DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUDUS PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN ANGGARAN 2012 Jl. Diponegoro No. 15 Telp. 0291 438152 Kudus BERITA ACARA EVALUASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : 44 /PANLE. 1609/PWS/2012 Paket Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan Fisik DBH CHT (1609) Kabupaten Kudus Tahun 2012 Pada hari ini Kamis tanggal Dua puluh Enam bulan Juli tahun Dua ribu dua belas, yang bertanda tangan dibawah ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa Tahun Angaran 2012, yang dibentuk berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus tanggal 3 April 2012 Nomor 027/292/04.01/2012 tentang Pembentukan Panitia Pengadaan Barang/Jasa di Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus Tahun Anggaran 2012, telah menyelenggarakan rapat mulai tanggal 23 s.d 26 Juli 2012 dengan acara Evaluasi dokumen Kualifikasi pekerjaan Paket Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan Fisik DBH CHT (1609) dengan hasil sebagai berikut : A. Absensi Sebelum acara evaluasi dimulai terlebih dahulu diadakan absensi terhadap Panitia Pengadaan Barang/Jasa Tahun Anggaran 2012. B. Proses Evaluasi Evaluasi Dokumen Kualifikasi dilakukan dengan Metode evaluasi gugur dan penilaian yang didahului dengan melakukan Evaluasi Administrasi kualifikasi terlebih dahulu dengan system gugur dan dilanjutkan Teknis Kualifikasi dengan system Penilaian. Adapun jumlah peserta sebanyak 11 peserta yang memasukkan dokumen kualifikasi dalam SPSE sebanyak 5 peserta, dengan hasil sebagai berikut : 1. Evaluasi Administrasi Kualifikasi Jumlah peserta dalam evaluasi sebanyak 5 peserta, dari hasil evaluasi administrasi diketahui 3 peserta memenuhi syarat, sehingga ke 3 peserta dapat melanjutkan ke proses evaluasi kualifikasi, di rinci sebagai berikut: 1
No Peserta Hasil Keterangan 1. CV. Adya Pola Memenuhi syarat evaluasi 2. CV. Sekar Sabtya Memenuhi syarat evaluasi 3. CV. Daya Cipta Mandiri Memenuhi syarat evaluasi 4. CV. Yudha Perkasa Gugur Pimpinan perusahaan tidak hadir dan tidak memberikan surat kuasa. 5. PT. Mugas Enambelas Gugur Pimpinan perusahaan tidak hadir dan tidak memberikan surat kuasa. 2. Evaluasi Teknis kualifikasi NO Jumlah peserta dalam evaluasi sebanyak 3 peserta, evaluasi kualifikasi ini menggunakan penilaian. Adapun rekapitulasi sebagai berikut: UNSUR PENILAIAN BOBOT NILAI CV. Adya Pola CV. Sekar Sabtya NAMA PERUSAHAAN CV. CV. Daya Yudha Cipta Perkasa Mandiri PT. Mugas Enambelas 1 Pengalaman Perusahaan 20% 19,33 19,52 8,44 Tdk di Tidak di 2 Tenaga Ahli 50% 14,50 28,25 14,50 Nilai Nilai 3 Kemampuan Manajerial 30% 10,00 8,00 3,00 JUMLAH TEKNIS 43,83 55,77 25,94 Penjelasan : 1. Peserta CV. Yudha Perkasa dan PT. Mugas Enambelas tidak dinilai karena gugur dalam pembuktian. C. Hasil Pembuktian Kualifikasi Hasil pembuktian kualifikasi yang dilakukan terhadap 5 peserta, adalah sebagai berikut: No Peserta Hasil Keterangan 1. CV. Adya Pola Dokumen yang dikirim (upload) 2. CV. Sekar Sabtya Dokumen yang dikirim (upload) 3. CV. Daya Cipta Mandiri Dokumen yang dikirim (upload) 4. CV. Yudha Perkasa Pimpinan perusahaan tidak hadir dan tidak memberikan surat kuasa untuk pembuktian kualifikasi 5. PT. Mugas Enambelas Pimpinan perusahaan tidak hadir dan tidak memberikan surat kuasa untuk pembuktian kualifikasi Tidak dapat dilakukan evaluasi Tidak dapat dilakukan evaluasi 2
D. Hasil Evaluasi Hasil evaluasi kualifikasi yang dilakukan terhadap 5 peserta selanjutnya akan diusulkan 3 peserta yang masuk daftar pendek adalah sebagai berikut: Pagu Anggaran : Rp. 170.000.000,- HPS Total : Rp. 163.460.000,- URUTAN PESERTA / NPWP ALAMAT DIREKTUR NILAI HASIL EVALUASI 1. CV. Sekar Sabtya / 01.864.131.6-506.000 2. CV. Adya Pola / 01.462.683.2-506.000 3. CV. Daya Cipta Mandiri 01.864.289.2-506.000 Ngembalrejo 06 / II No. 122 Bae Kudus Jl. Jenderal Sudirman 181- B Jekulo Kudus Jl. AKBP R. Agil Kusumadya Gg. Hudowo No. 25 Jati Wetan Kudus Sabarudin, MT 55,77 Lulus H. Moch Fakih, ST 43,83 Lulus Heni Yustianingsih, ST 25,94 Lulus CV. Yudha Perkasa 01.207.928.1-524.000 PT. Mugas Enambelas 01.139.626.4.517.000 Jl. Gatot Subroto Gg. Tanjung 16 Pav. Sukasari Temanggung Jl. Semeru I No. 1 Kec. Gajahmungkur Semarang Drs. Aluisius Sunaryo, H. MT Ir. CH. Slamet Kitri, IAI - Gugur - Gugur Penjelasan : Peserta CV. Yudha Perkasa dan PT. Mugas Enambelas tidak dinilai karena gugur dalam pembuktian kualifikasi. 3
E. Penutup Acara evaluasi dan pembuktian kualifikasi Paket Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan Fisik DBH CHT (1609) dengan metode satu sampul berjalan dengan lancar dan ditutup pada jam 14.30 WIB. Untuk itu berdasarkan hasil evaluasi point B,C,D diatas maka diusulkan untuk di tetapkan dalam daftar pendek. Demikian Berita Acara Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi di susun untuk dapat dipergunakan seperlunya. PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN ANGGARAAN 2012 1. Ketua : SUKOLIYONO, SH.MM. NIP. 19631122 199303 1 005 2. Sekretaris : SUGIARTO, SKM. NIP. 19710912 199403 1 004 3. Anggota : DANDY NOVA ARDIYANSYAH, S,Si,APt NIP. 19811122 200903 1 004 4. Anggota : BUDIARTO NIP. 19700608 199403 1 006 5. Anggota : MOH. FIRMAN TAUFIK BI NIP. 19830523 201001 1 004 6. Anggota : ABDUL HAMID SETYAWAN, ST NIP. 19801005 200604 1 012 7. Anggota : SYARIF HIDAYAH, ST NIP. 19770919 200604 1 005 4
DAFTAR HADIR HARI : Senin s.d Kamis TANGGAL : 23 s.d 26 Mei 2012 JAM : 08.00 s.d selesai TEMPAT : Sekretariat Panitia Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus KEPERLUAN : Rapat Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi Proses Pengadaan Paket Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan Fisik DBH CHT (1609) NO NAMA JABATAN HADIR Bulan Agustus, Tanggal : 23 24 25 26 1 Sukoliyono, SH, MM Ketua 1. 1. 1. 1. 2 Sugiarto, SKM Sekretaris 2. 2. 2. 2. 3 Dandy Nova Ardiyansyah, S.Si, Apt Anggota 3. 3. 3. 3. 4 Budiarto Anggota 4. 4. 4. 4. Moh. Firman Taufik Budi 5 Irwanto Anggota 5. 5. 5. 5. 6 Abdul Hamid Setyawan, ST Anggota 6. 6. 6. 6. 7 Syarif Hidayah, ST Anggota 7. 7. 7. 7. 8 8. 9 9. 10 10. Kudus, 26 Juli 2012 Panitia Pengadaan Barang/Jasa Tahun Anggaran 2012 Ketua, SUKOLIYONO, SH, MM NIP. 19631122 199303 1 005 5