BORANG PERMOHONAN INSENTIF DAN YURAN PENGAJIAN STAF PENTADBIRAN Dihantar melalui PTj / Fakulti kepada Unit Kemudahan Pengajian Staf, Pejabat Pendaftar

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BORANG PERMOHONAN INSENTIF DAN YURAN PENGAJIAN STAF PENTADBIRAN Dihantar melalui PTj / Fakulti kepada Unit Kemudahan Pengajian Staf, Pejabat Pendaftar"

Adi Tan
5 tahun lalu
Tontonan:

BORANG PERMOHONAN INSENTIF DAN YURAN PENGAJIAN STAF PENTADBIRAN Dihantar melalui PTj / Fakulti kepada Unit Kemudahan Staf, Pejabat Pendaftar COP TERIMA Rujukan Utama Pekeliling Pengurusan Bil.

1 BORANG PERMOHONAN INSENTIF DAN YURAN PENGAJIAN STAF PENTADBIRAN Dihantar melalui PTj / Fakulti kepada Unit Kemudahan Staf, Pejabat Pendaftar COP TERIMA Rujukan Utama Pekeliling Pengurusan Bil. 8 Tahun 2014 Punca Kuasa Jawatankuasa Eksekutif Bil. 2/2014 & Mesyuarat Lembaga Pengarah Universiti Bil. 1 Tahun 2014 A. MAKLUMAT PERKHIDMATAN PEMOHON Sila isikan maklumat di ruang yang bertanda Nama No. Staf. Ahmad bin Ali Skim Jawatan Penolong Pendaftar (N) 41 Gred Jawatan Mula Khidmat Tempoh Berkhidmat di UTHM Syarat minimum 3 tahun dari tarikh lantikan hingga ke tarikh permohonan 01 Januari tahun 0 bulan Sah Jawatan PTj 10 April 2012 Pejabat Pendaftar No. Tel. Pejabat No. Tel. Bimbit xx Bebas dari tindakan tatatertib / mahkamah Ya / Tidak (Buang yang tidak berkenaan) Markah LNPT Syarat minimum purata 85% bagi 3 tahun terkini dan berturutturut Purata Double-click kotak di atas untuk pengisian markah. Isytihar Harta 01 Januari 2010 Markah LKK (staf cuti belajar) Syarat minimum purata 7 markah bagi 3 tahun terkini dan berturutturut Purata #DIV/0! Double-click kotak di atas untuk pengisian markah. 1 / 5

2 B. MAKLUMAT PENGAJIAN YANG DIPOHON Sila di ruang bertanda yang bersesuaian dengan maklumat anda. 1. Mod Sepenuh Masa Separuh Masa 2. Peringkat 3. Sijil / Diploma Diluluskan Cuti Belajar Bagi sepenuh masa sahaja Sarjana Muda Sarjana Sila nyatakan Kerja Kursus / Mix Mode / Penyelidikan (Kerja Kursus) Ya Tidak PhD 4. Menerima Biasiswa Ya (Sila nyatakan penaja) Tidak 5. Menerima Tajaan Yuran Ya (Sila nyatakan penaja) Tidak Mula Semasa Berkhidmat di UTHM Bidang Relevan Dengan Jawatan Hakiki Kelulusan Separuh Masa oleh Pendaftar Bagi separuh masa sahaja Ya Tidak Ya Tidak Ada Tiada Sila isikan maklumat di ruang yang bertanda Universiti Nama Universiti Teknologi 9. Universiti Malaysia (UTM) Lokasi Universiti Negeri / negara Johor Bahru, Malaysia 10. Bidang Pentadbiran Perniagaan (Pengurusan Strategik) Tempoh 13. Yuran 14. Perbandingan yuran di IPTA Bagi di IPTS sahaja Minimum Seperti di dalam surat tawaran Penangguhan Kosongkan jika tidak berkaitan Daftar Tidak RM semester / 24 bulan semester / bulan pengijazahan - Rujuk surat Senat. - Syarat asas mestilah selepas 1 Januari 2014 (kuatkuasa insentif). Keseluruhan RM 21, Rujuk surat tawaran Sila nyatakan sebab perbezaan jumlah sebenar dan jumlah keseluruhan Sekiranya berkaitan. Tidak Keseluruhan RM Tempoh sebenar Perlanjutan Kosongkan jika tidak berkaitan Setiap Semester Sebenar Yang Dibayar Setiap Semester RM konvo Rujuk skrol 4 semester / 24 bulan semester / bulan RM 5, RM 21, RM 15. Keputusan Akhir Syarat minimum CGPA 2.5 bagi Diploma / Sarjana Muda; CGPA 3.0 bagi Sarjana (Kerja Kursus) / Ed.D; Lulus bagi Sarjana (Penyelidikan / Mod Campuran) / Ph.D / 5

3 C. SEMAKAN KELAYAKAN OLEH PEMOHON Sila di ruang bertanda yang bersesuaian dengan maklumat anda Kelayakan Hadiah Pergerakan Gaji (HPG) Staf yang layak HPG adalah TIDAK LAYAK menerima wang insentif. Rujuk : Emel makluman Permohonan Pergerakan Gaji (HPG) bertarikh 15 Mei Unit Perancangan dan Pelantikan Staf, Pejabat Pendaftar. Permohonan dikemukakan dalam tempoh setahun dari tarikh kelulusan. Ya Tidak Ya Tidak D. LAMPIRAN OLEH PEMOHON Sila ruang yang bertanda bagi setiap lampiran yang disertakan Surat Tawaran Universiti Surat Kelulusan Cuti Belajar Bagi sepenuh masa sahaja. Surat Kelulusan Separuh Masa Bagi separuh masa sahaja. Surat Kelulusan Penajaan Biasiswa Sekiranya berkaitan. Maklumat Berkaitan Yuran Maklumat Subjek Yang Perlu Diambil Pada Setiap Semester Resit Asal Pembayaran Yuran / Salinan, dan Penyata Bayaran Yang Disahkan Keputusan Setiap Semester dan Salinan Transkrip Yang Disahkan Salinan Surat Senat Yang Disahkan 10. Salinan Skrol Yang Disahkan Saya selaku pemohon dengan ini mengesahkan maklumat-maklumat yang diberikan di atas adalah benar. Saya juga sedar bahawa tindakan sewajarnya akan diambil ke atas saya sekiranya didapati maklumat-maklumat tersebut adalah palsu. Saya juga sedia maklum bahawa pembiayaan ini hanyalah kemudahan yang diberikan dan bukan hak saya sebagai staf, serta boleh berubah dari semasa ke semasa. Pembiayaan ini juga tidak menjamin sebarang jawatan atau kenaikan pangkat. Tandatangan Pemohon Ahmad Ali : 01 Januari / 5

4 SOKONGAN KETUA PUSAT TANGGUNGJAWAB / FAKULTI Permohonan insentif dan yuran seperti yang dikemukakan oleh pegawai seliaan di atas adalah : Mohon di ruang bertanda yang bersesuaian keputusan YBhg. Dato /Prof./Dr./tuan/puan. Disokong Atas Sebab / Sebab-sebab Berikut : Tidak disokong Tandatangan Ketua Pusat Tanggungjawab / Fakuti : Cop Rasmi : 4 / 5

5 SEMAKAN URUSETIA Bahagian A Bahagian B Bahagian C Bahagian D Sokongan Ketua PTj / Fakulti Pengesahan Bahagian Perundangan Tindakan Tatatertib / Mahkamah / Isytihar Harta Kelayakan Insentif Ya RM Tidak layak Kelayakan Yuran Ya Tempoh minimum Tidak Sebab semester / bulan yuran RM Secara keseluruhannya, Urusetia mendapati bahawa pemohon : LAYAK menerima pembiayaan berjumlah RM seperti perincian di atas. TIDAK LAYAK menerima pembiayaan kerana tidak memenuhi di atas. Tandatangan Urusetia Punca Kuasa Keputusan (JKCB Pentadbiran & JK Eksekutif UTHM) Perakuan Nama : Kelulusan : Cop Rasmi : 5 / 5

dokumen-dokumen yang mirip

DASAR DAN GARIS PANDUAN INSENTIF BAGI STAF PENTADBIRAN YANG MELANJUTKAN PENGAJIAN

DASAR DAN GARIS PANDUAN INSENTIF BAGI STAF PENTADBIRAN YANG MELANJUTKAN PENGAJIAN Bentuk Insentif Yuran pengajian dan insentif bagi staf yang tidak layak mendapat Hadiah Pergerakan Gaji (HPG) diberikan