BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA KEPERAWATAN MANAGEMEN. Pas foto 2x 3 cm

BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA KEPERAWATAN MANAGEMEN Pas foto 2x 3 cm NAMA :... NIM :... PROGRAM :... KELOMPOK :... ALAMAT :...... NO HP :... JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2012 Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 1

DAFTAR ISI Hal Cover Dalam... 1 Daftar Isi... 2 Kata Pengantar... 3 Tata Tertib... 4 Pedoman Praktek Profesi... 6 A. Deskripsi Mata Ajar.. 6 B. Profil Lulusan Pendidikan Profesi.. 7 C. Kompetensi Lulusan Pendidikan Tahap Profesi. 7 D. Pelaksanaan Praktek... 8 E. Metode Bimbingan... 9 Surat Perjanjian dan Informasi Personal.. 11 F. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi Format evaluasi kegiatan kepala ruangan... Format evaluasi kegiatan ketua tim/perawat primer. Format evaluasi supervisi - Asuhan keperawatan secara tidak langsung (dokumentasi askep)... Format evaluasi supervisi - Asuhan keperawatan secara langsung... Format evaluasi perawat primer Format evaluasi operan.. Format evaluasi pre conference Format evaluasi post conference.. Format evaluasi ronde keperawatan Format evaluasi ronde ruangan. Format rencana supervisi... Format laporan pelaksanaan supervisi dan tindak lanjut.. Format evaluasi sikap / perilaku G. Format kesediaan menjadi preceptor... 30 H. Logbook Kegiatan 31 I. Format rencana kegiatan harian kepala ruangan 71 J. Format rencana kegiatan harian ketua tim 78 K. Pedoman Portofolio Mahasiswa 103 L. Seminar Kelompok.. 106 M. Catatan pendek 107 N. Daftar hadir 108 O. Lampiran 110 P. Keterangan Ijin Mahasiswa. 118 Q. Keterangan mengganti Jaga mahasiswa. 119 R. Form meninggalkan profesi dengan alasan darurat... 120 S. Form Ijin. 121 T. Form Konseling / Surat peringatan 122 U. Form terminal pendidikan profesi.. 123 V. Bukti Mengumpulkan Laporan... 124 12 13 14 16 17 19 20 21 22 24 26 27 29 Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 2

KATA PENGANTAR Berdasarkan Kurikulum Pendidikan Ners-Implementasi Kurikulum KBK yang disusun oleh Tim KBK AIPNI 2009, maka setelah program akademik diselesaikan selama 4 tahun diharapkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar klinik dan pengalaman belajar di Departemen Management secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan professional dalam bidang keperawatan. Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan asuhan keperawatan kepada klien baik secara individu ataupun kelompok berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan. Ini berarti asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode penyelesaian masalah secara ilmiah (Scientific Problem Solving), dengan landasan ilmu dan teknologi keperawatan maju secara tepat guna, serta menggunakan ketrampilan professional keperawatan yang mencakup ketrampilan intelektual, tehnikal dan interpersonal yang dilandasi etika profesi keperawatan. Pada tahap pelaksanaan praktek profesi ini diharapkan mahasiswa mampu mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep selama program akademik. Adapun waktu praktek yang akan ditempuh adalah selama 3 semester dengan beban studi 37 SKS. Metode yang digunakan dalam pembimbingan adalah metode preceptorship, yaitu pendekatan bimbingan belajar yang dilakukan dengan model peran (preceptor) melalui proses bimbingan terstruktur, dengan lahan praktek sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai. Malang, 10 Juni 2012 Ketua Jurusan Keperawatan Ttd Dr.dr. Kusworini, M.Kes,Sp.PK Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 3

TATA TERTIB PRAKTEK PROFESI MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 1. Ketentuan Akademik a. Telah lulus pada seluruh mata kuliah yang tersedia di semester I VIII dan telah menyelesaikan tahap akademik termasuk TA b. Telah menyelesaikan registrasi pada semester VIII. 2. Ketentuan Administrasi Telah melunasi biaya administrasi pada semester yang bersangkutan (termasuk biaya profesi, SPP, dan PPKM). 3. Ketentuan Pelaksanaan a. Ketentuan umum Mahasiswa diwajibkan mematuhi peraturan yang telah ditentukan institusi yaitu : Memakai pakaian seragam atas putih (kombinasi abu), bawah celana panjang atau rok putih (mahasiswa perempuan), bawah celana putih (mahasiswa laki-laki), sepatu hitam tidak bersuara, kerudung/kap putih (kombinasi abu) yang sudah diseragamkan dan tidak diperkenankan menggunakan kerudung berbahan kaos, lengkap dengan tanda pengenal. Disiplin dalam memakai atribut. Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan). b. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) secara mandiri. c. Kehadiran (Presensi) Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh departemen. d. Izin/Ketidakhadiran. Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa ditinggal*) dengan diketahui langsung oleh kedua pembimbing, maksimal 3 hari. Ijin harus disampaikan kepada preceptor klinik, preceptor akademik, koordinator departemen dan koordinator profesi PSIK. Bagi mahasiswa yang ijin >3 hari wajib diketahui oleh koordinator besar profesi (PSIK). Secara keseluruhan ijin maksimal 6 hari dengan ketentuan penggantian. Ketidakhadiran lebih dari 6 hari mahasiswa dinyatakan mengundurkan diri dari departemen yang sedang dijalani. e. Penggantian Praktek/Dinas Mengganti Mahasiswa wajib mengganti ijin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang sama jika ijin diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik. Mengganti 2 x jumlah hari jika tidak diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik dan jika diluar ijin yang dipertimbangkan. Mahasiswa wajib mengganti hari ijin di luar jadwal praktek yang sedang berlangsung dan tidak diperkenankan dalam sehari 2 shift. Mahasiswa yang telah mengganti praktik klinik harus menyerahkan form pernyataan telah menggantii praktik yang ditinggalkan kepada preceptor akademik dan preceptor klinik. Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 4

f. Keterlambatan Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu yaitu : Pagi : jam 07.00 s.d 14.00 Sore : jam 14.00 s.d 21.00 Malam : jam 21.00 s.d 07.00 Keterlambatan datang 15 30 mahasiswa menambah jam praktek sesuai keterlambatan, jika terlambat > 30 mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut. 4. Sanksi Sanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti baik sengaja atau tidak sengaja ketentuan ada. a. Bentuk sanksi : 1) Ringan, berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan preceptor klinik dengan bukti teguran tertulis pada buku panduan 2) Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh Ketua Jurusan 3) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan dan diberhentikan sementara berdasarkan SK Dekan sampai dengan masalah menemukan pemecahan. b. Kategori sanksi : 1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1 2 kali 2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3 5 kali 3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi > 6 kali 5. Ketentuan Lain a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib: b. Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh ketentuan program yang dijalankan. c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi pada setiap pergantian siklus/bagian dengan diketahui oleh preceptor klinik dan akademik maksimal satu minggu setelah meninggalkan departemen yang bersangkutan. d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan berdasarkan keputusan yang akan datang. Keterangan *) Jenis ijin yang dipertimbangkan : 1. Keluarga meninggal dunia 2. Sakit 3. Masalah administrasi instansi asal (bukti dilampirkan) Malang, 10 Juni 2012 Ketua Jurusan Keperawatan Ttd Dr.dr. Kusworini, M.Kes,Sp.PK Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 5

PEDOMAN PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN JK FKUB TAHUN 2012 A. DESKRIPSI MATA AJAR Manajemen keperawatan merupakan suatu ilmu terapan pada lahan praktek keperawatan yang berfokus pada pengelolaan sumber daya rumah sakit dengan menggunakan konsep kepemimpinan dan manajemen sehingga dapat memberikan pelayanan asuhan perawatan yang berkualitas dan akuntabel. TUJUAN UMUM Setelah melakukan tahap pendidikan profesi keperawatan diharapkan mahasiswa mampu menggunakan keterampilan manajemen dan kepemimpinan pada asuhan keperawatan terhadap klien secara menyeluruh melalui manajemen pelayanan keperawatan dan berupaya memprakarsai perubahan yang efektif dalam sistem asuhan keperawatan. TUJUAN KHUSUS Mampu melaksanan peran dan fungsi sebagai kepala ruangan, ketua tim/perawat primer dan perawat pelaksana di ruang rawat inap meliputi: 1. Perencanaan (planning) Mampu melaksanakan analisa kebutuhan tenaga keperawatan Mampu melaksanakan analisis kebutuhan sarana dan prasarana keperawatan dalam ruangan rawat inap 2. Pengorganisasian (organizing) Mampu menerapkan sistem penugasan yang dibutuhkan sesuai dengan kondisi ruangan dengan fokus pada metode penugasan tim atau modifikasi tim primer. 3. Penggerakan (actuiting) Mampu menerapkan komunikasi efektif dalam manajemen pelayanan di ruangan rawat inap 4. Pengendalian (controling) Mampu melaksanakan supervisi pada kegiatan yang ada di ruangan Mampu meningkatkan kualitas pelayanan ataupun asuhan keperawatan Mampu melaksanakan ronde keperawatan di ruang rawat inap 5. Evaluasi (Evaluation) Mampu melaksanakan evaluasi pada penerapan standar asuhan keperawatan Mampu melaksanakan evaluasi kepuasan pasien dan perawat 6. Mampu melaksanakan pengorganisasian kelompok untuk mengadakan seminar sesuai dengan undangan terbuka dengan topik seminar berkaitan dengan manajemen pengelolaan bangsal. Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 6

B. Profil lulusan pendidikan profesi Profil lulusan merupakan langkah dasar dalam menyusun sebuah kurikulum berbasis kompetensi. Profil lulusan pendidikan ners telah dibuat berdasarkan hasil lokakarya yang melibatkan stakeholder (masyarakat, rumah sakit, puskesmas, departemen kesehatan dan organisasi/institusi pelayanan kesehatan lainnya. Termasuk organisasi profesi Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) terhadap tampilan ners profesional yang diharapkan di masyarakat. Tugas, peran dan ruang lingkup pekerjaan menjadi pokok bahasan dalam penyusunan profil. Profil lulusan Sarjana Keperawatan/Ners : a. Care Provider (pemberian asuhan keperawatan)* b. Community leader (pemimpin dalam kegiatan komunitas profesi maupun sosila) c. Edocator (pendidik kesehatan bagi klien, keluarga) d. Manager (pengelola asuhan keperawatan) e. Researcher (peneliti pemula) Keterangan : *) Sarjana Keperawatan tidak memiliki kewenangan untuk melakukan asuhan keperawatan. C. Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi 1. Kompetensi secara umum Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi difokuskan pada kemampuan: a. Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal b. Melaksanakan asuhan keperawatan profesional di tatanan klinik dan komunitas dengan menggunakan hasil penelitian, serta menerapkan aspek etik dan legal dalam praktik keperawatan c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen keperawatan d. Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan keperawatan 2. Unit Kompetensi Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan gawat darurat mahasiswa mampu: a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat b. Menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim c. Mengunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien pada berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat akibat gangguan: - Termoregulasi: trauma kapitis Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 7

- Oksigenasi: infark miokard, gagal nafas, trauma thorak - Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit: DM dengan ketoasidosis, krisis tiroid - Keamanan fisik: keracunan, sengatan binatang berbisa e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam kedaan gawat darurat f. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat g. Mendemonstrasikan ketrampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam kedaan gawat darurat: resusitasi/rjp/bhd h. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat (triage) i. Menjalankan fungsi advokasi pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya j. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi manajemen resiko pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat k. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam bidang kesehatan l. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan m. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif n. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan profesional o. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan p. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan D. PELAKSANAAN PRAKTEK 1. Bobot SKS Praktek profesi secara keseluruhan mempunyai bobot 32 SKS dengan metode PBP (Proses Belajar Praktek), maka setiap 1 SKS secara rinci perhitungan jamnya adalah 4 jam x 1 SKS x 16 minggu = 64 jam. Praktek 1 SKS ini diselesaikan dalam waktu 1,5 minggu (9 hari) dengan perhitungan waktu minimal satu hari 7 jam. Sehingga pada departemen Manajemen Keperawatan akan diperoleh perhitungan sebanyak 4 SKS praktek diselesaikan dalam waktu 6 minggu (+ 1,5 bulan). Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 8

2. Waktu dan Tempat Pelaksanaan Waktu : sesuai dengan jadwal Tempat : Ruang 18, 21,24 A RSSA Malang RSUD Ngudi Waluyo Wlingi RST dr Soepraoen Malang 3. Pelaksanaan Praktek Klinik Waktu shift pelaksanaan praktek klinik disesuaikan dengan kepentingan kompetensi dan kondisi lapangan, karena itu mahasiswa dimungkinkan berada pada waktu praktek shift : Pagi = 7 jam, sore = 7 jam, Malam = 10 jam, sesuai situasi kondisi dan keberadaan kasus di ruangan serta tetap memperhatikan kompetensi yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang harus dipenuhi tercapai dalam seminggu 41-42 jam. 4. Kegiatan Praktik Departemen Manajemen Keperawatan A. Minggu ke-1 4 hari pertama melakukan pengkajian 5 M dan fungsi-fungsi manajemen dan analisa data 1 hari melakukan presentasi hasil pengkajian,sintesa masalah, prioritas masalah, strategi penyelesaian masalah, prioritas strategi penyelesaian masalah dan Plan of Action (POA) 1 hari melakukan revisi dan perencanaan implementasi B. Minggu ke- 2 sampai minggu ke-5 Melaksanakan Implementasi sesuai POA Melakukan Peran sebagai Kepala Ruangan, Perawat Primer/Ketua Tim dan Perawat Pelaksana Melakukan Ronde Keperawatan dan Ronde Ruangan C. Minggu ke-6 Melakukan evaluasi selama 4 hari tentang Implementasi yang dilakukan ruangan 1 hari melakukan presentasi laporan hasil kegiatan profesi Manajemen di Rumah Sakit 1 hari melakukan revisi laporan kelompok E. METODE BIMBINGAN 1. Pembimbing Pembimbing disebut sebagai perseptor yang terdiri dari a. Perseptor Institusi Perseptor Institusi ditentukan berdasarkan SK Dekan FKUB yaitu dosen Jurusan Keperawatan FKUB yang mengampu mata kuliah manajemen keperawatan pada tahap akademik dengan kualifikasi pendidikan S2 Keperawatan/Kesehatan atau Ners dengan keahlian khusus b. Perseptor Klinik Perseptor klinik ditentukan berdasarkan SK Direktur RSSA, SK Direktur RS Soepraoen dan SK Direktur RS Ngudi Waluyo Wlingi yaitu perawat bekerja di ruangan yang menjadi tempat praktik Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 9

mahasiswa dengan kualifikasi pendidikan S2 Keperawatan/Kesehatan atau Ners dengan keahlian khusus. 2. Teknik Bimbingan a. Perseptor Institusi Perseptor akademik melakukan bimbingan dengan alokasi waktu 2-3 jam tiap minggu 1-2 kali dengan metode supervisi/ronde keperawatan yaitu melakukan monitoring, evaluasi, bimbingan dan arahan b. Perseptor Klinik Perseptor klinik melakukan bimbingan dengan alokasi waktu 2 jam tiap hari kerja dengan metode supervisi yaitu melakukan monitoring, evaluasi, bimbingan dan arahan (instruksi-konsultasipartisipasi-delegasi) 3. Teknik Evaluasi Evaluasi dilakukan oleh perseptor akademik dan klinik serta penilaian portofolio peserta didik yang terdiri dari: a. Perseptor akademik dan klinik Evaluasi Minggu pertama : Laporan pendahuluan dan Presentasi laporan yang dilakukan oleh kelompok (Bobot 10%) Evaluasi Minggu Kedua sampai dengan Minggu Ketiga : Evaluasi peran sebagai kepala ruangan (Bobot 15%), evaluasi peran sebagai ketua tim/perawat primer (Bobot 15%), evaluasi peran sebagai perawat pelaksana (Bobot 10%), ronde keperawatan (Bobot 10%) Evaluasi Minggu keenam : Laporan Akhir dan presentasi laporan yang dilakukan oleh kelompok (10%) b. Portofolio Peserta Didik Peserta didik melakukan pengisian portofolio selama proses praktik manajemen (Bobot 30%) Batas score nilai yang harus tercapai dalam kategori lulus adalah a. A : > 80-100 b. B+ : > 75 80 c. B : > 69-75 4. Peserta Didik Peserta praktek profesi adalah seluruh mahasiswa Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya yang telah lulus Sarjana Keperawatan yang akan dibagi menjadi kelompokkelompok kecil sesuai dengan rotasi dan jadual (terlampir) 5. Lain-lain Laporan individu kegiatan diserahkan ke peseptor harus dibuat dengan tulisan tangan kecuali laporan kelompok dan portofolio. Laporan dan portofolio dikumpulkan paling lambat 1 minggu setelah selesai melakukan praktik manajemen keperawatan, jika terlambat akan dikurangi skor nilainya (5 per hari keterlambatan) Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 10

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEPERAWATAN Surat Perjanjian dan Informasi Personal Nama Mahasiswa : ID/NIM : Tanggal lahir : Kebangsaan : Alamat : Telp Rumah : Telp HP : Saya mahasiswa program pendidikan profesi dengan ini berjanji: Semua pernyataan di atas adalah benar Saya akan mematuhi setiap peraturan ruangan yang telah dibuat, seragam dan jadwal praktik Saya akan menghormati nilai-nilai pelayanan dan etika keperawatan Saya akan berperilaku professional, baik dengan sesama perawat ataupun tenaga kesehatan yang lain. Saya akan menjaga penggunaan sarana, prasaran yang ada di ruangan dan setelah digunakan akan mengembalikannya ke ruang perawat (dan bila hilang saya akan membayar ganti rugi) TTD Mahasiswa Tanggal Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 11

FORMAT EVALUASI KEGIATAN KEPALA RUANGAN No Uraian Tugas Dan Tanggung Jawab Kepala Ruangan 1 Membuat rencana mingguan, dan harian (Mahasiswa hanya membuat rencana harian dan mingguan selama berperan sebagai kepala ruangan). 2 Mengorganisir pembagian tim dan pasien sesuai dengan jumlah perawat dan kebutuhan pasien 3 Menciptakan iklim komunikasi yang terbuka dengan semua staf dengan mengadakan pre dan post conference, pertemuan ruangan dan rutin memberikan umpan balik tentang prestasi kerja stafnya. 4 Memberi pengarahan kepada seluruh staf yang ada diruangannya 5 Melakukan pengawasan terhadap seluruh kegiatan yang ada diruangannya. 6 Memfasilitasi kolaborasi tim dengan anggota tim kesehatan lainnya. 7 Melakukan audit asuhan dan pelayanan keperawatan diruangannya, kemudian menindak lanjutinya. Total Bobot 15 15 15 15 15 10 15 Hari/Tanggal/Ttd Pembimbing 1 2 3 4 5 6 Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 12

FORMAT EVALUASI KEGIATAN KETUA TIM/PERAWAT PRIMER N o Uraian Tugas Dan Tanggung Jawab Ketua Tim /Perawat Primer 1 Membuat rencana bulanan, mingguan, dan harian (Mahasiswa hanya membuat rencana harian selama berperan sebagai Ketua Tim) 2 Mengatur jadwal dinas timnya yang dikoordinasikan dengan kepala ruangan 3 Membagi pasien ke anggota tim sehingga masing-masing pasien mempunyai perawat yang bertanggung jawab terhadap kesinambungan asuhan keperawatan pasien dari sejak pasien masuk sampai pulang secara komprehenshif 4 Membagi tugas yang harus dilakukan oleh setiap anggota tim dan memberikan bimbingan melalui pre dan post conference. 5 Melakukan pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi asuhan keperawatan bersama-sama anggota tim nya. 6 Memberikan pengarahan pada perawat pelaksana tentang pelaksanaan asuhan keperawatan. 7 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya dalam pelaksanaan asuhan keperawatan. 8 Melakukan audit asuhan keperawatan yang menjadi tanggung jawab timnya. 9 Melakukan perbaikan pemberian asuhan keperawatan. Total Bbt 10 5 15 15 10 10 10 15 10 Hari/Tanggal/Tanda Tangan Pembimbing 1 2 3 4 5 6 Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 13

FORMAT EVALUASI SUPERVISI ASUHAN KEPERAWATAN SECARA TIDAK LANGSUNG (DOKUMENTASI ASKEP) Nama : Hari/tanggal : Ruangan : Jabatan : No. Aspek Yang dinilai Dilakukan Tidak A. PENGKAJIAN 1 Mencatat data yang dikaji dengan pedoman pengkajian 2 Data dikaji sejak pasien masuk sampai sekarang 3 Masalah dirumuskan berdasarkan kesenjangan antara status kesehatan dengan norma dan pola fungsi kehidupan B. DIAGNOSA KEPERAWATAN 4 Diagnosa keperawatan berdasarkan masalah yang telah dirumuskan 5 Diagnosa keperawatan actual/potensial 6 Merumuskan diagnosa keperawatan actual/potensial C. RENCANA TINDAKAN 7 Berdasarkan diagnosa keperawatan 8 Disusun menurut urutan prioritas 9 Rumusan tujuan mengandung komponen pasien/ subjek perubahan, perilaku, kondisi pasien dan atau kriteria 10 Rencana tindakan mengacu pada tujuan dengan kalimat perintah, terinci dan jelas dan atau melibatkan pasien/keluarga 11 Rencana tindakan menggambarkan kerjasama tim kesehatan lain D. TINDAKAN 12 Tindakan dilaksanakan sesuai rencana 13 Perawat mengobservasi respon pasien terhadap tindakan keperawatan 14 Revisi tindakan berdasarkan hasil evaluasi 15 Semua tindakan yang telah dilaksanakan dicatat ringkas dan jelas E. EVALUASI 16 Evaluasi mengacu pada tujuan 17 Hasil evaluasi dicatat Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 14

F. CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN 18 Menulis pada format yang baku 19 Pencatatan dilakukan sesuai dengan tindakan yang dilaksanakan 20 Setiap melakukan tindakan perawat mencantumkan paraf/nama jelas dan tanggal jam dilakukan tindakan 21 Berkas catatan keperawatan disimpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku TOTAL NILAI Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 15

FORMAT EVALUASI SUPERVISI ASUHAN KEPERAWATAN SECARA LANGSUNG Nama : Hari/tanggal : Ruangan : Jabatan : No. Aspek Yang dinilai Dilakukan Tidak A. PENGKAJIAN 1 Membuat kontrak dengan klien 2 Melakukan pengkajian 3 Merumuskan masalah 4 Merumuskan diagnosa keperawatan 5 Merumuskan prioritas diagnosa keperawatan 6 Mendokumentasikan rencana tindakan keperawatan B. RENCANA TINDAKAN 7 Memberikan pendidikan kesehatan 8 Menciptakan lingkungan teraupetik 9 Melakukan tindakan mandiri keperawatan sesuai standar 10 Melakukan tindakan kolaboratif 11 Mendokumentasikan rencana tindakan keperawatan C. PELAKSANAAN 12 Hubungan teraupetik (sikap dan tehnik teraupetik) 13 Metode pemberian tindakan keperawatan 14 Peran serta pasien (terkait dalam rencana kegiatan) 15 Mendokumentasikan tindakan keperawatan D. EVALUASI 16 Menilai kemampuan/respon klien yang dicapai 17 Memodifikasi rencana tindakan 18 Membuat kontrak yang akan datang 19 Mendokumentasikan evaluasi keperawatan TOTAL NILAI Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 16

FORMAT EVALUASI PERAWAT PRIMER No Kegiatan Dilakukan Tidak I Identifikasi perawat primer : 1. Memberi nama perawat dan pasien pada papan perkembangan 2. Memberi nama perawat asosiet II Deskripsi catatan pasien saat masuk 1. Data dasar lengkap 2. Terdapat rencana asuhan keperawatan 3. Pengkajian fisik lengkap III Rencana Asuhan Keperawatan 1. Diagnosa keperawatan diidentifikasi 2. Tujuan yang diharapkan diidentifikasi 3. Tindakan keperawatan diidentifikasi 4. Tujuan pemulangan pasien diidentifikasi 5. Terdapat tanda tangan PP pada rencana keperawatan IV Catatan keperawatan saat pemindahan pasien : 1. Pengkajian fisik lengkap 2. Terdapat rencana keperawatan 3. Terdapat catatan pemulangan 4. Terdapat resume yang ditanda tangani PP V Dokumentasi pendidikan kesehatan pasien 1. Terdapat dokumentasi pendidikan keperawatan 2. Terdapat dokumentasi tentang respon pasien VI Wawancara dengan pasien A. Siapa nama perawat primer anda? B. Jika jawaban A ya 1. Apakah perawat primer telah mendiskusikan rencana keperawatan saudara? 2. Apakah perawat primer telah mendiskusikan mengenai rencana pulang dari rumah sakit? VII Wawancara dengan perawat primer 1. Apakah saudara melakukan ronde dengan PA? 2. Apakah saudara memberi bimbingan kepada PA? Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 17

VIII 3. Apakah saudara menilai PA tentang pemanfaatan rencana perawatan pasien? 4. Apakah saudara menilai dokumentasi yang dilakukan PA? Wawancara dengan perawat asosiet 1. Apakah saudara mendapat bimbingan dari perawat primer? 2. Apakah saudara menggunakan rencana perawatan sebagai acuan dalam melaksanakan tindakan keperawatan? 3. Apakah saudara mendokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan? 4. Apakah dokumentasi tindakan yang dilakukan disertai dengan tanda tangan saudara? Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 18

FORMAT EVALUASI OPERAN No. Aspek Yang dinilai Dilakukan Tidak 1 Kedua kelompok dinas sudah siap 2 Shift yang mau menyerahkan/mengoperkan mempersiapkan hal-hal yang akan disampaikan 3 Ketua tim/kepala Jaga yang mau menyerahkan/mengoperkan menyampaikan : a. Kondisi/keadaan umum klien b. Tindak lanjut untuk dinas yang menerima operan c. Rencana kerja untuk dinas yang menerima operan 4 Penyampaian nomor 3 dilakukan dengan jelas, singkat, akurat dan tidak terburu-buru 5 Ketua tim dan semua anggota tim bersama-sama langsung melihat keadaan klien 6 Tim yang mengoperkan tugas memberi kesempatan kepada tim yang akan menjalankan tugas untuk bertanya 7 Tim yang mengoperkan tugas menyerahkan semua berkas catatan perawatan kepada tim yang akan menjalankan tugas untuk menerima operan alat TOTAL NILAI Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 19

FORMAT EVALUASI PRE CONFERENCE No. Aspek Yang dinilai Dilakukan Tidak 1 Semua anggota tim hadir dalam diskusi awal (konferensi awal) 2 Memberi pengarahan kepada anggota tim tentang rencana asuhan pasien pada hari tersebut berdasarkan hasil evaluasi kemarin dan kondisi klien yang dilaporkan oleh dinas malam. Hal-hal yang disampaikan oleh PP meliputi : Keadaan umum klien Keluhan klien Tanda-tanda vital dan kesadaran Hasil pemeriksaan laboratorium/diagnostic terbaru Masalah keperawatan Rencana keperawatan hari ini Perubahan terapi medis Rencana medis 3 Memberi penugasan kepada anggota tim bila ada pasien baru 4 Memberi kesempatan kepada anggota tim untuk bertanya 5 Memberi penekanan pada hal-hal yang perlu diperhatikan 6 Memberi kesempatan pada pendidikan pasien 7 Membahas pasien-pasien yang menjadi prioritas pada shift tersebut 8 Menanyakan kesiapan fisik, mental anggota dalam melakukan asuhan 9 Semua anggota tim menyepakati pertemuan diskusi akhir 10 Mengucapkan selamat bekerja kepada anggota tim TOTAL NILAI Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 20

FORMAT EVALUASI POST CONFERENCE No. Aspek Yang dinilai Dilakukan Tidak 1 Semua anggota tim hadir dalam konferensi akhir 2 Menanyakan hasil dari kegiatan yang sudah dilaksanakan anggota tim terkait dengan asuhan keperawatan 3 Mengevaluasi tentang kelengkapan dokumentasi ASKEP, pelaksanaan program dan administrasi pasien 4 Memberikan pujian akan apa yang telah dilaksanakan dengan baik 5 Mengevaluasi hambatan yang dialami setiap anggota tim 6 Memberi umpan balik kepada anggota tentang pelaksanaan yang telah dilakukan 7 Mengucap terima kasih atas kerjasama anggota tim 8 Semua anggota tim menyepakati pertemuan konferensi selanjutnya. TOTAL NILAI Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 21

FORMAT EVALUASI RONDE KEPERAWATAN No. Aspek Yang dinilai Dilakukan Tidak A. PERSIAPAN 1 Membuat Satuan Acara Ronde untuk kegiatan bimbingan (dalam bentuk tertulis) 2 Mempersiapkan tempat yang cukup sesuai jumlah peserta ronde 3 Mendapatkan data mengenai kondisi pasien yang akan dilakukan ronde keperawatan serta meminta ijin pasien. 4 Menyiapkan alat yang diperlukan 5 Mengatur lingkungan fisik untuk ronde keperawatan sehingga mudah dilihat dan didengar oleh peserta B. PELAKSANAAN Ruangan Perawat 6 Membuka kegiatan ronde dengan mengucapkan salam 7 Menjelaskan tentang kegiatan, waktu, tujuan ronde keperawatan 8 Menjelaskan tentang hasil yang diharapkan dari hasil ronde 9 Menjelaskan secara umum pasiennya (data fokus, diagnosa keperawatan, rencana tindakan, catatan perkembangan, masalah yang belum bisa dipecahkan) 10 Mengajak peserta menuju ruang pasien Ruangan Pasien 11 Mengucapkan salam, validasi kontrak untuk ronde keperawatan dan menanyakan kondisi kepada pasien 11 Mereview masalah yang dikeluhkan pasien, tindakan keperawatan dan medis yang sudah dilakukan serta perkembangan kondisi pasien 12 Memberikan kesempatan untuk bertanya dan berdiskusi pada peserta yang lain, keluarga/pasien 13 Memberikan pujian pada pasien/keluarga atas kerjasamanya dalam melaksanakan kegiatan ronde keperawatan. Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 22

C EVALUASI Ruangan Perawat 14 Mereview hasil diskusi di ruangan pasien 15 Menyimpulkan kegiatan ronde keperawatan 16 Memberikan pujian pada peserta 17 Rencana tindak lanjut setelah kegiatan ronde keperawatan 18 Menutup kegiatan ronde keperawatan TOTAL NILAI Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 23

FORMAT EVALUASI RONDE RUANGAN No. Aspek Yang dinilai Dilakukan Tidak A. PERSIAPAN 1 Membuat Satuan Acara Ronde untuk kegiatan bimbingan (dalam bentuk tertulis) 2 Mempersiapkan tempat yang cukup sesuai jumlah peserta ronde 3 Mendapatkan data mengenai kondisi pasien yang akan dilakukan ronde ruangan serta meminta ijin pasien. 4 Menyiapkan alat yang diperlukan 5 Mengatur lingkungan fisik untuk ronde ruangan sehingga mudah dilihat dan didengar oleh peserta B. PELAKSANAAN Ruangan Perawat 6 Membuka kegiatan ronde dengan mengucapkan salam 7 Menjelaskan tentang kegiatan, waktu, tujuan ronde ruangan 8 Menjelaskan tentang hasil yang diharapkan dari hasil ronde 9 Menjelaskan secara umum pasiennya (data fokus, diagnosa ruangan, rencana tindakan, catatan perkembangan, masalah yang belum bisa dipecahkan) 10 Mengajak peserta menuju ruang pasien Ruangan Pasien 11 Mengucapkan salam, validasi kontrak untuk ronde ruangan dan menanyakan kondisi kepada pasien 11 Mereview masalah yang dikeluhkan pasien, tindakan ruangan dan medis yang sudah dilakukan serta perkembangan kondisi pasien 12 Memberikan kesempatan untuk bertanya dan berdiskusi pada peserta yang lain, keluarga/pasien 13 Memberikan pujian pada pasien/keluarga atas kerjasamanya dalam melaksanakan kegiatan ronde ruangan. Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 24

C EVALUASI Ruangan Perawat 14 Mereview hasil diskusi di ruangan pasien 15 Menyimpulkan kegiatan ronde ruangan 16 Memberikan pujian pada peserta 17 Rencana tindak lanjut setelah kegiatan ronde ruangan 18 Menutup kegiatan ronde ruangan TOTAL NILAI Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 25

NAMA SUPERVISOR : FORMAT RENCANA SUPERVISI NO NAMA MATERI HARI 1 2 3 4 Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 26

FORMAT LAPORAN PELAKSANAAN SUPERVISI DAN TINDAK LANJUT No Nama Jabatan Supervisor Materi Nilai Tindak Lanjut Ttd Supervisor Ttd Supervisee Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 27

No Nama Jabatan Supervisor Materi Nilai Tindak Lanjut Ttd Supervisor Ttd Supervisee Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 28

FORMAT EVALUASI SIKAP / PERILAKU Departemen : Preseptee : Periode : Perceptor : No Aspek Yang Dinilai 1 Komunikasi Mahasiswa menunjukkan kemampuan : a. Menciptakan interaksi dengan pasien / keluarga dengan penuh percaya diri b. Menggunakan komunikasi verbal yang efektif c. Melakukan dokumentasi secara benar 2 Keterampilan Dasar Mahasiswa menunjukkan kemampuan : a. Melakukan pengkajian (wawancara, pemeriksaan fisik) dengan benar b. Melakukan tindakan yang sudah direncanakan c. Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksi d. Menciptakan keamanan dan kenyamanan e. Menggunakan alat secara tepat guna 3 Perilaku Profesional Mahasiswa menunjukkan kemampuan : a. Menampilkan sikap baik dan sopan b. Melaksanakan kontrak dengan pasien c. Mengambil inistiatif dalam situasi belajar d. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu e. Bekerja sama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan Bo bot 30 35 35 Total 100 Nilai( diisi setiap minggu) 1 2 3 4 5 6 Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 29

FORMAT KESEDIAAN MENJADI PRECEPTOR Saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama : Unit kerja : RS : Dengan ini menyatakan kesediaannya menjadi preceptor mahasiswa profesi: Program ; Institusi ; Periode : Departemen : Demikian surat kesediaan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sesuai dengan kebutuhan. Malang, Ttd Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 30

LOGBOOK KEGIATAN Departemen : Preseptee : Periode : Preceptor : Jam Kegiatan Ket Kasus yang dikelola : 1. 4. 2. 5. 3. 6. Mengetahui, Perseptor Institusi Perseptor Klinik ( ) ( ) Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 31

FORMAT RENCANA KEGIATAN HARIAN KEPALA RUANGAN RUANG : NAMA : WAKTU KEGIATAN KETERANGAN Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 71

FORMAT RENCANA KEGIATAN HARIAN KETUA TIM RUANG : NAMA : WAKTU KEGIATAN KETERANGAN Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 78

PEDOMAN PORTOFOLIO MAHASISWA Pengembangan portofolio memberi kesempatan kepada Saudara untuk mereview, menganalisis, dan menikmati karya yang telah Saudara hasilkan dalam praktik manajemen keperawatan ini, dan juga memberi Saudara kesempatan untuk mengklarifikasi tujuan Saudara mengikuti praktik profesi manajemen keperawatan ini. Tambahan pula, portofolio memberikan dokumentasi konkrit mengenai apa yang Saudara lakukan sebagai dasar penilaian kemajuan kemampuan Saudara. Portofolio adalah suatu kumpulan seleksi hasil karya, bukan seluruh hasil karya. Saudara harus memilih mana bukti (persiapan presentasi) yang akan Saudara masukkan dalam portofolio Saudara. Sebagai tambahan dari tulisan Saudara, boleh dipilih dan dimasukkan juga prestasi kerja dan pengalaman dalam praktik manajemen yang menurut Saudara ikut menunjang perkembangan kemampuan Saudara. Suatu seleksi hasil karya bukan merupakan portofolio kecuali bila disertai pula dengan hasil refleksi, yaitu hasil pemikiran Saudara, hasil analisis Saudara mengenai prestasi kerja atau karya Saudara tersebut. Refleksi dapat diletakkan di dua tempat-bagian PENDAHULUAN dan bagian KETERANGAN (label/identitas) atau deskripsi mengenai setiap bukti (artifak) atau bagian refleksi dalam portofolio Saudara. Saudara boleh memilih untuk menulis pendahuluan yang panjang lebar dengan keterangan yang pendek-pendek, atau Saudara memilih menulis keterangan yang lebih panjang dan rinci (yang meliputi hal-hal yang disarankan ada dalam pendahuluan yang didaftar di bawah ini) dengan pendahuluan singkat. Hal-hal yang mungkin dapat Saudara masukkan dalam PENDAHULUAN: 1. Deskripsi mengenai latar belakang Saudara dalam melakukan praktik manajemen keperawatan, pengalaman Saudara sebelumnya dalam melakukan praktik manajemen keperawatan. 2. Tujuan mengenai apa yang ingin Saudara capai dengan mengikuti praktik manajemen keperawatan. 3. Penjelasan mengenai bagaimana peningkatan kemampuan Saudara dalam belajar praktik manajemen keperawatan dapat memberi sumbangan kepada pencapaian tujuan akademik dan karier Saudara. 4. Cerita mengenai mengapakah, bagaimanakah, dan manakah tugas-tugas atau kegiatan di ruangan yang bermanfaat bagi Saudara dan dapat Saudara nikmati. 5. Cerita mengenai tugas-tugas atau kegiatan di ruangan yang terlalu sulit atau menantang bagi Saudara (dan mengapa tugas itu sulit, dan apa yang Saudara lakukan untuk menghadapi tantangan itu) 6. Penjelasan mengenai proses belajar praktik manajemen keperawatan (misalnya bagaimana Saudara memulai belajar praktik manajemen keperawatan, strategi apa yang Saudara gunakan untuk belajar? Kapan dan di mana Saudara dapat belajar paling baik? Sumber-sumber apa yang sangat membantu pada saat menyelesaikan tugas-tugas Saudara? Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Managemen JK FK UB 103