PENGADILAN AGAMA PASURUAN Jl. Ir. H. Juanda No. 11-A Telp./Fax.(0343) / (0343) PASURUAN 67129

dokumen-dokumen yang mirip
STANDARD OPERATING PROCEDURES (S.O.P) PENGINVENTARIS BMN SUB BAGIAN UMUM PENGADILAN TINGGI AGAMA BANDUNG

DESKRIPSI : PROSEDUR PENGELOLAAN SURAT MASUK DAN SURAT KELUAR A. PENERIMAAN DAN PENGELOLAAN SURAT MASUK

PENGADILAN TINGGI MAKASSAR Jl. Jend. Urip Sumoharjo KM. 4 Telp. (0411) M A K A S S A R 90232

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

Jln. Hanoman No. 18 Telp. (024) Fax. (024) Semarang Website :

2. Undang Undang Nomor 45 Tahun 2013 tentang Tata Cara Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun

PENGADILAN AGAMA KELAS 1A BANJARMASIN

MAHKAMAH AGUNG RI BADAN URUSAN ADMINIST'RASI

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PENGHAPUSAN BARANG MILIK NEGARA

MENTERI NEGARA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK REPUBLIK INDONESIA

NSPK PENGHAPUSAN BMN. Bagian Umum Direktorat Jenderal PAUDNI

2017, No Tahun 2013 Nomor 1617) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 215/PMK.05/2016 tentang Perubahan atas Peratu

PENGADILAN TINGGI AGAMA SEMARANG

PENGADILAN AGAMA MAGELANG

KEMENTERIAN RISET DAN TEKNOLOGI KEPUTUSAN SEKRETARIS MENTERI RISET DAN TEKNOLOGI REPUBLIK INDONESIA. Nomor 03/SM/Kp/II/2010 T E N T A N G

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA No.460, 2009 DEPARTEMEN KEUANGAN. Penghapusan. Barang Milik Negara. Provinsi Sumatera Barat. Provinsi Jambi.

DEFINISI. Barang Milik Negara adalah semua barang yang dibeli atau diperoleh atas beban APBN atau berasal dari perolehan lainnya yang sah.

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

PENGADILAN AGAMA PEKALONGAN

PEMINDAHTANGANAN BARANG MILIK NEGARA DENGAN PENJUALAN, TUKAR MENUKAR SERTA HIBAH PADA KEMENTERIAN KEUANGAN

Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah MENUJU TERTIB ADMINISTRASI, TERTIB FISIK DAN TERTIB HUKUM PENGELOLAAN BARANG MILIK NEGARA

TATA CARA PENGHAPUSAN BARANG MILIK NEGARA. Dr. Ahmad Yusuf Sobri, S.Sos., M.Pd Imam Gunawan, S.Pd., M.Pd

Indonesia Tahun 2005 Nomor 64, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4515); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 138/PMK.06/2010 TENTANG PENGELOLAAN BARANG MILIK NEGARA BERUPA RUMAH NEGARA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEMENTERIAN RISET DAN TEKNOLOGI KEPUTUSAN SEKRETARIS KEMENTERIAN RISET DAN TEKNOLOGI REPUBLIK INDONESIA. NOMOR 02 /SM/Kp/I/2014 TENTANG

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

CATATAN ATAS LAPORAN BARANG MILIK NEGARA

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR : 02/PRT/M/2009

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR ( SOP )

KEBIJAKAN PENYUSUNAN LAPORAN BMN

KEGIATAN PENILAIAN DALAM PENGELOLAAN BMN Oleh : Listiyarko Wijito Widyaiswara Muda, Pusdiklat KNPK

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

SOP URUSAN UMUM PENGADILAN NEGERI BANJARNEGARA

MENTERI SOSIAL REPUBLIK INDONESIA KEPUTUSAN MENTERI SOSIAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 137 / HUK / 2011 TENTANG

STANDAR OPERASIOANAL PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN KODE DOKUMEN : SOP/AM/02 TGL. PEMBUATAN : 04/09/2017 TGL. REVISI : - TGL. EFEKTIF 05/09/2017

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA

SOP SUB. BAG. UMUM TATA PERSURATAN ( SURAT MASUK )

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUB NOMOR 225/PMK.05/2014 TENTANG PENGELOLAAN KEUANGAN PERGURUAN TINGGI NEGERI BADAN HUKUM TAHUN ANGGARAN 2014

PERATURAN KEPALA BADAN INFORMASI GEOSPASIAL NOMOR 10 TAHUN 2012 TENTANG SISTEM AKUNTANSI DAN SISTEM PELAPORAN KEUANGAN BADAN INFORMASI GEOSPASIAL

MENTERI PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA INSTRUKSI MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR: 05/IN/M/2011 TENTANG

S.O.P PENGOLAHAN APLIKASI SIMAK-BMN

BAB IV PROSEDUR AKUNTANSI ATAS BARANG MILIK NEGARA

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

2016, No Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5494); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 71/PMK.06/2006 TENTANG

CATATAN ATAS LAPORAN BARANG MILIK NEGARA

-1- BUPATI TANGERANG PROVINSI BANTEN PERATURAN BUPATI TANGERANG NOMOR 136 TAHUN 2015 TENTANG

PENGADILAN AGAMA PURWOKERTO. Standard Operating Procedure ( SOP ) ADMINISTRASI UMUM

2017, No c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b di atas, perlu menetapkan Peraturan Menteri Pekerjaa

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENATAUSAHAAN BARANG MILIK NEGARA BERUPA PATEN Nomor: SOP /PL 02 01/UM

SALINAN LAMPIRAN II : TATA CARA PEMBUKUAN BARANG MILIK NEGARA

Format Surat Persetujuan Penjualan untuk Penghapusan BMN selain Tanah dan/atau Bangunan KOP

MAHKAMAH AGUNG RI BADAN URUSAN ADMINISTRASI

BAB IV ANALISA HASIL DAN PEMBAHASAN. A. Barang Milik Negara dalam Sistem Akuntansi Pemerintah Pusat

KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENGKAJIAN DAN PENERAPAN TEKNOLOGI NOMOR 001 TAHUN 2011 TENTANG

KEMENTERIAN PERTAHANAN REPUBLIK INDONESIA PERATURAN MENTERI PERTAHANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 18 TAHUN 2017 TENTANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Nomor : W11-A/97/KU.00/I/ Januari 2018

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMANFAATAN BARANG MILIK DAERAH

Lampiran-1. Prosedur Kerja Penatausahaan Barang Milik Negara (BMN

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 63/PMK.06/2014 TENTANG

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA

1 of 5 18/12/ :47

BAB II DATA DAN FAKTA. Sumatera Utara dan Aceh dengan membentuk Yayasan USU dan mendirikan

MENTERI NEGARA BADAN USAHA MILIK NEGARA REPUBLIK INDONESIA

1 of 5 21/12/ :57

CATATAN ATAS LAPORAN BARANG MILIK NEGARA (CALBMN) AUDITED UNIT AKUNTANSI KUASA PENGGUNA BARANG (UAKPB) UNIVERSITAS BENGKULU TA.

No.1406, 2014 KEMENHAN. Barang Milik Negara. Tanah. Bangunan. Sewa. Tata cara. Pencabutan.

2016, No Peraturan Presiden Nomor 7 Tahun 2015 tentang Organisasi Kementerian Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 8

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 240/PMK.06/2012 TENTANG

PERATURAN MENTERI PERHUBUNGAN TENTANG

PEMINDAHTANGANAN BMN POLRI. Modul JP (450 menit) PENGANTAR

PERATURAN MENTERI KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : P.48/MENHUT-II/2012 TENTANG

SARAN DAN REKOMENDASI

TATACARA INVENTARISASI BARANG MILIK NEGARA

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENATAUSAHAAN BARANG PERSEDIAAN NOMOR: SOP /PL 00 01/UM

SOP PENGELOLAAN BARANG MILIK NEGARA

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 240/PMK.06/2012 TENTANG

2 Utara telah diserahkan kepada unit-unit terkait di lingkungan Kementerian Keuangan berdasarkan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 59/KMK.06/2013 tenta


CATATAN ATAS LAPORAN BARANG MILIK NEGARA

2017, No Mengingat : Peraturan Pemerintah Nomor 45 Tahun 2013 tentang Tata Cara Pelaksanaan Anggaran Pendapatan Dan Belanja Negara (Lembaran Ne

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA

CATATAN ATAS LAPORAN BARANG MILIK NEGARA (CALBMN) AUDITED UNIT AKUNTANSI KUASA PENGGUNA BARANG (UAKPB) UNIVERSITAS BENGKULU TAHUN ANGGARAN

CATATAN ATAS LAPORAN BARANG MILIK NEGARA KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KLATEN PERIODE 31 Desember 2017

CATATAN ATAS LAPORAN BARANG MILIK NEGARA (CALBMN) AUDITED UNIT AKUNTANSI KUASA PENGGUNA BARANG (UAKPB) UNIVERSITAS BENGKULU TAHUN ANGGARAN

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA BADAN AKUNTANSI KEUANGAN NEGARA PEDOMAN TEKNIS AKUNTANSI BARANG MILIK NEGARA PADA KEMENTERIAN NEGARA/LEMBAGA

Bagian Keuangan Direktorat Jenderal Perhubungan Udara. Kementerian Perhubungan

Standard Operating Procedure (SOP) Penghapusan Aset. Nomor : 005/I1.B03.1/SP/2014. Kantor Wakil Rektor Bidang Sumber daya dan Organisasi

SURAT EDARAN. NOMOR: SEK-08.PL Tahun 2014

PERATURAN KEPALA BADAN NARKOTIKA NASIONAL NOMOR 13 TAHUN 2011 TENTANG

2 Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lemba

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

Penatausahaan BMN. Oleh : Widyo Agung Nugroho, S.Kom

BUPATI BADUNG PROVINSI BALI PERATURAN BUPATI BADUNG NOMOR 41 TAHUN 2015 TENTANG

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

2017, No Milik Negara Selain Tanah dan/atau Bangunan di Lingkungan Kementerian Pertahanan dan Tentara Nasional Indonesia; Mengingat : 1. Undan

SOP DIBIDANG ADMINISTRASI KEUANGAN. 1. SOP Perencanaan Anggaran. No Uraian Prosedur PANITERA/ Keterangan STAF TIM. Kelengkapan Waktu Output

Transkripsi:

LOGO Jl. Ir. H. Juanda No. 11-A Telp./Fax.(0343) 410284/ (0343) 431155 PASURUAN 67129 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENATAUSAHAAN ASET KODE DOKUMEN : SOP/AS/19 TGL. PEMBUATAN : 04/09/2017 TGL. REVISI : 10/08/2018 TGL. EFEKTIF 10/08/2018 Disahkan Oleh, Ketua Drs. H. M. Asymuni, M.H. NIP. 19601018 198903 1 004 DOKUMEN MASTER : DOKUMEN TERKENDALI : NO. SALINAN : DOKUMEN TIDAK TERKENDALI : DOKUMEN KADALUARSA : Dokumen ini adalah milik Pengadilan Agama Pasuruan Dilarang menggandakan sebagian maupun secara keseluruhan dengan cara apapun tanpa seijin Pengadilan Agama Pasuruan

LOGO Jl. Ir. H. Juanda No. 11-A Telp./Fax.(0343) 410284/ (0343) 431155 PASURUAN 67129 Nomor SOP : SOP/AS/19 Tanggal Pembuatan : 4 September 2017 Tanggal Revisi : 10 Agustus 2018 Tanggal Efektif : 10 Agustus 2018 Disahkan oleh : Ketua PA. Pasuruan Dasar Hukum Kualifikasi pelaksana 1 Perpres No. 24 tahun 2010 Tentang kedudukan, tugas, dan fungsi kementrian negara serta susunan 1. S1 Sederajat organisasi tugas dan fungsi eselon I Kementrian Negara 2 PP 6 tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah 2. SMA Sederajat 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 PP 27 tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah PMK nomor 96/PMK.06/2007 tentang tata cara pelaksanaan penggunaan, pemanfaatan, penghapusan dan pemindahtanganan barang milik negara PMK Nomor 120 Tahun 2007 Panatausahaan Barang Milik Negara PMK Nomor 69/PMK.06/2016 tentang tata cara rekonsiliasi barang milik negara dalam rangka penyusunan laporan keuangan pemerintah pusat PMK Nomor 87/PMK.06/2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Keuangan RI Nomor 246/PMK.06/2014 tentang tata cara Pelaksanaan Penggunaan BMN PMK Nomor 136 Tahun 2016 Tentang Pengelolaan Aset Pada Badan Pelayanan Umum Persekma No. 2 tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan Standart Operasional Prosedur di lingkungan Mahkamah Agung dan Badan Peradilan yang berada di bawahnya. Perdirjen 3/KN/2013 tentang petunjuk teknis pengawasan dan pengendalian barang milik negara oleh pengelola barang SNI ISO 9001:2015 Klausul 7.1.4 SOP PENATAUSAHAAN ASET PMK Nomor 109 Tahun 2009 Tentang Pedoman Pelaksanaan Inventarisasi, Penilaian dan Pelaporan Dalam Rangka Penertiban Barang Milik Negara PMK Nomor 244/PMK.06/2012 tentang tata cara pelaksanaan pengawasan dan pengendalian barang milik negara PMK Nomor 50/2014 tentang tata cara pelaksanaan penghapusan barang milik negara PMK Nomor 78/PMK.06/2014 tentang tata cara pelaksanaan pemanfaatan barang milik negara PMK Nomor 246/PMK.06/2014 tentang tata cara pelaksanaan penggunaan barang milik negara PMK Nomor 52/PMK.06/2016 tentang tata cara pelaksanaan pengawasan dan pengendalian barang milik negara PMK Nomor 71/PMK.06/2016 tentang tata cara pengelolaan barang milik negara yang tidak digunakan untuk menyelenggarakan tugas dan fungsi kementerian negara/lembaga PMK Nomor 83/PMK.06/2016 tentang tata cara pelaksanaan pemusnahan dan penghapusan barang milik negara PMK Nomor 111/PMK.06/2016 tentang tata cara pelaksanaan pemindahtanganan barang milik negara Persekma 6 tahun 2015 tentang pedoman pengelolaan hibah langsung dari dalam negeri di lingkungan mahkamah agung RI Keputusan Sekretaris Mahkamah Agung 23/SEK/SK/IV/2016 tentang Tim Reformasi Birokrasi Mahkamah Agung RI Standar SAPM PA/Ms Edisi 3 Tahun 2018 Std 2.9.1 Keterkaitan 1. SOP Penatausahaan Persediaan (SOP/AS/20) 2. SOP Penyusunan Laporan Keuangan (SOP/AS/28) 3. SOP Pemeliharaan Lingkungan (SOP/AS/21) Peralatan/perlengkapan Peralatan Komputer, Kertas, printer, alat tulis, Peraturan serta Buku pedoman standar sertifikasi akreditasi penjaminan mutu(sapm) edisi 3, aplikasi SIMAK BMN, aplikasi SIMAK BMN dan aplikasi SAIBA; Peringatan Jika SOP tidak dilaksanakan, maka temuan tidak akan berakhir Pencatatan dan pendataan Arsip Umum FM/AS/19/01 FM/AS/19/02 FM/AS/19/03 Kasubag No. Aktivitas Staf Umum dan Keuangan KPA/KPB Persyaratan / Kelengkapan 1 Menerima tanda bukti transaksi BMN dari SPM, SP2D, BAST bagian keuangan berupa SPM dan SP2D BMN, Bukti serta BAST dari pejabat pengadaan, atau Pengesahan Hibah tanda bukti perolehan BMN 2 Melakukan input data SPM dan SP2D serta Diterimanya SPM, BAST kedalam Aplikasi SIMAK BMN SP2D, BAST BMN Bukti Pengesahan Hibah FM/AS/19/04 FM/AS/19/05 FM/AS/19/06 Mutu Baku Waktu 1hari 1hari FM/AS/19/07 Output Diterimanya SPM, SP2D, BAST BMN Bukti Pengesahan Hibah Terinputnya aset ke dalam Aplikasi SIMAK BMN

Kasubag Mutu Baku No. Aktivitas Staf Umum dan KPA/KPB Persyaratan / Keuangan Kelengkapan Waktu 3 Menerima Membuat daftar tanda barang bukti transaksi ruangan BMN (DBR), dari Terinputnya aset ke 1hari dalam Aplikasi SIMAK BMN daftar barang lainnya (DBL) maupun kartu identitas barang (KIB) untuk barang yang telah di input ke dalam aplikasi SIMAK BMN sesuai dengan jenis BMN. Serta membuat SK Penggunaan sesuai dengan perintah Kuasa Pengguna Barang (KPB) 4 Menandatangani daftar barang ruangan (DBR) dan kartu identitas Barang(KIB), SK Penunjukan Penggunaan BMN, Surat Ijin Penghunia, SK Petugas Penyimpan Barang Laporan Barang kuasa pengguna, Daftar Barang Ruangan, DBL, KIB, SK Penunjukan Penggunaan BMN, Surat Ijin Penghunia, SK Petugas Penyimpan Barang 5 Membuat label untuk barang yang Ditandatanganinya termasuk dalam daftar barang ruangan (DBR) DBR, DBL dan KIB, SK Penunjukan Penggunaan BMN, Surat Ijin Penghunia, SK Petugas Penyimpan Barang yang telah dicetak 6 Menempel label BMN pada barang yang Label inventaris sesuai DBR, DBL dan KIB Output Laporan Barang kuasa pengguna, Daftar Barang Ruangan (DBR), DBL, KIB, SK Penunjukan Penggunaan BMN & Daftar kolektif pengguna barang, Surat Ijin Penghunian, SK Petugas Penyimpan Barang 2 hari Ditandatanganinya DBR, DBL dan KIB, SK Penunjukan Penggunaan BMN, Surat Ijin Penghunia, SK Petugas Penyimpan Barang yang telah dicetak 1hari 1hari Label inventaris DBR(FM/AS/19/01), DBL (FM/AS/19/02) dan KIB (FM/AS/19/03) Label inventaris yang telah di cetak 7 Proses Penetapan Status BMN Label inventaris yang telah di cetak, Persyaratan Kelengkapan Penetapan Status BMN, buku kendali BMN sertifikat, BPKB, STNK, IMB 8 Proses Penetapan Status BMN kepada Usulan Penetapan pihak yang berwenang (KPKNL&BUA Status BMN melalui PTA Surabaya) 1hari 6bulan Usulan Penetapan Status BMN (FM/AS/19/06) SK Penetapan Status 9 Pengelolaan Alih Fungsi BMN dan melakukan ketetapan alih fungsi dari Kuasa Pengguna Barang SK Penetapan Status, Usulan penetapan alih fungsi BMN 6bulan Ketetapan alih fungsi BMN 10 Melakukan pengadministrasian pemanfaatan BMN Ketatapan alih fungsi BMN, usul pemanfaatan BMN, Penetapan tarif, Buku Kendali Penggunaan BMN, Sertifikat, BPKB, STNK dan IMB. 11 Melakukan Perawatan dan Pemeliharaan Ijin Pemanfaatan BMN BMN, pemungutan tarif, pelaporan, Rencana Pemeliharaan BMN 6bulan 1hari Ijin Pemanfaatan BMN, pemungutan tarif, pelaporan pemanfaatan BMN Dibuatnya Kartu Kendali Pemeliharaan BMN (FM/AS/19/04), Formulir Pelaporan Kerusakan dan Permintaan Perbaikan Sarana (FM/AS/19/05), Realisasi Pemeliharaan BMN

Kasubag Mutu Baku No. Aktivitas Staf Umum dan KPA/KPB Persyaratan / Keuangan Kelengkapan Waktu 13 Menerima Pengelolaan tanda pengadministrasian bukti transaksi BMN dari Dibuatnya Kartu pemindahtangan BMN Kendali Pemeliharaan BMN, Formulir Pelaporan Kerusakan dan Permintaan Perbaikan Sarana, Realisasi Pemeliharaan BMN 14 Pengeloaan Pemusnahan dan Bukti tukar penghapusan BMN menukar BMN, Bukti Hibah BMN, BAST Pemindahtangan BMN, Bukti Risalah BMN, SK tim penghapusan dari PTA Surabaya, Daftar usulan barang yang di hapus, usulan penjualan BMN ke BUA, usulan rekomendasi penjualan ke KPKNL, Usulan penghapusan BMN 15 Laporan pengawasan dan pengendalian BMN Berita Acara Pemusnahan dan penghapusan BMN, Data BMN dan laporan BMN 16 Melakukan pelaporan BMN dan rekonsiliasi Laporan BMN dengan KPKNL Sidoarjo pengawasan BMN, Dokumen Rekonsiliasi BMN Semesteran dan Tahunan 17 Pelaporan Kerusakan BMN berdasarkan Laporan Rekonsiliasi hasil rekonsiliasi. BMN, Formulir kerusan dan permintaan perbaikan sarana (FM/AS/19/05) Output Bukti tukar menukar BMN, Bukti Hibah BMN, BAST Pemindahtangan BMN, Bukti Risalah BMN Usulan Penghapusan BMN (FM/AS/19/07) Laporan pengawasan BMN Laporan Rekonsiliasi BMN Daftar kerusakan BMN untuk disisihkan dari daftar BMN aktif

MAHKAMAH AGUNG BADAN URUSAN ADMINISTRASI DAFTAR BARANG RUANGAN NAMA UPB : NAMA RUANGAN : KODE UPB : KODE RUANGAN : Tgl Cetak : Halaman : Kode Formulir : FM/AS/19/01 Tgl Pembuatan : 04/09/2017 No. No.Urut Identitas Barang Jumlah Nama Barang Penguasaan Keterangan Pendaft Merk/Type Kd Barang Th.Prlh Barang 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tidak dibenarkan memindahkan barang-barang yang ada pada daftar ini tanpa sepengetahuan penanggung jawab Unit Akuntansi Kuasa Pengguna Barang (UAKPB) dan penanggung jawab ruangan ini Penanggung Jawab UAKPB, SEKRETARIS..., Penanggung Jawab Ruangan,...... NIP.... NIP....

MAHKAMAH AGUNG BADAN URUSAN ADMINISTRASI Kode Formulir : FM/AS/19/02 Tgl Cetak : Tgl Pembuatan : 04/09/2017 Halaman : DAFTAR BARANG LAINNYA NAMA UAKPB : KODE UAKPB : KEPEMILIKAN : No. Nama Barang Kode Barang No urut Identitas Barang Tahun Jumlah Satuan Lokasi pendaft Merk/Type Peroleh Barang Barang 1 2 3 4 5 6 7 8 9..., Penanggung Jawab UAKPB SEKRETARIS... NIP...

MAHKAMAH AGUNG a. No. KIB : BADAN URUSAN ADMINISTRASI b. Kd. Barang : KARTU IDENTITAS BARANG ( K I B ) : BIDANG KELOMPOK : SUB KELOMPOK : SUB-SUB KELOMPOK : Kode Formulir : FM/AS/19/03 Tgl Pembuatan : 04/09/2017 NAMA UAKPB : KODE UAKPB :...KD I. UNIT BARANG II. PENGADAAN 1.Luas tanah seluruhnya : 1.Cara Perolehan : 2.Luas tanah untuk bangunan : 2.Dari : 3.Luas tanah untuk sarana : lingkungan (jalan, taman dll) 3.Tgl. Perolehan 4.Luas tanah Kosong : 4.- Harga per M2 : Rp 5.Lokasi : - Hrg Seluruhnya : Rp Propinsi : Kota/Kabupaten *) : - Dasar Harga : Kecamatan : 5.Sumber Dana : APBN Kelurahan/Desa *) : No. 00 Tgl. Jalan : IV. NILAI/ HARGA LAINNYA RT/RW/RK : 1. Nilai Buku 6.Tanda-tanda Batas Tanah : - Harga per M2 : Rp - Utara : - Timur - Selatan : - Hrg Seluruhnya : Rp 2. Nilai Wajar - Barat : - Harga per M2 : Rp 0 7.Dokumen Kepemilikan :Bersertifikat atas nama Pemerintah RI c.q - Hrg Seluruhnya : Rp 0 a. Nomor : 3. NJOP b. Tanggal : - Harga per M2 : Rp 0 c. Penerbit : - Hrg Seluruhnya : Rp 0 : III. UNIT PENGGUNA IV. CATATAN PENGISI 1.Nama Unit : PA... 1. Status : Digunakan sendiri untuk operasional Penggunaan 2.Alamat :... Disetujui Tgl. : 2. Digunakan : 0 oleh/ untuk *) Diisi Tgl.: Nama pejabat : Nama : Jab. Struktural : Jabatan : Tanda Tangan dan stempel Tanda Tangan dan stempel *) Coret yang tidak perlu

Kode Formulir : FM/AS/19/04 Tgl Pembuatan : 04/09/2017 KARTU KENDALI PEMELIHARAAN BMN No TANGGAL JENIS BMN KONDISI TTD PENGGUNA Mengetahui Mengetahui (...) (...)

Kode Formulir : FM/AS/19/05 Tgl Pembuatan : 04/09/2017 FORMULIR PELAPORAN KERUSAKAN DAN PERMINTAAN PERBAIKAN SARANA Hari / Tanggal Nama :. :. NO NAMA BARANG URAIAN Ttd Pelapor Mengetahui ( ) ( ) KOP SURAT FORMULIR PELAPORAN KERUSAKAN DAN PERMINTAAN PERBAIKAN SARANA Hari / Tanggal Nama NO :. :. NAMA BARANG URAIAN Ttd Pelapor Mengetahui ( ) ( )

Kode Formulir : FM/AS/19/06 Tgl Pembuatan : 04/09/2017 Jalan Ir.H. Juanda No. 11-A Telp. (0343) 410284 Fax (0343) 431155 www.pa-pasuruan.go.id / e-mail : papasuruan@gmail.com PASURUAN 67129 Nomor : /./.././ Tempat, Tanggal Sifat : Lampiran :.. bendel Hal : Permohonan Penetapan Status Penggunaan BMN Pada (Nama Instansi) Kepada Yth. (Kepala Instansi Kantor Wilayah) Di. Assalamu alaikum Wr. Wb. Sehubungan dengan ini, kami mengajukan permohonan penetapan status penggunaan Barang Milik Negara (BMN) berupa (Nama BMN) pada (Nama Instansi) Demikian permohonan ini diajukan dengan harapan dapat diterbitkan Penetapan Status Penggunan Barang Milik Negara (BMN) (Nama Instansi). Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamu alaikum Wr Wb Kuasa Pengguna Barang. NIP. Tembusan : 1. Yth. Kepala Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang

Jalan Ir.H. Juanda No. 11-A Telp. (0343) 410284 Fax (0343) 431155 www.pa-pasuruan.go.id / e-mail : papasuruan@gmail.com PASURUAN 67129 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB Nomor : /./.././ Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :. NIP/NRP :. Jabatan : Kuasa Pengguna Barang (Nama Instansi) dengan ini menyatakan bahwa Barang Milik Negara selain tanah dan / atau bangunan yang memiliki dokumen kepemilikan dengan perincian data: No. Jenis BMN selain Tanah dan/atau Nilai Perolehan Bangunan 1 Rp 2 Rp 3 Rp 4 Rp 5 Rp adalah Barang Milik Negara yang dikuasai dan digunakan untuk penyelenggaraan tugas dan fungsi Pengadilan Agama Pasuruan. Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dalam rangka permohonan penetapan status penggunaan Barang Milik Negara. Tempat, Tanggal Kuasa Pengguna Barang. NIP.

Jalan Ir.H. Juanda No. 11-A Telp. (0343) 410284 Fax (0343) 431155 www.pa-pasuruan.go.id / e-mail : papasuruan@gmail.com PASURUAN 67129 SURAT KETERANGAN KEBENARAN FOTOKOPI DOKUMEN KEPEMILIKAN ATAU DOKUMEN LAIN YANG SETARA DENGAN BUKTI KEPEMILIKAN BARANG MILIK NEGARA SELAIN TANAH DAN / ATAU BANGUNAN Nomor : /./.././ Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... NIP/NRP :... Jabatan : Kuasa Pengguna Barang (Nama Instansi) dengan ini menerangkan bahwa : 1. Fotokopi dokumen kepemilikan Kendaraan Bermotor atau dokumen lain yang setara dengan bukti kepemilikan: No Nomor Dokumen Kepemilika n Tanggal Dokumen Kepemilika n Merk/Tipe/ Jenis Nomor Mesin Nomor Rangka Nomor Polisi 2. Fotokopi dokumen lainnya misalnya Surat Tanda Nomor Kendaraan atau Berita Acara Serah Terima terkait perolehan barang untuk Barang Milik Negara selain tanah dan / atau bangunan yang memiliki bukti kepemilikan: No. Nomor Dokumen Lainnya Tanggal Dokumen Lainnya adalah benar sesuai dengan aslinya. Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dalam rangka permohonan penetapan status penggunaan Barang Milik Negara. Tempat, Tanggal Kuasa Pengguna Barang. NIP.

Kode Formulir : FM/AS/19/07 Tgl Pembuatan : 04/09/2017 Jalan Ir.H. Juanda No. 11-A Telp. (0343) 410284 Fax (0343) 431155 www.pa-pasuruan.go.id / e-mail : papasuruan@gmail.com PASURUAN 67129 Nomor :... Kota, tanggal-bulan-tahun Lampiran :... Hal : Permohonan Persetujuan Penghapusan BMN yang rusak berat KepadaYth :... Di... Assalamu alaikumwarahmatullahwabarakatuh Sehubungan adanya Barang Milik Negara (BMN) yang sudah rusak berat, maka kami mengajukan permohonan persetujuan penghapusan BMN yang rusak berat tersebut. Sebagai data kami lampirkan sebagai berikut : 1. Usulan Tim Penghapusan BMN rusak berat 2. Daftar barang yang akan dihapus 3. Berita acara penelitian BMN rusak berat yang akan dihapus 4. SK harga limit 5. Surat pernyataan bertanggung jawab harga limit 6. Surat pernyataan penghapusan tidak mengganggu kelancaran kegiatan operasional kantor 7.Laporan Kondisi Barang rusak berat 8. Laporan Barang Kuasa Pengguna 9. SK Penetapan Status BMN yang akan dihapus 10. Foto BMN yang akan dihapus Demikian, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.. Wassalamu alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh a/n. Ketua Sekretaris, NAMA NIP