PENILAIAN PENGGUNAAN PARTOGRAF APN OLEH BIDAN PUSKESMAS PONED KOTA MEDAN

LAMPIRAN 1 PENILAIAN PENGGUNAAN PARTOGRAF APN OLEH BIDAN PUSKESMAS PONED KOTA MEDAN Identitas Bidan a. Nama : b. Umur : c. Alamat Praktek : d. No telfon/hp : Karakteristik Responden 1. Umur : : 2. Pendidikan : 3. Masa kerja Responden Peneliti

( dr.zilliyaddein.rangkuti ) CHECK LIST PENILAIAN PENGGUNAAN PARTOGRAF APN PADA KALA I PERSALINAN 1. Memeriksa Denyut Jantung Janin 2. Memeriksa Ketuban SKORING PENERAPAN X 3. Memeriksa Penyusupan tulang kepala 4. Memeriksa Pembukaan Serviks 5. Memeriksa Kemajuan fase aktif kala I 6. Memeriksa Penurunan Kepala 7. Melakukan Pencatatan waktu pemeriksaan 8. Memeriksa Kontraksi Uterus 9. Memeriksa Tekanan Darah Ibu 10. Memeriksa Nadi Ibu 11. Memeriksa Temperatur Tubuh Ibu 12. Melakukan Pencatatan produksi urin TOTAL NILAI = 1 Bila melakukan pencatatan dengan benar atau langsung saat persalinan berlangsung. X = 0 Bila melakukan pencatatan dengan tidak benar / tidak mengisi langsung saat persalinan. Setelah semua proses pengamatan dilakukan, maka peneliti akan membuat laporan responden yang menerapkan / tidak, pencatatan tadi sesuai ketentuan dibawah ini : KETENTUAN PENILAIAN PENERAPAN PARTOGRAF SKOR Bila responden mengisi dengan benar pada partograf sesuai 1

Bila responden tidak mengisi benar dan sesuai prosedur/tidak mengisi sama sekali atau bila responden tidak mengisi langsung /mencatat setelah persalinan. 0

PARTOGRAF APN Nama :... Gravida :... Para :... Abortus:... No. Registrasi :... Waktu saat masuk :... Waktu mulai mulas :... Waktu saat ketuban pecah :... 200 190 180 170 Denyut 160 Jantung 150 Janin 140 ( / menit ) 130 120 110 100 90 80 Kondisi janin Air ketuban Molase Pembuk aan serviks (c m) beri tanda X 10 8 7 6 5 5 4 34 23 12 0 Waktu 1 Pukul 0 Penurun beri t anda an kep o ala 10 9 8 5 Garis w aspada G aris bertindak 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Kemajuan persalinan Kontraksi pere 10 menit 4 3 2 1 Oksitosin U/L tetes/menit Obat dan cairan infus Nadi Tekanan darah 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 o Suhu C LEMBARAN OBSERVASI K o n d i s i i b u Urine Protein Aseton Volume

LAMPIRAN 2 SKORING STANDAR PENILAIAN KOMPETENSI BIDAN Kala I Persalinan SKOR KETERANGAN 1. Sapa dan sikap hormat 1.Tidak Dilakukan 3. Dilakukan 2. Memastikan inpartu atau belum 1. Tidak dipastikan 3.Dipastikan 3. Asuhan selama persalinan 1. Tidak sesuai prosedur 3. Sesuai prosedur 4. Dukungan dan bersahabat 1. Tidak diaplikasikan 3. Diaplikasikan & benar 5. Menjamin cukup asupan 1. Tidak diaplikasikan 3.Diaplikasikan & benar 6. Memberi peluang istirahat dan rasa nyaman 1. Tidak diaplikasikan 3.Diaplikasikan & benar 7. Berkemih spontan 1. Tidak dapat diobservasi 3. Dapat diobservasi 8. Memastikan kala I fase aktif 1. Tidak sesuai prosedur 3. Sesuai prosedur & benar 9. Membuat Partograf 1. Tidak sesuai prosedur 3. Sesuai prosedur & benar 10. Mencatatkan hasil pemeriksaan dan analisis kemajuan persalinan 1. Tidak tercatat 2. Tercatat dan tidak mahir 3. Tercatat dan mahir menganalisis partograf 11. Membuat keputusan klinik kala I 1. Tidak tercatat 2. Tercatat dan tidak benar 3. Tercatat dan benar 12. Menyiapkan peralatan dan bahan 1. Tidak tercatat 2. Tercatat dan tidak benar 3. Tercatat dan benar 13. Pencegahan infeksi 1. Tidak diaplikasi 2. Diaplikasikan, tidak benar 3. Diaplikasikan & benar. Penilaian kompetensi berdasarkan skor dibawah ini : 1. Jika responden mendapat poin, 30-39, dikatakan kompeten. 2. Jika responden mendapat poin < 30, dikatakan tidak kompeten.

PANDUAN WAWANCARA KOMPETENSI BIDAN PUSKESMAS PONED DI KOTA MEDAN Selamat pagi ibu bidan, nama saya dr.zilliyaddein.rangkuti, terima kasih atas waktu yang telah ibu bidan berikan untuk dapat berbicara dengan saya. Saat ini kita akan membicarakan hal-hal yang penting tentang pengisian lembar partograf sewaktu ibu bidan menolong persalinan di Puskesmas tempat ibu praktek. Saya berharap ibu bidan sekalian dapat memberikan informasi, secara jujur dan terbuka, oleh karena nantinya hasil penelitian ini ditujukan untuk mengembangkan sebuah program pemerintah dalam menurunkan angka kematian ibu maupun bayi yang begitu tinggi di negara kita, dan saya hanya menggunakan informasi yang ibu berikan hanya untuk tujuan tersebut. Jawaban yang anda berikan adalah rahasia dan ibu dapat tidak memberikan nama bila ibu tidak berkenan.jadi saya berharap agar ibu bebas untuk berbicara. Interview ini akan menyita waktu sekitar 15 menit. 1. Bagaimana menurut pendapat ibu mengenai pencatatan pada lembar partograf yang benar dan lengkap? 2. Bagaimana menurut pendapat ibu, apakah ada kesulitan dalam melakukan pencatatan pada partograf? 3. Menurut ibu bidan, perlu tidak dimasyarakatkan pemakaian partograf ini di puskesmas, supaya AKI/AKB dapat turun, dan apakah selama ini partograf selalu dikumpul oleh pihak dinas, dan apakah ada realisasi dari program askin? 4. Dari data di partrograf yang akan diisi ada beberapa topik permasalahan, misal nya identitas pasien, kondisi ibu, kondisi bayi, kemajuan persalinan, pemakaian obat dan cairan. Apakah cukup merepotkan sewaktu mengisinya? 5. Menurut ibu bidan apakah ada guna pelatihan APN yang ibu gunakan terutama sewaktu menolong persalinan di puskesmas PONED ini?

Panduan penilaian skoring standar kompetensi persalinan kala I oleh bidan puskesmas PONED 1. Langkah-langkah apa saja yang ibu bidan lakukan terhadap pasien akan bersalin pertama sekali datang ke puskesmas ini? a. Mempersilahkan ibu untuk berbaring lalu tensi tekanan darah ibu. b. Sapa ibu dengan hormat lalu menanyakan identitas ibu. 2. Untuk memastikan inpartu langkah dan urutan apa saja yang ibu lakukan? a. Memeriksa kontraksi, tensi darah dan denyut jantung janin bayi. b. Memeriksa kontraksi, lendir darah dan periksa dalam 3. Pernyataan manakah yang benar tentang asuhan selama persalinan? a. Membantu ibu untuk memilih posisi yang paling nyaman. b. Membantu ibu mengosongkan kandung kemih dengan kateter. 4, Pernyataan manakah yang menggambarkan konsep sayang ibu? a. Menganjurkan ibu berjalan-jalan sambil menunggu terjadinya pembukaan lengkap. b. Tidak membenarkan suami masuk ke ruang persalinan. 5. Pernyataan manakah yang benar dalam menjamin ibu cukup asupan? a. Memasang infus sebagai tambahan tenaga. b. Mengizinkan ibu untuk makan dan minum. 6. Pernyataan manakah yang paling benar mengenai kenyamanan ibu? a. Memberi peluang istirahat. b. Menyuruh ibu berjalan-jalan sampai buka lengkap.

7. Pernyataan manakah yang paling benar tentang berkemih? a. Menemani ibu berkemih di kamar mandi. b. Berkemih spontan lalu diukur jumlah urin. 8. Bagaimana cara ibu memastikan fase aktif persalinan? a. Pembukaan 4 cm ditulis langsung di partograf garis waspada. b. Menilai pembukaan lalu mencatat selesai persalinan. 9. Bagaimana anda membuat partograf? a. Mencatat langsung partogram setiap pemeriksaan. b. Biasanya tetap mencatat partograf setelah selesai persalinan. 10. Langkah apa sajakah yang ibu lakukan sewaktu mencatat hasil pemeriksaan dan analisis kemajuan persalinan? a. Langsung mencatat begitu selesai partus pada partograf. b. Langsung mencatat hasilnya setiap 2 jam fase aktif. c. Langsung mencatat setiap 4 jam fase aktif. 11. Langkah yang paling tepat dalam memutuskan persalinan kala I? a. Bersiap untuk merujuk jika partogram melewati garis waspada. b. Bersiap untuk merujuk sewaktu partogram di kanan garis waspada. c. Menyuntikkan oksitosin untuk mempercepat proses persalinan. 12. Peralatan, bahan apa sajakah yang ibu siapkan dalam menolong persalinan? a. Yang paling penting adalah lampu sorot dan alat resusitasi bayi. b. Alat vacuum untuk pertolongan penyulit kelahiran. c. Partus set, handscuun, celemek. 13. Dekontaminasi peralatan habis pakai dilakukan dengan cara apa?

a. merendam dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit, sebelum dicuci dengan detergen dan direbus selama 20 menit setelah air mendidih. b. merendam dalam larutan klorin 0.5% selama 10 menit, langsung direbus selama 20 menit setelah setelah air mendidih. c. cukup dengan merendam dalam larutan klorin 0,5%, dan langsung direbus selama 15 menit saja.

Penilaian ini dilakukan dengan memberikan skor yang disusun berdasarkan standar kompetensi bidan APN. Dilakukan mulai nomor 1 13 dengan kriteria, sbb : SKORING STANDAR PENILAIAN KOMPETENSI BIDAN PERTANYAAN PENILAIAN KETERANGAN SKOR 1). Jika a = 1, b = 3 1.Tidak Dilakukan 3. Dilakukan 2.) Jika a = 1, b = 3 1. Tidak dipastikan 3.Dipastikan 3.) Jika a = 3, b = 1 1. Tidak sesuai prosedur 3. Sesuai prosedur 4.) Jika a = 3, b = 1 1. Tidak diaplikasikan 3. Diaplikasikan & benar 5.) Jika a = 1, b = 3 1. Tidak diaplikasikan 3. Diaplikasikan & benar 6.) Jika a = 3, b = 1 1. Tidak diaplikasikan 3. Diaplikasikan & benar 7.) Jika a = 1, b = 3 1. Tidak dapat diobservasi 3. Dapat diobservasi 8.) Jika a = 3, b = 1 1. Tidak sesuai prosedur 3. Sesuai prosedur & benar 9.) Jika a = 3, b = 1 1. Tidak sesuai prosedur 3. Sesuai prosedur & benar 10) Jika a = 1, b = 2, c = 3 1. Tidak tercatat 2. Tercatat dan tidak mahir 3. Tercatat dan mahir menganalisis partograf 11) Jika a = 2, b = 3, c = 1 1. Tidak tercatat 2. Tercatat dan tidak benar 3. Tercatat dan benar 12) Jika a = 2, b = 1, c = 3 1. Tidak tercatat 2. Tercatat dan tidak benar 3. Tercatat dan benar 13) jika a = 3, b = 2, c = 1 1. Tidak diaplikasi 2. Diaplikasikan, tidak benar 3. Diaplikasikan & benar NILAI TOTAL Penilaian kompetensi berdasarkan skor dibawah ini : 1. Jika responden mendapat nilai 30-39 dikatakan kompeten. 2. Jika responden mendapat nilai < 30, dikatakan tidak kompeten.

ANALISA BIVARIAT Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent penerapan partograf * kompetensi 36 100.0% 0.0% 36 100.0% penerapan partograf * kompetensi Cross tabulation Count Kompetensi Total kompeten tidak kompeten kompeten penerapan Menerapkan 22 0 22 partograf tidak menerapkan 6 8 14 Total 28 8 36 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (1-sided) Point Probability Pearson Chi-Square 16.163(b) 1.000.000.000 Continuity Correction(a) 13.026 1.000 Likelihood Ratio 19.017 1.000.000.000 Fisher's Exact Test.000.000 Linear-by-Linear Association 15.714(c) 1.000.000.000.000 N of Valid Cases 36 a Computed only for a 2x2 table b 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.11. c The standardized statistic is 3.964.

ANALISA UNIVARIAT Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent penerapan partograf * umur kelompok 36 100.0% 0.0% 36 100.0% penerapan partograf * umur kelompok Cross tabulation Count Umur kelompok Total <41 thn >40 thn <41 thn penerapan Menerapkan 9 13 22 partograf tidak menerapkan 6 8 14 Total 15 21 36 Chi-Square Tests Value Df Asymp. Sig. (1-sided) Point Probability Pearson Chi-Square.013(b) 1.908 1.000.589 Continuity Correction(a).000 1 1.000 Likelihood Ratio.013 1.908 1.000.589 Fisher's Exact Test 1.000.589 Linear-by-Linear Association.013(c) 1.909 1.000.589.268 N of Valid Cases 36 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.83. c The standardized statistic is -.114. Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent penerapan partograf * pendidikan akhir 36 100.0% 0.0% 36 100.0% penerapan partograf * pendidikan akhir Cross tabulation Count pendidikan akhir Total D1 D3 D1 penerapan Menerapkan 7 15 22 partograf tidak menerapkan 9 5 14 Total 16 20 36

Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square.013(b) 1.908 1.000.589 Continuity Correction(a).000 1 1.000 Likelihood Ratio.013 1.908 1.000.589 Point Probability Fisher's Exact Test 1.000.589 Linear-by-Linear Association.013(c) 1.909 1.000.589.268 N of Valid Cases 36 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.83. c The standardized statistic is -.114. Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent penerapan partograf * masa kerja kelompok 36 100.0% 0.0% 36 100.0% penerapan partograf * masa kerja kelompok Crosstabulation Count masakerjakelom Total baru lama Baru penerapan Menerapkan 3 19 22 partograf tidak menerapkan 1 13 14 Total 4 32 36 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (1-sided) Point Probability Pearson Chi-Square.365(b) 1.546.643.490 Continuity Correction(a).004 1.952 Likelihood Ratio.385 1.535.643.490 Fisher's Exact Test 1.000.490 Linear-by-Linear Association.355(c) 1.551.643.490.366 N of Valid Cases 36 a Computed only for a 2x2 table b 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.56. c The standardized statistic is.596.