HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN FREKUENSI SERANGAN ASMA PADA PASIEN ASMA WANITA YANG MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL DAN TIDAK SKRIPSI

HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN FREKUENSI SERANGAN ASMA PADA PASIEN ASMA WANITA YANG MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL DAN TIDAK SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ANINDA DWI ANGGRAENI G0011025 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2014

PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi dengan judul: Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Frekuensi Serangan Asma pada Pasien Asma Wanita yang Menggunakan Kontrasepsi Hormonal dan Tidak Aninda Dwi Anggraeni, NIM: G0011025, Tahun: 2014 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Pembimbing Utama Pada Hari Senin, Tanggal 3 November 2014 Nama : Harsini, dr., Sp.P NIP : 19700205 200112 2 002 ( ) Pembimbing Pendamping Nama : Arif Suryawan, dr. NIP : 19580327 198601 1 001 ( ) Penguji Utama Nama : Ana Rima Setijadi, dr., Sp. P NIP : 19620502 198901 2 001 ( ) Penguji Pendamping Nama : Ipop Sjarifah, Dra., M. Si NIP : 19560328 198503 2 001 ( ) Surakarta,... Ketua Tim Skripsi Ketua Program Studi Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D NIP 19751221 200501 2 001 Maryani, dr., M.Si, Sp.MK NIP 19661120 199702 2 001 ii

PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, November 2014 Aninda Dwi Anggraeni NIM. G0011025 iii

ABSTRAK Aninda Dwi Anggraeni, G0011025, 2014. Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Frekuensi Serangan Asma pada Pasien Asma Wanita yang Menggunakan Kontrasepsi Hormonal dan Tidak. Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang: Asma merupakan penyakit kronis yang umum terdapat di dunia dengan prevalensi asma pada perempuan cenderung lebih tinggi dibanding dengan laki-laki. Terdapat fakta yang memberi kesan bahwa hormon steroid seks mempunyai peran dalam kesehatan saluran pernapasan. Selain itu, walaupun asma meningkat seiring peningkatan IMT pada semua wanita, peningkatan ini terlihat lebih besar pada wanita yang mengkonsumsi kontrasepsi oral. Oleh karena itu diperlukan penelitian mengenai hubungan antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan frekuensi serangan asma pada pasien asma wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal dan tidak. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilaksanakan pada Juni Juli 2014 di RSUD Dr. Moewardi dan BBKPM Surakarta. Pengambilan sampel dilakukan secara purposive sampling. Subjek mengisi (1) Formulir biodata, (2) Kuesioner. Perlakuan pada responden (1) Pengukuran tinggi badan dan berat badan. Diperoleh data sebanyak 60 subjek penelitian dan dianalisis menggunakan korelasi Spearman melalui program SPSS 20.00 for Windows. Hasil Penelitian: Penelitian ini menunjukkan nilai korelasi Spearman r = 0,432; p < 0,05 yang berarti terdapat korelasi positif yang secara statistik bermakna antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dan frekuensi serangan asma pada pengguna kontrasepsi hormonal dengan kekuatan sedang. Sedangkan pada kelompok pengguna kontrasepsi nonhormonal didapatkan nilai korelasi Spearman r = 0,363; p < 0,05 yang berarti terdapat korelasi positif yang secara statistik bermakna antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dan frekuensi serangan asma dengan kekuatan lemah. Simpulan Penelitian: Terdapat korelasi positif yang sedang dan secara statistik signifikan antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dan frekuensi serangan asma pada pengguna kontrasepsi hormonal. Kemudian terdapat korelasi positif yang lemah dan secara statistik signifikan antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dan frekuensi serangan asma pada pengguna kontrasepsi nonhormonal. Kata Kunci: IMT, Frekuensi Serangan Asma, Kontrasepsi iv

ABSTRACT Aninda Dwi Anggraeni, G0011025, 2014. Correlation Body Mass Index (BMI) with Asthma Attack Frequency in Women Patient with Asthma using Hormonal Contraception and Not. Mini Thesis Faculty of Medicine Sebelas Maret University, Surakarta. Background: Asthma is the most common chronic disease throughout the world which the prevalence of asthma is greater in women. The evidence suggest that sex steroid hormones play an important role in respiratory health. Further, although asthma increased with increasing BMI in all women, this increase was stronger among women taking oral contraception. Therefore, it needs study about correlation BMI with asthma attack frequency in women patient with asthma using hormonal contraception and not. Methods: This study is an observational study with cross sectional conducted in June July 2014 in Dr. Moewardi general hospital and BBKPM Surakarta. Sampling was done by purposive sampling. Subject to fill (1) bio-data form, (2) Quuestionnaire. Treatment in respondent (1) Measurement height and weight. Data obtained by 60 subjects and analyzed using Spearman correlation through SPSS 20.00 for Windows. Result: This study shows the value of Spearman correlation r = 0,432; p < 0,05, which means there is a positive correlation was statistically significant between BMI and asthma attack frequency among women taking hormonal contraception with a moderate correlation strength. Whereas among women taking nonhormonal contraception shows the value of Spearman correlation r = 0,363; p < 0,05 which means there is a positive correlation was statistically significant between BMI and asthma attack frequency with a weak correlation strength. Conclusion: There is a moderate positive correlation and statistically significant between BMI and asthma attack frequency among women taking hormonal contraception. And then there is a weak positive correlation and statistically significant between BMI and asthma attack frequency among women taking nonhormonal contraception. Keywords: BMI, Asthma Attack Frequency, Contraception v

PRAKATA Alhamdulillah hirobbil aalamin, segala puja dan puji penulis haturkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan nikmatnya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Frekuensi Serangan Asma pada Pasien Asma Wanita yang Menggunakan Kontrasepsi Hormonal dan Tidak. Penelitian tugas karya akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat ucapan terima kasih yang dalam saya berikan kepada: 1. Keluarga penulis dengan sayang tak terbatas yang selalu menjadi motivasi dalam hidup dan mengiringi dengan doa, utamanya ayahanda Sapari dan ibunda Titik Supiyati serta kakakku Ferawati P, Apt. 2. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Maryani, dr., M.Si, Sp.MK selaku Ketua Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 4. Ari Natalia Probandari, dr., MPH., Ph.D selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS beserta staf Bapak Nardi dan Ibu Enny, SH., MH. 5. Harsini, dr., Sp.P selaku Pembimbing Utama dan Arif Suryawan, dr. selaku Pembimbing Pendamping yang telah menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 6. Ana Rima Setijadi, dr., Sp.P selaku Penguji Utama dan Ipop Sjarifah, Dra., M.Si selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 7. Seluruh staf, perawat dan petugas SMF Paru RSUD Dr. Moewardi dan BBKPM Surakarta atas bantuan serta fasilitasnya sehingga skripsi ini dapat terlaksana. 8. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu - persatu. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan. Surakarta, November 2014 Aninda Dwi Anggraeni vi

DAFTAR ISI PRAKATA... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR PERSAMAAN... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II. LANDASAN TEORI... 5 A. Tinjauan Pustaka...... 5 1. Asma...... 5 a. Definisi... 5 b. Faktor Risiko... 5 c. Patofisiologi... 8 d. Manifestasi Klinik... 9 e. Penggolongan... 10 2. Indeks Massa Tubuh (IMT)...... 13 a. Definisi... 13 b. Kategori Indeks Massa Tubuh... 13 c. Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Asma... 14 3. Kontrasepsi... 16 a. Definisi... 16 b. Macam-Macam Kontrasepsi... 16 c. Hubungan Kontrasepsi commit to Hormonal user dengan Asma... 20 vii

B. Kerangka Pemikiran... 24 C. Hipotesis... 25 BAB III. METODE PENELITIAN... 26 A. Jenis Penelitian... 26 B. Lokasi Penelitian... 26 C. Subjek Penelitian... 26 D. Teknik Sampling... 27 E. Alur Penelitian... 28 F. Identifikasi Variabel... 29 G. Definisi Operasional Variabel Penelitian... 29 H. Alat dan Bahan Penelitian... 31 I. Cara Kerja... 32 J. Teknik Analisis Data Statistik... 32 BAB IV. HASIL PENELITIAN... 34 A. Data Hasil Penelitian... 34 B. Analisis Korelatif... 37 C. Analisis Bivariat... 39 D. Analisis Multivariat... 41 BAB V. PEMBAHASAN... 44 BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN... 50 A. Simpulan... 50 B. Saran... 50 DAFTAR PUSTAKA... 52 LAMPIRAN viii

DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Klasifikasi asma berdasarkan kontrol asma. 10 Tabel 2.2 Klasifikasi IMT... 14 Tabel 4.1 Distribusi pasien asma wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal dan tidak berdasarkan usia. 34 Tabel 4.2 Distribusi pasien asma wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal dan tidak berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT).. 35 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Distribusi data frekuensi serangan asma berdasarkan IMT.. Hasil uji korelasi Spearman kelompok pengguna kontrasepsi hormonal 36 37 Tabel 4.5 Hasil uji korelasi Spearman kelompok pengguna kontrasepsi nonhormonal.. 38 Tabel 4.6 Analisis bivariat hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dan frekuensi serangan asma 39 Tabel 4.7 Analisis bivariat hubungan penggunaan kontrasepsi hormonal dan frekuensi serangan asma.. 40 Tabel 4.8 Analisis bivariat hubungan penggunaan kontrasepsi nonhormonal dan frekuensi serangan asma 41 Tabel 4.9 Hasil analisis regresi logistik 42 ix

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Skema kerangka pemikiran penelitian... 24 Gambar 3.1 Skema alur penelitian... 28 DAFTAR PERSAMAAN Persamaan (1) Persamaan rumus IMT... 13 Persamaan (2) Persamaan rumus IMT... 13 Persamaan (3) Persamaan rumus besar sampel... 27 Persamaan (4) Persamaan model regresi logistik... 33 x

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical Clearance Lampiran 2. Surat Izin Penelitian Lampiran 3. Lembar Formulir Biodata Lampiran 4. Kuesioner Penelitian Lampiran 5. Data Hasil Penelitian Lampiran 6. Analisis Data xi