PELAKSANAAN SUPERVISI ASUHAN KEPERAWATAN TERHADAP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN DAN KEPUASAN PASIEN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JOMBANG TESIS Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan Oleh : AHMAD NUR KHOIRI NIM : S541108003 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2014 i
PELAKSANAAN SUPERVISI ASUHAN KEPERAWATAN TERHADAP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN DAN KEPUASAN PASIEN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JOMBANG TESIS Oleh AHMAD NUR KHOIRI NIM : S541108003 Komisi Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal Pembimbing I Prof. Bhisma Murti,dr.,MPH.,M.Sc, Ph.D NIP. 19551021 199412 1 001 Nopember 2013 Pembimbing II Ari Natalia Probandari, dr.,mph. Ph.D NIP. 19751221 200501 2 001 Nopemberi 2013 Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada 3 Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM NIP. 19621022 199503 1 001 ii
PELAKSANAAN SUPERVISI ASUHAN KEPERAWATAN TERHADAP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN DAN KEPUASAN PASIEN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JOMBANG TESIS Oleh AHMAD NUR KHOIRI NIM : S541108003 Tim Penguji Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal Ketua Sekretaris Anggota Penguji Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM NIP. 19621022 199503 1 001......Januari 2014 Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP 196611081990032001... anuari 2014 Prof. Bhisma Murti,dr.,MPH.,M.Sc, Ph.D NIP. 19551021 199412 1 001... anuari 2014 Ari Natalia Probandari, dr.,mph. Ph.D NIP. 19751221 200501 2 001 Januari 2014 Telah dipertahankan didepan penguji Dinyatakan telah memenuhi syarat Pada 4 Direktur Program Pascasarjana UNS Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Prof. Dr.Ir. Ahmad Yunus, MS NIP 196107171986011001 Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM NIP. 19621022 199503 1 001 iii
Biodata a. Nama : Ahmad Nur Khoiri b. Tempat, tanggal lahir : Lamongan, 14 Maret 1978 c. Profesi/jabatan : Dosen d. Alamat kantor : Stikes Pemkab Jombang Jl. Dr. Sutomo No 75-77 Jombang Tel : (0321) 870197 Fax : (0321) 870214 e. Alamat rumah : ds. Wengkal RT/RW : 03/01, Rejoso Nganjuk Tel : 0858530791797 Fax :- e-mail : mamaderla78@yahoo.co.id f. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar Poltekkes DepKes Ternate UNAIR Surabaya DIII Keperawatan S1 Ilmu Keperawatan 2003 2006 Amd Kep S.Kep,Ns g. Daftar Karya Ilmiah No Judul Penerbit/Forum Ilmiah Tahun 1. Penerapan badside taeching terhadap perilaku profesional pada mahasiswa Skripsi PSIK UNAIR 2006 iv
PERNYATAAN Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa: 1. Tesis yang berjudul: Pelasanaan Supervisi Asuhan Keperawatan terhadap Mutu Pelayanan Keperawatan dan Kepuasan Pasien di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Jombang ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik, serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No 17, Tahun 2010). 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalan waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Kedokteran Keluarga PPs-UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Kedokteran Keluarga PPs-UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Surakarta,......... Mahasiswa, Ahmad Nur Khoiri S541108003 v
Ahmad Nur Khoiri, S541108003, 2013, Pelaksanaan Supervisi Asuhan Keperawatan terhadap Mutu Pelayanan Keperawatan dan Kepuasan Pasien di Ruang Inap Rumah Sakit Umum Daerah Jombang, pembimbing I: Prof. dr.bhisma Murti, MPH, M.Sc, PhD, II: Ari Natalia Probandari, dr. MPH, Ph.D. Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta. ABSTRAK Meningkatnya tuntutan kebutuhan masyarakat akan pelayanan keperawatan yang profesional dan kepuasan pasien sebagai wujud kualitas dari suatu pelayanan keperawatan atau pelaksanaan asuhan keperawatan oleh seorang perawat diruang inap suatu rumah sakit. Supervisi merupakan suatu upaya yang berupa dorongan, bimbingan dan kesempatan bagi pertumbuhan keahlian dan kecakapan bagi para perawat sehingga mutu pelayanan dan kepuasan pasien menjadi harapannya, akan tetapi di Indonesia model supervisi klinik keperawatan juga belum jelas seperti apa dan bagaimana implementasinya di rumah sakit. Untuk itu tujuan penelitian ini adalah mendeskripsikan perbedaan pelaksanaan supervisi asuhan keperawatan terhadap mutu pelayanan keperawatan dan kepuasan pasien di antara ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah Jombang. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian terdiri dari perawat dan pasien rawat inap ruang mawar, asoka, flamboyan dan dahlia rumah sakit umum daerah jombang, teknik sampling dalam pengambilan sampel menggunakan consecutive sampling. Analisis data meliputi one Way anova test. Kemudian disusul Post Hoc Test untuk melihat perbedaan antar ruangan dan uji untuk melihat hubungan pelayanan keparawatan dengan kepuasan pasien. Hasil penelitian menujukan secara statistik tidak adanya perbedaan yang signifikan dalam pelaksanaan supervisi keperawatan dengan nilai p = 0,437, tidak adanya perbdaan yang signifikan mutu pelayanan keperawatan dengan nilai p = 0,158 dan tidak adanya perbedaan yang signifkan dalam kepuasan pasien dengan nilai p = 0,101. Namun ada hubungan yang signifikan antara mutu pelayanan keperawatan dengan kepuasan pasien diruang rawat inap rumah sakit umum daerah Jombang dengan nilai p = 0.000 dan r = 0,380. Faktor karakteristik supervisor atau kepala ruangan terutama dalam hal kemampuan yang dimiliki supervisor dalam metode supervisi yang dilakukannya dan karakteristik pendidikan pasien juga sebagai salah satu variabel perancau penelitian Kata kunci : Supervisi, mutu pelayanan dan kepuasan pasien vi
Ahmad Nur Khoiri, S541108003, 2013, The Implementation of Nursing Care Supervision about Quality Nursing Services and Patient Satisfaction at inpatient ward Rumah Sakit Umum Daerah Jombang. pembimbing I: Prof. dr.bhisma Murti, MPH, M.Sc, PhD, II: Ari Natalia Probandari, dr. MPH, Ph.D. Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta. The society's increasing demands of professional nursing care and patient satisfaction as a form of quality of nursing services or the implementation of nursing care by a nurse at inpatient ward a hospital. The supervision is an attempts in the form of encouragement, guidance and opportunities for the growth of the expertise and skills of nurses so that the quality of service and patient satisfaction becomes expectations, but at the Indonesian model of nursing clinical supervision is also unclear what and how the implementation in hospitals. The purpose of this study is to describe the differences in the implementation of the supervision of nursing care for the quality of nursing services and patient satisfaction in the inpatient ward Rumah Sakit Umum Daerah Jombang. This research type is a quantitative analytical observational and it applies cross-sectional approach. The research population consisted of nurses and inpatients Mawar room, Ashoka, flamboyant and Dahlias, Rumah Sakit Umum Daerah Jombang, The sampling technique is using consecutive sampling. Data analysis includes oneway ANOVA test. Then followed by Post Hoc Test to notice the difference between the rooms and test to notice the difference korelation Quality Nursing Services and Patient Satisfaction at inpatient ward. Results of research show that statistically there are no significant differences in the implementation of nursing supervision. Results of research show that statistically there are no significant differences in the implementation of nursing supervision with p value = 0.437, there are no significant differences in quality of nursing service with p value = 0.158 and significantly the differences in patient satisfaction with p value = 0.101. However there is a significant relationship between the quality of nursing service with the patient satisfaction at inpatient ward Rumah Sakit Umum Daerah Jombang with p value = 0.000 and r = 0.380. The characteristics supervisor or the head rooms factors, especially in terms of their ability in supervising methods used and characteristics of patient education is one of the variables error research Keywords: Supervision, quality of service and patient satisfaction vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL...... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii BIODATA... iv PERNYATAAN... v ABSTRAK... vi ABSTRACT... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Peneliian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kajian Teori... 5 1. Konsep Supervisi... 5 2. Konsep Asuhan Kepeawatan... 12 3. Konsep Pelayanan Tenaga Perawat... 19 4. Konsep Kualitas Pelayanan... 21 5. Konsep Kepuasan Pasien... 23 B. Kerangka Berpikir... 27 C. Hipotesis... 27 BAB III METODE PENILITIAN A. Lokasi dan Waktu Penelitian... 28 B. Jenis Penelitian... 28 C. Populasi dan Sampel... 29 viii
D. Varabel Penelitian dan Definisi Operasional... 30 E. Tehnik dan Instrumen Pengumpulan data... 32 F. Teknik Pengolahan Data... 36 G. Tehnik Analisa Data... 37 H. Etika Penelitian... 37 I. Keterbatasan Penelitian... 38 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Karakteristik Sampel Penelitian... 39 B. Hasil Penelitian... 40 C. Pembahasan... 43 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 53 B. Implikasi... 53 C. Saran... 54 DAFTAR PUSTAKA... 55 ix
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Kisi-kisi Instrumen Variabel Pelaksanaan Supervisi Asuhan Keperawatan... 33 Tabel 3.2 Kisi-kisi Instrumen Variabel Mutu Pelayanan Keperawatan... 33 Tabel 3.3 Kisi-kisi Instrumen Variabel Kepuasan Pasien... 34 Tabel 4.1 Karakteristik sampel penelitian pelaksanaan supervisi asuhan keperawatan... 39 Tabel 4.2 Karakteristik sampel penelitian mutu pelayanan keperawatan dan kepuasan pasien... 40 Tabel 4.3 Pelaksanaan supervisi asuhan keperawatan di ruang rawat inap rumah sakit umum daerah jombang... 40 Tabel 4.4 Mutu pelayanan keperawatan di ruang rawat inap rumah sakit umum daerah jombang... 41 Tabel 4.5 Kepuasan pasien di ruang rawat inap rumah sakit umum daerah jombang... 41 Tabel 4.6 Analisis anova pelaksanaan supervisi asuhan keperawatan di ruang rawat inap rumah sakit umum daerah jombang... 41 Tabel 4.7 Analisis anova mutu pelayanan keperawatan di ruang rawat inap rumah sakit umum daerah jombang... 42 Tabel 4.8 Analisis anova respon kepuasanan pasien di ruang rawat inap rumah sakit umum daerah jombang... 42 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran : 1 Instrumen Pelaksanaan Supervisi Asuhan Keperawatan... 58 Lampiran : 2 Instrumen Mutu Pelayanan Keperawatan... 61 Lampiran : 3 Instrumen Kepuasan Pasien... 64 Lampiran : 4 Surat ijin penelitian... 66 Lampiran : 5 Penyataan bersedia menjadi responden penelitian... 67 Lampiran : 6 Karakteristik sampel perawat di ruang inap RSUD Jombang.. 68 Lampiran : 7 Karakteristik sampel pasien di ruang inap RSUD Jombang... 69 Lampiran : 8 Data tabulasi pelaksanaan supervisi... 70 Lampiran : 9 Data tabulasi mutu pelayanan keperawatan... 72 Lampiran : 10 Data tabulasi kepuasan pasien... 74 Lampiran : 11 Data statistik... 77 xi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Berpikir... 27 Gambar 4.1 Korelasi antara mutu pelayanan dan respon kepuasan pasien di ruang rawat inap rumah sakit umum daerah jombang... 43 xii