SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran FEBIMILANY RIADLOH G

Transkripsi

1 PERBEDAAN PENGARUH TIMBAL TERHADAP PEMBENTUKAN MIKRONUKLEUS MUKOSA BUKAL ANTARA PETUGAS STASIUN PENGISIAN BAHAN BAKAR UMUM DAN PRAMUNIAGA TOKO DI SURAKARTA SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran FEBIMILANY RIADLOH G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta

2 PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi dengan judul : Perbedaan Pengaruh Timbal terhadap Pembentukan Mikronukleus Mukosa Bukal antara Petugas Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum dan Pramuniaga Toko di Surakarta Febimilany Riadloh, NIM : G , Tahun : 2016 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta Pada Hari Senin, Tanggal 11 Januari 2016 Pembimbing Utama Nama : Dr. Pradipto Subiyantoro, drg., Sp.BM NIP : (. ) Pembimbing Pendamping Nama : Dra. Indriyati NIP : (. ) Penguji Utama Nama : Dr. Adi Prayitno, drg., M.Kes NIP : (. ) Penguji Pendamping Nama : Yusuf Ari Mashuri, dr. NIP : (. ) Ketua Tim Skripsi Surakarta, 11 Januari 2016 Ketua Program Studi Kusmadewi Eka D, dr., M.Gizi Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes NIP NIP

3 PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, Januari 2016 Febimilany Riadloh NIM. G

4 ABSTRAK Febimilany Riadloh, G , Perbedaan Pengaruh Timbal terhadap Pembentukan Mikronukleus Mukosa Bukal antara Petugas Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum dan Pramuniaga Toko di Surakarta. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang : Polusi udara yang berasal dari logam berat timbal (Pb) yang merupakan substansi genotoksik erat kaitannya dengan emisi kendaraan bermotor yang merupakan hasil proses pembakaran yang tidak sempurna dari bahan bakar kendaraan. Petugas pengisian kendaraan di SPBU tidak dapat terhindar dari paparan timbal sisa emisi kendaraan bermotor sebagai konsekuensi pekerjaannya. Timbal bebas yang terinhalasi dapat mengendap di rongga mulut yang menyebabkan terbentuknya mikronukleus sebagai manifestasi kerusakan DNA. Mikronukleus perlu diteliti karena dapat digunakan sebagai biomarker kanker. Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan pengaruh timbal terhadap pembentukan mikronukleus pada sel mukosa rongga mulut. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan case control dengan menggunakan data primer yaitu preparat apusan mukosa bukal berjumlah 25 responden yang bekerja sebagai petugas SPBU dan 25 responden kelompok kontrol yang diambil dengan metode consecutive sampling di Kota Surakarta. Data hasil penelitian dianalisis menggunakan uji Mann- Whitney. Hasil Penelitian : Didapatkan hasil bahwa jumlah mikronukleus mukosa bukal pada kelompok petugas SPBU lebih tinggi daripada kelompok kontrol. Pada kelompok petugas SPBU didapatkan hasil mikronukleus 7,48 ± 9,03 sedangkan untuk kelompok kontrol 5,08 ± 4,59. Dari uji statistik didapatkan nilai p = 0,552 yang berarti tidak ada perbedaan yang signifikan pada jumlah mikronukleus antara kedua kelompok. Simpulan : Jumlah mikronukleus mukosa bukal pada kelompok petugas SPBU lebih tinggi daripada kelompok kontrol, namun tidak ada perbedaan yang bermakna secara statistik antara kedua kelompok. Kata Kunci : mikronukleus, timbal, emisi kendaraan bermotor, petugas SPBU

5 ABSTRACT Febimilany Riadloh, G , The Difference of Lead s Influence to Micronuclei Formation on Buccal Mucose between Petrol Station Attendances and Salesperson. Mini thesis. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University. Background : Air pollution by lead (Pb) which is genotoxic substance closely related to the emissions of motor vehicles from incomplete combustion of vehicle fuels. The free lead inhales and settles in the oral cavity then forms micronucleus as manifestation of DNA damage. Micronuclei number has been studied as biomarker to predict the occurance of cancer. Petrol station attendances can be exposed by lead from emissions of motor vehicles as the job s consequence. This study aims to explain the influence of lead to micronucei formation on oral mucose cells. Methods : This study was observational analytic with case control design using primary data that oral mucosal smear preparations from 25 petrol station attendances and 25 people for control, which were taken by consecutive sampling method in Surakarta. Data were analyzed using Mann-Whitney test. Results : There was difference of buccal mucose micronuclei number between petrol station attendance group and control group, the number was higher on the case group 7.48 ± rather than control group 5.08 ± The p value from statistic test was that means no significant difference between the groups. Conclusion : Number of buccal mucose micronuclei on petrol station attendances group is higher than control group, but there is no significant difference between the groups. Keywords : micronuclei, lead, emissions of motor vehicle, petrol station attendances

6 PRAKATA Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Perbedaan Pengaruh Timbal terhadap Pembentukan Mikronukleus Mukosa Bukal antara Petugas Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum dan Pramuniaga Toko di Surakarta. Penelitian tugas karya akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan studi Program Studi Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat ucapan terima kasih yang dalam peneliti berikan kepada: 1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Dr. Pradipto Subiyantoro, drg., Sp.BM selaku Pembimbing Utama yang yang tak henti-hentinya bersedia meluangkan untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 4. Dra. Indriyati selaku Pembimbing Pendamping telah menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 5. Dr. Adi Prayitno, drg., M.Kes selaku Penguji Utama yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Yusuf Ari Mashuri, dr. selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 7. Suyatmi, dr., M.Biomed.Sci selaku Penguji dari Tim Skripsi yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 8. Kusmadewi Eka D, dr. M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS beserta staf Bapak Sunardi dan Ibu Enny, SH., MH. 9. Yang tercinta kedua orang tua saya, Ibunda Noor Pawarti dan Ayahanda Djaji, kakak-kakak saya, Melina, Tias, Dhimas, serta seluruh keluarga besar yang senantiasa mendoakan tiada henti, dan memberikan dukungan dalam segala hal sehingga terselesaikannya penelitian ini. 10. Teman-teman calon sejawat Oragastra dan sahabat yang selalu menginspirasi dan membersamai, Ellena, Dinda, Soraya, Ika, dan Dahniar. 11. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu. Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kata sempurna, namun penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi banyak pihak termasuk pembaca. Surakarta, Januari 2016 Febimilany Riadloh

7 DAFTAR ISI PRAKATA... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR..... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II. LANDASAN TEORI... 5 A. Tinjauan Pustaka Mukosa Mulut Timbal Radikal Bebas Antioksidan Kerusakan Sel TP Apoptosis Mikronuklues Biomonitoring Mikronukleus Hubungan Timbal dengan Mikronukleus B. Kerangka Pemikiran C. Hipotesis... 30

8 BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Lokasi dan Waktu Penelitian C. Subjek Penelitian D. Teknik Sampling E. Alur Penelitian F. Identifikasi Variabel Penelitian G. Definisi Operasional Variabel H. Instrumen Penelitian I. Cara Kerja J. Teknik Analisis Data BAB IV. HASIL PENELITIAN A. Deskripsi Responden B. Analisis Data BAB V. PEMBAHASAN BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

9 DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Jumlah Mikronukleus antara Dua Kelompok Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Usia Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Masa Kerja Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 4.6 Hasil Uji Normalitas Tabel 4.7 Hasil Uji Mann-Whitney Kelompok Kasus dan Kontrol... 45

10 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Struktur Histologis Mukosa Mulut... 7 Gambar 2.2 Homeostasis antara Radikal Bebas dan Antioksidan Gambar 2.3 Pembentukan Mikronukleus dan Nucleoplasmic Bridge Gambar 2.4 Mekanisme yang Mendasari Terjadinya Stres Oksidatif Akibat Paparan Timbal Gambar 2.5 Efek timbal pada metabolisme GSH Gambar 2.6 Mekanisme yang Terjadi Berdasarkan Target Stres Oksidatif yang dipicu oleh Timbal Gambar 2.7 Skema Kerangka Pemikiran Gambar 3.1 Skema Alur Penelitian Gambar 4.1 Preparat Sel Mukosa Bukal dengan Metode Pengecatan Feulgen- Rossenback Gambar 4.2 Grafik Perbedaan Jumlah Mikronukleus antara Kedua Kelompok... 46

11 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical Clearance Lampiran 2. Surat Izin Penelitian Lampiran 3. Lembar Informed Consent Lampiran 4. Data Valid Hasil Penelitian Lampiran 5. Analisis Statistik Lampiran 6. Dokumentasi