KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/MENKES/525/2015 TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK

dokumen-dokumen yang mirip
MEMUTUSKAN : : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG HARGA OBAT UNTUK PENGADAAN PEMERINTAH TAHUN 2012.

: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK TAHUN : Dalam Keputusan Menteri ini yang dimaksud dengan Harga Eceran

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 436/MENKES/SK/XI/2013 TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 092/MENKES/SK/II/2012 TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK TAHUN 2012

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 12/MENKES/SK/I/2005 TENTANG HARGA JUAL OBAT GENERIK MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

STANDAR SATUAN HARGA TAHUN ANGGARAN 2014 PEMERINTAH KOTA JAYAPURA

Ketersedian Obat Tahun 2014

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1239/MENKES/SK/XI/2004 TENTANG HARGA JUAL OBAT GENERIK

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 302/Menkes/SK/III/2008 TENTANG HARGA OBAT GENERIK MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR: 05017/SK/KBPOM TENTANG HARGA JUAL OBAT GENERIK TAHUN 2001

ADDENDUM DOKUMEN. Kota Sukabumi

ADDENDUM DOKUMEN. Kota Sukabumi

KEPUTUSAN KEPALA PUKESMAS WONOMERTO TENTANG PELAYANAN OBAT 24 JAM DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA PUSKESMAS WONOMERTO,

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Nomor: 362 / Jakarta, 25 Mei 2012 Lampiran: 1 Berkas

Bidan Neng Uma Akromah, AM. Keb

PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN UMUM PASCA KUALIFIKASI PENGADAAN OBAT GENERIK RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2015

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/MENKES/372/2015 TENTANG

Ketersediaan Ada/ Tidak JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT NOV DES (1) (2) (3)

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR KF.03.01/MENKES/312/2014 TENTANG HARGA DASAR OBAT PROGRAM RUJUK BALIK

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/255/2017 TENTANG HARGA DASAR OBAT KHUSUS DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

NO. JENIS BARANG SPESIFIKASI SATUAN HARGA OBAT-OBATAN, ALAT DAN BAHAN KESEHATAN, PERTANIAN, PERKEBUNAN DAN PETERNAKAN

Indonesia Nomor 5112); 12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/ VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 632/MENKES/SK/III/2011 TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK TAHUN 2011

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 98 TAHUN 2015 TENTANG PEMBERIAN INFORMASI HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT

PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN Nomor : 027/6215/ULP/ /2017 Tanggal : 30 Nopember 2017

LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA, DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KECAMATAN KABUPATEN SUKOHARJO TAHUN 2010

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

LAMPIRAN A MACAM-MACAM ETIKET ETIKET PUTIH UNTUK OBAT DALAM ETIKET PUTIH UNTUK OBAT SIRUP ETIKET BIRU UNTUK SALEP DAN OBAT TETES

RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR Pokja Pengadaan Barang Medis Unit Layanan Pengadaan TAHUN ANGGARAN 2017

- Belanja Bahan/Bibit Tanaman - Bibit Pertanian - Padi : - FS kg 14,580 - SS kg 10,935 - BS kg 9,113

Lampiran : Peraturan Bupati Bangka Barat Nomor : 46 Tahun 2013 Tanggal : 22 Oktober 2013

KODE N A M A - O B A T

PERSEDIAAN OBAT GUDANG FARMASI KABUPATEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN TRENGGALEK PER 02 MARET 2015 JUMLAH PERSEDIAAN PEBR.

PERSEDIAAN OBAT GUDANG FARMASI KABUPATEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN TRENGGALEK PER 4 JUNI 2015

KETERSEDIAAN OBAT GUDANG FARMASI DINAS KESEHATAN KABUPATEN TRENGGALEK PER 01 JULI 2015

STOK JUML. STOK AKHIR exp. Date N A M A - O B A T SATUAN URUT

PERSEDIAAN OBAT GUDANG FARMASI DINAS KESHATAN KAB. TRENGGALEK PER 02 APRIL 2015 NO. N A M A - O B A T AN AWAL JUMLAH EXP.DATE PERSD.

PEMERINTAH KOTA BEKASI DINAS KESEHATAN. Alamat : Jl. JENDERAL SUDIRMAN NO. 3 TELP BEKASI

BULAN NOPEMBER TAHUN 2014

PERSEDIAAN OBAT GUDANG FARMASI KABUPATEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN TRENGGALEK PER 5 MEI 2015

KETERSEDIAAN OBAT GUDANG FARMASI DINAS KESEHATAN KABUPATEN TRENGGALEK PER 12 AGUSTUS 2015

BUPATI BANGKA BARAT PERATURAN BUPATI BANGKA BARAT NOMOR 46 TAHUN 2013 TENTANG

PENCANTUMAN HARGA ECERAN TERTINGGI (HET) PADA LABEL OBAT MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR Pokja Pengadaan Obat Unit Layanan Pengadaan TAHUN ANGGARAN 2016

LAMPIRAN. Lampiran 1. Turn Over Ratio (TOR) Masing-Masing Obat. 1. Klopidogrel Bisulfat 75 mg Jumlah pembelian/bulan

112 Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes. ISSN (elektronik) PENDAHULUAN. Latar Belakang

DINAS KESEHATAN UPT PUSAT PERBEKALAN KESEHATAN KABUPATEN KLUNGKUNG

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Nomor : 1176/Menkes/SK/X/1999 T E N T A N G DAFTAR OBAT WAJIB APOTIK NO. 3

LAPORAN MUTASI OBAT GUDANG FARMASI KABUPATEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN TRENGGALEK BULAN SEPTEMBER TAHUN 2014

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NAMA MERK SATUAN HARGA

BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN REPUBLIK INDONESIA

PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN SEDERHANA PASCA KUALIFIKASI PENGADAAN OBAT GENERIK RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2014

Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Praktek Penjualan Obat Generik Pada Dua Apotek di Surabaya

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

USULAN KEBUTUHAN OBAT PUSKESMAS BAMBAN TAHUN 2009

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI INFORMAN PENELITIAN

BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN REPUBLIK INDONESIA

Efektifitas Metode ABC (Activity Based Costing) dalam Analisis Perencanaan Obat JKN di Puskesmas Dagangan Kabupaten Madiun

KATALOG OBAT DALAM MENDUKUNG JKN. Emin Adhy Muhaemin Direktur Pengembangan Sistem Katalog - LKPP

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN UMUM PASCA KUALIFIKASI PENGADAAN OBAT GENERIK RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2014

PROGRAM KERJA TIM KOMITE FARMASI DAN TERAPI RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR.SULIANTI SAROSO TAHUN 2015 PENDAHULUAN

DENAH APOTEK LAMPIRAN 1

BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN (AANWYJZIING)

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 88 TAHUN 2014 TENTANG STANDAR TABLET TAMBAH DARAH BAGI WANITA USIA SUBUR DAN IBU HAMIL

FORMULARIUM OBAT PELAYANAN KESEHATAN DASAR DI PUSKESMAS R E M B O N

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

Standar Satuan Harga Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Lampiran 18 Daftar Obat Wajib Apotek

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Pengadaan Obat di Era JKN

Reformasi Kebijakan Ketersediaan Obat Melalui Pengadaan Obat Berdasarkan Katalog Elektronik oleh Pemerintah dan Swasta

PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 9 TAHUN 2016 TENTANG ACUAN LABEL GIZI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 49 TAHUN 2014 TENTANG

Sub Pokok Bahasan. - Batasan sediaan steril -Macam2 sediaan steril -Persyaratan steril. membuat sediaan steril - Formula sediaan

Batasan Partikel partikulat Kelebihan pengisian

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN REPUBLIK INDONESIA

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan,

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 75 TAHUN 2013 TENTANG ANGKA KECUKUPAN GIZI YANG DIANJURKAN BAGI BANGSA INDONESIA

Perpustakaan LAFAI

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA No.480,2014 BADAN POM. Formula Bayi. Pengawasan. Keperluan Medis. Khusus. Perubahan.

KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

INTERAKSI FARMAKOLOGI. Oleh: Wantiyah

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GUNUNG MAS PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KURUN KECAMATAN KURUN Jl. TAMANGGUNG PANJI No. 18 (0537) 31026, KUALA KURUN 74511

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR:HK TENTANG

- 1 - KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 312/MENKES/SK/IX/2013 TENTANG DAFTAR OBAT ESENSIAL NASIONAL 2013

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN REPUBLIK INDONESIA

BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang

2017, No Pengujian Laboratoris; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2

NOMOR : PL /111.18/521119/2011 TANGGAL : 13 Juni Demikian berita acara ini, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Perpustakaan Unika LAMPIRAN- LAMPIRAN

Transkripsi:

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/MENKES/525/2015 TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin keterjangkauan harga obat generik sebagai upaya memenuhi akuntabilitas dan tranparansi kepada masyarakat, perlu pengaturan harga eceran tertinggi obat generik; b. bahwa ketentuan mengenai harga jual tertinggi obat generik sebagaimana ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 436/Menkes/SK/XI/2013 tentang Harga Eceran Tertinggi Obat Generik sudah tidak sesuai dengan perkembangan dan kebutuhan hukum; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Harga Eceran Tertinggi Obat Generik;

- 2 - Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 10, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3671); 2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3821); 3. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 143, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5062); 4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang- Undang Nomor 9 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

- 3-6. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3781); 7. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5655); 8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 068/Menkes/SK/II/2006 tentang Pedoman Pelaksanaan Pencantuman Nama Generik Pada Label Obat; MEMUTUSKAN: Menetapkan : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK. KESATU : Dalam Keputusan Menteri ini yang dimaksud dengan Harga Eceran Tertinggi Obat Generik, selanjutnya disingkat HET adalah harga jual tertinggi Obat Generik di Apotek, Rumah Sakit, Klinik dan Toko Obat yang berlaku untuk seluruh Indonesia sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini.

- 4 - KEDUA : Obat Generik sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu hanya Obat Generik yang belum tercantum dalam Katalog Elektronik (E-Catalogue) Obat. KETIGA : Menteri, Pemerintah Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap melaksanaan Keputusan Menteri ini sesuai dengan tugas dan kewenangan masing-masing. KEEMPAT : Pada saat Keputusan Menteri ini mulai berlaku, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 436/Menkes/SK/XI/2013 tentang Harga Eceran Tertinggi Obat Generik dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. KELIMA : Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 31 Desember 2015 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, ttd NILA FARID MOELOEK

- 5 - LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/MENKES/525/2015 TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK 1 Ambroxol sirup 15 mg/ml btl 60 ml 2 Ambroxol tablet 30 mg ktk 10 x 10 tablet 3 Amilorida tablet 5 mg (HCl) ktk 10 x 10 tablet 4 Aminofilin tablet 150 mg ktk 10 x 10 tablet 5 Amoksisilin + As. Klavulanat 625 mg tablet ktk 5 x 6 tablet 6 Amoksisilin serbuk injeksi 1000 mg ktk 10 vial 7 Ampisilin kaplet 250 mg ktk 10 x 10 kaplet 8 Ampisilin kaplet 500 mg ktk 10 x 10 kaplet 9 Ampisilin serbuk injeksi i.m./i.v. 500 mg/vial ktk 10 vial 5.123 19.417 13.692 14.720 235.465 116.438 41.762 59.150 46.575

- 6-10 Ampisilin sirup kering 125 mg/5ml btl 60 ml 11 Antifungi DOEN Kombinasi: Asam Benzoat 6% + Asam Salisilat 3% ktk 24 pot @ 30 g Antiparkinson DOEN tablet kombinasi : 12 Karbidopa 25 mg ktk 10 x 10 tablet Levodopa 250 mg 13 Aqua pro Injeksi steril, bebas pirogen ktk 10 vial @ 20 ml 14 Artemether injeksi 80 mg/ml ktk 6 ampul 6.831 64.041 197.184 85.388 206.483 15 Artesunate injeksi, vial 60 mg ktk 8 vial 311.276 16 Asam Asetilsalisilat tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet (Asetosal) 24.188 17 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 100 mg ktk 10 x 10 tablet 7.935 18 Asetazolamid tablet 250 mg btl 100 tablet 27.576 19 Asiklovir krim 5% tube 5 gram 4.891 20 Asiklovir krim 5% ktk 25 tube @ 5 gram 116.438 21 Atenolol tablet 100 mg ktk 5 x 10 tablet 39.583 22 Atenolol tablet 50 mg ktk 10 x 10 tablet 41.885 23 Atropin Sulfat tetes mata 0,5% ktk 24 btl @ 5 ml 104.353 24 Atropin Sulfat tetes mata 0,5 % btl 5 ml 4.697 25 Azatioprin tablet 50 mg ktk 10 x 10 tablet 32.522

- 7-26 Besi (II) Sulfat 200 mg + Asam Folat 0,25 mg tablet (tablet tambah darah kombinasi ) 1 sase @ 30 tab 3.105 27 Betahistin Mesilat tablet 6 mg ktk 3 x 10 tablet 43.035 28 Betametason tablet 0,5 mg ktk 10 x 10 tablet 10.863 29 Bromheksin tablet 8 mg ktk 10 x 10 tablet 5.980 30 Cisapride tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet 210.908 31 Cisapride tablet 5 mg ktk 10 x 10 tablet 121.677 32 Clobazam tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet 147.488 33 Clobetasol krim 0,05% tube 10 gram 18.170 34 Dapson tablet 100 mg ktk 10 x 10 tablet 6.831 35 Dapson tablet 100 mg botol 100 tablet 6.831 36 Dekstran 70 - larutan infus 6% steril btl 500 ml 55.154 37 Digoksin tablet 0,0625 mg btl 100 tab 11.245 38 Dikloksasilin kapsul 125 mg ktk 100 kapsul 35.371 39 Dikloksasilin kapsul 250 mg ktk 25 x 4 kapsul 48.993 40 Dikloksasilin kapsul 500 mg ktk 25 x 4 kapsul 65.352 41 Disopiramid kapsul 100 mg btl 100 kapsul 36.691 42 Ekstraks Belladona tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet 5.900 43 Etakridin larutan 0,1% btl 300 ml 2.795 44 Etambutol tablet 250 mg (HCl) ktk 20 x 10 tablet 108.054

- 8-45 Etoposid kapsul 100 mg btl 10 kapsul 108.374 46 Famotidine tablet 40 mg ktk 5 x 10 tablet 13.740 47 Famotidine tablet 20 mg ktk 5 x 10 tablet 8.779 48 Fenilbutason tablet 200 mg ktk 15 x 10 tablet 22.589 49 Fenitoin kapsul 100 mg btl 100 kapsul 18.785 50 Fenitoin kapsul 100 mg ktk 10 x 10 kapsul 18.785 51 Fenitoin Natrium kapsul 30 mg btl 250 kapsul 28.349 52 Fenitoin Natrium kapsul 30 mg btl 100 kapsul 14.438 53 Fenitoin Natrium kapsul 30 mg ktk 10 x 10 kapsul 14.438 54 Fenol Gliserol tetes telinga 10% ktk 24 btl @ 5 ml 37.571 55 Fitomenadion (Vitamin K1) injeksi 10 mg/ml ktk 30 amp @ 1 ml 81.041 56 Fluoride tablet 0,5 mg btl 100 tablet 5.109 57 Fluoride tablet 1 mg btl 100 tablet 6.289 58 Gameksan lotion 1 % btl 30 ml 3.416 59 Gentamisin injeksi 80 mg/ml ktk 1 vial @ 2 ml 5.871 60 Gentamisin salep kulit 0.1% ktk 10 tube 5 gram 28.520 61 Gentamisin salep kulit 0.1% ktk 25 tube 5 gram 71.299 62 Gentamisin salep kulit 0.1% tube 5 gram 2.873 63 Gentian Violet larutan 1 % btl 10 ml 699 64 Glipizid tablet 5 mg ktk 30 tablet 13.973

- 9-65 Gliquidon tablet 30 mg ktk 10 x 10 tablet 100.181 66 Gliserin btl 100 ml 7.343 67 Glukosa larutan infus 40 % steril ktk 10 amp @ 25 ml 22.549 68 Griseofulvin tablet 250 mg ktk 10 x 10 tablet 69.863 69 Haloperidol tablet 2 mg ktk 10 x 10 tablet 14.788 70 Indometasin kapsul 25 mg ktk 10 x 10 kapsul 6.149 71 Iodiol kapsul lunak btl 100 kapsul 144.383 72 Itrakonazol kapsul 100 mg ktk 3 x 10 kapsul 67.254 73 Kalium Diklofenak tablet 25 mg ktk 5 x 10 tablet 30.339 74 Kalium Diklofenak tablet 50 mg ktk 5 x 10 tablet 54.960 75 Kalium Klorida tablet 300 mg tube 10 tablet 4.470 76 Kalsium Folinat (Leukovorin Ca) tablet 15 mg btl 10 tablet 5.924 77 Kalsium Karbonat tablet 500 mg btl 100 tablet 6.710 78 Ketoprofen injeksi 100 mg ktk 6 amp @ 1 ml 52.630 79 Ketoprofen tablet 100 mg ktk 10 x 10 tablet 209.588 80 Ketorolac injeksi 10 mg ktk 6 amp @ 1 ml 69.863 81 Ketorolac injeksi 10 mg ktk 5 amp @ 1 ml 58.219 82 Ketorolac injeksi 10 mg ktk 12 amp @ 1 ml 139.725 83 Klofazimin kapsul 100 mg micronize btl 100 kapsul 322.765 84 Klomifen tablet 50 mg btl 10 tablet 26.029

- 10-85 Kloramfenikol tetes mata 0,5 % btl 5 ml 3.881 86 Kloramfenikol tetes telinga 3 % btl 5 ml 2.484 87 Klorokuin tablet 250 mg ktk 10 x 10 tablet 16.612 88 Kodein tablet 30 mg btl 20 tablet 10.247 89 Kolkisin tablet 500 mcg ktk 10 x 10 tablet 42.194 90 Kotrimoksazol DOEN II (pediatrik) kombinasi : Sulfametoksazol 100 mg Trimetoprim 20 mg ktk 10 x 10 tablet 11.783 91 Kuinidin tablet 100 mg btl 1000 tablet 243.711 92 Kuinidin tablet 200 mg ktk 10 x 10 tablet 64.895 93 Levamisol tablet 50 mg ktk 4 x 9 tablet 4.412 94 Levamisol tablet 50 mg btl 25 tablet 4.580 95 Linkomisin kapsul 250 mg ktk 10 x 10 kapsul 43.125 96 Linkomisin kapsul 250 mg ktk 5 x 12 kapsul 25.896 97 Linkomisin kapsul 500 mg ktk 5 x 10 kapsul 50.456 98 Linkomisin kapsul 500 mg ktk 5 x 12 kapsul 60.548 99 Lisinopril tablet 20 mg ktk 3 x 10 tablet 34.026 100 Magnesium Sulfat inj (IV) 20% - 25 ml ktk 10 vial 23.905 101 Magnesium Sulfat inj (IV) 40% - 25 ml ktk 10 vial 30.241 102 Magnesium Sulfat serbuk 30 gram ktk 10 sase @ 30 gr 15.938 103 Mebendazol sirup 100 mg / 5 ml btl 30 ml 5.279

- 11-104 Mebendazol tablet 100 mg ktk 5 x 6 tablet 10.091 105 Mebendazol tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet 36.484 106 Meloksikam suppositoria ktk 10 supp 102.465 107 Meloksikam tablet 15 mg ktk 5 x 10 tablet 93.072 108 Meloksikam tablet 15 mg ktk 2 x 10 tablet 37.229 109 Meloksikam tablet 7,5 mg ktk 5 x 10 tablet 53.709 110 Meloksikam tablet 7,5 mg ktk 2 x 10 tablet 21.483 111 Menadion (Vit.K3) tablet salut gula 10 mg btl 500 tablet 50.721 112 Menadion (Vitamin K3) injeksi 10 mg/ml ktk 100 amp @ 1 ml 225.113 113 Merkaptopurin tablet 50 mg btl 25 tablet 8.531 114 Metampiron injeksi 250 mg ktk 30 amp @ 2 ml 62.100 115 Metampiron tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet 23.132 116 Metildopa tablet 250 mg btl 100 tablet 42.273 117 Metoklopramide injeksi 5 mg/ml ktk 10 amp @ 2 ml 15.525 118 Metoklopramide sirup 5 mg/ 5 ml btl 60 ml 3.260 119 Natrium Fluoresein tetes mata 2% ktk 24 btl @ 5 ml 146.270 120 Natrium Thiosulfat injeksi i.v. 25% ktk 10 amp @ 10 ml 46.575 121 Neomisin kapsul 500 mg ktk 10 x 10 kapsul 49.137 122 Nitrofurantoin tablet 100 mg btl 100 tablet 9.594 123 Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) cairan btl 100 ml 2.220 124 Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) cairan btl 200 ml 4.423

- 12-125 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1 % tube 3,5 gram 3.260 126 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1 % ktk 25 tube @ 3,5 g 74.520 127 Oksitetrasiklin HCl injeksi i.m. 50 mg/ml-10 ml ktk 10 vial 48.128 128 Oksitetrasiklin salep kulit 3% tube 5 gram 2.600 129 Oksitetrasiklin salep kulit 3% ktk 25 tube @ 5 g 64.079 130 Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml ktk 30 ampul 83.136 131 Oseltamivir 75 mg ktk 10 201.825 132 Papaverin injeksi 40 mg/ml ktk 100 amp @ 1 ml 82.283 133 Papaverin tablet 40 mg ktk 10 x 10 tablet 18.475 134 Parasetamol tablet 100 mg botol 100 tablet 6.505 135 Pentoksifilin injeksi 300 mg/15 ml ktk 10 vial 258.103 136 Pentoksifilin tablet 400 mg ktk 10 x 10 tablet 210.907 137 Perfenazin tablet 4 mg (HCl) btl 100 tablet 8.539 138 Perfenazin tablet 2 mg (HCl) ktk 15 x 10 tablet 10.557 139 Perfenazin tablet 8 mg (HCl) ktk 15 x 10 tablet 15.525 140 Pilokarpin tetes mata 2 % (HCl/ Nitrat) btl 5 ml 8.095 141 Piracetam injeksi 1 g/5 ml ktk 10 amp 85.388 142 Piracetam injeksi 3 g/15 ml ktk 4 amp 106.222 143 Piracetam tablet 1200 mg ktk 10 x 10 tablet 200.831 144 Piracetam tablet 1200 mg ktk 5 x 10 tablet 100.416

- 13-145 Piracetam tablet 400 mg ktk 10 x 10 tablet 70.018 146 Piracetam tablet 800 mg ktk 10 x 10 tablet 124.666 147 Piroksikam tablet 10 mg ktk 10 x 10 tablet 13.041 148 Piroksikam kapsul 10 mg ktk 12 x10 kapsul 15.680 149 Piroksikam tablet 20 mg ktk 10 x 10 tablet 16.301 150 Piroksikam kapsul 20 mg ktk 12 x 10 kapsul 19.562 151 Pravastatin tablet 10 mg ktk 3 x 10 tablet 68.310 152 Prazikuantel tablet 300 mg btl 1000 tablet 1.264.434 153 Prazikuantel tablet 600 mg btl 100 tablet 263.925 154 Prometazin tablet 25 mg ktk 100 tablet 7.786 155 Propiltiourasil tablet 50 mg btl 1000 tablet 327.888 156 Propiltiourasil tablet 50 mg ktk 10 x 10 tablet 45.856 157 Ramipril tablet 2,5 mg ktk 10 x 10 tablet 46.575 158 Reserpin tablet 0,10 mg btl 250 tablet 29.187 159 Reserpin tablet 0,10 mg ktk 10 x 10 tablet 12.575 160 Reserpin tablet 0,25 mg ktk 10 x 10 tablet 15.991 161 Sefaklor kapsul 250 mg ktk 3 x 10 kapsul 55.485 162 Sefaklor kapsul 500 mg ktk 3 x 10 kapsul 101.723 163 Sefaleksin kapsul 250 mg ktk 5 x 10 kapsul 50.433 164 Sefiksim kapsul 50 mg ktk 3 x 10 kapsul 46.575 165 Sefiksim 400 mg + Azitromisin 1000 mg paket 51.233

- 14-166 Sefuroksim serbuk injeksi 750 mg/vial ktk 2 vial @ 10 ml 33.096 167 Siklofosfamid tablet 50 mg btl 50 tablet 131.006 168 Siklosporin kapsul lunak 25 mg btl 50 kapsul 190.164 169 Simetidin tablet 200 mg ktk 10 x 10 tablet 17.838 170 Simvastatin tablet 5 mg ktk 3 x 10 tablet 11.946 171 Siprofloksasin tetes mata 0,3 % btl 10 ml 6.012 172 173 174 Siprofloksasin tablet 250 mg (sebagai HCl) Siprofloksasin tablet 250 mg (sebagai HCl) Siprofloksasin tablet 250 mg (sebagai HCl) ktk 3 x 10 tablet 11.644 ktk 5 x 10 tablet 19.406 ktk 10 x 10 tablet 38.813 175 Spiramisin tablet 250 mg ktk 5 x 10 tablet 60.703 176 Streptomisin serbuk injeksi i.v 1500 mg/ml ktk 30 vial @ 15 ml 88.493 177 Sulfadiazin tablet 500 mg btl 100 tablet 18.141 178 Sulfametoksazol tablet 400 mg ktk 10 x 10 tablet 12.355 179 Sulfasalazin tablet 500 mg ktk 10 x 10 tablet 64.429 180 Sulfasetamida Natrium tetes mata 15 % ktk 24 btl @ 5 ml 128.370 181 Tamoksifen tablet 20 mg btl 30 tablet 60.763 182 Tamoksifen tablet 20 mg ktk 3 x 10 tablet 79.178 183 Teofilin tablet 150 mg ktk 10 x 10 tablet 8.439 184 Terbutalin tablet 2,5 mg ktk 5 x 10 tablet 7.559

- 15-185 Tetrakain HCl tetes mata 0,5% ktk 24 btl @ 5 ml 126.550 186 Tiamfenikol kapsul 250 mg ktk 10 x 10 kapsul 49.467 187 Tiamfenikol kapsul 500 mg ktk 10 x 10 kapsul 95.634 188 Tiamin (Vitamin B1) injeksi 100 mg/ml ktk 30 amp @ 1 ml 35.708 189 Tiamin (Vitamin B1) 100 mg tablet ktk 10 x 10 tablet 12.575 190 Tiopental Natrium serbuk injeksi 1000 mg/amp ampul @ 10 ml 94.049 191 Tramadol kapsul 50 mg ktk 5 x 10 kapsul 25.616 192 Tramadol tablet 50 mg ktk 5 x 10 tablet 24.995 193 Trifluoperazin tablet 1 mg ktk 10 x 10 tablet 36.445 194 Triheksifenidil tablet 2 mg ktk 10 x 10 tablet 6.404 195 Trimetoprim tablet 200 mg btl 100 tablet 14.601 196 Valproat tablet 150 mg btl 50 tablet 18.310 197 Valproat tablet 250 mg btl 50 tablet 26.987 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, ttd NILA FARID MOELOEK