LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER FARMASI RUMAH SAKIT di RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN Disusun Oleh: Nurul Ilmiana, S.Farm. NIM 143202032 Sri Wahyuni Tumangger, S.Farm. NIM 143202034 Sur Arafah, S.Farm. NIM 143202055 Suci Lestari, S.Farm. NIM 143202062 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
KATA PENGANTAR Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di RSUD dr. Pirngadi Kota Medan. Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt., selaku Wakil Dekan Fakultas Farmasi dan Bapak Dr. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU Medan yang telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk melaksanakan PKPA. Bapak Dr. Edwin Effendi, M.Sc., sebagai Direktur RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan PKPA. Ibu Dra. Erlina, Apt., sebagai Kepala Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas, bimbingan serta arahan kepada penulis selama melaksanakan PKPA. Bapak Hari Ronaldo Tanjung., S.Si., M.Sc., Apt sebagai pembimbing dari Fakultas Farmasi USU dan Ibu Nur Intan Siregar, S.Si., Apt., sebagai pembimbing dari Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan bimbingan dan ilmu pengetahuan selama penulis melaksanakan PKPA hingga proses penulisan laporan ini selesai. Bapak dan Ibu Apoteker, staf dan karyawan Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan arahan dan bantuan selama melaksanakan PKP.
Terima kasih yang sebesar-besarnya Penulis ucapkan kepada kedua orang tua atas doa dan pengorbanan yang tulus dan ikhlas, serta kepada adik dan temanteman yang telah memberikan semangat dan motivasi. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan laporan ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun dari seluruh pembaca. Semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi seluruh pihak yang membacanya. Medan, Juli 2015 Penulis
RINGKASAN Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKPA ini dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh bekal, ilmu pengetahuan, keterampilan dan keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Praktik Kerja Profesi Apoteker ini dilaksanakan pada tanggal 18 Mei 30 Juni 2015. Kegiatan PKPA yang dilaksanakan di rumah sakit meliputi: mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan masyarakat, mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit yang meliputi: pelayanan rawat inap pasien Jaminan PBI dan Non PBI, pelayanan pasien rawat jalan pasien Non PBI, PBI dan jaminan kesehatan lain, pelayanan IGD/KBE, pelayanan Instalasi Bedah Sentral, distribusi ruangan, dan pelayanan kemoterapi. Kegiatan PKPA dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit yaitu mempelajari pengadaan perbekalan farmasi, penyimpanan di gudang obat dan gudang alat kesehatan, pengelolaan keuangan dan administrasi. Calon apoteker juga melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO) di unit rawat jalan dan rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS) mengenai cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan kepatuhan pasien dalam menggunakan obat. Selain itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalitas penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka pengendalian infeksi nosokomial.
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... RINGKASAN... DAFTAR ISI... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii v vi ix BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Tujuan Kegiatan... 3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT... 4 2.1 Rumah Sakit... 4 2.1.1 Definisi Rumah Sakit... 4 2.1.2 Tugas dan fungsi rumah sakit... 4 2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit... 5 2.2 Tim Farmasi dan Terapi (TFT)... 6 2.3 Formularium... 8 2.3.1 Formularium Rumah Sakit... 8 2.3.2 Formularium Nasional... 8 2.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)... 9 2.4.1 Standar Pelayanan Kefarmasian... 9 2.4.1.1 Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai... 9
2.4.1.2 Pelayanan farmasi klinik... 18 2.5 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD)... 24 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI... 26 3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi... 26 3.2 Visi dan Misi Rumah Sakit... 27 3.3 Struktur Organisasi... 28 3.4 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi... 28 3.4.1 Sub instalasi Kesekretariatan... 28 3.4.1.1 Administrasi dan Keuangan... 29 3.4.1.2 Farmasi Klinis... 30 3.4.1 Sub instalasi Perlengkapan... 32 3.4.2.2 Pemilihan... 32 3.4.2.2 Perencanaan... 32 3.4.2.3 Pengadaan... 33 3.4.2.4 Penyimpanan... 33 3.4.2.5 Produksi... 33 3.4.3 Sub instalasi Distribusi... 37 3.4.3.1 Pelayanan farmasi umum... 38 3.4.3.2 Pelayanan farmasi jaminan kesehatan rawat inap PBI dan NPBI... 40 3.4.3.3 Pelayanan farmasi pasien rawat jalan PBI dan Non-PBI... 41 3.4.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat Darurat (IGD)... 42 3.4.3.5 Pelayanan farmasi di instalasi bedah sentral (IBS)... 45
3.4.3.6 Distribusi ruangan dan poliklinik... 48 3.4.3.7 Pelayanan kemoterapi... 48 3.5 Instalansi Central Sterile Supply Department (CSSD)... 51 BAB IV PEMBAHASAN... 52 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 56 5.1 Kesimpulan... 56 5.2 Saran... 56 DAFTAR PUSTAKA... 58 LAMPIRAN... 59
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Halaman 1. Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan... 59 2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan... 60 3. Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi (Form B-2)... 61 4. Form Pelayanan Pencampuran Obat Sitostatika... 62 5. Catatan Pemberian Obat (CPO)... 63 6. Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis)... 65 7. Formulir Surat Pesanan/ Order Pembelian... 66 8. Surat Pesanan Narkotika... 67 9. Surat Pesanan Psikotropika... 68 10. Faktur Pajak Standar... 69 11. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran secara Manual 70 12. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran secara Elektronik... 71 13. Formulir Protokol Terapi dari IGD... 72 14. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan... 73 15. Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotika... 74 16. Formulir Pemakaian Obat-Obatan dan Alat Kesehatan Untuk Pasien Operasi... 75 17. Kartu Obat... 76 18. Kartu Kendali Obat Pasien... 77 19. Formulir PIO (Pelayanan Informasi Obat)... 78