HUSM/LCD/QP-06 PENCEGAHAN UNTUK MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA : : Tarikh Efektif: 1.11.2009
Mukasurat 1 drp 7 Tajuk: ISI KANDUNGAN MUKA SURAT PERKARA 1 Isi kandungan 2 Rekod Pindaan 3 Rekod Semakan 4 Pengenalan, Definisi dan Singkatan 5 Prosedur 6 Rekod 7 Carta alir
Mukasurat 2 drp 7 Tajuk: REKOD PINDAAN Pindaan 1 REKOD PINDAAN NO. VERSI TARIKH VERSI HURAIAN PINDAAN TANDATANGAN PENGESAHAN 1 1.11.2009 Pertukaran Versi MS ISO 15189:2004 kepada Versi MS ISO 15189:2007 1 1.11.2009 Menukarkan dokumen MS ISO 15189:2007 kepada dokumen elektronik di alamat: http://www.quality.kck.usm.my/husm/ms ISO 15189:2007 NO. VERSI TARIKH PINDAAN HURAIAN PINDAAN TANDATANGAN PENGESAHAN 1 1.8.2010 Pindaan 1: ms 2, 3 drpd 7 Tarikh versi ditukar kepada tarikh pindaan. Tambahan jadual rekod semakan.
Mukasurat 3 drp 7 Tajuk: REKOD SEMAKAN Pindaan 1 REKOD SEMAKAN TARIKH SEMAKAN NAMA PENYEMAK TANDATANGAN PENGESAHAN Dr. Ruzilawati Abu Bakar 14 Jul 2010 Pn. Norzihana Ramli
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA Mukasurat 4 drp 7 Tajuk: PENGENALAN, DEFINISI DAN SINGKATAN 1.0 PENGENALAN 1.1 TUJUAN Untuk mencegah berlakunya perkhidmatan dan/atau produk yang tidak menepati spesifikasi, sekaligus menambahbaik sistem kualiti. 1.2 SKOP Prosedur ini melibatkan semua staf Makmal Diagnostik dan meliputi semua perkhidmatan yang dijalankan dalam Sistem Pengurusan Kualiti Perkhidmatan Makmal HUSM serta produk yang disediakan. 1.3 DOKUMEN RUJUKAN Polisi Jabatan berasaskan makmal, prosedur-prosedur, laporan audit dan buku-buku rujukan pengurusan kualiti. 1.4 DEFINISI/SINGKATAN KJ/PM Ketua Jabatan / Pengarah Makmal HUSM Hospital Universiti Sains Malaysia Staf Pengurusan Makmal Pengurus Kualiti, Pengurus Teknikal, Pegawai Sains, Juruteknologi Makmal Perubatan. MAKMAL PERUBATAN Ujian Makmal Perubatan yang dijalankan bagi bahan atau sampel dari manusia untuk ujian mikrobiologi, hematologi, biokimia, sitologi, histologi dan analisa analisa lain.
Mukasurat 5 drp 7 Tajuk: PROSEDUR 2.0 PROSEDUR Aktiviti Tanggungjawab 2.1 Mengenalpasti prosedur-prosedur perkhidmatan yang mungkin bermasalah, antara lain, melalui penemuan dari proses-proses kerja, laporan audit, aduan-aduan pelanggan, dan rekod-rekod kualiti. Staf Pengurusan Makmal / KJ/ PM 2.2 Mengadakan mesyuarat/ perbincangan bagi mengenalpasti sebab- sebab paling mungkin yang menyumbang kepada masalah serta langkah-langkah pencegahan yang perlu diambil. i. Jika langkah-langkah pencegahan dapat diputuskan dalam mesyuarat/ perbincangan terus ke langkah 2.3 ii. Jika langkah-langkah pencegahan perlu dikaji, arah staf/kumpulan staf berkenaan untuk mengambil langkah langkah berikut; a. mengkaji dan mencadang langkah-langkah pencegahan yang perlu diambil. b. Mengenalpasti kaedah keberkesanan sekiranya melibatkan penambahbaikan. Staf Pengurusan Makmal / KJ/ PM 2.3 Mengeluarkan arahan kepada semua staf berkaitan untuk melaksanakan langkah-langkah pencegahan. KJ / PM 2.4 Melaksanakan langkah- langkah yang telah diputuskan. Staf Pengurusan Makmal 2.5 Menyemak keberkesanan langkah-langkah pencegahan jika berkaitan dengan penambahbaikan. Staf Pengurusan Makmal 2.6 Mengemukakan langkah-langkah pencegahan yang telah dilaksanakan kepada Mesyuarat Kajian Semula Pengurusan. KJ / PM 2.7 Rekodkan segala aktiviti dan tindakan pencegahan yang telah diambil dalam rekod tindakan pencegahan. Staf Pengurusan Makmal
Mukasurat 6 drp 7 Tajuk: REKOD 3.0 REKOD Rekod Tindakan Pencegahan
Mukasurat 7 drp 7 Tajuk: CARTA ALIR CARTA ALIRAN PENCEGAHAN MASALAH Mula TANGGUNGJAWAB Kenalpasti keperluan pencegahan KJ/PM/ Staf Pengurusan Makmal Rancang pencegahan KJ/ PM/ Staf Pengurusan Makmal Laksana langkah pencegahan Staf Pengurusan Makmal Pohon kelulusan pengurusan KJ/PM Tamat