Evaluasi Perencanaan Obat Antibiotik Berdasarkan Metode ABC di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta Tahun 2013 TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar Ahli Madya D3 Farmasi Tina Hari Yanti M3511059 PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 FARMASI FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2014 i
ii
PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa tugas akhir saya yang berjudul Evaluasi Perencanaan Obat Antibiotik Berdasarkan Metode ABC di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta Tahun 2013 adalah hasil penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar apapun di suatu perguruan tinggi, serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari dapat ditemukan adanya unsur penjiplakan maka gelar yang telah diperoleh dapat ditinjau dan/ dicabut. Surakarta, Juni 2014 Tina Hari Yanti M3511059 iii
Evaluasi Perencanaan Obat Antibiotik Berdasarkan Metode ABC di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta Tahun 2013 Tina Hari Yanti Diploma 3 Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret INTISARI Perencanaan obat adalah upaya penetapan jenis, jumlah dan mutu obat sesuai dengan kebutuhan. Antibiotik digunakan sebagai terapi utama pada kasus infeksi bakteri, sehingga perlu perencanaan yang baik untuk mengendalikan persediannya. Penelitian ini bertujuan untuk mengklasifikasikan obat antibiotik dengan menggunakan analisa ABC untuk mempermudah pengendalian obat antibiotik di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta. Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan analisa secara deskriptif kuantitatif menggunakan Microsoft Excel 2007. Data diperoleh dari resep yang berisi antibiotik yang ada di Instalasi Farmasi Rumah sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta selama tahun 2013. Data dianalisa berdasarkan metode ABC. Dengan menggunakan metode ABC, hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 100 item obat antibiotik, 9 item merupakan kelompok A (9%), 13 item merupakan kelompok B (13%) dan 78 item merupakan kelompok C (78%). Kata kunci : Perencanaan Obat, Antibiotik, Metode ABC, Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta. iv
Planning Evaluation of Antibiotic Drug Based on ABC Analisys Method at Pharmacy Instalation of Prof. Dr. R. Soeharso Orthopedy Hospital Surakarta During 2013 Tina Hari Yanti Department of Pharmacy, Faculty of Mathematics and Sience Sebelas Maret University ABSTRACT Planning of drug is an attempt determination of the type of drug, quantity and quality of medicines as needed. Antibiotics are used as primary therapy in cases of bacterial infection, so it needs a good planning for control the supplies. This study aims to classify antibiotics using ABC analysis to help the control of antibiotic drugs at Pharmacy Instalation of Prof. Dr. R. Soeharso Orthopedy Hospital Surakarta. The design of this study is non-experimental research with descriptive analysis by using quantitative data. Data was analyzed using Microsoft Excel 2007. Data was obtained from prescriptions that contain antibiotic drugs at Pharmacy Instalation of Prof. Dr. R. Soeharso Orthopedy Hospital Surakarta during 2013. Data was analyzed using ABC method. The data classified by using ABC method showed that out of 100 antibiotic drug items, 9 (9%) are categorized as group A, 13 (13%) are categorized as group B, and 78 (78%) are categorized as group C. Key word : Planning of drug, Antibiotic, ABC analysis method, Prof. Dr. R. Soeharso Orthopedy Hospital Surakarta v
MOTTO Tidak ada keberhasilan tanpa perjuangan dan tidak ada perjuangan tanpa pengorbanan (Anonim) Sesuatu yang belum dikerjakan, seringkali tampak mustahil; kita baru yakin kalau kita telah berhasil melakukannya dengan baik (Evelyn Underhill) Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan (Q.S. Al Insyirah : 6) vi
PERSEMBAHAN Tugas Akhir ini Kupersembahkan untuk : Bapak dan Ibu tercinta atas segala kasih sayang, doa dan bimbingannya. Kakakku, Tika atas semangat dan dukungan yang selalu mendukung. Nenekku tercinta yang selalu mendoakan dan menyayangiku. Orang orang disekelilingku yang selalu mendoakan dan menyayangiku setulus hati. Ajeng, Zulena, dan Ayuk yang selama ini menjadi sahabat terbaik. vii
KATA PENGANTAR Segala puji bagi Allah atas segala nikmat dan karunia-nya yang tak terhingga bagi penulis dan kita semua sehingga atas ijin-nya penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan Tugas Akhir dengan judul Evaluasi Perencanaan Obat Antibiotik Berdasarkan Metode ABC di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta Tahun 2013 dengan lancar. Penyusunan laporan Tugas Akhir merupakan salah satu syarat untuk dapat memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi pada jurusan D3 Farmasi di Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam penulisan laporan Tugas Akhir ini penulis telah berusaha semaksimal mungkin untuk memberikan hasil yang terbaik. Penulisan Tugas Akhir ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak baik secara langsung mauapun tidak langsung, oleh sebab itu penulis pada kesempatan ini mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Ir. Ari Handono Ramelan, M.Sc.(Hons), Ph.D, selaku Dekan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Nestri Handayani, M.Si., Apt, selaku ketua program studi D3 Farmasi Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Yeni Farida, S.Farm., Apt, selaku pembimbing tugas akhir atas segala ketulusan, kesabaran pengertian, dan saran. dan keikhlasannya dalam memberikan arahan, viii
4. Dra. Lidiawati, Apt, selaku Kepala Instalasi Farmasi RS Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta atas bantuan serta bimbingan yang telah diberikan. 5. Seluruh petugas/karyawan bagian instalasi farmasi, bagian diklit, dan bagian rekam medis Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta yang telah memberikan segala bantuan dalam proses pengambilan data. 6. Segenap dosen pengajar dan staff jurusan D3 Farmasi yang telah banyak memberikan ilmu dan pelajaran berharga. 7. Teman-teman seperjuangan D3 Farmasi yang telah menemani, membantu dan memberikan semangat dalam suka dan cita. 8. Orang tua yang selalu memberikan dorongan, semangat dan doa yang tulus ikhlas. 9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah membantu dalam Tugas Akhir ini. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan laporan Tugas Akhir ini, namun dengan segala kerendahan hati atas kekurangan itu, penulis menerima kritik dan saran dalam rangka perbaikan sehingga akan menjadi bahan pertimbangan dan masukan untuk penyusunan tugas-tugas selanjutnya. Penulis berharap semoga laporan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan dapat menjadi bekal bagi penulis dalam pengabdian Ahli Madya Farmasi di masyarakat pada khususnya. Surakarta, Juni 2014 Penulis ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii PERNYATAAN... iii INTISARI... iv ABSTRACT... v MOTTO... vi HALAMAN PERSEMBAHAN... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv DAFTAR SINGKATAN... xv I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 II. LANDASAN TEORI... 5 A. Tinjauan Pustaka... 5 1. Siklus Pengelolaan Obat... 5 2. Tahapan Perencanaan Obat... 6 3. Obat Antibiotik... 13 4. Gambaran Umum RSO Prof. commit Dr. to R. user Soeharso Surakarta... 19 x
B. Kerangka Pemikiran... 25 C. Keterangan Empirik... 26 III. METODOLOGI PENELITIAN... 28 A. Metode Penelitian... 28 B. Alat dan Bahan Penelitian... 28 C. Tempat dan Waktu Penelitian... 28 D. Definisi Operasional... 29 E. Pengumpulan dan Analisa Data... 29 F. Diagram Alir Cara Kerja... 32 IV. HASIL DAN PEMBAHASAN... 33 A. Perencanaan dan Pengadaan Obat... 33 B. Penggunaan Obat Antibiotik Pada Pelayanan Pasien Umum... 37 C. Evaluasi Perencanaan Obat Antibiotik... 42 D. Keterbatasan Penelitian... 51 V. KESIMPULAN DAN SARAN... 52 A. Kesimpulan... 52 B. Saran... 52 DAFTAR PUSTAKA... 54 LAMPIRAN... 57 xi
DAFTAR TABEL Tabel I. Pelayanan Medik di RS Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta... 22 Tabel II. Sepuluh Penyakit Terbesar di IGD Tahun 2013... 24 Tabel III. Sepuluh Penyakit Terbesar di Rawat Inap Tahun 2013... 25 Tabel IV. Sepuluh Penyakit Terbesar di Rawat Jalan Tahun 2013... 25 Tabel V. Tabel VI. Tabel VII. Tabel VIII. 10 Besar Obat Antibiotik yang Digunakan Selama Tahun 2013... 38 Hasil Pengelompokkan Obat Antibiotik Berdasarkan Nilai Pemakaian... 45 Hasil Pengelompokkan Obat Antibiotik Berdasarkan Nilai Investasi... 45 Rencana Anggaran Obat Antibiotik pada Pasien Umum Tahun 2014... 50 xii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Siklus Pengelolaan Obat di Rumah Sakit... 6 Gambar 2. Data Kunjungan Pasien Umum Rawat Jalan Tahun 2013... 22 Gambar 3. Data Kunjungan Pasien Umum IGD Tahun 2013... 23 Gambar 4. Data Kunjungan Pasien Umum Rehabilitasi Medis Tahun 2013... 23 Gambar 5. Data Kunjungan Pasien Rawat Inap Tahun 2013... 24 Gambar 6. Diagram Alir Perhitungan dengan Metode ABC... 31 Gambar 7. Diagram Alir Cara Kerja... 32 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Daftar Pertanyaan... 58 Lampiran 2. Data Pemakaian Obat Antibiotik pada Pasien Umum di RS Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta Selama Tahun 2013... 60 Lampiran 3. Data Analisa ABC Obat Antibiotik Pasien Umum di RS Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta Tahun 2013... 67 Lampiran 4. Perhitungan Usulan Rencana Pengadaan Obat Antibiotik Tahun 2014 untuk Pasien Umum... 73 Lampiran 5. Data Usulan Rencana Pengadaan Obat antibiotik Tahun 2014 untuk Paien Umum... 79 Lampiran 6. Data Pemakaian Obat Antibiotik pada Pasien Umum tahun 2013 dari Urutan Terbesar... 82 Lampiran 7. Surat Ijin Pengambilan Data... 85 xiv
DAFTAR SINGKATAN ABC APBN ASKES BHP BLU HNA IFRS IGD ISK JKN MOU PPN Prof. RS Sp. OT ULP = Always Better Control = Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara = Asuransi Kesehatan = Bahan Habis Pakai = Badan Layanan Umum = Harga Netto Apotek = Instalasi Farmasi Rumah Sakit = Instalasi Gawat Darurat = Infeksi Saluran Kemih = Jaminan Kesehatan Nasional = Memorandum of Understanding = Pajak Pertambahan Nilai = Profesor = Rumah Sakit = Spesialis Bedah Ortopedi dan Traumatologi = Unit Layanan Pengadaan xv