INTRODUKSI Basic Life Suport merupakan serangkaian tindakan untuk menyelamatkan jiwa. Termasuk didalamnya adalah Cardiopulmonary Resuscitation. (pijat jantung dan nafas buatan serta pemakaian alat defibrillator automatic external device) 2
KONSENSUS GUIDELINE CPR Resuscitation Council of Southern Africa (RCSA) Inter American Heart Foundation (IAHF) Resuscitation Council of ASIA (RCA) 3
4 4
5 Peredaran darah (sirkulasi) yang berhenti 3-4 menit otak mulai mengalami kerusakan karena hipoksia. Organ yang lain juga membutuhkan suplai oksigen. Jika pasien mengalami kekurangan oksigen (hipoksia) sebelumnya, batas waktu menjadi lebih pendek.(time saving is life and limb saving) BLS yang dilakukan dengan cara yang benar menghasilkan cardiac out put 30% dari cardiac out put normal
DAERAH BAHAYA DAN INFEKSI SILANG ADALAH BAHAYA YANG NYATA! Karena Itu Hindari kontak langsung dengan korban Pakai alat pelindung diri
ILCOR
APPROACH SAFETY / Pastikan aman LOKASI Tidak ada bahaya Gas Kebakaran Lalulintas Elektrik KImia KORBAN PENOLONG Pakai sarungtangan Masker saku kacamata APPROACH SAFETY CHECK RESPONSE SHOUT FOR HELP OPEN AIRWAY CHECK BREATHING 30 CHEST COMPRESSIONS 2 RESCUE BREATHS
Pemeriksaan & Penanganan Awal Periksa Kesadaran Minta Tolong Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30 Cek nadi 10 Siklus 30:2
CHECK RESPONSE Sapa sambil sentuh atau tepuk pundak pasien Nama? Apakah anda baik2 saja? Atau pak buka matanya. Tinggalkan pasien dalam posisi mantap dan hindari bahaya. Cari masalah yang terjadi pada korban Periksa berulang 11
Menilai Kesadaran Dengan Cepat A = Awake sadar penuh V = responds to Verbal command ada reaksi terhadap perintah P = responds to Pain ada reaksi terhadap nyeri U = Unresponsive tak ada reaksi terhadap nyeri Sambil Membebaskan jalan nafas A V P U
Pemeriksaan & Penanganan Awal Periksa Kesadaran Teriak Minta Tolong! Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30 Cek nadi 10 Siklus 30:2
Pemeriksaan & Penanganan Awal Periksa Kesadaran Teriak Minta Tolong! Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30 Cek nadi 10 Siklus 30:2
AIRWAY OPENING BY NECK EXTENSION
OPEN AIRWAY Head tilt and chin lift - lay rescuers - non-healthcare rescuers NO NEED FOR FINGER SWEEP UNLESS SOLID MATERIAL IS FOUND IN THE MOUTH
Head tilt, chin lift + jaw thrust
Pemeriksaan & Penanganan Awal Periksa Kesadaran Teriak Minta Tolong! Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30 Cek nadi 10 Siklus 30:2
CHECK BREATHING LOOK, LISTEN AND FEEL FOR NORMAL BREATHING DO NOT MISTAKE AGONAL BREATHING FOR NORMAL
Pemeriksaan & Penanganan Awal Periksa Kesadaran Teriak Minta Tolong! Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30X Cek nadi 10 Siklus 30:2
Tempat Pijat jantung Mencari titik : mid sternum bagian bawah
PIJAT JANTUNG Cara Meletakkan Tangan
Pijat jantung : Push Hard and Push Fast Posisi penolong Tegak lurus diatas dada pasien dengan siku lengan lurus menekan tengah dada, tekan sedalam 2 inchi (4-5 cm) 4-5 cm Pijat jantung 30 x disusul dg nafas 2 x Kecepatan 100x per menit
Pijat jantung sudah diintubasi Bila sudah di intubasi atau sudah dipasang LMA maka : - Pijat jantung, kecepatan 100x/ menit - Nafas buatan 8-10x/ menit dan antara pijat jantung dan nafas tidak usah sinkron
CPR Changes Emphasise Push hard, push fast, minimise interruptions; allow full chest recoil, and don t hyperventilate 25
CPR YANG DILAKUKAN OLEH YANG TIDAK BERKOMPETEN
Pemeriksaan Nadi CAROTIS Periksa Kesadaran Teriak Minta Tolong! Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30 Cek nadi 10 Sikus = 30:2
Perabaan nadi carotis 1-2-3-4-5
Melanjutkan CPR
30 X Periksa Kesadaran Teriak Minta Tolong! Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30 Cek nadi Sikus = 30:2 PPGD - HIPGABI 2 X
PEMBERIAN NAPAS BUATAN Pijat hidung Tarik napas normal Mulut korban harus dilingkupi mulut penolong Tiup sampai dada terangkat Biarkan dada mengembang selama 1 detik Berikan kesempatan dada turun sebelum tiupan berikutnya Ulangi untuk tiupan kedua
Teknik BLS Kompresi dengan keras dan cepat Kedalaman 2 inci/5 cm 50% duty cycles Hindari hiperventilasi Bergantian kompresor dan ventilator tiap 2 menit ( 1 orang penolong 5 siklus, 2 orang penolong 7-8 siklus) Minimalkan interupsi thd kompresi dada
Bila Pasien mulai menunjukkan tanda tanda bernafas posisikan seperti ini sambil menunggu bantuan datang
1 2 1 3 4
KAPAN PIJAT JANTUNG DI HENTIKAN. DARI SISI PENOLONG PENOLONG KELELAHAN/ CAPEK PETUGAS YANG LEBIH KOMPETEN DATANG DARI SISI PASIEN / PENDERITA PENDERITA DI TEMUKAN TANDA LEBAM MAYAT(RIGOR MORTIS) RETURN OF SPONTANEUS CIRCULATION (ROSC) Nadi ( + ) DARI SISI LINGKUNGAN SITUASI YANG TIDAK MEMUNGKINKAN UNTUK CPR JIKA SUDAH DILAKUKAN SELAMA 30 MENIT TIDAK RESPON
PIJAT JANTUNG PADA IBU HAMIL
Inclined laterally a Cardiff resuscitation wedge 39 Kemiringan 15-30 derajat
ALTERNATIF POSISI LEFT-LATERAL Kursi dibalik, akan memberikan Sudut kemiringan lateral kanan sebesar >30 o Uterus displacement secara manual.
SUPINE HYPOTENSIVE SYNDROME = AORTO CAVAL COMPRESSION 41 2015/6/25
Emergency Hysterotomy For the Pregnant Women in Cardiac Arrest 42 If cardiopulmonary resuscitation (CPR) is not rapidly successful in restoring a spontaneous circulation within 5 min, emergency caesarean section must be considered as this may improve survival of both the infant (if gestational age > 24 to 25 weeks)
Why CPR May Fail Terlambat memulai Prosedur yang tidak benar(ex. Forget to pinch nose) No ACLS follow-up and delay in defibrillation Only 15% who receive CPR live to go home Improper techniques Terminal disease or unmanageable disease (massive heart attack)
Korban tidak sadar A. B. bebaskan jalan nafas jalan nafas bebas tidak bernafas x raba nadi carotis 2 x tiupan awal tidak teraba nadi Call for help Guideline 2010 C. B. Beri pijatan jantung dan nafas buatan 30 pijat + 2 nafas Raba Karotis ( - ) pijat jantung 30x = awam 2005 guideline
Guidelines 2005 ILCOR Bila anda tidak mampu atau tidak tahu cara membebaskan jalan nafas, cara memberi nafas buatan atau tahu tetapi tidak mau melakukan maka: lakukan pijat jantung saja Teruskan pijat jantung s/d datang bantuan tenaga yang ahli atau alat untuk membebaskan jalan nafas dan memberikan nafas buatan ( Ambu Bag) 45
Pertolongan Korban Tenggelam
? 47