KUESIONER PENELITIAN
|
|
|
- Hendra Sudirman
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN STATUS GIZI DAN ASUPAN ENERGI TERHADAP KELELAHAN KERJA PADA PEKERJA DI PT. PERKEBUNAN NUSANTARA I PABRIK PULAU TIGA TAHUN 2015 Yth. Saudara/I Selamat Pagi/Siang/Sore/Malam Assalamualaikum Wr.Wb Saya adalah mahasiswa S1 Reguler Peminatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM USU) angkatan 2011 yang sedang menyusun skripsi mengenai kelelahan kerja serta hubungannya dengan faktor asupan energi dan status gizi yang mempengaruhinya. Tujuan dari penelitian ini adalah diketahuinya hubungan faktor asupan energi dan status gizi terhadap kelelahan kerja.hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan telaah dalam memberikan masukan kepada sistem kerja dan managemen kerja guna membantu perusahaan dalam meningkatkan produktivitas. Saya membutuhkan informasi sebagai data penelitian.saya mohon kesediaan Anda mengisi kuesioner ini. Kuesioner ini terdiri dari 3 bagian, antara lain identitas diri, kuesioner food recall 24xhour dan kuesioner gejala kelelahan. Untuk setiap bagian, akan ada penjelasan yang lebih lanjut. Semua jawaban yang anda tulisanakan membantu saya. Penelitian ini tidak akan mencapai sasaran apabila jawaban Anda tidak sesuai dengan apa yang ada pada diri Anda. Semua data akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk penelitian ini. Sebelum mengembalikan kuesioner ini, memohon periksa kembali jawaban Anda, jangan sampai ada bagian yang terlewatkan. Atas bantuan dan kerja sama yang Anda berikan, saya ucapkan terima kasih Hari/Tanggal Pengisian Kuesioner : Peneliti Daniel Tasmi Ttd. Persetujuan Menjadi Responden
2 I. IDENTITAS DIRI Petunjuk : Anda diminta memberikan data-data berdasarkan identitas diri Anda 1. Nomor ID : 2. Nama : 3. Usia : Th 4. Jenis Kelamin : P / L 5. Berat Badan : Kg 6. Tinggi Badan : m 7. Pekerjaan : 8. Jabatan Pekerjaan : II. 24 HOUR FOOD RECALL Petunjuk : Anda diminta memberikan keterangan tentang apa saja yang dimakan dari pagi hari hingga malam pada hari sebelumnya (kemarin). Jika tidak melakukan makan pagi atau ngemil pada malam hari atau lainnya, silahkan kolom tersebut dikosongkan saja. Pada kolom jenis makanan ditulis nama makanan yang dimakan seperti nasi, ayam goreng, sayur sawi dan lainnya. Pada kolom bahan dasar ditulis bahan dasar pada makanan tersebut, seperti jenis makanan gulai ayam, maka bahan dasarnya adalah ayam, santan dsb.untuk ukuran URT (Ukuran Rumah Tangga) menggunakan satuan yang umum digunakan seperti sendok, gelas dsb. Hari I : Waktu Makanan Bahan Dasar Bahan Makanan Jumlah URT Gram Ngemil Malam Makan Malam
3 Makan Sore Makan Siang Ngemil Siang Sarapa n Pagi Sumber : I Dewa Nyoman Suprasa dkk. Penilaian Status Gizi. Halaman 292 III. GEJALA KELELAHAN Petunjuk : Anda diminta memberikan tanggapan atau pernyataan yang terdapat pada kuesioner berikut, sesuai dengan keadaan, pendapat atau perasaan Anda pada saat skala ini diisi bukan berdasarkan pendapat umum atau pendapat orang lain dengan memberikan tanda checklist pada tempat yang telah disediakan. Keterangan : Ss : Sangat Sering (Jika hampir setiap hari terasa dalam 1 minggu) S : Sering (3-4 hari terasa dalam seminggu) K : Kadang-Kadang (1-2 hari terasa dalam seminggu) TP : Tidak Pernah (tidak pernah merasa dalam seminggu) Apakah pada saat Anda bekerja, Anda merasakan hal-hal sebagai berikut :
4 Pelemahan Kegiatan No Gejala Kelelahan SS S K TP 1 Kepala Anda terasa berat 2 Merasa lelah di seluruh badan 3 Kaki Anda terasa berat 4 Frekuensi menguap 5 Pikiran Anda kacau 6 Anda mengantuk 7 Mata terasa berat (ingin dipejamkan) 8 Kaku dan canggung untuk bergerak 9 Tidak seimbang dalam berdiri 10 Merasa ingin berbaring Pelemahan Motivasi No Gejala Kelelahan SS S K TP 1 Merasa susah untuk berfikir 2 Lelah berbicara 3 Merasa gugup 4 Sulit untuk berkonsentrasi 5 Sulit untuk memusatkan perhatian 6 Cenderung untuk lupa 7 Kurang kepercayaan 8 Cemas terhadap sesuatu 9 Tidak dapat mengontrol sikap 10 Tidak dapat tekun dalam bekerja Kelelahan Fisik No Gejala Kelelahan SS S K TP 1 Sakit Kepala 2 Bahu terasa kaku 3 Merasa nyeri di bagian punggung 4 Sesak nafas/sulit untuk bernafas 5 Merasa haus 6 Suara Anda serak 7 Merasa pening / pusing 8 Kelopak mata terasa berat 9 Gemetar pada bagian tubuh tertentu 10 Merasa kurang sehat Sumber : Tarwaka dkk. Ergonomi Untuk Keselamatan Kesehatan Kerja dan Produktivitas.
5
6
7 DOKUMENTASI Gambar 1 dan 2. Wawancara
8 MASTER DATA No Umr UmrK JK Bag Bbn BB TB Aspn IMT IMTK Klhn As1 As2 As3 As4 As5 As6 AsR As8jam
9
10 Keterangan : No : Nomor Urut Responden Umr : Usia Responden UmrK : Usia Responden (Kategori) JK : Jenis Kelamin Responden Bag : Bagian Tempat Responden Bekerja Bbn : Beban Kerja BB : Berat Badan Responden (kg) TB : Tinggi Badan Responden (cm) Aspn : Jumlah Asupan Energi Responden Selama Bekerja 8 Jam (Kategori)
11 IMT IMTK Klhn As1 As2 As3 As4 As5 As6 AsR As8jam : Indeks Massa Tubuh : Indeks Massa Tubuh (Kategori) : Kelelahan Kerja : Jumlah Asupan Energi Responden Hari Pertama : Jumlah Asupan Energi Responden Hari Kedua : Jumlah Asupan Energi Responden Hari Ketiga : Jumlah Asupan Energi Responden Hari Keempat : Jumlah Asupan Energi Responden Hari Kelima : Jumlah Asupan Energi Responden Hari Keenam : Jumlah Asupan Energi Responden Rata-Rata : Jumlah Asupan Energi Responden Selama Bekerja 8 Jam
12
13 OUTPUT SPSS Usia Responden Valid <= 44 tahun 22 36,1 36,1 36,1 > 44 tahun 39 63,9 63,9 100,0 Jenis Kelamin Responden Valid Laki-Laki 59 96,7 96,7 96,7 Perempuan 2 3,3 3,3 100,0 Bagian Tempat Responden Bekerja Valid Karyawan Pimpinan 3 4,9 4,9 4,9 Bengkel Umum 8 13,1 13,1 18,0 Bengkel Listrik 2 3,3 3,3 21,3 Pengolahan 27 44,3 44,3 65,6 Pembelian TBS 1 1,6 1,6 67,2 Pemeliharaan Pabrik 3 4,9 4,9 72,1 Keamanan 3 4,9 4,9 77,0 Administrasi 6 9,8 9,8 86,9 Laboratorium 8 13,1 13,1 100,0 Beban Kerja Valid Ringan 10 16,4 16,4 16,4 Sedang 14 23,0 23,0 39,3 Berat 37 60,7 60,7 100,0 Jumlah Asupan Energi Responden Selama Bekerja 8 Jam Valid Sesuai
14 Tidak Sesuai Total Status Gizi Valid Gizi Kurang 28 45,9 45,9 45,9 Gizi Normal 22 36,1 36,1 82,0 Gizi Lebih 11 18,0 18,0 100,0 Kepala Terasa Berat Valid Sangat Sering 7 11,5 11,5 11,5 Sering 10 16,4 16,4 27,9 Kadang-Kadang 15 24,6 24,6 52,5 Tidak Pernah 29 47,5 47,5 100,0 Merasa Lelah Di Seluruh Badan Valid Sangat Sering 15 24,6 24,6 24,6 Sering 19 31,1 31,1 55,7 Kadang-Kadang 17 27,9 27,9 83,6 Tidak Pernah 10 16,4 16,4 100,0 Kaki Terasa Berat Valid Sangat Sering 5 8,2 8,2 8,2 Sering 8 13,1 13,1 21,3 Kadang-Kadang 18 29,5 29,5 50,8 Tidak Pernah 30 49,2 49,2 100,0
15 Frekuensi Menguap Valid Sangat Sering 21 34,4 34,4 34,4 Sering 17 27,9 27,9 62,3 Kadang-Kadang 19 31,1 31,1 93,4 Tidak Pernah 4 6,6 6,6 100,0 Pikiran Kacau Valid Sangat Sering 6 9,8 9,8 9,8 Sering 21 34,4 34,4 44,3 Kadang-Kadang 18 29,5 29,5 73,8 Tidak Pernah 16 26,2 26,2 100,0 Mengantuk Valid Sangat Sering 20 32,8 32,8 32,8 Sering 21 34,4 34,4 67,2 Kadang-Kadang 17 27,9 27,9 95,1 Tidak Pernah 3 4,9 4,9 100,0 Mata Terasa Berat (Ingin Dipejamkan) Valid Sangat Sering 19 31,1 31,1 31,1 Sering 17 27,9 27,9 59,0 Kadang-Kadang 14 23,0 23,0 82,0 Tidak Pernah 11 18,0 18,0 100,0 Kaku dan Canggung Untuk Bergerak Valid Sangat Sering 5 8,2 8,2 8,2 Sering 8 13,1 13,1 21,3 Kadang-Kadang 18 29,5 29,5 50,8
16 Tidak Pernah 30 49,2 49,2 100,0 Tidak Seimbang Dalam Berdiri Valid Sangat Sering 5 8,2 8,2 8,2 Sering 9 14,8 14,8 23,0 Kadang-Kadang 19 31,1 31,1 54,1 Tidak Pernah 28 45,9 45,9 100,0 Merasa Ingin Berbaring Valid Sangat Sering 14 23,0 23,0 23,0 Sering 18 29,5 29,5 52,5 Kadang-Kadang 7 11,5 11,5 63,9 Tidak Pernah 22 36,1 36,1 100,0 Merasa Susah Untuk Berfikir Valid Sangat Sering 3 4,9 4,9 4,9 Sering 15 24,6 24,6 29,5 Kadang-Kadang 17 27,9 27,9 57,4 Tidak Pernah 26 42,6 42,6 100,0 Lelah Berbicara Valid Sangat Sering 10 16,4 16,4 16,4 Sering 16 26,2 26,2 42,6 Kadang-Kadang 9 14,8 14,8 57,4 Tidak Pernah 26 42,6 42,6 100,0 Merasa gugup Valid Sering 10 16,4 16,4 16,4
17 Kadang-Kadang 18 29,5 29,5 45,9 Tidak Pernah 33 54,1 54,1 100,0 Sulit Berkonsentrasi Valid Sangat Sering 12 19,7 19,7 19,7 Sering 9 14,8 14,8 34,4 Kadang-Kadang 18 29,5 29,5 63,9 Tidak Pernah 22 36,1 36,1 100,0 Sulit Untuk Memusatkan Perhatian Valid Sangat Sering 12 19,7 19,7 19,7 Sering 10 16,4 16,4 36,1 Kadang-Kadang 16 26,2 26,2 62,3 Tidak Pernah 23 37,7 37,7 100,0 Cenderung Untuk Lupa Valid Sangat Sering 13 21,3 21,3 21,3 Sering 15 24,6 24,6 45,9 Kadang-Kadang 17 27,9 27,9 73,8 Tidak Pernah 16 26,2 26,2 100,0 Kurang Kepercayaan Valid Sangat Sering 4 6,6 6,6 6,6 Sering 7 11,5 11,5 18,0 Kadang-Kadang 20 32,8 32,8 50,8 Tidak Pernah 30 49,2 49,2 100,0 Cemas Terhadap Sesuatu Valid Sangat Sering 4 6,6 6,6 6,6
18 Sering 10 16,4 16,4 23,0 Kadang-Kadang 36 59,0 59,0 82,0 Tidak Pernah 11 18,0 18,0 100,0 Tidak Dapat Mengontrol Sikap Valid Sangat Sering 1 1,6 1,6 1,6 Sering 5 8,2 8,2 9,8 Kadang-Kadang 19 31,1 31,1 41,0 Tidak Pernah 36 59,0 59,0 100,0 Tidak Dapat tekun Dalam Bekerja Valid Sangat Sering 1 1,6 1,6 1,6 Sering 4 6,6 6,6 8,2 Kadang-Kadang 16 26,2 26,2 34,4 Tidak Pernah 40 65,6 65,6 100,0 Sakit Kepala Valid Sangat Sering 17 27,9 27,9 27,9 Sering 13 21,3 21,3 49,2 Kadang-Kadang 19 31,1 31,1 80,3 Tidak Pernah 12 19,7 19,7 100,0 Bahu Terasa Kaku Valid Sangat Sering 13 21,3 21,3 21,3 Sering 15 24,6 24,6 45,9 Kadang-Kadang 14 23,0 23,0 68,9 Tidak Pernah 19 31,1 31,1 100,0 Merasa nyeri Di Bagian Punggung Frequency Percent Valid Percent Percent
19 Valid Sangat Sering 8 13,1 13,1 13,1 Sering 14 23,0 23,0 36,1 Kadang-Kadang 18 29,5 29,5 65,6 Tidak Pernah 21 34,4 34,4 100,0 Sesak Nafas/Sulit Untuk Bernafas Valid Sangat Sering 2 3,3 3,3 3,3 Sering 8 13,1 13,1 16,4 Kadang-Kadang 9 14,8 14,8 31,1 Tidak Pernah 42 68,9 68,9 100,0 Merasa Haus Valid Sangat Sering 28 45,9 45,9 45,9 Sering 23 37,7 37,7 83,6 Kadang-Kadang 9 14,8 14,8 98, ,6 1,6 100,0 Suara Serak Valid Sangat Sering 6 9,8 9,8 9,8 Sering 9 14,8 14,8 24,6 Kadang-Kadang 16 26,2 26,2 50,8 Tidak Pernah 30 49,2 49,2 100,0 Merasa Pening/Pusing Valid Sangat Sering 15 24,6 24,6 24,6 Sering 12 19,7 19,7 44,3 Kadang-Kadang 24 39,3 39,3 83,6 Tidak Pernah 10 16,4 16,4 100,0 Kelopak Mata Terasa Berat
20 Valid Sangat Sering 14 23,0 23,0 23,0 Sering 13 21,3 21,3 44,3 Kadang-Kadang 15 24,6 24,6 68,9 Tidak Pernah 19 31,1 31,1 100,0 Gemetar Pada Bagian Tubuh Tertentu Valid Sangat Sering 4 6,6 6,6 6,6 Sering 3 4,9 4,9 11,5 Kadang-Kadang 16 26,2 26,2 37,7 Tidak Pernah 38 62,3 62,3 100,0 Merasa Kurang Sehat Valid Sangat Sering 2 3,3 3,3 3,3 Sering 9 14,8 14,8 18,0 Kadang-Kadang 11 18,0 18,0 36,1 Tidak Pernah 39 63,9 63,9 100,0 Kelelahan Kerja Valid Lelah Ringan 18 29,5 29,5 29,5 Lelang Sedang 31 50,8 50,8 80,3 Lelah Berat 12 19,7 19,7 100,0 \ Status Gizi * Kelelahan Kerja Crosstabulation Indeks Massa Tubuh Gizi Kurang Count Kelelahan Kerja Lelang Lelah Ringan Sedang Lelah Berat Total Lelah Ringan Expected Count 8,3 14,2 5,5 28,0 % within Status Gizi 14,3% 57,1% 28,6% 100,0% % within Kelelahan Kerja 22,2% 51,6% 66,7% 45,9%
21 % of Total 6,6% 26,2% 13,1% 45,9% Gizi Normal Count Expected Count 6,5 11,2 4,3 22,0 % within Status Gizi 31,8% 50,0% 18,2% 100,0% % within Kelelahan Kerja 38,9% 35,5% 33,3% 36,1% % of Total 11,5% 18,0% 6,6% 36,1% Gizi Lebih Count Expected Count 3,2 5,6 2,2 11,0 % within Status Gizi 63,6% 36,4%,0% 100,0% % within Kelelahan Kerja 38,9% 12,9%,0% 18,0% % of Total 11,5% 6,6%,0% 18,0% Total Count Expected Count 18,0 31,0 12,0 61,0 % within Status Gizi 29,5% 50,8% 19,7% 100,0% % within Kelelahan Kerja 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% % of Total 29,5% 50,8% 19,7% 100,0% Correlations Kelelahan Kerja Indeks Massa Tubuh Spearman's rho Kelelahan Kerja Correlation Coefficient 1,000 -,391(**) Sig. (2-tailed).,002 N Status Gizi Correlation Coefficient -,391(**) 1,000 ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). Sig. (2-tailed),002. N Jumlah Asupan Energi Responden Selama Bekerja 8 Jam * Kelelahan Kerja Crosstabulation Jumlah Asupan Energi Responden Selama Bekerja 8 Jam Sesuai Count Lelah Ringan Kelelahan Kerja Lelang Sedang Lelah Berat Total Lelah Ringan Expected Count % within Jumlah Asupan Energi Responden Selama Bekerja 8 Jam % within Kelelahan Kerja 100.0%.0%.0% 100.0% 38.9%.0%.0% 11.5%
22 Tidak Sesuai % of Total 11.5%.0%.0% 11.5% Count Expected Count % within Jumlah Asupan Energi Responden 20.4% 57.4% 22.2% 100.0% Selama Bekerja 8 Jam % within Kelelahan Kerja 61.1% 100.0% 100.0% 88.5% % of Total 18.0% 50.8% 19.7% 88.5% Total Count Expected Count % within Jumlah Asupan Energi Responden 29.5% 50.8% 19.7% 100.0% Selama Bekerja 8 Jam % within Kelelahan Kerja 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 29.5% 50.8% 19.7% 100.0% Correlations Jumlah Asupan Energi Responden Kelelahan Kerja Selama Bekerja 8 Jam Spearman's rho Kelelahan Kerja Correlation Coefficient (**) Sig. (2-tailed)..000 N Jumlah Asupan Energi Correlation Coefficient.481(**) Responden Selama Sig. (2-tailed) Bekerja 8 Jam.000. N ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Peneliti, Pratiwi Andiningsari
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL TERHADAP TINGKAT KELELAHAN (FATIGUE) PADA PENGEMUDI TRAVEL X TRANS TRAYEK JAKARTA-BANDUNG TAHUN 2009 Yth, Saudara/I Selamat Pagi/
Kuesioner Penelitian. Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Kelelahan Kerja. Pada Pegawai Negeri Sipil Kantor Inspektorat
Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Kelelahan Kerja Pada Pegawai Negeri Sipil Kantor Inspektorat Kabupaten Simalungun di Pematang Raya Tahun 2017 No. Respoden : Tanggal
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN KUESIONER GAMBARAN GETARAN MEKANIS DAN KELELAHAN KERJA PADA PEKERJA PEMECAH BATU DI BAGIAN PRODUKSI CV. BAROKAT MAQOBUL BINJAI TAHUN 2016 Nama : Jenis Kelamin : *Pr / Lk
KUESIONER TES DASS 42 tidak pernah kadang-kadang lumayan sering. sering sekali. tanda silang (X) satu minggu
KUESIONER TES DASS 42 Petunjuk pengisian : Kuesioner ini terdiri dari berbagai pertanyaan yang mungkin sesuai dengan pengalaman saudara/i dalam mengahdapi situasi hidup sehari-hari. Terdapat 4 pilihan
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
LAMPIRAN LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Saudara/i Responden Di PSIK UMY Dengan hormat, Saya Wisni Pratiwi mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta akan
Pengukuran Kelelahan
Kegiatan Belajar -7.2 Modul 4: Pengukuran Kelelahan Ir. MUH. ARIF LATAR, MSc Modul-4, data M Arief Latar 1 PENGUKURAN KELELAHAN SECARA SUBYEKTIF (subyective feeting of fatigue) Pengukuran kelelahan mengunakan
HUBUNGAN PERILAKU KONSUMSI MAKANAN DENGAN STATUS GIZI PNS BAPPEDA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2015
74 HUBUGA PERILAKU KOSUMSI MAKAA DEGA STATUS GIZI PS BAPPEDA KABUPATE LAGKAT TAHU 215 I. Data Responden 1. ama : 2. omor Responden : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan : 6. Berat Badan : 7. Tinggi
LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN SURAT PERSETUJUAN RESPONDEN
LAMPIRAN LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN SURAT PERSETUJUAN RESPONDEN Berkaitan dengan penelitian Hubungan Aktivitas Fisik dan Pola Makan dengan Indeks Massa Tubuh dan Lingkar Pinggang pada Mahasiswa Fakultas
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Tuti Indah Lestari adalah Mahasiswi
LAMPIRAN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Tuti Indah Lestari 2012-31-242 adalah Mahasiswi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang
LAMPIRAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL
LAMPIRAN LAMPIRAN I Kuesioner Balita DI KECAMATAN SEPATAN TIMUR TANGERANG PROGRAM STUDI ILMU GIZI 2016 Saya adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul
PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN
37 38 39 40 Lampiran 4 PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program studi
BAB 1 : PENDAHULUAN. dinyatakan di dalam Undang-undang Keselamatan Kerja No. 1 Tahun 1970 pasal 3.
1 BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Tenaga kerja adalah penduduk yang produktif dan oleh karena itu sangat besar peranannya dalam mewujudkan pertumbuhan atau memberikan nilai tambah, kesejahteraan
BAB I PENDAHULUAN. bertahap. Kelelahan dapat disebabkan secara fisik atau mental. Salah satu
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kelelahan merupakan masalah yang harus mendapat perhatian. Semua jenis pekerjaan baik formal dan informal menimbulkan kelelahan kerja. Kelelahan adalah perasaan subjektif,
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN
LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN Dengan Hormat, Saya, Ruth Manullang, mahasiswi semester VII Fakultas Kedokteran, akan melakukan penelitian dengan judul Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pola Konsumsi Buah
Kuisioner Penelitian
Kuisioner Penelitian Hubungan Tingkat Kecukupan Energi, Zat Makro dan Zat Mikro dengan Status Anak Usia 2-5 tahun (BB/U) di Desa Kaduhauk Kecamatan Banjarsari Kabupaten Lebak Tanggal pengambilan data :
LAMPIRAN 1 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM
LAMPIRAN 1 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM No. Responden : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Tinggi Badan : Berat Badan : Waktu makan Pagi Nama makanan Hari ke : Bahan Zat Gizi Jenis Banyaknya Energi Protein URT
KUESIONER POLA MAKAN, KECUKUPAN GIZI DAN STATUS GIZI BALITA PADA KELUARGA MISKIN DI PERUMNAS MANDALA, KELURAHAN KENANGAN BARU
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER POLA MAKAN, KECUKUPAN GIZI DAN STATUS GIZI BALITA PADA KELUARGA MISKIN DI PERUMNAS MANDALA, KELURAHAN KENANGAN BARU IDENTITAS Nomor Responden : Alamat Responden
Lampiran 5 FORMULIR FOOD RECALL 2X24 JAM
Lampiran 5 FORMULIR FOOD RECALL 2X24 JAM Nomor Responden : Enumerator : Nama Responden : Kelas : Tanggal Wawancara : Recall : Hari ke- 1 / Hari ke-2 *) WAKTU MAKAN NAMA MASAKAN NAMA BAHAN MAKANAN URT BERAT
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Rivhan Fauzan Tempat/Tanggal Lahir : Lhokseumawe / 14 Juni 1993 Agama Alamat : Islam : Komp. Citra Garden Blok C9 No.21 Medan Telepon : 087868806425 Orangtua : -
KUESIONER DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR
LAMPIRAN 59 Lampiran 1 Kuesioner Penelitian KUESIONER DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR KEBIASAAN SARAPAN, AKTIVITAS FISIK, DAN STATUS GIZI MAHASISWA MAYOR ILMU
Hubungan Faktor Internal Dan Eksternal Terhadap Kelelahan Kerja Melalui Subjective Self Rating Test
Hubungan Faktor Internal Dan Eksternal Terhadap Kelelahan Kerja Melalui Subjective Self Rating Test Titin Isna Oesman 1 dan Risma Adelina Simanjuntak 2 Institut Sains & Teknologi AKPRIND Yogyakarta ti_oesman@yahoo.com,risma_stak@yahoo.com
Lampiran 1. Ethical Clearance
Lampiran 1. Ethical Clearance Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Lampiran 3. Form Informed Consent Lampiran 4. Tabel pedoman pemberian makanan Makanan Susu, produk berbahan susu Umur (tahun) 2-3 4-6 takaran
Lampiran I Daftar Riwayat Hidup. : Afdhal Putra. : Islam. :
49 Lampiran I Daftar Riwayat Hidup Nama Lengkap Jenis Kelamin : Afdhal Putra : Laki-laki Tempat/Tanggal Lahir : Kubang, 16 September 1994 Warga Negara Agama Alamat : Indonesia : Islam : Jalan Nazir Alwi
LAMPIRAN. I. Data Demografi 1. Nama : 2. Umur dan tanggal lahir : 3. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan
LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Pengaruh Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 dan Obat Antidiabetes Oral di Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel
[DataSet1] C:\Users\user\Desktop\Panti Asuhan\DATA PANTI ASUHAN.sav Statistics. Jenis Kelamin. Frequency Percent Valid Percent
![[DataSet1] C:\Users\user\Desktop\Panti Asuhan\DATA PANTI ASUHAN.sav Statistics. Jenis Kelamin. Frequency Percent Valid Percent](/thumbs/65/53181393.jpg "[DataSet1] C:\Users\user\Desktop\Panti Asuhan\DATA PANTI ASUHAN.sav Statistics. Jenis Kelamin. Frequency Percent Valid Percent")
ANALISIS UNIVARIAT 1. Jenis Kelamin [DataSet1] C:\Users\user\Desktop\Panti Asuhan\DATA PANTI ASUHAN.sav Statistics Jenis Kelamin N Valid 54 Missing 0 Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative
NASKAH PENJELASAN PENELITIAN
58 Lampiran 1 NASKAH PENJELASAN PENELITIAN HUBUNGAN ASUPAN KALSIUM, MAGNESIUM, DAN KEBIASAAN OLAHRAGA TERHADAP DISMENORE PADA SISWI SMPN 191 KEBUN JERUK JAKARTA BARAT Saya Vina Edika Rosmawati Simorangkir,
LEMBAR INFORMASI PENELITIAN
LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR INFORMASI PENELITIAN Dengan hormat saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Agistha Nurhitha Arda Nandhi NIM : 20120310032 Adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016
96 Lampiran 1 KUESIONER HUBUNGAN ASUPAN VITAMIN (B6, B12, B9), OLAHRAGA DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL No. Responden : FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS
LAMPIRAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada, Yth, Calon Responden di Tempat. Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Nurul Maulidah NIM : 20120320079 Adalah
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Fenny Tempat/Tanggal Lahir : Medan / 16 Juni 1993 Agama Alamat Orang Tua : Buddha : Jl. Sei Mati No.178 : Ayah : Daniel Sugianto Ibu : GekLing Riwayat Pendidikan
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK, GAYA HIDUP, DAN ASUPAN GIZI DENGAN STATUS GIZI PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK HABIL KOTA SIBOLGA Nomor Kode Responden : Tanggal Wawancara
FORMAT PERSETUJUAN RESPONDEN
60 Lampiran 1 Persetujuan Responden FORMAT PERSETUJUAN RESPONDEN Sehubungan dengan diadakannya penelitian oleh : Nama Judul : Lina Sugita : Tingkat Asupan Energi dan Protein, Tingkat Pengetahuan Gizi,
LAMPIRAN. Universitas Indonesia
90 LAMPIRAN 91 Lampiran 1: Prosedur Tes Bangku 3 Menit YMCA METODE TES KEBUGARAN: TES BANGKU 3 MENIT YMCA/ YMCA 3-MINUTE STEP TEST (Nieman, 2007) Tes bangku 3 menit YMCA dilakukan pada responden yang telah
Lampiran 1. Hormat Saya, Caterine. Universitas Sumatera Utara
38 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN Yth, Saudara/i Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan stres dengan siklus menstruasi pada mahasiswi FK USU tahun masuk 2012. Setelah itu, hasil skor yang didapat
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PERSONAL DAN MANAJEMEN K3 TERHADAP TINDAKAN TIDAK AMAN (UNSAFE ACTION) PADA PEKERJA
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PERSONAL DAN MANAJEMEN K3 TERHADAP TINDAKAN TIDAK AMAN (UNSAFE ACTION) PADA PEKERJA DI PT. INTI BENUA PERKASATAMA DUMAI Saya adalah
KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN, POLA MAKAN, DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN GIZI LEBIH PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT USU TAHUN 2015
Lampiran 1 KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN, POLA MAKAN, DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN GIZI LEBIH PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT USU TAHUN 2015 Nama Mahasiswa : Umur : Tinggi Badan :
LEMBAR INFORMASI DAN PERMOHONAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Lampiran 1 LEMBAR INFORMASI DAN PERMOHONAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth : saudara di Fakultas Teknik Prodi Teknik Sipil Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Dengan Hormat Saya yang
BAB 6 HASIL PENELITIAN
BAB 6 HASIL PENELITIAN 6.1 Karakteristik Responden Sampel pada penelitian ini adalah seluruh pengemudi travel X-Trans Jakarta dengan trayek Jakarta-Bandung yang berjumlah 60 orang. Namun seiring dengan
Petunjuk : isilah dan beri lingkaran pada poin jawaban yang disediakan! I. Identitas Responden 1. ID Responden: [ ] [ ] 2.
![Petunjuk : isilah dan beri lingkaran pada poin jawaban yang disediakan! I. Identitas Responden 1. ID Responden: [ ] [ ] 2.](/thumbs/55/36981782.jpg "Petunjuk : isilah dan beri lingkaran pada poin jawaban yang disediakan! I. Identitas Responden 1. ID Responden: [ ] [ ] 2.")
L-2 KUESIONER PENELITIAN POLA MAKAN, AKTIFITAS FISIK DAN STATUS GIZI DIHUBUNGKAN DENGAN LEMAK TUBUH PADA PRAMUSAJI UNIT PELAYANAN GIZI GEDUNG A RSUPN Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO JAKARTA TAHUN 2009 Assalamu
LAMPIRAN A HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS KECERDASAN ADVERSITAS SAAT TRYOUT
LAMPIRAN A HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS KECERDASAN ADVERSITAS SAAT TRYOUT 81 Reliability Statistics Cronbach's N of Alpha Items.913 82 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran 4 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Bapak/Ibu/Saudara/i Di IGD RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Mutiara Indonesia
Kuesioner Wawancara Sarapan Pagi GAMBARAN KONSUMSI SARAPAN PAGI, STATUS GIZI, DAN TINGKAT PRESTASI BELAJAR ANAK NEGERI SD PEMATANGSIANTAR
76 Lampiran 1 : Kuesioner Wawancara Pagi GAMBARAN KONSUMSI SARAPAN PAGI, STATUS GIZI, DAN TINGKAT PRESTASI BELAJAR ANAK NEGERI SD 124400 PEMATANGSIANTAR Nama : Kelas : Jenis : Tempat/tgl lahir : Berat
LEMBAR PENJELASAN RESPONDEN
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN RESPONDEN Judul : Pengaruh Stres terhadap Pola Makan Mahasiswa Tingkat Akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (USU) Peneliti : Emma Marhama Penelitian ini
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI TENTANG ANEMIA DENGAN POLA MAKAN UNTUK PENCEGAHAN ANEMIA DI SMA SWASTA BINA BERSAUDARA MEDAN TAHUN 2014 No. Responden : A. IDENTITAS RESPONDEN
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN Assalamu alaikum Wr.Wb Sebagai persyaratan tugas akhir, Saya Ivana Edlin Marissa mahasiswa Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul Jakarta, sedang melakukan
1. Nama : 2. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 3. Umur : Tahun. No Item Pernyataan STS TS KS S SS
Lampiran 1 KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENGARUH POLA KEPEMIMPINAN DAN METODE PENUGASAN TIM TERHADAP MOTIVASI KERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE Identitas Responden 1. Nama : 2. Jenis
FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN PROGRAM STUDI TEKNOLOGI PANGAN UNIVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA SEMARANG. Identitas Responden
LAMPIRAN Lampiran 1. Kuisioner FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN PROGRAM STUDI TEKNOLOGI PANGAN UNIVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA SEMARANG No. Responden: Nama Jenis Kelamin Usia Kelas Tanggal: Identitas Responden
DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2011
LAMPIRAN 60 61 Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Kode: KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN GIZI, KONSUMSI PANGAN, DAN TINGKAT KECUKUPAN GIZI TERHADAP KEBUGARAN ATLET BOLA BASKET DI SMP/SMA
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian. Lampiran 1 Surat Pelaksanaan Penelitian
Lampiran 3. uesioner Penelitian Lampiran 1 Surat Pelaksanaan Penelitian ( Lanjutan ) Lampiran 2. Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran 3. uesioner Penelitian UISIONER PENELITIAN HUBUNAN ANUAN POLA TIDUR
Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp
Lampiran 3 RENCANA ANGGARAN PENELITIAN PROPOSAL Biaya rental dan print proposal Rp 1. Biaya internet Rp 5. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp 5. Fotocopy perbanyak proposal Rp 5. Membeli sumber,
Kuesioner Penelitian
Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Hubungan Faktor Resiko dengan Terjadinya Nyeri Punggung Bawah ( Low Back Pain) Pada Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Di Pelabuhan Belawan Medan Tahun 2015 Nomor Responden
NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN
Lampiran 1 NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN Saya Meiti Mahar Resy sebagai mahasiswi Universitas Esa Unggul akan melakukan penelitian Skripsi di RW 03 Kelurahan Pondok Kacang Timur Tangerang Banten.
LAMPIRAN 1. Surat Persetujuan SURAT PERSETUJUAN. Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama :... Umur :... Tahun Jenis Kelamin : L/P Pekerjaan :...
LAMPIRAN 1. Surat Persetujuan SURAT PERSETUJUAN Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama :... Umur :... Tahun Jenis Kelamin : L/P Pekerjaan :... Dengan ini menyatakan sepenuhnya menyadari manfaat dan resiko
Informed Consent. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan
Lampiran 1 Informed Consent Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan Nurul Rahmah Suhayat 111101098 Selamat siang/sore Bapak/Ibu.
Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.
Lampiran 1. PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Yogyakarta, Juli 2016 Kepada Yth. Sdra/i Responden Di Ruang IGD RS PKU Muhammadiyah I Yogyakarta Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Riskawati
a. Tamat SD b. Tamat SLTP c. Tamat SLTA d. Sarjana 1. Berapa kali Anda meminum tuak dalam seminggu? 2. Berapa kali Anda meminum tuak dalam sehari?
Lampiran 1 No. KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN KEBIASAAN KONSUMSI TUAK DAN STATUS GIZI PADA PRIA DEWASA DI DESA SUKA MAJU KECAMATAN PAHAE JAE KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2012 Tanggal Wawancara : I. Karakteristik
.
. . . . KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI DENGAN UPAYA MENCEGAH STROKE PADA PENDERITA DI RUMAH SAKIT Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
LEMBAR KESEDIAAN DALAM PENELITIAN. Penelitian yang berjudul : Hubungan status gizi dengan tingkat kebugaran pada siswa kelas XI SMAN 1 Palimanan.
Lampiran 1. LEMBAR KESEDIAAN DALAM PENELITIAN Penelitian yang berjudul : Hubungan status gizi dengan tingkat kebugaran pada siswa kelas XI SMAN 1 Palimanan. Bahwa : Saya... Kelas... Menyatakan : Bersedia
Output Perhitungan Besar Sampel dengan Software G Power
Lampiran 1 Output Perhitungan Besar Sampel dengan Software G Power Exact - Correlations: Difference from constant (one sample case) Options: exact distribution Analysis: A priori: Compute required sample
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Hubungan Obesitas dengan Peran Diri. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa ada paksaan menyatakan
Lampiran 7 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth : Ibu Di tempat Saya Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan (S1-Keperawatan) akan melakukan penelitian tentang Hubungan Tingkat Pengetahuan
LAMPIRAN KUESIONER DATA UMUM RESPONDEN NOMOR PIN :
11 LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER DATA UMUM RESPONDEN NOMOR PIN : 1. Jenis Kelamin : 2. Usia : Hamilton Rating Scale for Anxiety ( HRS-A) Silahkan Anda memberikan tanda di kolom isii
Lampiran 1 Informed Consent Responden INFORMED CONSENT RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Lampiran 1 Informed Consent Responden INFORMED CONSENT RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Prodi : Menyatakan bersedia menjadi responden penelitian
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN DISPEPSIA FUNGSIONAL DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA FK USU
164 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN DISPEPSIA FUNGSIONAL DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA FK USU Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : KEVIN HUGHES PANJAITAN NIM : 120100088 adalah
KUESIONER GAMBARAN TAYANGAN IKLAN FAST FOOD
KUESIONER GAMBARAN TAYANGAN IKLAN FAST FOOD (MAKANAN SIAP SAJI) DI TELEVISI DAN KEBIASAAN MAKAN FAST FOOD (MAKANAN SIAP SAJI) DAN KEJADIAN OBESITAS PADA PELAJAR SMA SWASTA CAHAYA MEDAN TAHUN 2013 I. INFORMASI
(2) Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Perempuan. (3) Kelompok Usia : tahun tahun B. Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh
1 Lampiran 1 No.Kartu : Tanggal :,2016 DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA HUBUNGAN SKOR PUFA/pufa DENGAN INDEKS MASSA TUBUH PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN
No Pernyataan Jawaban. 1 Menurut saya, perawat bersikap santai dan tidak kaku 2 Menurut saya, perawat tidak membedabedakan
QUESIONER HUBUNGAN KINERJA PERAWAT DENGAN KEPUASAN PASIEN DI RUANGAN RAWAT INAP RSUD KOTA TANGERANG A. Petunjuk Pengisisan Quesioner 1. Bapak/Ibu/Saudara/i, dimohon menjawab setiap pertanyaan dengan memilih
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 Agama : Kristen Protestan Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Komplek Taman Pondok Gede Blok C III No. 4,
Lampiran 1 KUISIONER PENELITIAN. 1. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan jujur
Lampiran 1 KUISIONER PENELITIAN Petunjuk pengisian Responden diharapkan : 1. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan jujur 2. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia denga memberikan tanda (contreng)
JADWAL TENTATIF PENELITIAN
i Lampiran 1 No Aktivitas Penelitian September 2015 Oktober 2015 November 2015 JADWAL TENTATIF PENELITIAN Desember 2015 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 Minggu
No. Kode Responden. (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU
No. Kode Responden (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Judul : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU dr.pirngadi Medan Nama peneliti : Abdur Rasyid Sirait
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Dengan hormat, Sehubungan dengan kegiatan penelitian yang saya lakukan tentang Hubungan antara Pelaku Bullying dengan Prestasi Belajar pada Remaja
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL KUISIONER PENELITIAN
Tanggal: PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL KUISIONER PENELITIAN Salam, perkenalkan nama saya Ririn Triana Putri, mahasiswi Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu-ilmu
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA KEMUNDURAN FISIOLOGIS DENGAN STRES PADA LANJUT USIA DI POLI LANSIAPUSKESMAS KECAMATAN KALIDERES TAHUN 2014
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA KEMUNDURAN FISIOLOGIS DENGAN STRES PADA LANJUT USIA DI POLI LANSIAPUSKESMAS KECAMATAN KALIDERES TAHUN 2014 Yth, Bapak/Ibu Selamat pagi/ Siang/ Sore Saya adalah mahasiswa
KUESIONER PENELITIAN. PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau kerja dengan gejala photokeratitis pada pekerja las PT. Adhi Karya Persero Tbk Duri, Riau
LAMPIRAN 1 : Kuesioner gejala pothokeratitis pada pekerja pengelasan PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau 2016 KUESIONER PENELITIAN PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau 2016 Selamat pagi / siang Saya Mulyana Agustin
LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuesioner Karakteristik Responden (Kuesioner A)
LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Karakteristik (Kuesioner A) Kode sampel : A. Identitas Nama :... Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Kelas : Empat Lima Tanggal lahir : - - Umur Tinggi Badan Berat Badan
KUESIONER. Hubungan Beban Kerja dengan Stres Kerja Perawat Di IGD RSAB Harapan Kita
KUESIONER Hubungan Beban Kerja dengan Stres Kerja Perawat Di IGD RSAB Harapan Kita Mohon bantuan Bapak/Ibu/Saudara/I untuk menjawab kuesioner ini. Kuesioner ini dibuat untuk kepentingan skripsi penelitian
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Betsy Yosia Nadeak. Tempat/ Tanggal Lahir : Pematangsiantar, 28 Juli : Jln. Melanthon Siregar, Pematangsiantar
Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Betsy Yosia Nadeak Tempat/ Tanggal Lahir : Pematangsiantar, 28 Juli 1994 Agama Alamat Alamat Email : Katolik : Jln. Melanthon Siregar, Pematangsiantar : nadeak.betsy@gmail.com
Nama Lengkap Tanda Tangan. A. KARAKTERISTIKK KARYAWAN 1. Nama Lengkap : Alamat Rumah : No. Telp/ HP : Jenis Kelamin 5.
LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Data Karakteristik Karyawan dan Produktivitas Kerja KUESIONER TINGKAT KONSUMSI ENERGI DAN ZAT BESI (Fe) DAN PRODUKTIVITAS KERJA KARYAWAN PADA BAGIAN PRODUKSI PT AIR MANCUR
49
48 49 50 51 52 53 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 6 Sehubungan dengan program penulisan skripsi yang diadakan Program Studi Ners Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia,
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD.
59 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD. Dr. PIRNGADI MEDAN Oleh: Miftahus Sa adah Saya adalah
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Judul Penelitian Peneliti : Pengaruh Tingkat Stres terhadap Gambaran Siklus Menstruasi pada Mahasiswi SI Keperawatan Reguler Jalur A : Heppy Debora Banjarnahor NIM : 091101043
LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN
LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI SAMPEL PENELITIAN HUBUNGAN ASUPAN ZAT GIZI MAKRO, STATUS GIZI, GAYA HIDUP DAN KEBUGARAN ATLET BOLA BASKET UNIVERSITAS ESA UNGGUL TAHUN 2016 Saya yang bernama di bawah
Lampiran 1. KUESIONER PENILAIAN STRES KERJA PADA PERAWAT ICU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) RANTAUPRAPAT
Lampiran 1. KUESIONER PENILAIAN STRES KERJA PADA PERAWAT ICU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) RANTAUPRAPAT I. KARAKTERISTIK RESPONDEN No. Responden : Umur : Tahun Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan Masa
Vincentius Lulu NRP
70 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Vincentius Lulu NRP : 9103008027 Adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DAFTAR RIWAYAT HIDUP DATA PRIBADI 1. Nama Lengkap : Reza Septian 2. Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 14 September 1988 3. Domisili : Bandung 4. Jenis Kelamin : Laki-laki 5. Agama : Islam 6. Status : Belum
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Sergio Pratama Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat/Tanggal Lahir : Medan/30 Desember 1994 Agama : Kristen Katolik Warga Negara : Indonesia Alamat : Jalan Perjuangan
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Defenisi Kelelahan Konsep mengenai kelelahan sering ditemui pada pengalaman pribadi, kata kelelahan digunakan untuk menunjukan kondisi yang berbeda yaitu semua yang menyebabkan
LAMPIRAN. Lampiran 1. Hasil Pengujian SPSS Uji Beda Variabel Kelas dan Jenis Kelamin Uji Kruskall-Wallis Variabel.
LAMPIRAN Lampiran 1. Hasil Pengujian SPSS 1.1. Uji Beda Variabel Kelas dan Jenis Kelamin Test Statistics KELAS JK Chi- Square(a,b) 1.731 9.151 df 2 1 Asymp. Sig..421.002 2. a 0 cells (.0%) have expected
FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM
LAMPIRAN 1 No. Responden : Nama : Umur : Tinggi Badan (cm) : Berat Badan (Kg) : FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM Hari ke: Waktu makan Pagi Nama makanan Jenis Bahan URT Banyaknya Gram Zat Gizi Energi Protein
BAB I PENDAHULUAN. dalam hal ini kondisi jalan serta cuaca turut berperan (Bustan, 2007).
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Pada saat ini masih banyak terjadi kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja (occupational diseases), baik pada sektor formal maupun sektor informal (seperti sektor
LAMPIRAN ETHICAL CLEARANCE
LAMPIRAN ETHICAL CLEARANCE LAMPIRAN FORMULIR INFORMED CONSENT Adik-adik mahasiswa yang saya sayangi, terima kasih atas kesediaannya menjadi responden penelitian ini, yang berjudul Hubungan Aktivitas Fisik
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN
92 LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN No : (Disisi peneliti) Responden yang terhormat, Dalam rangka penelitian skripsi mengenai pengaruh iklim keselamatan kerja terhadap perilaku aman dari para karyawan,
Lampiran 1. Uji Validitas Jiwa Kewirausahaan dan Motivasi Berwirausaha
LAMPIRAN 86 87 Lampiran 1 Uji Validitas Jiwa Kewirausahaan dan Motivasi Berwirausaha Variabel Pertanyaan Korelasi Sig r tabel Ket Keyakinan 0,566 0,000 Valid Tepat waktu 0,595 0,000 Valid Tekun dan tenang
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN KELUHAN MUSCULOSKELETAL PADA PEKERJA PEMBUATAN DODOL DI TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2016 Identitas Umum Responden 1. Nama : 2. Usia (thn) : 3. Jenis Kelamin : L/P
Surat Persetujuan. Lampiran 1.1. Saya yang bertanda tangan dibawah ini, yaitu : Nama : Umur :. tahun. Alamat :..
104 Lampiran 1.1 Surat Persetujuan Saya yang bertanda tangan dibawah ini, yaitu : Nama : Umur :. tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Telp./HP :... Alamat :.. Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bersedia
Kuesioner Brand Image
Reliability Statistics Kuesioner Brand Image No item Spearman Diterima/Ditolak 1. 0,762 diterima 2. 0,465 diterima 3. 0,535 diterima 4. 0,718 diterima 5. 0,406 diterima 6. 0,6 diterima 7. 0,311 diterima
LAMPIRAN. Kuesioner Pengaruh Penerapan Sistem Akuntansi Keuangan Pemerintah Daerah terhadap Laporan Keuangan Pemerintah Daerah
LAMPIRAN Kuesioner Pengaruh Penerapan Sistem Akuntansi Keuangan Pemerintah Daerah terhadap Laporan Keuangan Pemerintah Daerah Kepada Yth :... Saya memohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/Saudari agar sudi
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PERILAKU LANSIA DALAM MENGONSUMSI MAKANAN SEHAT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATU HORPAK KECAMATAN TANTOM ANGKOLA KABUPATEN TAPANULI SELATAN TAHUN 2010 I. Karakteristik Responden
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. : Hubungan Perilaku Merokok Pada Remaja dengan Kualitas Tidur Siswa SMK Taman Karya Madya Kebumen.
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullohi wabarokatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIM Judul Penelitian : Dwi Dita Yuniasih : A11000581 : Hubungan