PENGARUH BERKUMUR DENGAN AIR REBUSAN BUNGA ROSELLA (Hibiscus sabdariffa L.) TERHADAP JUMLAH KOLONI BAKTERI RONGGA MULUT SKRIPSI

PENGARUH BERKUMUR DENGAN AIR REBUSAN BUNGA ROSELLA (Hibiscus sabdariffa L.) TERHADAP JUMLAH KOLONI BAKTERI RONGGA MULUT SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ANNISA PERTIWI G0012019 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2015

ii

PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis di dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 4 Desember 2015 Annisa Pertiwi NIM. G0012019 iii

ABSTRAK Annisa Pertiwi, G0012019, 2015. Pengaruh Berkumur dengan Air Rebusan Bunga Rosella (Hibiscus Sabdariffa L.) terhadap Jumlah Koloni Bakteri Rongga Mulut. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang: Rosella merupakan tumbuhan herbal yang bagian bunganya banyak dikonsumsi oleh masyarakat. Bunga Rosella diketahui mempunyai kandungan senyawa antibakteri. Senyawa-senyawa tersebut adalah flavonoid, fenol, tanin, dan saponin. Salah satu masalah utama kesehatan gigi dan mulut adalah gingivitis, dimana pada penderita gingivitis terdapat peningkatan jumlah koloni bakteri pada rongga mulut. Salah satu cara menjaga kesehatan gigi dan mulut adalah dengan menggunakan obat kumur. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh berkumur dengan air rebusan bunga Rosella terhadap jumlah koloni bakteri rongga mulut. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental analitik dengan rancangan the pre test and post test controlled goup design. Jumlah sampel 20 orang yang menderita gingivitis, yang terbagi menjadi 2 kelompok. Kelompok I dan II diminta berkumur dengan aquadest lalu hasil kumuran ditampung dalam pot steril. Kemudian kelompok I berkumur dengan aquadest dan kelompok II berkumur dengan air rebusan bunga Rosella. Selanjutnya hasil kumuran dibawa ke Laboratorium Mikrobiologi untuk ditanam dalam media nutrien agar, lalu diinkubasi selama 24 jam dalam suhu 37ºC. Kemudian dihitung selisih jumlah koloni bakteri pada berkumur pertama dengan berkumur kedua. Data dianalisis dengan SPSS 22.0 for Windows. Hasil Penelitian: Hasil penelitian diuji dengan uji regresi linier. Dari hasil uji tersebut diketahui bahwa pengaruh Rosella dapat menghambat jumlah koloni bakteri sebesar 88%, sedangkan 12% sisanya dipengaruhi oleh faktor lain seperti derajat keasaman saliva dan kemampuan subjek dalam berkumur sehingga dapat menjangkau keseluruhan bakteri. Dari hasil uji estimasi didapatkan bahwa peningkatan kadar Rosella sebanyak 2 dari kadar yang digunakan dalam penelitian dapat menghambat pertumbuhan bakteri 8 kali lebih banyak. Sedangkan peningkatan kadar Rosella sebanyak 3, 4, dan 5 kali dapat menghambat pertumbuhan bakteri berturut-turut 15, 22, dan 29 kali lebih banyak. Simpulan Penelitian: Terdapat pengaruh berkumur dengan air rebusan bunga Rosella (Hibiscus sabdariffa L.) terhadap jumlah koloni bakteri rongga mulut. Kata Kunci: Rosella, koloni bakteri, rongga mulut ABSTRACT iv

Annisa Pertiwi, G0012019, 2015. The Effect Of Rinsing with Roselle (Hibiscus Sabdariffa L.) Flower Boiled Water to the Number of Bacterial Colonies in Oral Cavity. Mini Thesis. Medical Faculty, Sebelas Maret University, Surakarta. Background: Roselle (Hibiscus sabdariffa L.) is a herb plant that is widely consumed by society. Its flower contains some compounds that have antibacterial activity. Those compounds are flavonoid, phenol, tannin, and saponin. One of the main problems of the oral healthiness is gingivitis. In oral cavity of the gingivitis patients, there is a escalation of the number of bacterial colonies. One of the ways to maintain the health of oral cavity is by using mouthwash. This study aimed to determine the influence of rinsing with Roselle flower boiled water to the number of bacterial colonies in oral cavity. Method: This research was an experimental analytic study with the pre test and post test controlled group design. There were 20 subjects that meet the criterias, they were divided randomly into 2 groups, each group consisting 10 subjects. Firstly, each group was rinse with distilled water then the rinsing results were put inside the sterile pots. After that, group I was rinse with distilled water, whereas the group II was rinse with the Roselle flower boiled water. The rinsing results were carried to Microbiology Laboratory to put onto the nutrient agar then were incubated for 24 hours in 37ºC. The differences between the first rinse and the second rinse were calculated. The data were analyzed with SPSS 22.0 for Windows. Result: The results were tested with linear regression test. It showed that Roselle can inhibits the growth of bacterial colonies in the amount of 88%, whereas the 12% is influenced by other factors (e.g. degrees of acidity, the ability of the subjects in rinsing to reach the bacterias). From the estimated test, showed that the twice escalation of the Roselle that used in this research can increasing 8 times of inhibitory activity of the bacterial growth. Whereas the 3, 4 and 5 times of the Roselle level can increasing the inhibitory activity of bacterial growth sequently around 15, 22, and 29 times. Conclusion: It can be concluded that there is influence rinsing with Roselle flower boiled water to the number of bacterial colonies in oral cavity. Keywords: Roselle, bacterial colonies, oral cavity v

PRAKATA Alhamdulillah hirobbil aalamin, segala puji penulis haturkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan nikmatnya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul Pengaruh Berkumur dengan Air Rebusan Bunga Rosella (Hibiscus sabdariffa L.) tehadap Jumlah Koloni Bakteri Rongga Mulut. Penelitian tugas karya akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan studi Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat ucapan terima kasih yang dalam penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 2. Sinu Andhi Jusup, dr., M. Kes selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M. Gizi selaku Ketua Tim Skripsi, Bu Enny N, SH, MH, dan Bp. Sunardi beserta staf skripsi yang telah memberikan pengarahan dan bantuan. 4. Adi Prayitno, Dr., drg., M.Kes, selaku Pembimbing Utama yang telah berkenan meluangkan waktu memberikan bimbingan, saran, dan motivasi. 5. Marwoto, dr., M.Sc., SP.MK, selaku Pembimbing Pendamping atas segala bimbingan, arahan, dan waktu yang telah beliau luangkan bagi penulis. 6. Widia Susanti, drg., M.Kes selaku Penguji Utama yang telah berkenan menguji dan memberikan saran, bimbingan, nasihat untuk menyempurnakan penulisan skripsi ini. 7. Martini, Dra., M. Si selaku Anggota Penguji yang telah memberikan saran dan nasihat untuk memperbaiki kekurangan dalam penulisan skripsi ini. 8. Perpustakaan FK UNS, Perpustakaan Pusat UNS yang banyak membantu dalam penyelesaian skripsi dan sebagai salah satu tempat mencari referensi. 9. Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, para dosen beserta segenap staf. 10. Orangtuaku tercinta Ir. Untung Sunarto, MM dan Fatimah beserta kakak adikku tersayang Fathia Indraswari Aisyiah, dan Muhammad Hanif atas doa dan dukungannya. 11. Shofa Taftazanie atas dukungan dan semangatnya untuk segera menyelesaikan tugas akhir sarjana kedokteran ini. 12. Sahabat-sahabatku Nadia, Yunin, Nisa, Nonik, Kartika, Ria, Aniki, Dahniar, Vita, Visma atas bantuannya dalam penyelesaian skripsi ini. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan. Surakarta, Desember 2015 Annisa Pertiwi vi

DAFTAR ISI PRAKATA... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 3 BAB II. LANDASAN TEORI... 4 A. Tinjauan Pustaka...... 4 1. Rosella... 4 a. Taksonomi... 4 b. Deskripsi Tanaman... 4 c. Kandungan Rosella... 6 d. Manfaat Rosella... 7 2. Flora Normal... 8 a. Pendahuluan... 8 b. Peran Flora Residen... 9 c. Bakteri Rongga Mulut...... 11 3. Efek Antibakteri Rosella... 13 a. Flavonoid... 13 b. Fenol... 15 c. Tanin... 15 d. Saponin... 16 vii

4. Gingivitis... 13 a. Pengertian Gingivitis... 13 b. Etiologi Gingivitis... 17 c. Mekanisme Terjadinya Gingivitis... 18 5. Pemeliharaan Kesehatan Rongga Mulut... 20 B. Kerangka Pemikiran... 24 C. Hipotesis... 24 BAB III. METODE PENELITIAN... 25 A. Jenis Penelitian... 25 B. Lokasi dan Waktu Penelitian... 25 C. Subjek Penelitian... 25 D. Teknik Sampling... 26 E. Rancangan Penelitian... 26 F. Identifikasi Variabel Penelitian... 27 G. Definisi Operasional Variabel Penelitian... 28 H. Instrumen Penelitian... 30 I. Penghitungan Dosis... 31 J. Cara Kerja... 33 K. Analisis Data... 34 BAB IV. HASIL PENELITIAN... 36 A. Analisis Deskriptif Jumlah Koloni Bakteri... 37 B. Uji Normalitas Data... 39 C. Uji One Way ANOVA... 40 D. Uji Regresi Linier... 40 BAB V. PEMBAHASAN... 42 BAB VI. PENUTUP... 45 A. Simpulan... 45 B. Saran... 45 DAFTAR PUSTAKA... 46 LAMPIRAN viii

DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Kandungan Zat Gizi Rosella... 6 Tabel 2.2 Flora Normal pada Tubuh Manusia... 10 Tabel 4.1 Jumlah Koloni Bakteri Rongga Mulut... 37 Tabel 4.2 Hasil Uji Normalitas Data... 39 Tabel 4.3 Hasil Uji Regresi Linier... 40 Tabel 4.4 Hasil Uji Estimasi... 39 ix

DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Bunga Rosella... 4 Gambar 2 Struktur Kimia Flavonoid... 13 Gambar 3 Struktur Kimia Fenol... 15 Gambar 4 Struktur Kimia Tanin... 15 Gambar 5 Struktur Kimia Saponin... 16 Gambar 6 Kerangka Pemikiran... 24 Gambar 7 Rancangan Penelitian... 26 Gambar 8 Diagram Persentase Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin... 38 Gambar 9 Diagram Persentase Subjek Berdasarkan Usia... 38 Gambar 10 Diagram Persentase Subjek Berdasarkan Kebiasaan Sikat Gigi Sebelum Tidur... 39 Gambar 11 Grafik Hasil Uji Estimasi... 24 x

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Data Primer Lampiran 2. Hasil Analisis Data SPSS Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian Lampiran 4. Lembar Ethical Clearance Lampiran 5. Foto Kegiatan xi