GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN PENDERITA TB PARU DI PUSKESMAS HELVETIA KOTA MEDAN SKRIPSI OLEH : IDA SHARINA BINTI RAZALI 130100433 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN PENDERITA TB PARU DI PUSKESMAS HELVETIA KOTA MEDAN Skripsi ini diajukan sebagai satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran OLEH : IDA SHARINA BINTI RAZALI 130100433 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
LEMBAR PENGESAHAN Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita TB Paru di Puskesmas Helvetia Kota Medan NAMA : IDA SHARINA BINTI RAZALI NIM : 130100433 Pembimbing I, Pembimbing II, dr. Syamsul Bihar, M.Ked(Paru),Sp.P dr. Siti Syarifah, M.Biomed NIP : 198212192008121004 NIP : 198512042012122003 Ketua Penguji, Anggota Penguji, dr. Letta Sari Lintang, M.Ked(OG), Sp.OG dr. Dedi Ardinata, M.Kes, AIFM NIP : 196412041995032001 NIP : 196812271998021002 Medan, Januari 2017 Dekan Fakultas Dr.dr. Aldy Safruddin Rambe Sp.s(K) NIP 19660524 199203 1 002
ABSTRAK Tuberkulosis paru adalah penyakit yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis dan telah ada sejak ribuan tahun sebelum Masehi.Kuman TB paru dapat menyerang semua bagian tubuh manusia, dan yang paling sering terkena adalah organ paru (90%). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan penderita TB paru di Puskesmas Helvetia Kota Medan. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan metode potong lintang (cross-sectional). Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September sampai dengan November 2016 dengan jumlah sampel sebesar 97 responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden berada pada kelompok umur 41-500 tahun dan >50 tahun (62 ; 63,9%), dengan jenis kelamin laki-laki (54 ; 55,7%), mayoritas responden memiliki tingkat pendidikan SLTA (58 ; 59,8%), sebagian besar responden bekerja sebagai wiraswasta dan petani (44 ; 45,4%), adapun responden dengan penghasilan <Rp.1.050.000,- dan tingkat penghasilan Rp.1.050.000,- - Rp.2.000.000,- berbeda tipis, hanya selisih 1 orang (95 ; 98%). Sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan cukup (48 ; 49,5%), dengan sikap kurang baik (78;80,4%) dan memiliki tindakan kurang baik (85;87,6%). Bagi kepala puskesmas dan petugas kesehatan sebaiknya lebih meningkatkan edukasi tentang TB paru terhadap upaya pencegahan penularan dengan cara : diadakannya program penyuluhan secara rutin pada masyarakat terutama di daerah endemis tentang akibat dan cara pencegahan penularan penyakit TB paru dan diadakan pelatihan terhadap kader-kader kesehatan sebagai tenaga fasilitator (tenaga kesehatan non profesional). Kata Kunci :TB Paru, Pengetahuan, Sikap, Tindakan.
Abstract Tuberculosis is a disease caused by Mycobacterium Tuberculosisi and has been there for thousands of years before Christ. Pulmonary TB germs can attack all parts of human body, and the organ most commonly affected are the lungs (90%). This study aims to determined the level of knowledge, attitudes and actions of pulmonary TB patients in Puskesmas Helvetia Kota Medan. This research is a desciptive surveillance study with a cross-sectional method. This research was conducted from September to November 2016 with sample of 97 respondents. The results showed that most respondents were in the age of productive adults in the age group 41-50 years as many as 32 people (33%). The majority of sex is male as many as 54 people (55,7%). The majority of respondents had a high school education levels were 58 people (59,8%). The majority of respondents work as self-employed as many as 22 people (22,7%) and farmers as many as 22 people (22,7%). While respondents with earning <Rp.1.050.000.- -Rp.2.000.000 as many as 48 people (49,5%). Most respondents have enough knowledge level as many as 48 people (49,5%), with less good attitude as much as 78 people (80,4) and had less good action as many as 85 people (87,6%). For the head of the health centers and health workers should give futher information about pulmonary TB and prevention of transmission by means of organized aducational programs routinely in the community, especially in endemic areas fo the consequences and how to prevent transmission of TB disease and conducted training of health candres as facilitators (non-professional health workers) Keywords : Pulmonary TB, Knowledge, Attitude, Action
KATA PENGANTAR Puji dan Alhamdulillah dipanjatkan kehadirat Allah S.W.T atas nikmat dan kurniaan-nya yang telah diberikan sehingga karya tulis ilmiah yang berjudul Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita TB Paru di Puskesmas Helvetia Kota Medan ini dapat diselesaikan sesuai dengan waktu yang ditentukan.adapun karya tulis ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir serta persyarat untuk memperoleh gelar sarjana pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Perencanaan dan penulisan karya tulis ilmiah ini dapat terlaksana dengan baik dan lancar berkat dukungan dari semua pihak. Maka dari itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih pada : 1. Dr. dr. Aldy S Rambe, SpS(K) selaku dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Syamsul Bihar, M.Ked (Paru), Sp.P selaku Dosen Pembimbing I yang telah membimbing dalam menyelesaikan skripsi ini. 3. dr. Siti Syarifah, M.Biomed, selaku dosen Pembimbing II yang telah membimbing dalam penyusunan skripsi ini. 4. dr. Letta Sari Lintang, M.Ked(OG), Sp.OG selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 5. dr. Dedi Ardinata, M.Kes AIFM selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Syamsunnihar Hasibuan, SKM.M.Kes yang telah memberi kerjasama dalam pengambilan data pasien sampai data terpenuhi. 7. Kedua orang tua yang penulis hormati dan sayangi, Razali Bin Mohamad dan Rasidah Binti Norani yang tidak pernah putus berdoa untuk kejayaan penulis.
8. Kedua saudara kandung yang penulis sayangi, Ida Royainee Binti Razali dan Ida Hafiza Binti Razali. 9. Orang-orang terdekat penulis yang banyak membantu dan memberikan kata semangat Irwan Nur Hakim, Citra Laoli, Rabin, Grace dan teman-teman angkatan 2013 yang telah membantu memberikan dukungan dalam penyelesaian skripsi ini. 10. Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu saran dan kritik dari pembaca sangat diharapkan sebagai masukan penulisan selanjutnya. Semoga hasil penelitian ini bermanfaat. 11. Akhir kata, penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat dijadikan bahan rujukan bagi pihak Puskesmas Helvetia Kota Medan, pada penelitian akan datang dan memberi manfaat buat semua. Medan, Desember 2016 Nama : Ida Sharina Razali NIM : 130100433
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR GAMBAR... viii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR SINGKATAN... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang.... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Definisi Pengetahuan... 5 2.2. Definisi Sikap... 6 2.2.1. Pengukuran Sikap...... 8 2.3. Definisi Tindakan... 8 2.4.TB Paru... 9 2.4.1 Definisi... 9 2.4.2 Etiologi... 10 2.4.3 Patogenesis... 11 2.4.4 Klasifikasi 11 2.4.5 Faktor Risiko... 13 2.4.6 Gambaran Klinis... 13 2.4.7 Diagnosis...... 15 2.4.8 Penatalaksanaan... 17 BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP 3.1. KerangkaTeori...... 27 3.2. KerangkaKonsep...... 28 BAB 4 METODE PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL 4.1. JenisPenelitian... 29 4.2. WaktudanLokasiPenelitian... 29 4.3. PopulasidanSampelPenelitian... 29 4.4. MetodePengumpulan Data...... 31
4.5. Pengolahan Data Dan Analisis Data... 31 4.6. DefinisiOperasional...... 31 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 34 5.1. Hasil Penelitian... 34 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 34 5.1.2. Karakteristik Responden... 34 5.1.2.1. Distribusi Frekuensi Umur Responden... 34 5.1.2.2. Frekuensi Jenis Kelamin Responden... 35 5.1.2.3. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Responden... 35 5.1.2.4. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden... 35 5.1.2.5. Distribusi Frekuensi Penghasilan Responden... 36 5.1.3. Gambaran Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita TB Paru... 37 5.1.3.1. Pengetahuan... 37 5.1.3.2. Sikap... 38 5.1.3.3. Tindakan... 40 5.2. Pembahasan... 42 5.2.1. Karakteristik Responden... 42 5.2.2. Pengetahuan... 42 5.2.3. Sikap... 44 5.2.4. Tindakan... 46 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 48 6.1. Kesimpulan... 48 6.2. Saran... 49 DAFTAR PUSTAKA... 50 LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Proses Terbentuknya Sikap dan Reaksi (Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan)...... 7
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Pengelompokan OAT Golongan dan Jenis Obat... 17 Tabel 2.2. Nama OAT serta Dosis dan Efek Samping... 20 Tabel 2.3. Efek Samping Obat, Interaksi dan Kontraindikasi... 22 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Penderita TB Paru Berdasarkan Umur... 34 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Penderita TB Paru Berdasarkan Jenis Kelamin... 35 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Penderita TB Paru Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 35 Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Penderita TB Paru Berdasarkan Pekerjaan... 35 Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Penderita TB Paru Berdasarkan Penghasilan... 36 Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Penderita TB Paru Berdasarkan Penghasilan... 37 Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Penderita TB Paru di Berdasarkan Tingkat Pengetahuan... 39 Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi SikapPenderita TB Paru... 39 Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi Penderita TB Paru Berdasarkan Sikap... 41 Tabel 5.10. Distribusi Frekuensi Tindakan Penderita TB Paru... 41 Tabel 5.11. Distribusi Frekuensi Penderita TB Paru Berdasarkan Tindakan... 43
DAFTAR SINGKATAN TB Paru BTA OAT PMO DOTS SPSS PPD Tuberkulosis Paru Bakteri Tahan Asam Obat Anti Tuberkulosis Pengawas Minum Obat Directly Observe Treatment Shortcourse Statistical Package for the Social Science Purified Protein Derivative
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Daftar Riwayat Hidup Surat Ethical Clearance Surat Permohonan Izin Penelitian Surat Izin Penelitian Surat Selesai Penelitian Hasil Uji Statistik