Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Republik Indonesia Negara Nomor 4437) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
Menetapkan KESATU : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK TAHUN 2012. : Dalam Keputusan Menteri ini yang dimaksud dengan Harga Eceran Tertinggi Obat Generik Tahun 2012, selanjutnya disingkat HET adalah harga jual tertinggi obat generik di apotek, rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya yang berlaku untuk seluruh Indonesia.
- 3 - KEDUA : Rincian jenis obat, satuan kemasan dan HET sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini. KETIGA : Harga Netto Apotek (HNA) ditetapkan tidak lebih besar dari 74% (tujuh puluh empat persen) HET. KEEMPAT : Harga Netto Apotek + Pajak Pertambahan Nilai (HNA + PPN) adalah harga jual pabrik obat dan/atau Pedagang Besar Farmasi kepada apotek dan rumah sakit. KELIMA KEENAM KETUJUH KEDELAPAN : Apotek, rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya yang melayani penyerahan obat generik hanya dapat menjual pada harga maksimal sama dengan HET. : Pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan Keputusan Menteri ini dilakukan secara berjenjang oleh Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing. : Pada saat Keputusan Menteri ini mulai berlaku, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 632/MENKES/SK/III/2011 tentang Harga Eceran Tertinggi Obat Generik Tahun 2011 dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. : Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 23 Februari 2012 MENTERI KESEHATAN, ttd. ENDANG RAHAYU SEDYANINGSIH
11 Ambroxol tablet 30 mg ktk 10 x 10 tablet 16.884 12 Amilorida tablet 5 mg (HCl) ktk 10 x 10 tablet 11.906 13 Aminofilin injeksi 24 mg/ml ktk 30 ampul @ 10 ml 121.500 14 Aminofilin tablet 150 mg btl 1000 tablet 58.757 15 Aminofilin tablet 200 mg btl 100 tablet 15.296
31 32 1000 mg/ml Ampisilin serbuk injeksi i.m./i.v. 500 mg/vial ktk 10 vial 72.468 ktk 10 vial 40.500 33 Ampisilin sirup kering 125 mg/5ml btl 60 ml 5.940 34 Antasida DOEN I tablet kunyah, kombinasi : Aluminium Hidroksida 200 mg Magnesium Hidroksida 200 mg ktk 10 x 10 tablet kunyah 21.870
48 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 100 mg btl 500 tablet 29.076 49 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 50 mg btl 1000 tablet 43.200 50 Asam Folat tablet 1 mg btl 100 tablet 9.180 51 Asam Folat tablet 5 mg btl 1000 tablet 63.450 52 Asam Mefenamat kapsul 250 mg ktk 10 x 10 kapsul 16.632
69 Atropin Sulfat tetes mata 0,5 % btl 5 ml 4.084 70 Azatioprin tablet 50 mg ktk 10 x 10 tablet 28.280 71 Benzatin Benzil Penisilin 1,2 juta IU/ vial 72 Benzatin Benzil Penisilin 2,4 juta IU/vial ktk 10 vial @ 20 ml ktk 10 vial @ 20 ml 110.700 153.900
88 Dapson tablet 100 mg btl 1000 tablet 42.525 89 Deksametason injeksi i.v. 5 mg/ml ktk 100 ampul @ 1 ml 270.270 90 Deksametason tablet 0,5 mg ktk 10 x 10 tablet 11.745 91 Deksametason tablet 0,5 mg btl 1000 tablet 75.735 92 Dekstran 70 - larutan infus 6% steril btl 500 ml 47.960
108 Dikloksasilin kapsul 125 mg ktk 100 kapsul 30.757 109 Dikloksasilin kapsul 250 mg ktk 25 x 4 kapsul 42.603 110 Dikloksasilin kapsul 500 mg ktk 25 x 4 kapsul 56.828 111 Diltiazem HCl tablet 30 mg ktk 10 x 10 tablet 20.470 112 Dimenhidrinat tablet 50 mg btl 100 tablet 12.960
128 Etambutol tablet salut 500 mg (HCl) salut 77.436 129 Etoposid kapsul 100 mg btl 10 kapsul 94.238 130 Famotidine tablet 40 mg ktk 5 x 10 tablet 11.948 131 Famotidine tablet 20 mg ktk 5 x 10 tablet 7.634 132 Fenilbutason tablet 200 mg btl 1000 tablet 109.350
148 Menadion (Vitamin K3) injeksi 10 mg/ml @ 1 ml 195.750 149 Flukonazol tablet 150 mg ktk 10 tablet 297.004 150 Fluoride tablet 0,5 mg btl 100 tablet 4.443 151 Fluoride tablet 1 mg btl 100 tablet 5.469 152 Furosemid injeksi i.v./i.m. 10 mg/ml ktk 25 ampul @ 2 ml 69.528
166 Gentamisin salep kulit 0.1% tube 5 gram 2.498 167 Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3 % btl 5 ml 4.455 168 Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3 % ktk 10 btl @ 5 ml 44.550 169 Gentian Violet larutan 1 % btl 10 ml 608
185 Glukosa larutan infus 5 % steril btl 500 ml 6.831 186 Griseofulvin tablet 250 mg ktk 10 x 10 tablet 60.750 187 Griseofulvin tablet 125 mg ktk 10 x 10 tablet 32.400 188 Haloperidol tablet 0,5 mg ktk 10 x 10 tablet 8.132 189 Haloperidol tablet 5 mg ktk 10 x 10 tablet 16.509
205 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5 mg sublingual 13.142 206 Itrakonazol kapsul 100 mg ktk 3 x 10 kapsul 58.482 207 Kalium Diklofenak tablet 25 mg ktk 5 x 10 tablet 26.382 208 Kalium Diklofenak tablet 50 mg ktk 5 x 10 tablet 47.791 209 Kalium Klorida tablet 300 mg tube 10 tablet 3.887
225 Ketorolac injeksi 10 mg 226 Ketorolac injeksi 30 mg 227 Ketorolac injeksi 30 mg 228 Klindamisin kapsul 150 mg @ 1 ml ktk 6 ampul @ 1 ml ktk 12 ampul @ 1 ml ktk 10 x 10 kapsul 121.500 108.257 216.513 68.850 229 Klindamisin kapsul 150 mg ktk 5 x 10 kapsul 34.425
245 Klorokuin tablet 250 mg btl 1000 tablet 141.750 246 Klorpromazin injeksi i.m. 25 mg/ml (HCl) 247 Klorpromazin injeksi i.m 5 mg/ml - 2 ml (HCl) 248 Klorpromazin tablet salut 25 mg (HCl) 249 Klorpromazin tablet salut 100 mg (HCl) ktk 30 ampul @ 2 ml 33.075 ktk 30 ampul 29.295 btl 1000 tablet salut btl 250 tablet salut 51.300 41.175
263 Kuinin (Kina) tablet 200 mg ktk 60 tablet 47.250 264 Kuinin Dihidroklorida injeksi 25% - 2 ml ktk 30 ampul 171.180 265 Kuinin injeksi i.v. 25% (sebagai 2 HCl) ktk 100 ampul @ 2 ml 485.352 266 Kuinin tablet 222 mg (H2SO4.7H2O) btl 1000 tablet 540.000 267 Lamivudine tablet 150 mg btl 60 tablet 102.600
283 Loratadin tablet 10 mg ktk 5 x 10 tablet 22.483 284 Magnesium Sulfat inj (IV) 20% - 25 ml ktk 10 vial 20.787 285 Magnesium Sulfat inj (IV) 40% - 25 ml ktk 10 vial 26.297 286 Magnesium Sulfat serbuk 30 gram ktk 10 bungkus @ 30 gram 13.859 287 Mebendazol sirup 100 mg / 5 ml btl 30 ml 4.590
303 0,200 mg-1 ml ktk 30 ampul 60.345 304 Metilprednisolon injeksi 500 mg ktk 1 vial 112.084 305 Metilprednisolon tablet 16 mg ktk 3 x 10 tablet 47.385 306 Metilprednisolon tablet 16 mg ktk 10 x 10 tablet 139.725 307 Metilprednisolon tablet 4 mg ktk 10 x 10 tablet 59.474
323 Natrium Diklofenak tablet 25 mg ktk 5 x 10 tablet 11.318 324 Natrium Fluoresein tetes mata 2% ktk 24 btl @ 5 ml 127.192 325 Natrium Klorida larutan infus 0,9% btl 500 ml 6.615 326 Natrium Thiosulfat injeksi i.v. 25% 327 Neomisin kapsul 500 mg ktk 10 ampul @ 10 ml ktk 10 x 10 kapsul 40.500 42.728
343 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1% tube 3,5 gram 2.835 344 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1% 345 Oksitetrasiklin HCl injeksi i.m. 50 mg/ml-10 ml ktk 25 tube @ 3,5 gram 64.800 ktk 10 vial 41.850 346 Oksitetrasiklin salep kulit 3% tube 5 gram 2.261 347 Oksitetrasiklin salep kulit 3% ktk 25 tube @ 5 gram 55.721
363 Perfenazin tablet 8 mg (HCl) ktk 15 x 10 tablet 13.500 364 Petidin injeksi 50 mg/ml ktk 10 ampul 178.084 365 Pilokarpin tetes mata 2% (HCl/Nitrat) btl 5 ml 7.039 366 Piracetam injeksi 1 g/5 ml ktk 10 ampul 74.250 367 Piracetam injeksi 3 g/15 ml ktk 4 ampul 92.367
383 Povidon Iodida larutan 10% btl 60 ml 4.725 384 Povidon Iodida larutan 10% btl 300 ml 19.575 385 Povidon Iodida larutan 10% btl 1000 ml 56.700 386 Pravastatin tablet 10 mg ktk 3 x 10 tablet 59.400 387 Pravastatin tablet 20 mg ktk 3 x 10 tablet 99.198
403 Ranitidin tablet 150 mg ktk 10 x 10 tablet 29.700 404 Reserpin tablet 0,10 mg btl 250 tablet 25.380 405 Reserpin tablet 0,25 mg btl 1000 tablet 118.800 406 407 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU kapsul lunak Retinol (Vitamin A) 200.000 IU kapsul lunak btl 50 kapsul lunak btl 50 kapsul lunak 19.305 31.185
423 Sefadroksil sirup kering 125 mg/5ml btl 60 ml 11.070 424 Sefadroksil kapsul 250 mg ktk 3 x 10 kapsul 18.025 425 Sefadroksil kapsul 250 mg ktk 10 x 10 kapsul 60.082 426 Sefadroksil kapsul 500 mg ktk 5 x 10 kapsul 56.700 427 Sefadroksil kapsul 500 mg ktk 10 x 10 kapsul 113.400
443 Seftriakson injeksi 1 gram ktk 2 vial 23.204 444 Seftriakson serbuk injeksi 1 gram / vial 1 vial 11.602 445 Sefuroksim serbuk injeksi 750 mg/vial Sianokobalamin (vitamin B12) injeksi 446 500 mcg Sianokobalamin (vitamin B12) tablet 447 50 mcg ktk 2 vial @ 10 ml ktk 100 ampul @ 1 ml 28.779 139.995 btl 1000 tablet 17.687
463 Spiramisin tablet 250 mg ktk 5 x 10 tablet 52.785 464 Spiramisin tablet 500 mg ktk 5 x 10 tablet 104.018 465 Spironolakton tablet 100 mg ktk 10 x 10 tablet 142.420 466 Spironolakton tablet 25 mg ktk 10 x 10 tablet 46.760 467 Stavudin tablet 30 mg btl 60 tablet 68.310
483 Tiamin (Vitamin B1) 100 mg tablet btl 1000 tablet 101.484 484 Tiopental Natrium serbuk injeksi 1000 mg/amp ampul @ 10 ml 81.782 485 Tramadol injeksi 50 mg/ml ktk 5 ampul 43.214 486 Tramadol kapsul 50 mg ktk 5 x 10 kapsul 22.275 487 Tramadol tablet 50 mg ktk 5 x 10 tablet 21.735
- 29 - NO NAMA OBAT KEMASAN HET + PPN 488 Trifluoperazin tablet 1 mg ktk 10 x 10 tablet 31.691 489 Trifluoperazin tablet 5 mg ktk 10 x 10 tablet 51.300 490 Triheksifenidil tablet 2 mg ktk 10 x 10 tablet 5.569 491 Trimetoprim tablet 200 mg btl 100 tablet 12.697 492 Valproat tablet 150 mg btl 50 tablet 15.922 493 Valproat tablet 250 mg btl 50 tablet 23.467 494 Verapamil tablet 80 mg (HCl) ktk 10 x 10 tablet 47.540 495 Vitamin B Kompleks tablet btl 1000 tablet 29.970 496 Zidovudin 300 mg + Lamivudine 150 mg btl 60 tablet 252.450 497 Zidovudin tablet 100 mg btl 60 tablet 76.849 498 Zinc tablet 20 mg ktk 10 x 10 tablet 64.125 MENTERI KESEHATAN, ttd. ENDANG RAHAYU SEDYANINGSIH