IKHTISAR LHKPN ROMLAH ALI YANI

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "IKHTISAR LHKPN ROMLAH ALI YANI"

Utami Wibowo
7 tahun lalu
Tontonan:

1 IKHTISAR LHKPN ROMLAH ALI YANI DATA PRIBADI Nama : ROMLAH ALI YANI NHK : Bidang : EKSEKUTIF Lembaga : KEMENTERIAN PERTANIAN Jabatan : BENDAHARA PENERIMAAN Tanggal Lapor : 31 Desember DATA KELUARGA NO NAMA HUBUNGAN DENGAN PN TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR / JENIS KELAMIN PEKERJAAN ALAMAT RUMAH 3. JABATAN NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA 1 BENDAHARA PENERIMAAN KEMENTERIAN PERTANIAN BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN PERTANIAN BALAI BESAR PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN PASCAPANEN PERTANIAN 4. DATA HARTA 4.1. TANAH / BANGUNAN NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN 1 Jalan / No : KAPUK III RT. 003 RW. 005 Kode Pos Kel. / Desa : KLENDER Kecamatan : DUREN SAWIT Kab. / Kota : - Prov. / Negara : - / [unknown] 2 Jalan / No : PINANG RAYA 9 RT. 001 RW. 01 Kode Pos. Kel. / Desa : RAGAJAYA Kecamatan : BOJONG GEDE Tanah: 118 m 2 Bangunan: 100 m 2 Tanah: 153 m 2 Bangunan: 45 m 2 Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 1 Atas Nama: LAINNYA Asal Usul Harta: WARISAN Pemanfaatan: LAINNYA Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 2 Atas Nama: LAINNYA Asal Usul Harta: WARISAN Rp Rp UBAH Rp Rp UBAH

2 NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN Kab. / Kota : BOGOR Prov. / Negara : JAWA BARAT / [unknown] Pemanfaatan: LAINNYA 4.2. ALAT TRANSPORTASI / MESIN NO URAIAN KEPEMILIKAN 1 Jenis : MOTOR Merk : HONDA Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2000 No. Pol. / Registrasi : --- Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HIBAH DENGAN AKTA Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: - Rp Rp UBAH 4.3. HARTA BERGERAK LAINNYA NO URAIAN ASAL USUL HARTA 1 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : Satuan : GRAM Ket. Lainnya : - 2 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 4.00 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : - HASIL SENDIRI Rp Rp UBAH HASIL SENDIRI Rp Rp UBAH NO 4.4. SURAT BERHARGA URAIAN NO. REKENING / NO. NASABAH ASAL USUL HARTA 4.5. KAS / SETARA KAS NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA

3 4.6. HARTA LAINNYA NO URAIAN ASAL USUL HARTA 4.7. HUTANG NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG 1 Jenis : HUTANG KONSUMTIF (KPR, KENDARAAN, KARTU KREDIT, MULTIGUNA) Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN BNI SK, KARPEG, TASPEN Rp Rp PENERIMAAN 5.1. PENERIMAAN DARI PEKERJAAN NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN 1 Gaji dan Tunjangan Rp Rp. 0 2 Penghasilan dari Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 0 3 Honorarium Rp. 0 Rp. 0 4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0 5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS 1 Hasil Investasi dalam Surat Berharga Rp. 0 2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 0

4 NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS 3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 0 4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0 5 Penerimaan Lainnya Rp PENERIMAAN LAINNYA NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS 1 Penerimaan Hutang Rp. 0 2 Penerimaan Warisan Rp. 0 3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0 4 Lainnya Rp PENGELUARAN 6.1. PENGELUARAN RUTIN 1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, rekreasi, pembayaran kartu kredit) Rp Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp Pengeluaran Rutin Lainnya Rp

5 6.2. PENGELUARAN HARTA 1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0 2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 0 3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp PENGELUARAN LAINNYA 1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0 2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 0 3 Pengeluaran Lainnya Rp LAMPIRAN FASILITAS NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS

dokumen-dokumen yang mirip

IKHTISAR LHKPN TATANG HIDAYAT

IKHTISAR LHKPN TATANG HIDAYAT 3271020811620002 1. DATA PRIBADI Nama : TATANG HIDAYAT NHK : 195783 Bidang : EKSEKUTIF Lembaga : KEMENTERIAN PERTANIAN Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN Tanggal Lapor : 31