Diagnosis Banding... 15 2.1.7. Hispatologi... 17 2.1.8. Pengobatan... 16 2.1.9. Prognosis... 16 2.2. Kerangka Teori... 20 BAB III METODE PENELITIAN... 21 3.1. Desain Penelitian... 21 3.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 21 3.3. Objek Penelitian... 21 3.4. Bahan dan Cara Kerja... 21 3.4.1 Bahan... 21 3.4.2 Cara Kerja... 21 3.5. Kerangka Operasional... 23 3.6. Defenisi Operasional... 24 3.7. Pengolahan dan Analisis Data... 25 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 26 4.1. ProporsiPasien Dermatitis Seboroik... 26 4.2. Karakteristik Pasien Dermatitis Seboroik... 28 4.2.1. Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin... 29 4.2.2. Karakteristik Berdasarkan Usia... 30

4.2.4. Karakteristik Berdasarkan Etnis... 32 4.2.5. Karakteristik Berdasarkan Pendidikan... 33 4.2.6. Karakteristik Berdasarkan Pekerjaan... 34 4.2.7. Karakteristik Berdasarkan Letak Lesi... 35 4.2.8. Karakteristik Berdasarkan Pengobatan... 38 4.6. Keterbatasan Penelitian... 40 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 42 5.1. Kesimpulan... 42 5.2. Saran... 42 DAFTAR PUSTAKA... 44 LAMPIRAN... 46

DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1. Faktor Resiko Dermatitis Seboroik... 11 2.2. Pola Klinis Dermatitis Seboroik... 13 2.3. Diagnosis Banding Dermatitis Seboroik... 15 2.4. Jenis-jenis Terapi pada Dermatitis Seboroik... 19 4.1. Jumlah Pasien RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2010 s/d 2012... 26 4.2. Karakteristik Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Jenis Kelamin... 28 4.3. Karakteristik Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Kelompok Usia... 30 4.4. Karakteristik Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Etnis... 32 4.5. Karakteristik Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Pendidikan... 33 4.6. Karakteristik Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Pekerjaan. 34 4.7. Karakteristik Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Letak Lesi. 35 4.8. Karakteristik Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Pengobatan... 38 4.9. Tabel Pengobatan yang Diberikan pada 2159 Penderita Dermatitis Seboroik pada Penelitian Peyri J dkk di Spanyol... 39

DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Lokasi Prediksi Dermatitis Seboroik... 13 2.2. Diagram Kerangka Teori... 20 3.1. Diagram Kerangka Operasional... 23 4.1. Grafik Jumlah Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Tahun... 27 4.2. Grafik Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Jenis Kelamin... 29 4.3. Grafik Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Usia... 31 4.4. Grafik Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Etnis... 32 4.5. Grafik Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Pendidikan... 33 4.6. Grafik Pasien Dermatitis Seboroik Berdasarkan Pekerjaan... 34 4.7. Grafik Letak Lesi pada Pasien Dermatitis Seboroik... 36 4.8. Grafik Letak Lesi Dermatitis Seboroik pada Penelitian Peyri J dkk di Spayol... 37 4.9. Grafik Pengobatan yang Diberikan pada Subyek Penelitian... 38

DAFTAR SINGKATAN AIDS CVA HIV NK PUVA : Acquired Immunodeficiency Syndrome : Cerebrovascular Accidents : Human Immunodeficiensy Virus : Natural Killer : Psoralen Ultraviolet A