HASIL PENELITIAN PROFIL PENDERITA SINUSITIS MAKSILARIS KRONIS DI RSUP. HAJI ADAM MALIK MEDAN PADA TAHUN 2012 OLEH: Andri Winata Sitepu 090100300 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013 1
i
ABSTRAK Sinusitis maksilaris kronis merupakan penyakit yang sering ditemukan dalam praktek dokter sehari-hari, bahkan dianggap salah satu penyebab gangguan kesehatan tersering di seluruh dunia, Data dari DEPKES RI (2003) menyebutkan bahwa penyakit hidung dan sinus berada pada urutan ke-25 dari 50 pola penyakit peringkat utama atau sekitar 102.817 penderita rawat jalan di rumah sakit. Peneliti tertarik untuk meneliti Profil Penderita sinusitis maksilaris kronis di Poliklinik THT Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012. Rancangan penelitian yang dilakukan adalah retrospektif deskriptif. Dengan mengunakan data sekunder. Lokasi penelitian dilakukan di bagian rekam medis Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Populasi dari penelitian ini sebanyak 497 penderita. berdasarkan umur yang paling banyak menderita sinusitis maksilaris kronis umur 30-39 tahun sebanyak 174 penderita (35%) dan yang paling sedikit menderita sinusitis kronis umur < 9 tahun sebanyak 3 penderita (0,6%). Berdasarkan jenis kelamin yang paling banyak menderita sinusitis maksilaris kronis adalah perempuan sebanyak 318 penderita (64%) dan yang paling sedikit adalah laki-laki sebanyak 179 penderita (36%). Berdasarkan keluhan utama yang paling banyak menderita sinusitis maksilaris kronis adalah hidung tersumbat sebanyak 323 penderita (65%) dan yang paling sedikit adalah hidung berdarah dan nyeri pipi masing-masing sebanyak 9 penderita (1,8%). Berdasarkan etiologi yang paling banyak menderita sinusitis maksilaris kronis adalah rhinogen sebanyak 362 penderita (72,8%) dan yang paling sedikit adalah dentogen sebanyak 135 penderita (27,2%). Berdasarkan penatalaksanaan yang paling banyak penderita sinusitis maksilaris kronis diberikan penanganan Farmakologi sebanyak 278 penderita (55,1%) dan yang non farmakologi sebanyak 223 penderita (44,9%). Kata Kunci: Sinusitis maksilaris kronis, RSUP Haji Adam Malik, Poliklinik THT ii
ABSTRACT Chronic maxillary sinusitis is a disease that found in the medical practice even cause the health problem in the global level. Based on data issued by Health Ministry of Indonesia (2003) the nose and sinus diseases is on the 25 th rank of 50 main diseases or about 102.817 outpatient in hospitals. The researcher interests to study the profile of patients with chronic maxillary sinusitis at otolaryngology polyclinic of Central General Hospital of Haji Adam Malik Medan in 2012. Research design is a descriptive retrospective using secondary data. The location of research is a medical record of Central General Hospital of Haji Adam Malik Medan. The population is 497 samples. Based on age, more of patient with chronic maxillary sinusitis have age of 30 39 years old for 174 patients (35%) and a few of patient with chronic maxillary sinusitis who have age < 9 years for 3 patients (0.6%). Based on the gender, more of patient with chronic maxillary sinusitis are female for 318 samples (64%) and a few of them are male for 179 patients (36%). Based on te main complain, more of patient with chronic maxillary sinusitis is gagged nose for 323 patients (65%) and a few of them is nosebleed and cheek pain for 9 patients (1.8%). Based on etiology, more of patient of chronic maxillary sinusitis is rhinogen for 362 patients (72.8%) and a few of them is dentogen for 135 patients (27.2%). Based on treatment, more of patient with chronic maxillary sinusitis treated by pharmacology for 278 patients (55.1%) and treated by non-pharmacology for 223 patients (44.9%). Keywords: Chronic Maxillary Sinusitis, RSUP Haji Adam Malik, Otolaryngology Polyclinic. iii
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan berkat dan karunia-nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan proposal penelitian yang berjudul : Profil Penderita Sinusitis Maksilaris Kronis di Poliklinik Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan Pada Tahun 2012. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu dr. T.Sofia Hanum Sp.THT-KL(K), sebagai Dosen Pembimbing saya yang telah banyak memberi arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. 3. Bapak dr. Muhammad Rusda Sp.OG(K) dan bapak dr. Farhat Sp.THT- KL(K) selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan waktu dan pemikiran untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. 4. Para dosen dan staf pegawai di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 5. Rasa hormat dan terima kasih yang tiada terhingga saya persembahkan kepada kedua orang tua saya, Ayahanda drs.h.darwin Sitepu M.AP dan Ibunda saya drg.hj.juliati serta adik saya Nina Angraini Sitepu dan Baskoro Adianta Sitepu, dan seluruh keluarga besar dari orang tua saya, yang menjadi motifasi saya untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini atas doa, semangat dan bantuan yang diberikan kepada penulis selama ini 6. Seluruh teman-teman saya khususnya teman-teman Stambuk 2009 yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, terima kasih atas dukungan dan bantuannya selama mengikuti pendidikan. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. iv
Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, November 2013 Penulis, ANDRI WINATA SITEPU v
DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR SINGKATAN... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi viii ix x xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 4 1.3.1 Tujuan Umum... 4 1.3.2 Tujuan Khusus... 4 1.4. Manfaat Penelitian... 4 1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan... 4 1.4.2 Bagi Peneliti... 4 1.4.3 Bagi Masyarakat... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Anatomi... 5 2.2 Embrio... 6 2.3 Persarafan... 6 2.4 Fisiologi hidung dan sinus... 6 2.4.1 Fisiologi Hidung... 6 2.4.2 Fisiologi Sinus... 7 2.4.3 Histologi Sinus... 8 2.5 Sinusitis Maksilaris Kronis... 9 2.5.1 Defenisi... 9 2.5.2 Klasifikasi... 9 2.5.3 Etiologi dan Faktor Predisposisi... 9 2.5.3.1 Rhinogen... 9 2.5.3.2 Dentogen... 10 2.5.4 Patofisiologi... 11 2.5.5 Gejala Klinis/ Tanda klinis... 11 2.5.6 Diagnosis... 12 2.5.7 Terapi... 13 2.5.7.1 Farmakologi... 13 2.5.7.2 Non Farmakologi... 13 2.5.8 Insiden... 14 2.5.9 Komplikasi... 14 2.5.10 Prognosis... 15 vi
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN... 16 3.1 Kerangka Konseptual... 16 3.2 Defenisi Operasional... 17 BAB 4 METODE PENELITIAN... 18 4.1 Jenis Penelitian... 18 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 18 4.2.1 Lokasi... 18 4.2.2 Waktu... 18 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 18 4.3.1 Populasi... 18 4.3.2 Sampel... 18 4.4 Metode Pengumpulan Data... 19 4.5 Pengolahan dan Analisis Data... 19 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 20 5.1. Hasil Penelitian... 20 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 20 5.1.2 Deskripsi Karekteristik Responden... 20 5.2. Pembahasan... 23 5.2.1. Deskripsi Penderita Sinusitis Maksilaris Kronis di Poliklinik THT Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012 Berdasarkan Umur.... 23 5.2.2. Deskripsi Penderita Sinusitis Maksilaris Kronis di Poliklinik THT Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012 Berdasarkan Jenis Kelamin... 24 5.2.3. Deskripsi Penderita Sinusitis Maksilaris Kronis di Poliklinik THT Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012 Berdasarkan Keluhan Utama... 24 5.2.4. Deskripsi Penderita Sinusitis Maksilaris Kronis di Poliklinik THT Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012 Berdasarkan Etiologi.... 25 5.2.5. Deskripsi Penderita Sinusitis Maksilaris Kronis di Poliklinik THT Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012 Berdasarkan Penatalaksanaan.... 25 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 27 6.1. Kesimpulan... 27 6.2 Saran... 27 DAFTAR PUSTAKA... 28 vii
DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Tabel 5.2. Tabel 5.3. Tabel 5.4. Tabel 5.5. Deskripsi Penderita Sinusitis Maksilaris Kronis di Poliklinik THT Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012 Berdasarkan Umur.... 21 Deskripsi Penderita Sinusitis Maksilaris Kronis di Poliklinik THT Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012 Berdasarkan Jenis Kelamin... 21 Deskripsi Penderita Sinusitis Maksilaris Kronis di Poliklinik THT Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012 Berdasarkan Keluhan Utama... 22 Deskripsi Penderita Sinusitis Maksilaris Kronis di Poliklinik THT Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012 Berdasarkan Etiologi... 22 Deskripsi Penderita Sinusitis Maksilaris Kronis di Poliklinik THT Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012 Berdasarkan Penatalaksanaan... 23 viii
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Anatomi Sinus Maksila... 5 ix
DAFTAR SINGKATAN P1 P2 M1 M2 M3 C THT KOM ISPA CWL BSEF Premolar Premolar Molar Molar Molar Gigi Taring Telinga Hidung Tenggorok Kompleks Ostio Meatal Infeksi Saluran Pernafasan Atas Caldwell-Luc Bedah Sinus Endescopi Fungsional x
DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN 2 SURAT IZIN SELESAI PENELITIAN LAMPIRAN 3 SURAT ETICHAL CLEARANCE LAMPIRAN 4 DATA INDUK LAMPIRAN 5 OUTPUT DATA xi