1 Gambaran Pengetahuan dan Perilaku Cuci Tangan Perawat, PPDS, Dan Staf Unit Perinatologi Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan Tahun 2013 Oleh : YUNESH S. REVINDRAN 100100281 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
2 Gambaran Pengetahuan dan Perilaku Cuci Tangan Perawat, PPDS, Dan Staf Unit Perinatologi Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan Tahun 2013 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : YUNESH S. REVINDRAN 100100281 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
3 Halaman Persetujuan Hasil Penelitian dengan Judul: Gambaran Pengetahuan dan Perilaku Cuci Tangan Perawat, PPDS, Dan Staf Unit Perinatologi Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan Tahun 2013 Yang dipersiapkan oleh: YUNESH S. REVINDRAN 100100281 Hasil Penelitian ini telah diperiksa dan disetujui untuk Disampaikan pada Seminar Hasil Penelitian Medan, Desember 2013 Disetujui, Dosen Pembimbing (dr. Pertin Sianturi, Sp. A(K))
4
5 ABSTRAK Masyarakat yang menerima pelayanan medis dan kesehatan, baik di rumah sakit atau klinik, akan berisiko terinfeksi kecuali kalau dilakukan kewaspadaan untuk mencegah terjadinya infeksi. Selain itu, petugas kesehatan yang melayani mereka dan staf penunjang (seperti staf cleaning service dan staf laboratorium) semuanya juga berisiko. Infeksi nasokomial di rumah sakit merupakan masalah yang penting di seluruh dunia dan banyak kejadian terus meningkat (alvarado 2000). Misalnya, tingkat infeksi nosokomial beberapa negara Eropa dan America berkisar dari 1% dan 40% di Asia, America Latin dan Africa (Lynch dkk 1997). Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan pendekatan cross sectional, untuk mengetahui gambaran kemampuan dan perilaku cuci tangan perawat, PPDS, dan staf bukan medis Unit Perinatologi Di RSUP. H. Adam Malik, Medan. Penelitian ini dilakukan di Unit Perinatologi di RSUP. H. Adam Malik, Medan Sumatera Utara. Ini adalah karena rumah sakit ini merupakan rumah sakit rujukan bagi kota Medan dan jugak untuk wilayah Sumatera Utara. Populasi dalam penelitian ini adalah setiap orang staf ( perawat, PPDS, dan staf bukan medis ) yang ada di Unit Perinatologi Di RSUP. H. Adam Malik, Medan.Dalam penelitian ini digunakan metode total sampling yaitu 37 orang yang merangkumi 25 orang perawat, 8 orang PPDS, dan 4 orang bukan medis yang menjadi sampel dalam penelitian ini yang akan dilakukan pengamatan melalui CCTV dan diberi kuesioner sebanyak 11 soalan untuk diisi sebagai alat ukur.hasil analisis statistik berdasarkan tingkat kemampuan mencuci tangan staf sebanyak 26 responden (70.3%) dari 37 responden memiliki kemampuan baik, dengan responden laki-laki sebanyak 5 responden dan perempuan sebanyak 32 responden. Hasil statistik pada perilaku mencuci tangan menunjukkan sebanyak 33 responden (89.2%) dari 37 orang responden memiliki perilaku baik, dengan responden laki-laki sebanyak 5 responden dan perempuan sebanyak 32 orang. Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan kemampuan dan staf unit perinatologi di RSUP HAM Medan tentang prinsip mencuci tangan adalah dalam tingkat yang baik. Kata Kunci: Kemampuan, Perilaku, Cuci tangan
6 ABSTRACT People who receive medical and health care, both in hospitals or clinics, will be conducted at risk unless precautions to prevent infection. In addition, health care workers who serve them and support staff ( such as cleaning service staff and laboratory staff ) are all too risky. Nasokomial infections in hospitals is an important issue in the whole world and many incidents continues to increase ( alvarado 2000). For example, the rate of nosocomial infection several European countries and America ranged from 1 % and 40 % in Asia, Latin America and Africa ( Lynch et al 1997). This study is an observational study with cross sectional analytic, and the ability to describe the hand-washing behavior of nurses, PPDS, and non medical staff at the department of Perinatology Unit H. Adam Malik, Medan. This research was conducted in Perinatology Unit at the Hospital of H. Adam Malik, Medan, North Sumatra. This is because the hospital is a referral hospital for the city of Medan and jugak for North Sumatra. The population in this study is that every person staff ( nurses, PPDS, and non medical staff ) in the Perinatology Unit In Hospital of H. Adam Malik, this study used Medan.Dalam total sampling method that is 37 people who consists 25 nurses, 8 PPDS, and 4 non medical sampled in this study which will be conducted through CCTV surveillance and given a questionnaire to fill out as many as 11 questions as a statistical analysis tool based measurement.the ability level staff hand washing by 26 respondents ( 70.3 % ) out of 37 respondents have good ability, with male respondents 5 and female respondents 32 respondents. The statistics on hand washing showed a total of 33 respondents ( 89.2 % ) of the 37 respondents have good behavior, with male respondents 5 and female respondents 32 people. The conclusion of this study demonstrate the ability and behavior of the staff in the department of perinatology unit from the H. Adam Malik hospital have a good rate of hand washing. Keywords: Ability, Behavior, Wash hands
7 KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan karena berkat rahmat dan hidayah-nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dalam rangka memenuhi kewajiban untuk diajukan sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran. Rasa hormat, cinta dan terima kasih yang dalam saya persembahkan kepada kedua orang tua saya, doa dan dukungannya selama ini kepada saya selama menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Saya mengucapkan terima kasih kepada dr. Pertin Sianturi, Sp.A(K) selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah ini yang telah menyediakan waktu, tenaga, pemikiran dan kesabarannya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik. Dalam penelitian Karya Tulis Ilmiah ini, saya juga mendapatkan bantuan dari banyak pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini peneliti mengucapkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Dosen penguji seminar proposal dan hasil penelitian dr. M. Fahdy, SpOG dan dr. Rina Yunita, SpMK. 2. Dekan Fakultas Kedokteran USU dan seluruh staf pengajar FK USU. 3. Pimpinan RSUP Haji Adam Malik yang telah memberikan peluang kepada saya untuk melaksanakan penelitian di Unit Perinatologi RSUP Haji Adam malik, Medan. 4. Ushananthini, Anuosha, Jhanani, Thiagu, Kanaga dan Dariel yang sudah sangat membantu baik moral atau materi, memberikan masukan serta motivasi demi selesainya Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Teman-teman sekelompok saya, karena walaupun tugasan ini merupakan tugasan individu, tetapi mereka tetap banyak membantu saya dan bekerjasama dalam meyelesaikan tugasan ini.
8 6. Semua staf di Unit Perinatologi, Departemen Anak, Rumah Sakit Haji Adam Malik yang sudi menjadi responden pada penelitian ini. 7. Orang tua saya yang memberi semangat kepada saya sepanjang pelaksanaan penelitian saya, saya ucapkan ribuan terima kasih. Saya menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun bahasanya. Tak ada gading yang tak retak. Untuk itu saya mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini di masa yang akan datang. Akhirnya peneliti mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat membawa manfaat terutama bagi peneliti sendiri dan para pembaca sekalian. Medan, December 2013 Yunesh S Revindran NIM : 100100281
9 DAFTAR ISI BAB 1 PENDAHULUAN...1 1.1. Latar Belakang..1 1.2. Rumusan Masalah.3 1.3. Tujuan Penelitian..3 1.4. Manfaat Penelitian...3 1.5. Lokasi Penelitian...4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA....5 2.1. Sejarah..5 2.2. Definisi.. 5 2.2.1 Gambar jenis jenis mikroorganisme 6 2.2.2 Tabel Panduan Penggunaan Air Bersih CDC 2000...7 2.3. Bahan Antiseptik atau Bahan Mikroba.....7 2.4. Jenis- jenis Cuci Tangan & Cara Cuci Tangan...8 2.4.1 Gambar Cuci Tangan RSUP HAM...9 2.4.1 A) Teknik Mencuci Tangan Biasa 10 2.4.1 B) Teknik Mencuci Tangan Aseptik. 10 2.4.1 C) Teknik Mencuci Tangan Steril.10 2.5. Anjuran Untuk Petugas Kesehatan.. 12 2.5.1 Cuci Tangan Sebaiknya Di Lakukan Sebelum. 12 2.5.2 Cuci Tangan Sebaiknya Di Lakukan Setelah...12 2.5.3 Gambar 5 moments for Hand Hygiene.13 2.6. Tujuan Cuci Tangan 13 2.7. Indikasi Cuci Tangan..14 2.8. Keuntungan Mencuci Tangan.14 2.9. Prosedur Kerja Mencuci Tangan Steril...15
10 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL...17 3.1. Kerangka Konsep Penelitian.....17 3.2. Definisi Operasional...17 BAB 4 METODE PENELITIAN....20 4.1. Jenis Penelitian..20 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian.......20 4.2.1 Waktu Penelitian... 20 4.2.2 Tempat Penelitian..21 4.3..Populasi dan Sampel Penelitian...21 4.3.1 Populasi Penelitian... 21 4.3.2 Sampel Penelitian...21 4.4. Teknik Pengumplan Data....22 4.5. Olahan Data dan Analisa Data... 22 Hasil uji validitas dan reabilitas.....23 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.....24 5.1 Hasil penelitian....24 5.1.1 Deskripsi lokasi penelitian...24 5.2.1 Deskripsi Karakteristik Responden.. 24 5.2.2 Destribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia, jenis kelamin, dan pekerjaan....25 5.2.3 Tingkat kemampuan staf.. 26 5.2.4 Table Tingkat Kemampuan staf...26
11 5.2.5 Distribusi frekuensi jawapan responden pada variable kemampuan....27 5.2.6 Disrtibusi frekuensi tingkat kemampuan berdasarkan usia, jenis kelamin dan pekerjaan....28 5.2.7 Perilaku....30 5.2.8 perilaku staf unit perinatologi...30 5.2.9 Disrtibusi frekuensi hasil pengamatan responden pada variable perilaku 31 5.2.10 Disrtibusi frekuensi perilaku berdasarkan usia, jenis kelamin dan pekerjaan...32 5.3 Pembahasan...33 5.3.1 Tingkat Kemampuan...33 5.3.2 Perilaku...34 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan...37 6.2 Saran...37 DAFTAR TABEL 2.2.2 Panduan Penggunaan Air Bersih (CDC)...7 4.6 Data Uji Validitas dan Reabilitas...23 5.2.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden...25 5.2.4 Tingkat Kemampuan Staf Unit Perinatologi RSUP HAM...26 5.2.5 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden...27 5.2.6 Distribusi Frekuensi Tingkat Kemampuan...28 5.2.8 Perilaku Staf Unit Perinatologi RSUP HAM...30 5.2.9 Distribusi Frekuensi hasil Pengamatan Responden...31 5.2.10 Distribusi Frekuensi perilaku...32
12 DAFTAR Gambar 2.2.1 Gambar jenis-jenis mikroorganisme yang ditemukan pada tangan...6 2.4.1 Gambar cuci tangan RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2013...9 2.5.3 Gambar 5 Moments For Hand Hygiene...13 DAFTAR LAMPIRAN 1 Daftar Pustaka 2 Persetujuan Komisi Etik tentang pelaksanaan penelitian bidang kesehatan. 3 Surat Izin Survei Awal Penelitian FK USU. 4 Surat Izin Studi Pendahuluan di Instalasi Rindu (B) RSUP H. Adam Malik. 5 Surat Izin Penelitian di Instalasi Rindu (B) RSUP H. Adam Malik. 6 Surat Izin Penelitian ke PPIRS RSUP H. Adam Malik. 7 Lembar penjelasan 8 Surat persetujuan (Informed Consent) 9 Kuesioner penelitian 10 Lembar Pengamatan (Checklist) 11 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner 12 Data Masukan 13 Data SPSS (hasil output)