Lampiran 1: Kuesioner KUESIONER Hubungan Pengetahuan Gizi Dengan Status Gizi Santri Asrama 2 Pondok Pesantren Darul Ulum Peterongan Jombang Nomor Responden : Tanggal Wawancara : / / A. Identitas Responden 1. Nama responden : 2. Tanggal Lahir : / / 3. Usia : tahun B. Status Gizi 1. Berat Badan : Kg 2. Tinggi Badan : Cm Berat badan (kg) IMT = Tinggi badan (m) x Tinggi badan (m) IMT = = No Z-score IMT/U Keterangan 1 < -3 SD Sangat kurus 2-3 sampai < -2 Kurus SD 3-2 sampai 2 Normal SD 4 > -2 SD Gemuk Sumber: Riskesdas 21
C. Karakteristik Keluarga Responden 1. Pendidikan terakhir ayah ( ) dan ibu ( ) a. Tidak sekolah b. Tamat SD / MI / sederajat c. Tamat SMP / MTsN / sederajat d. Tamat SMA / MA / sederajat e. Perguruan Tinggi / D3 / sederajat 2. Pekerjaan Ayah ( ) dan ibu ( ) a. Swasta b. TNI/POLRI c. PNS d. Wiraswasta/dagang e. IRT f. Lainnya, sebutkan: 3. Penghasilan orang tua perbulan: Rp. 4. Uang saku responden perbulan: Rp. D. Pengetahuan Gizi Berilah tanda ( X ) pada jawaban yang dipilih (jawaban maksimal tiap soal 2). 1. Menurut anda, apa yang dimaksud dengan menu seimbang? a. Makan 4 sehat 5 sempurna b. Bermacam-macam makanan yang mengandung unsur energi protein, karbohidrat, lemak, vitamin c. Makanan yang mengenyangkan d. Makanan yang mahal 2. Menurut anda apa saja manfaat karbohidrat? a. Mencegah anemia b. Membantu metabolisme lemak c. Sumber energi d. Membantu pertumbuhan tulang
3. Menurut anda apa saja manfaat protein? a. Untuk pertumbuhan b. Membantu pengangkutan zat gizi c. Sumber energi utama d. Membantu pembentukan sel darah merah 4. Menurut anda apa saja manfaat lemak? a. Pelindung organ tubuh b. Pertumbuhan tulang dan gigi c. Membantu pembentukan antibodi d. Memelihara suhu tubuh 5. Menurut anda, makanan apa saja yang mengandung protein? a. Susu sapi b. Kacang kedelai c. Telur d. pare 6. Bahan makanan apa saja yang mengandung sumber energi tinggi? a. tahu b. nasi c. jagung d. telur ayam 7. Menurut anda makanan yang termasuk protein nabati apa saja? a. tempe b. daging c. telur bebek d. kacang merah 8. Menurut anda makanan yang termasuk protein hewani apa saja? a. telur b. kacang merah c. ikan d. tempe
9. menurut anda, bahan makanan apa saja yang mengandung tinggi lemak? a. bayam b. mentega/margarin c. coklat d. tahu 1. Menurut anda apa akibat tubuh yang kekurangan zat besi? a. Anemia besi b. Kekebalan tubuh menurun c. Kerusakan gigi dan gusi d. Pertumbuhan terhambat 11. Menurut anda, apa manfaat kalsium? a. Pertumbuhan dan pembentukan tulang dan gigi b. Meningkatkan daya konsentrasi c. Membantu kontraksi otot d. Pembekuan darah 12. Menurut anda makanan apa saja yang mengandung sumber kalsium? a. Udang b. Pepaya c. Susu d. tomat
Lampiran 2: Contoh Menu Siklus 1 Hari Contoh Menu Sehari-hari Menggunakan Siklus Menu 1 Hari Hari ke- waktu Daftar menu Hari I Makan Pagi Nasi goreng, telur dadar iris, lalap ketimun, tomat Selingan siang (1.) Bubur kacang ijo Makan Siang Nasi, pepes ikan, tempe goreng, sayur asem, Pepaya Selingan Sore (16.) Makan Malam Teh manis, kroket Nasi, udang goreng, tempe bacem, sayur bening, Pisang Hari II Makan Pagi Nasi,opor telur ayam, tempe goreng Selingan siang (1.) Getuk lindri, teh manis Makan Siang Nasi, empal pedas, tahu bacem, gulai daun singkong, nanas Selingan Sore (16.) Teh manis, lemper Makan Malam Nasi, ceplok telur, kering tempe, lodeh nangka muda, Pepaya Hari III Makan Pagi Nasi, Belado Teri, Ca Sawi Selingan siang (1.) Kolak Ubi Makan Siang Nasi, sop kacang merah + wortel + bayam, Ayam, Rica rica, tempe goreng, sambal, Kerupuk, Jeruk Selingan Sore (16.) Teh manis, pisang goreng Makan Malam Nasi, Sayur asem-asem, pepes ikan, tahu goreng, Semangka Hari IV Makan Pagi Nasi, ayam taliwang, tahu bacem, oseng Buncis Selingan siang (1.) Teh manis, bakwan jagung Makan Siang Nasi, ikan bakar, tempe goreng, sayur bobor bayam/ wortel, sambel, kerupuk, mangga. Selingan Sore (16.) Jus apel, sukun rebus. Makan Malam Nasi, ikan tenggiri bumbu kuning, soon daging pedas, tempe goreng tepung, kerupuk, semangka Hari V Makan Pagi Nasi, ikan asin, balado tahu, oseng wortel buncis Selingan siang (1.) Makan Siang Selingan Sore (16.) Makan Malam Teh manis, lemet Nasi, bandeng goreng, oseng telur puyuh janggel + buncis, tempe bacem, kerupuk, melon Jus Jeruk, Singkong rebus Nasi, tumis sardencis, perkedel tahu, sayur lodeh,kerupuk, pisang
Hari ke- waktu Daftar menu Hari VI Makan Pagi Nasi, empal daging, tempe goreng, ca sawi Selingan siang (1.) Teh manis, nogosari Makan Siang Nasi, mangut lele, tahu goreng, lodeh labu siam, kerupuk,jeruk Selingan Sore (16.) Jus apokat Makan Malam Nasi, rawon daging, telur asin, tahu goreng, cambah, ketimun, kemangi, sambal, kerupuk, pisang raja Hari VII Makan Pagi Nasi, abon daging sapi, perkedel tahu, sambel goreng labu siam Selingan siang (1.) Teh manis, ubi goreng Makan Siang Nasi, lele kremes, fuyung hai, oseng tempe lombok ijo, lalapan timun+tomat, es dawet Selingan Sore (16.) Teh manis, klepon Makan Malam Nasi, tengiri asam manis, tahu goreng kentucky, ca jamur wortel sawi, melon Hari VIII Makan Pagi Nasi, gembung goreng, tahu bumbu terik, gudangan Selingan siang (1.) Teh manis, pizza sukun Makan Siang Nasi, tongseng daging sapi,rempeyek kacang tanah, oseng buncis lombok ijo, semangka Selingan Sore (16.) Stup jambu Makan Malam Nasi, otak-otak bandeng, semur telur ayam, sayur podomoro, pisang ambon. Hari IX Makan Pagi Nasi, teri goreng, tempe bumbu bali, oseng kacang panjang+kecambah kedelai Selingan siang (1.) Teh manis, lapis singkong Makan Siang Nasi, udang kentucky, pergedel tahu, sup sayur, sambal, kerupuk Selingan Sore (16.) Nanas Makan Malam Nasi, ayam rica-rica, tempe bacem, ca brokoli wortel, Jeruk Hari X Makan Pagi Nasi, balado daging, pepes tahu, oseng kangkung Selingan siang (1.) Teh manis, pie labu siam Makan Siang Nasi, bandeng goreng, pepes tempe, bobor bayam, sambal, kerupuk, pepaya. Selingan Sore (16.) Jus apel Makan Malam Nasi, soto ayam, pergedel kentang, ayam goreng, sambal, rempeyek kacang, pisang
Lampiran 5: Output analisis statistik 1. Karakteristik responden Hasil Output Analisis Statistik usia Frequency Percent Valid Percent Percent Valid 12,1 3 4,6 4,6 4,6 12,11 2 3,1 3,1 7,7 12,5 2 3,1 3,1 1,8 12,6 1 1,5 1,5 12,3 12,8 2 3,1 3,1 15,4 12,9 2 3,1 3,1 18,5 13,1 5 7,7 7,7 26,2 13,11 2 3,1 3,1 29,2 13,11 1 1,5 1,5 3,8 13,2 2 3,1 3,1 33,8 13,3 2 3,1 3,1 36,9 13,4 2 3,1 3,1 4, 13,5 3 4,6 4,6 44,6 13,6 1 1,5 1,5 46,2 13,7 1 1,5 1,5 47,7 13,8 4 6,2 6,2 53,8 13,9 2 3,1 3,1 56,9 14, 3 4,6 4,6 61,5 14,1 3 4,6 4,6 66,2 14,2 2 3,1 3,1 69,2 14,3 2 3,1 3,1 72,3 14,4 3 4,6 4,6 76,9 14,5 3 4,6 4,6 81,5 14,6 1 1,5 1,5 83,1 14,7 2 3,1 3,1 86,2 14,8 2 3,1 3,1 89,2 14,9 3 4,6 4,6 93,8 15, 2 3,1 3,1 96,9 15,1 1 1,5 1,5 98,5 15,3 1 1,5 1,5 1, Total 65 1, 1,
pengetahuan gizi santri Frequency Percent Valid Percent Percent Valid 9 3 4,6 4,6 4,6 1 3 4,6 4,6 9,2 11 4 6,2 6,2 15,4 12 7 1,8 1,8 26,2 13 1 15,4 15,4 41,5 14 5 7,7 7,7 49,2 15 9 13,8 13,8 63,1 16 5 7,7 7,7 7,8 17 3 4,6 4,6 75,4 18 8 12,3 12,3 87,7 19 5 7,7 7,7 95,4 2 1 1,5 1,5 96,9 21 2 3,1 3,1 1, Total 65 1, 1, Tingkat pengetahuan gizi Frequency Percent Valid Percent Percent Valid rendah 1 15,4 15,4 15,4 sedang 39 6, 6, 75,4 baik 16 24,6 24,6 1, Total 65 1, 1, Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation usia 65 12,1 15,3 13,7177,85338 uang saku santri 65 2 1 438923,8 173629,662 pengetahuan gizi santri 65 9 21 14,65 3,95 Valid N (listwise) 65 1. Karakteristik orang tua pendidikan ayah Valid Frequency Percent Valid Percent Percent tamat SD/MI 5 7,7 7,7 7,7 tamat SMP/MTs 1 15,4 15,4 23,1 tamat SMA/MA 34 52,3 52,3 75,4 tamat PT/D3 16 24,6 24,6 1, Total 65 1, 1,
pendidikan ibu Valid Frequency Percent Valid Percent Percent tamat SD/MI 8 12,3 12,3 12,3 tamat SMP/MTs 9 13,8 13,8 26,2 tamat SMA/MA 31 47,7 47,7 73,8 tamat PT/D3 17 26,2 26,2 1, Total 65 1, 1, pekerjaan ayah Frequency Percent Valid Percent Percent Valid swasta 19 29,2 29,2 29,2 TNI/POL RI 4 6,2 6,2 35,4 PNS 6 9,2 9,2 44,6 wiraswast a 28 43,1 43,1 87,7 lain-lain 8 12,3 12,3 1, Total 65 1, 1, pekerjaan ibu Frequency Percent Valid Percent Percent Valid swasta 7 1,8 1,8 1,8 PNS 4 6,2 6,2 16,9 wiraswast a 25 38,5 38,5 55,4 IRT 23 35,4 35,4 9,8 lain-lain 6 9,2 9,2 1, Total 65 1, 1, Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation penghasilan ortu 3636923, 65 1 1 1628224,611 8 Valid N (listwise) 65
3. Status gizi Responden IMT Frequency Percent Valid Percent Percent Valid 15,61 1 1,5 1,5 1,5 16,4 1 1,5 1,5 3,1 16,49 1 1,5 1,5 4,6 16,64 1 1,5 1,5 6,2 16,77 1 1,5 1,5 7,7 17,13 1 1,5 1,5 9,2 17,42 1 1,5 1,5 1,8 17,51 1 1,5 1,5 12,3 17,58 1 1,5 1,5 13,8 17,59 1 1,5 1,5 15,4 17,91 1 1,5 1,5 16,9 17,94 1 1,5 1,5 18,5 17,97 1 1,5 1,5 2, 18,5 1 1,5 1,5 21,5 18,23 1 1,5 1,5 23,1 18,26 1 1,5 1,5 24,6 18,28 1 1,5 1,5 26,2 18,29 1 1,5 1,5 27,7 18,4 1 1,5 1,5 29,2 18,5 1 1,5 1,5 3,8 18,57 1 1,5 1,5 32,3 18,6 1 1,5 1,5 33,8 18,63 1 1,5 1,5 35,4 18,72 1 1,5 1,5 36,9 18,8 1 1,5 1,5 38,5 18,85 1 1,5 1,5 4, 18,87 1 1,5 1,5 41,5 19,3 1 1,5 1,5 43,1 19,11 1 1,5 1,5 44,6 19,14 1 1,5 1,5 46,2 19,16 1 1,5 1,5 47,7 19,7 1 1,5 1,5 49,2 19,73 1 1,5 1,5 5,8 19,86 2 3,1 3,1 53,8 19,87 1 1,5 1,5 55,4 19,99 1 1,5 1,5 56,9 2,11 1 1,5 1,5 58,5 2,31 1 1,5 1,5 6, 2,35 1 1,5 1,5 61,5 2,36 1 1,5 1,5 63,1 2,49 1 1,5 1,5 64,6 2,61 1 1,5 1,5 66,2 2,7 1 1,5 1,5 67,7
2,83 1 1,5 1,5 69,2 2,87 1 1,5 1,5 7,8 2,92 1 1,5 1,5 72,3 2,93 1 1,5 1,5 73,8 21,1 1 1,5 1,5 75,4 21,14 1 1,5 1,5 76,9 21,37 1 1,5 1,5 78,5 21,82 1 1,5 1,5 8, 21,83 1 1,5 1,5 81,5 22,27 1 1,5 1,5 83,1 22,63 1 1,5 1,5 84,6 22,72 1 1,5 1,5 86,2 22,76 1 1,5 1,5 87,7 22,83 1 1,5 1,5 89,2 23,9 1 1,5 1,5 9,8 23,13 1 1,5 1,5 92,3 24,3 1 1,5 1,5 93,8 24,93 1 1,5 1,5 95,4 25,72 1 1,5 1,5 96,9 26,83 1 1,5 1,5 98,5 27, 1 1,5 1,5 1, Total 65 1, 1, Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation z-skor rasio 65-1,94 1,95,1116,86178 Valid N (listwise) 65 4. Asupan zat gizi Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation kecukupan energi 65 1188,4 268,7 182,554 395,32784 kecukupan protein 65 22,4 96,1 55,6677 13,35226 kecukupan kalsium 65 144,9 1712,1 549,3354 317,399 kecukupan zat besi 65 3,8 97, 1,2231 11,7332 Valid N (listwise) 65
5. Tingkat kecukupan gizi tingkat kecukupan energi Frequency Percent Valid Percent Percent Valid defisit 31 47,7 47,7 47,7 kurang 1 15,4 15,4 63,1 sedang 18 27,7 27,7 9,8 baik 6 9,2 9,2 1, Total 65 1, 1, tingkat kecukupan protein Frequency Percent Valid Percent Percent Valid defisit 5 7,7 7,7 7,7 kurang 7 1,8 1,8 18,5 sedang 25 38,5 38,5 56,9 baik 28 43,1 43,1 1, Total 65 1, 1, tingkat kecukupan kalsium Frequency Percent Valid Percent Percent Valid kurang 52 8, 8, 8, cukup 13 2, 2, 1, Total 65 1, 1, tingkat kecukupan zat besi Frequency Percent Valid Percent Percent Valid defisit 61 93,8 93,8 93,8 kurang 1 1,5 1,5 95,4 sedang 1 1,5 1,5 96,9 baik 2 3,1 3,1 1, Total 65 1, 1,
6. Hubungan antar variabel penghasilan ortu uang saku santri penghasilan ortu Pearson Correlation 1,615(**) Sig. (2-tailed)., uang saku santri Pearson Correlation,615(**) 1 Sig. (2-tailed),. ** Correlation is significant at the.1 level (2-tailed). pengetahuan gizi santri z-skor rasio pengetahuan gizi santri Pearson Correlation 1 -,165 Sig. (2-tailed).,189 z-skor rasio Pearson Correlation -,165 1 Sig. (2-tailed),189. uang saku kecukupan santri energi uang saku santri Pearson Correlation 1,191 Sig. (2-tailed).,128 kecukupan energi Pearson Correlation,191 1 Sig. (2-tailed),128.
uang saku santri kecukupan protein uang saku santri Pearson Correlation 1 -,87 Sig. (2-tailed).,49 kecukupan protein Pearson Correlation -,87 1 Sig. (2-tailed),49. uang saku santri kecukupan kalsium uang saku santri Pearson Correlation 1,8 Sig. (2-tailed).,525 kecukupan kalsium Pearson Correlation,8 1 Sig. (2-tailed),525. uang saku kecukupan santri zat besi uang saku santri Pearson Correlation 1,15 Sig. (2-tailed).,95 kecukupan zat besi Pearson Correlation,15 1 Sig. (2-tailed),95.
kecukupan z-skor rasio energi z-skor rasio Pearson Correlation 1 -,268(*) Sig. (2-tailed).,31 kecukupan energi Pearson Correlation -,268(*) 1 Sig. (2-tailed),31. * Correlation is significant at the.5 level (2-tailed). kecukupan z-skor rasio protein z-skor rasio Pearson Correlation 1 -,268(*) Sig. (2-tailed).,31 kecukupan protein Pearson Correlation -,268(*) 1 Sig. (2-tailed),31. * Correlation is significant at the.5 level (2-tailed). kecukupan z-skor rasio kalsium z-skor rasio Pearson Correlation 1 -,94 Sig. (2-tailed).,456 kecukupan kalsium Pearson Correlation -,94 1 Sig. (2-tailed),456. kecukupan z-skor rasio zat besi z-skor rasio Pearson Correlation 1 -,8 Sig. (2-tailed).,528 kecukupan zat besi Pearson Correlation -,8 1 Sig. (2-tailed),528.
7. Scatter plot GRAPH 12 1 8 6 penghasilan ortu 4 2 4 8 12 2 6 1 uang saku santri GRAPH 2 1 z-skor rasio -1-2 1 12 14 16 18 2 22 24 26 28 kecukupan energi
GRAPH 2 1 z-skor rasio -1-2 2 4 6 8 1 GRAPH kecukupan protein 2 1 z-skor rasio -1-2 2 4 6 8 1 12 14 16 18 kecukupan kalsium
GRAPH 2 1 z-skor rasio -1-2 2 4 6 8 1 kecukupan zat besi GRAPH 2 1 z-skor rasio -1-2 8 1 12 14 16 18 2 22 pengetahuan gizi santri
Graph 12 1 8 6 uang saku santri 4 2 1 14 18 22 26 12 16 2 24 28 kecukupan energi Graph 12 1 8 6 uang saku santri 4 2 2 4 6 8 1 kecukupan protein
Graph 12 1 8 6 uang saku santri 4 2 2 4 6 8 12 16 1 14 18 kecukupan kalsium Graph 12 1 8 6 uang saku santri 4 2 2 4 6 8 1 kecukupan zat besi
Lampiran 6: Dokumentasi Dokumentasi Penelitian Pencatatan berat badan dan tinggi badan responden dibantu oleh pengurus asrama Penimbangan berat badan responden penelitian Pengukuran tinggi badan pada responden penelitian