Lampiran 1. Variabel penelitian beserta kategorinya Variabel 1 Kategori Karakteristik contoh : Umur anak Uang saku per hari Sosial ekonomi keluarga Pendidikan orang tua (Ayah dan Ibu) 9-1 1 tahun < Rp 5000,OO Rp 5.000,OO - Rp 10.000,OO I > RP 10.000,OO - Status Gizi Contoh I IMT/U : < Persentil ke-5 = Undenveighr - > Persentil ke-5 - < Persentil ke-85 =Normal 2 Persentil ke- 85 - < Persentil ke-95 = at Risk of Ovenveight > Persentil ke-95 = Ovenveighr (CDC 2000) Status Gizi Orang Tua IMT (Indeks Massa Tubuh) : Kurus sekali = < 17.0 Kurus = 17.0-18.4 Normal = 18.5-25.0 Gemuk = 25.1-27.0 Gemuk sekali = > 27.0 SMA Diploma S 1 Pekerjaan orang tua (Ayah dan Ibu). pendapatan orang tua (Rp/kap/bulan) Besar keluarga Ibu mmah tangga PNS Pegawai swasta Wiraswasta BUMN Dokter Rendah = Rp 1.000.000-Rp 2.000.000 Sedang = Rp 2.000.001-Rp 3.000.000 Tinggi = Rp 3.000.001-Rp 4.000.000 Sangat tinggi = > Rp 4.000.000 Keluarga kecil = 1 4 orang Keluarga sedang = 5-7 orang Keluarga besar = > 7 orang (BKKBN 1998) Pengetahuan gizi ibu Baik = > 80 % benar Sedane - = 60-80 % benar Kurang = < 60 % benar (Khomsan 2000)
Variabel Kebiasaan Makan Frekuensi makan sehari - Kebiasaan sarapan * Kebiasaan minum susu Kebiasaan makan sayuran Kebiasaan makan buah Kebiasaan makan camilan Kebiasaan jajan: di rumah di sekolah Konsumsi Pangan Recall 2 x 24 jam Informasi Pangan Kesukaan Konsumsi Fast Food Aktivitas Fisik 1 kali 2 kali 3 kali > 3 kali 0 =Tidak I =Ya 0 =Tidak 1 = Ya 0 =Tidak I = Ya 0 = Tidak l = Ya Defisit tingkat berat (konsumsi < 70 %) Defisit tingkat sedang (konsumsi 70-79 %) Defisit tingkat ringan (konsumsi 80-89 %) Normal (90-1 19 %) Di atas kecukupan ( konsumsi >_ 120%) (Depkes 1996) 1 = Iklan TV 2 = Keluarga 3 = Teman I= Tidak suka 2= Biasa saja 3= Suka 4= Sangat suka Sering = > 2dminggu Jarang = I-2dminggu Tidak pernah = Oxlminggu Alokasi waktu untuk kegiatan : - tidur - sekolah (belajarlmengerjakan PR; les; membaca; mengaji) - nonton televisi - main game / komputer - kegiatan ringan (duduk diam, berdiri diam, makan, mengobrol, bermain sambil duduk) - kegiatan sedang (pekerjaan RT, jalan-jalan, bermain) - kegiatan berat (olah raga)
Lampiran 3. Indeks Massa ~ Tubuh...~~~~ menurut Umur (IMT/u) ~nakxo~mal -. JENIS UMUR BERAT UADAN lmt NORMAL TINGGI BADAN BERAT BADAN UERAT BADAN NAMA IMTIU KELAMIN (T~II) AKTUAL(~~) CDC (m) IDEAL ( ~g) WNPG ( ~g) 1 N1 L 9 29,30 1622.- - 16329 1,34 2 25,0 - - 2 N2 L -- 9 24.50 17,99 16,29-1,17-22,2.-.- 25,O 3 - N3 P 9 32,OO 17,16 16,42 1.37 30,6 25,O 4 N4 L 9 32,55 18,92-16,29-1,31 --- 28,O 25,0 5 NS P 9 30,90 16,62 16,42-1,36 30,s 25,0 -_ 6 N6 P 9 28.30 16,50 16,42 1,31 28,2 25,O - 3736 38,O 1,41 16,80 33,5--_ 35,0_.-. 33.8 35,O 35,0_-_.
Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data KUESIONER KONSUMSI FAST FOOD DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEGEMUKAN ANAK SEKOLAH DI SD BINA INSAN1 BOGOR Narna Anak... Kelas... Enumerator... Tanggal Wawancara :... SEKOLAH PASCASARJANA INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2007
A. KARAKTERISTIK ANAK 1. Nama... 2. Jenis Kelamin :... 3. Umur... 4. Tempaflgl lahir :... 5. Agama... 6. Suku... 7. Jumlah uang saku:... (per harilper minggu /per bulan)* (tidak termasuk transport) 8. Alamat Rumah :... 9. No. Tlp. Rumamp :... 10. Berat badan...... kg Tinggi badan : cm B. KARAKTERISTIK KELUARGA 1. Identitas Keluarga /NO 1 Nama / L/ I Status / Usia I Pendidikan I Berat I Tinggi I Pekeriaan 1
2. Pendapatan Orang tua Keterangan : a. < I juta d. 3-4 juta b. 1 juta- 2 juta e. > 4 juta c. 2 juta - 3 juta Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda silang ( X ) pada jawaban yang kamu pilih. Jika jawaban kamu di luar pilihan yang ada, maka isilah titik-titik di bawah ini dengan jawaban kamu. FAST FOOD 1. Apakah kamu menyukai fast food? a. Sangat suka b. Suka c. Biasa Saja d. Tidak suka 2. Kapan biasanya kamu mengunjungi restoran fast food? a. Hari sekolah b. Akhir pekan c. Hari libur d. Tidak tentu 3. Darimana kamu mengetahui informasi tentang fast food? a. Ikian TV b. Keluarga c. Teman d. Lainnya... 4. Faktor apa yang menyebabkan kamu menyukai fastfood? a. Aroma yang lezat b. Rasanya enak c. Harga te jangkau d. Tempat yang nyaman e. Lainnya :... 5. Sebutkan nama restoran fast food yang biasa kamu kunjungi! 6. Sebutkan jenis fast food yang paling sering kamu konsumsi!
KEBIASAAN MAKAN Jawablah ertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda silang (X) pada jawaban yang kamu pilih atau koret jawaban yang tidak perlu atau isilah dititik-titik yang tersedia 1. Berapa frekuensi kamu makan dalam sehari? a. 1 kali b. 2 kali c. 3 kali d. > 3 kali 2. Apakah kamu biasa sarapan pagi? (Ya 1 Tidak) * Jika Ya, sebutkan jenis makanan dan minuman yang biasa dikonsumsi saat sarapan ; Jika Tidak, sebutkan alasannya... 3. Apakah kamu biasa minum susu? (Ya / Tidak) * Jika Ya, kapan waktu kamu minum susu : a. Pagi b. Siang c. Malam d. Lainnya... Jika Tidak, sebutkan alasannya... 4. Apakah kamu memiliki kebiasaan mengemil? (Ya / Tidak) ' Jika Ya, sebutkan 3 jenis makanan camilan yang biasa dikonsumsi : (1)... (2)... Jika Tidak, sebutkan alasannya... 5. Kapan biasanya kamu mengkonsumsi camilan tersebut? a. Saat menonton TV b. Sambil belajar di rumah c. Saat santai d. Lainnya... 4. Apakah kamu menyukai sayur-sayuran? (Ya / Tidak) * 5. Apakah kamu makan sayuran sewaktu : a. Sarapan (Ya / Tidak / Kadang-kadang) * b. Makan siang (Ya I Tidak / Kadang- kadang) ' c. Makan malam (Ya I Tidak I Kadang-kadang) * d. Lainny a... 6. Jika kamu menyukai sayuran, jenis sayuran apa yang paling sering dimakan? (1) Sayuran bersantan (Ya 1 Tidak) * (3) Sayuran tumis (Ya / Tidak) * (2) Sayuran bening (Ya / Tidak ) ' (4) Gado-gado/Urap/Pecel (Ya / Tidak) '
7. Apakah kamu menyukai buah-buahan? (Ya / Tidak) * 8. Sebutkan 3 jenis buah-buahan yang kamu sukai! (1)... (2)... (3)... 9. Apakah kamu suka jajan di sekolah? (Ya / Tidak) * 10. Sebutkan 3 jenis jajanan yang biasa kamu beli di sekolah? (1)... (2)... (3)... 11. Apakah kamu suka jajan bila di rumah? (Ya / Tidak) * 12. Sebutkan 3 jenis jajanan yang biasa kamu beli di rumah? (1)... (2)... (3)...
PENGETAHUAN GIZI IBU Pilihlah salah satu jawaban yang dianggap benar dengan memberi tanda (X ) dari pertanyaanpertanyaan di bawah ini : 1. Apakah fungsi utama makanan di dalam tubuh a. Sumber zat pengatur b. Sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur c. Sumber zat pembangun dan zat pengatur 2. Zat gizi yang terdapat di dalam makanan antara lain a. Karbohidrat dan lemak b. Protein, Vitamin dan Mineral c. a dan b benar 3. Zat gizi untuk mendukung pertumbuhan anak-anak adalah... a. Protein b. Vitamin c. Karbohidrat 4. Contoh susunan menu makanan yang baik adalah terdiri dari a. Nasi, ikan, tahu, sayur asem, jeruk b. Burger, susu c. Nasi, perkedel kentang, ayam goreng 5. Kekurangan yodium dapat mengakibatkan : a. Gusi berdarah b. Darah tinggi c. Kecerdasan berkurang 6. Bagaimana sebaiknya cara menyiapkan sayuran a. Dipotong-potong kemudian dicuci b. Dicuci terlebih dahulu kemudian dipotong-potong c. Tidak perlu dicuci 7. Menurut anda apakah yang disebut fast food? a. Makanan cepat saji tinggi kalori dan garam b. Makanan instan tinggi kalori dan garam c. Makanan tinggi serat 8. Zat gizi apa yang relatif tinggi terkandung dalam fast food yaitu : a. Vitamin dan serat c Lemak dan garam b. Lemak dan serat
9. Zat gizi apa yang relatif rendah terkandung dalam fast food yaitu : a. Vitamin dan serat c. Lemak dan garam b. Lemak dan serat 10. Konsumsi fast foodyang berlebihan pada anak-anak akan menimbulkan a. Tubuh ideal b. Obesitas c. Anak yang sehat 11. Kebiasaan makan fasf food sebaiknya diimbangi dengan : a. Pengeluaran energi melalui aktivitas fisik b. Minum air putih yang banyak c. Mengkonsumsi minuman bersoda 12. Pangan apa yang perlu dikonsumsi untuk mengimbangi asupan gizi bagi tubuh bila telah mengkonsumsi fast food a. Kentang goreng b. Soj'i drink c. Salad dan buah 13. Apa yang harus diperhatikan dalam ha1 mengkonsumsi fast food? a. Cara pengolahan b. Waktu mengkonsumsi c. Frekuensi konsurnsi 14. Mana diantara kata-kata berikut ini yang berarti kegemukan yaitu : a. Diabetes c. Obesitas b. Ovenveight 15. Kegemukan dapat terjadi akibat dari : a. Konsumsi makanan berlebihan b. Kurangnya aktifitas fi sik c. a dan b benar 16. Diet, yang baik untuk mengatasi kegemukan adalah a. Tidak sarapan pagi b. Hanya makan sayur dan buah tiap hari c. Mengurangi asupan kalori secara seimbang dan berolah raga 17. Obesitas umumnya diderita oleh masyarakat dengan pola konsumsi sehari-hari yaitu : a. Rendah lemak rendah kalori c. Tinggi karbohidrat tinggi lemak b. Tinggi lemak tinggi protein 18. Penyakit yang dapat muncul akibat obesitas adalah a. Penyakit Jantung a. Maag c. Osteoporosis d. Anemia
85 19. Konsumsi energi yang berlebih akan disimpan dalam bentuk : a. Tenaga b. Energi c. Lemak 20. Berikut ini contoh aktifitas fisik anak-anak yang banyak mengeluarkan energi a. Nonton TV b. Main bola c. Main playsration RECALL KONSUMSI PANGAN 1 X 24 JAM HARI SEKOLAHlLIBUR Isilah tabel dibawah ini dengan semua makanadminuman yang kamu makadminum pada, hari sekolah Waktu (1) Pagi Jajan Camilan Siang Jajan Camilan Nama Makanan dan Minuman (2) (3) URT Jumlah (4) Sisa Maka~an (Jika ada) Malam Camilan Keterangan : - URT adalah Ukuran Rumah Tangga (URT) antara lain : 1 piring, 1 gelas, 1 mangkok, 1 sendok, 2 sendok, 112 piring, 112 gelas, dan sebagainya.. - Kolom (2) diisi dengan semua makanadminuman yang dimakan pada pagi, siang dan malam Kolom (3) diisi dengan - " iumlah makanadminuman dalam URT - Kolom i4) diisi dengan jumlah makananlminuman yang tersisa dalam URT
AKTIVITAS FISIK HARI SEKOLAHfLIBUR Isilah tabel berikut dengan aktivitas (kegiatan) yang kamu lakukan di hari sekolah selama 24 jam I JENIS AKTIVITAS Aktivitas Hari Sekolah : - Mandi pagi - Sarapan - Sekolah (mulai berangkat-pulang sekolah) - Les - Olah raga (sebutkan jenis olah raga + jamnya) - Tidur (siang) - Belajar di rumah - Nonton TV siang - Main game (Playstation) 1 komputer - Mandi sore - Nonton TV sore - Mengaji - Nonton TV malam - Tidur (malam) - Kegiatan lainnya (jika dilakukan) : - membantu orang tua - bermain - jaian-jalan WAKTU (jam)
FREKUENSI KONSUMSI FAST FOOD Berapa kalikah anda mengkonsumsi fast food dalam 1 minggu terakhir? lsilah tabel dengan memberi tanda ( d ) pada kolom jawaban yang anda pilih. Jenis fast food Tidak pernah IX 2X 3X Per Minggu 4X 5X 6X 7X >7X - -- - -- --- - -