BAB I PENDAHULUAN. Gambar 1.1 Penyebab Kematian Manusia di Negara dengan Pendapatan Menengah Kebawah (WHO, 2012)

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2012 menyatakan bahwa penyakit jantung menjadi penyebab kematian terbesar kedua setelah stroke. Hal ini dibuktikan dengan adanya sekitar 107 orang dari populasi meninggal dunia karena menderita penyakit jantung. Penyakit jantung dapat terjadi dimana saja, tidak hanya terjadi di negara-negara maju, akan tetapi dapat timbul di negara-negara dengan pendapatan menengah ke bawah atau berkembang seperti di Indonesia. Gambar 1.1 Penyebab Kematian Manusia di Negara dengan Pendapatan Menengah Kebawah (WHO, 2012) 1

2 Sejak tahun 1992 penyakit jantung dan pembuluh darah menjadi peringkat teratas sebagai penyebab kematian di Indonesia. Angka kematian yang disebabkan oleh penyakit jantung bisa mencapai 4-6 kali lebih tinggi dibandingkan dengan kanker payudara. Dengan adanya angka serangan jantung yang tinggi, maka pengetahuan akan pentingnya tindakan penanganan awal pada penderita henti jantung atau biasa disebut dengan Basic Life Support (BLS) menjadi hal yang penting. Tindakan Basic Life Support (BLS) bukan merupakan suatu jenis keterampilan tindakan tunggal semata, melainkan suatu usaha berkesinambungan antara pengamatan serta intervensi yang dilakukan dalam memberikan pertolongan. Keberhasilan pertolongan yang dilakukan ditentukan oleh kecepatan dalam memberikan tindakan BLS. Hal ini menjadi pencetus ide untuk membuat alur tindakan melakukan BLS yang efektif serta melatih sebanyak mungkin orang awam dan paramedik untuk dapat melakukan BLS secara baik dan benar. Secara umum, pengamatan serta intervensi yang dilakukan dalam BLS merupakan satu rantai tak terputus, disebut sebagai rantai kelangsungan hidup (chain of survival). Basic Life Support menurut American Heart Association (AHA) (2010), merupakan sebuah metode untuk mengembalikan fungsi respirasi dan/atau sirkulasi yang mengalami kegagalan mendadak pada pasien yang masih mempunyai harapan hidup. Salah satu bagian dari Basic Life Support adalah Resusitasi Jantung Paru (RJP) dimana penanganannya harus dilakukan oleh seseorang yang telah mendapatkan pengetahuan tentang tata cara dan pelatihan sebelumnya mengenai RJP. Menurut Greif dkk, (2012) mengatakan bahwa untuk melihat kualitas RJP faktor utama yang diperhatikan adalah kedalaman chest compression, dekompresi yang benar, proporsi waktu yang digunakan untuk melakukan chest compression dibandingkan dengan total waktu yang digunakan untuk RJP, dan posisi tangan yang sesuai ketika melakukan RJP. Hasegawa dkk (2014) mengatakan bahwa terdapat hubungan antara berat dari penyelamat dan kualitas saat melakukan chest compression RJP, dalam penelitiannya dihasilkan bahwa penyelamat yang mempunyai berat badan lebih berat dapat mempertahankan persentase keberhasilan saat melakukan chest

3 compression > 70% selama lima menit karena berat badan penyelamat digunakan sebagai kekuatan saat melakukan chest compression tanpa membuat penyelamat menjadi cepat lelah dibandingkan dengan penolong yang mempunyai berat badan yang lebih ringan. Hal ini menujukkan bahwa berat dari penolong merupakan salah satu faktor yang harus diperhatikan saat seseorang akan melakukan chest compression RJP. Untuk mengetahui faktor berat badan saat ini dapat digunakan perhitungan Body Mass Index (BMI) yang merupakan sebuah parameter yang digunakan untuk menentukan kriteria proporsi tubuh seseorang dibandingkan dengan mengukur langsung berta atau tinggi badan seseorang, karena BMI berkorelasi kuat dengan jumlah lemak tubuh pada manusia yang mana dapat menggambarkan status berat badan seseorang (Gibson, 2005). Menurut Fink dkk, (2006) BMI juga digunakan untuk mengukur korelasi lemak tubuh total karena lebih akurat dibandingkan dengan mengukur berat badan saja. Selain itu, Chi dkk (2008) mengatakan salah satu faktor yang kurang diperhatikan dalam melakukan keterampilan RJP adalah postur saat melakukan RJP, karena dalam kenyataannya terdapat beberapa postur tubuh yang digunakan saat melakukan RJP seperti berdiri, berdiri dengan menggunakan pijakan kaki, berjingkat sambil berdiri, berlutut dilantai, dan berlutut diatas bed pasien. Hal ini dikarenakan kondisi pasien yang tidak selalu sama saat membutuhkan RJP. Menurut Jones (2004) menyatakan apabila RJP dilakukan pada posisi tidak benar secara berkepanjangan dan terus menerus akan menyebabkan fatigue seperti ketidaknyamanan pada bagian tangan, bahu, lengan bahkan hingga menimbulkan nyeri punggung pada penyelamat. Postur tubuh yang tidak benar dalam melakukan aktivitas merupakan hal yang dilanggar dalam 12 prinsip ergonomi (Macleod, 2013). Hal tersebut dapat dilihat dari sikap tubuh pekerja ketika melakukan pekerjaan. Merulalia (2010) mengatakan bahwa pada saat bekerja perlu diperhatikan postur tubuh dalam keadaan seimbang agar dapat bekerja dengan nyaman dan tahan lama. Irfan (2011) CoG merupakan kemampuan yang digunakan untuk mempertahanan keseimbangan tubuh ketika tubuh ditempatkan di berbagai posisi.

4 Terdapat faktor yang mempengaruhi keseimbangan pada tubuh manusia yaitu Center of Gravity (CoG) dan bidang tumpu. Menurut Pratiwi dan Munawar (2011) dalam tubuh manusia keseimbangan digunakan untuk menyangga serta melawan gravitasi dari faktor-faktor eksternal lain, mempertahankan pusat massa tubuh agar sejajar dan seimbang dengan bidang tumpu, serta menstabilisasi bagian tubuh ketika bagian tubuh lain bergerak. Fitra (2011) mengatakan bahwa perubahan lokasi titik CoG pada tubuh manusia karena struktur tubuh bersegmen yang saling berhubungan dan memiliki gerakan lebih dari satu gerakan akan berpindah sesuai dengan arah atau perubahan berat antar postur yang berbeda. Pada saat tubuh bergerak lokasi titik CoG akan ikut berubah dari titik sebelumnya (Hamilton dkk, 2008). Titik CoG merupakan titik utama pada tubuh yang mendistribusikan massa tubuh secara merata, dan apabila tubuh berada pada titik tersebut maka tubuh dikatakan dalam keadaan seimbang (Irfan, 2011). Perubahan postur tubuh yang mengakibatkan titik CoG berubah sama seperti kasus perubahan postur tubuh pada ibu hamil pada massa kehamilan yang membuat titik CoG berubah ke arah depan mengikuti beban yang ditanggung (Sitompul dkk, 2014). Oleh karena posisi CoG yang dapat berubah-ubah ketika postur tubuh manusia berbeda maka peneliti ingin mengetahui pengaruh BMI dan tiga postur yang berbeda dalam melakukan aktivitas yang sama dengan mempertimbangkan CoG. Dengan begitu, penulis dapat menganalisis pengaruh BMI dan postur dengan CoG mana yang dapat membantu menjaga kestabilan dalam melakukan chest compression RJP. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang yang telah dijelaskan diatas, maka rumusan masalah dalam tugas akhir ini apakah BMI dan postur mempengaruhi hasil chest compression RJP?

5 1.3 Asumsi dan Batasan Masalah Adapun asumsi dan batasan masalah yang digunakan dalam penelitian ini adalah: 1. Responden laki-laki maupun perempuan telah mengetahui aturan tentang tata cara RJP secara benar. 2. Menggunakan kriteria BMI yaitu normal weight dan underweight dan tidak mempertimbangkan kriteria BMI overweight. 3. Menggunakan tiga postur tubuh saat melakukan chest compression RJP yaitu posisi disisi kanan manikin dengan berdiri maupun berlutut, dan berlutut diatas manikin. 4. Setiap postur dilakukan 5 siklus dimana masing-masing siklus terdiri dari 30 kali chest compression. 5. Tidak mempertimbangkan durasi waktu saat melakukan setiap siklus. 6. Analisis Cente of Gravity (CoG) dengan menggunakan metode segmental pada tubuh responden. 7. Standar keberhasilan penekanan yaitu dengan kedalaman mm (1,5 2 ) sesuai dengan ketentuan manikin Resusci Anne CPR-D Full Body SkillReporter 1.4 Tujuan Penelitian Tujuan dari penelitian ini adalah: 1. Menganalisis pengaruh BMI dan postur terhadap kedalaman penekanan dan persentase keberhasilan pada responden laki-laki dan perempuan saat melakukan chest compression RJP. 2. Menentukan postur yang lebih baik saat melakukan chest compression RJP. 1.5 Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat, yaitu:

6 1. Bagi penulis, meningkatkan pengetahuan penulis akan analisis CoG dengan menggunakan metode segmental. 2. Memberikan rekomendasi postur yang sesuai dengan BMI penolong yang akan melakukan tindakan chest compression RJP.