PERBEDAAN LAJU ALIRAN SALIVA SEBELUM DAN SESUDAH MENGUNYAH PERMEN KARET XYLITOL PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN XEROSTOMIA DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: MIRANDA PURNAMA SARI FAUZI NIM: 090600030 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Penyakit Mulut Tahun 2013 Miranda Purnama Sari Fauzi Perbedaan Laju Aliran Saliva Sebelum dan Sesudah Mengunyah Permen Karet Xylitol pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Xerostomia di RSUP Haji Adam Malik Medan x + 31 halaman Diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya.diabetes melitus dapat menyebabkan berbagai komplikasi oral. Salah satu komplikasi yang umum terjadi adalah mulut kering (xerostomia). Perawatan xerostomia dapat dilakukan dengan cara stimulasi lokalyaitu dengan mengunyah permen karet. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan laju aliran saliva sebelum dan sesudah mengunyah permen karet xylitol pada penderita diabetes melitus tipe 2 dengan xerostomiadi RSUP Haji Adam Malik Medan.Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan menggunakan pretest-postest group design dan pemilihan sampel diambil secara non probality sampling jenis consecutive sampling. Sampel pada penelitian ini adalah penderita diabetes melitus tipe 2 dengan xerostomiasebanyak 38 orang. Metode pengumpulan saliva yang digunakan pada penelitian ini yaitu dengan mengumpulkan saliva selama 3 menit dengan metode spitting, sebelum dan sesudah mengunyah permen karet
xylitol selama 5 menit. Uji analisis yang digunakan adalah Wilcoxon signed rank test. Penelitian ini menunjukkan hasil yaitu ada peningkatan laju aliran saliva sesudah mengunyah permen karet xylitol pada penderita diabetes melitus tipe 2 dengan xerostomia sebesar 0,136 ml/min (p = 0,0001).Hal ini menunjukkan bahwa permen karet yang mengandung xylitoldapat meningkatkan laju aliran saliva dan dapat dijadikan pilihan perawatan alternatif untuk xerostomiabagi penderita diabetes melitus. Daftar Rujukan : 29 (2002-2012)
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 22 Mei 2013 Pembimbing: Tanda tangan Nurdiana, drg,. Sp.PM NIP. 19780622 200502 2 002
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 22 Mei 2013 TIM PENGUJI KETUA ANGGOTA : Nurdiana, drg., Sp.PM : 1. Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM 2. Dr. Wilda Hafni Lubis, drg., M.Si
KATA PENGANTAR Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya, serta shalawat dan salam juga senantiasa tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad SAW beserta keluarga dan sahabatnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Dalam penulisan skripsi ini penulis mendapatkan banyak bantuan, bimbingan dan saran-saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada keluarga tersayang Ayahanda H. Ir. Fauzi M.Si dan Ibunda Hj. Fatmawati S.Pd M.Kes atas cinta dan kasih sayang dalam mendidik dan memberi dukungan kepada penulis, juga kepada adik-adik penulis yang tersayang Wahyu Rizki Fauzi, Imam Suhada Fauzi dan Indah Purnama Sari Fauzi yang telah memberikan semangat, dukungan dan doa kepada penulis. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada: 1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi. 2. Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit Mulut dan seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi. 3. Nurdiana, drg., Sp.PM selaku dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu, membantu memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat selesai dengan baik. Semoga Allah SWT membalas segala kebaikannya. 4. Siti Wahyuni, drg selaku penasehat akademik yang selama ini telah banyak memberikan nasehat kepada penulis selama menjalankan pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi.
5. Maya Fitria, SKM., M.Kes atas bimbingan dalam penentuan sampel penelitian dan pengolahan data. 6. Direktur Utama RSUP Haji Adam Malik Medan, Direktur SDM dan Pendidikan RSUP Haji Adam Malik Medan, Kepala Instansi Litbang beserta staf dan Kepala SMF Penyakit Dalam RSUP Haji Adam Malik Medan beserta staf yang telah memberikan izin, bantuan dan saran dalam pelaksanaan penelitian ini. 7. Abangnda Ferdy yang telah memberikan dukungan dan motivasi selama penulisan skripsi. Teman-teman penulis Putri Dwi Maretna, Wilan Dita Nesyia, Elvita Sri Wahyuni, Vivi Zayanthi, Yenny, Silvia (tok), Isna Febrianti SE, Hasni Roudhah Wahyuni S.AB,Tuti Asryani. Amd, Fitri Rossalia. Amd, Ayu Elvira. Amd. Keb, Siti Rahma, Nurul Amelia, Nurma, Putri Salsa dan seluruh teman-teman seperjuangan mahasiswa FKG USU Angkatan 2009. Akhir kata, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini.semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat yang berguna bagi ilmu pengetahuan, khususnya bidang kedokteran gigi. Akhirnya tiada lagi yang dapat penulis ucapkan selain ucapan syukur sedalam-dalamnya, semoga Allah SWT memberi ridho-nya kepada kita semua. Medan, Mei 2013 Penulis, (Miranda Purnama Sari Fauzi) 090600030
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... iv vi viii ix x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Permasalahan... 3 1.3 Tujuan Penelitian... 3 1.4 Hipotesis Penelitian... 4 1.5 Manfaat Penelitian... 4 1.5.1 Manfaat Teoritis... 4 1.5.2 Manfaat Praktis... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Diabetes Melitus... 5 2.1.1 Definisi... 5 2.1.2 Klasifikasi... 5 2.1.3 Diagnosis... 7 2.1.4 Manifestasi Diabetes Melitus di Rongga Mulut... 8 2.2 Xerostomia... 9 2.2.1 Definisi... 9 2.2.2 Etiologi... 9 2.2.3 Diagnosis... 10 2.2.4 Perawatan... 12
2.2.5 Hubungan Diabetes Melitus dengan Xerostomia.. 2.3 Xylitol... 12 2.3.1Pengaruh Permen Karet Xylitol terhadap Laju Aliran Saliva 13 2.4 Kerangka Teori... 14 2.5 Kerangka Konsep... 15 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian... 16 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 16 3.3 Populasi dan Sampel... 16 3.3.1 Populasi... 16 3.3.2 Sampel... 17 3.3.3 Besar Sampel... 17 3.3.4 Kriteria Inklusi... 18 3.3.5 Kriteria Ekslusi... 18 3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 18 3.4.1 Variabel Penelitian... 18 3.4.2 Definisi Operasional... 18 3.5 Alat dan Bahan Penelitian... 19 3.5.1 Alat... 19 3.5.2 Bahan... 19 3.6 Metode dan Pengumpulan Data... 20 3.7 Pengolahan dan Analisis Data... 20 3.8 Etika Penelitian... 21 3.8.1Informed Consent... 21 3.8.2Ethical Clearance... 21 BAB 4 HASIL PENELITIAN... 22 BAB 5 PEMBAHASAN 25 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 28 DAFTAR PUSTAKA... 29 LAMPIRAN...
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Kadar Glukosa Darah pada Penderita Diabetes Melitus... 7 2 Distribusi dan Frekuensi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Xerostomia... 22 3 Distribusi dan Frekuensi Sampel Berdasarkan Umur pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Xerostomia... 23 4 Rata-rata Laju Aliran Saliva Sebelum dan Sesudah Mengunyah Permen Karet Xylitol pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Xerostomia di RSUP Haji Adam Malik Medan 23 5 Analisis Hasil Pengukuran Laju Aliran Saliva Sebelum dan Sesudah Mengunyah Permen Karet Xylitol pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Xerostomia di RSUP Haji Adam Malik Medan. 24
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Xerostomia... 10 2 Xylitol... 13 3 Skema Kerangka Teori... 14 4 Skema Kerangka Konsep... 15
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Informasi dan Surat Permohonan Kesediaan Partisipasi dalam Penelitian 2 Lembar Persetujuan setelah Penjelasan 3 Rekam Medik Penelitian 4 Ethical Clearance 5 Hasil Perhitungan Statistik