Oleh : Chairunnissa

Transkripsi

1 IMPLEMENTASI DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI KLINIK BIDAN PRAKTIK SWASTA MANDA SKRIPSI Diajukan Guna Memenuhi Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Sosial Dalam Bidang Antropologi Oleh : Chairunnissa DEPARTEMEN ANTROPOLOGI SOSIAL FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

2 UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK PERNYATAAN ORIGINALITAS IMPLEMENTASI DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI KLINIK BIDAN PRAKTIK SWASTA MANDA SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini disebut dalam daftar pustaka. Apabila dikemudian hari terbukti lain atau tidak seperti yang saya nyatakan disini, saya bersedia diproses secara hukum dan siap menanggalkan gelar kesarjanaan saya. Medan, September 2016 Chairunnissa i

3 ABSTRAK CHAIRUNNISSA (2016), IMPLEMENTASI DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI KLINIK BIDAN PRAKTIK SWASTA MANDA. Skripsi ini terdiri dari 5 bab, 110 halaman, 1 daftar tabel dan 1 daftar gambar. Skripsi ini mengkaji tentang Implementasi Deteksi Dini Terhadap Kanker Serviks di Kota Medan tepatnya di Klinik Bidan Praktik Swasta MANDA yang berada di Jalan Karya Cilincing Gang Ciliwung No.22, Kelurahan Karang Berombak, Kecamatan Medan Barat, Kota Medan, Provinsi Sumatera Utara. Pemilihan lokasi ini didasarkan karena Klinik MANDA adalah salah satu klinik bidan praktik swasta yang dioperasionalkan oleh Bidan Delima dan lokasinya yang strategis terletak di pusat Kota Medan. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran mengenai Implementasi Deteksi Dini Kanker Serviks di Klinik Bidan Praktik Swasta MANDA, serta mengetahui hal-hal dan faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi seorang wanita untuk melakukan tes pap smear ataupun IVA sebagai upaya mendeteksi sedini mungkin gejala-gejala kanker serviks khususnya wanita yang melakukan tes tersebut di Klinik Bidan Praktik Swasta MANDA. Metode yang digunakan dalam penelitian skripsi ini adalah metode etnografi dengan teknik observasi partisipatif, wawancara mendalam dan analisis data dimana penulis terjun langsung ke lapangan dan bertemu dengan bidan dan pasiennya yang melakukan tes pap smear ataupun IVA di klinik tersebut, kemudian melakukan wawancara mendalam dan berdiskusi dengan bidan dan pasiennya mengenai tes pap smear ataupun IVA yang telah mereka lakukan di klinik maupun ke rumah informan langsung. Kanker serviks merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh HPV atau Human Papilloma Virus onkogenik, mempunyai persentase yang cukup tinggi dalam menyebabkan kanker serviks, yaitu sekitar 99,7%. Implementasi deteksi dini kanker serviks di Klinik Bidan Praktik Swasta MANDA menggunakan dua metode yang populer di masyarakat yaitu pap smear dan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA). Klinik Manda yang sudah berdiri selama 37 tahun ini sudah banyak sekali melayani pemeriksaan pap smear maupun IVA. Terhitung semakin meningkatnya persentase jumlah wanita yang mengikuti pap smear dan IVA dari tahun ke tahun. Pencapaian ini diharapkan akan semakin meningkat dan semakin banyak masyarakat yang mau mendeteksi dini serta mau melakukan vaksinasi HPV untuk menurunkan jumlah kematian wanita akibat kanker serviks. Kata Kunci: Implementasi, Deteksi Dini, Kanker Serviks, Pap Smear, IVA. ii

4 UCAPAN TERIMA KASIH Bismillahirrahmanirrahim. Asyhadu an-laa ilaaha illallah Wa asyhadu anna Muhammadan rasuulullah. Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Implementasi Deteksi Dini Kanker Serviks di Klinik Bidan Praktik Swasta MANDA. Tidak lupa shalawat beriring salam penulis panjatkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW yang telah membawa dan membimbing umat islam menuju ke agama Allah SWT. Dalam masa perkuliahan di jurusan Antropologi Sosial FISIP USU, tentunya ada banyak kenangan dan juga kesan yang tidak dapat penulis lupakan. Oleh sebab itu, penulis juga ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada seluruh pihak yang telah memberikan kesempatan, bantuan, bimbingan maupun petunjuk ataupun nasihat kepada penulis terutama kepada : 1. Kedua Orangtua saya, R.Syaiful Hidayat S. dan Saddiah Murni. Terima kasih Ma, Pa terhadap bimbingan, pengajaran dan telah membiayai segalanya selama hidupku. Skripsi ini saya persembahkan untuk kalian. 2. Terima kasih kepada Dekan FISIP USU, Bapak Dr.Muryanto Amin, S.Sos, M.Si. 3. Terima kasih kepada Ketua Departemen Antropologi Sosial FISIP USU, Bapak Dr.Fikarwin Zuska. 4. Terima Kasih kepada Sekretaris Departemen Antropologi Sosial FISIP USU, Bapak Drs. Agustrisno, MSP. iii

5 5. Terima Kasih kepada Dosen Pembimbing Akademik sekaligus Dosen Pembimbing Skripsi saya, Bapak Nurman Achmad S.Sos. M.Soc.Sc terima kasih pak sudah memotivasi, membimbing serta membantu saya dalam menyelesaikan skripsi ini. Skripsi ini saya dedikasikan untuk beliau. 6. Terima Kasih kepada Dosen Penguji Skripsi saya, Ibu Dra. Tjut Syahriani, M.Soc,Sc. terima kasih ibu telah bersedia menguji skripsi saya. 7. Terima Kasih kepada seluruh Dosen yang telah membimbing dan mengajari saya mengenai seluruh hal yang berhubungan dengan ilmu pengetahuan khususnya di bidang Antropologi. 8. Terima kasih kepada pegawai dan staff di FISIP maupun di USU yang telah membantu saya terutama kepada Kak Nur dan Kak Shofi yang telah mengurus administrasi. 9. Terima kasih kepada Bidan Shanty Afridani Sirait S.ST dan para pasiennya yang telah berbaik hati menjadi informan saya dalam penelitian skripsi ini. 10. Terima kasih kepada adikku satu-satunya Muhammad Hafiz Hidayat yang selalu menjadi teman bertengkar dan baikan lagi serta selalu mendukung dan menyemangati saya untuk cepat wisuda biar bisa gantian kuliahnya. 11. Terima kasih kepada keluarga dan saudara yang telah mendukung dan membantu baik materi maupun non-materi kepada saya, yaitu Bujing Juli, Uwak Itok, Uwak Eet, Bujing Rahmi, Om Aris, Kak Ade, Ulfa, Uwak Tasmi, Buk Ria Agustin (supervisor) yang sangat tulus dan baik, Om Hendra, Buk Lina Hasibuan yang telah saya anggap seperti ibu sendiri, terima kasih ibu. iv

6 12. Terima kasih kepada sahabat yang sudah saya anggap saudara kandung saya sendiri, Fitri Malau (Botot) dan M.Rozak Purnomo (Pempok) yang selama 4 tahun terakhir ini menjadi soulmate saya, kita bahagia, tertawa, nangis, bertengkar, saling bully, dan susah bersama, saya berharap kita bisa tetap akur dan kompak selamanya walaupun kita sudah lulus dan menjalani kehidupan masing-masing nantinya Kalian memang JUARA. 13. Terima kasih kepada semua teman-teman sesama Angkatan Maaf sekali lagi untuk semua pihak yang tidak sempat penulis sebutkan yang telah banyak membantu penulisan dan proses studinya, saya ucapkan terima kasih. Semoga Allah SWT senantiasa membalas semua kebaikan dan ketulusan semua pihak yang telah membantu saya. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak terdapat kesalahan dan kekurangan dalam skripsi ini, baik dalam tata bahasa maupun ruang lingkup pembahasannya. Oleh sebab itu, penulis mengharapkan adanya kritik ataupun saran serta masukan yang bersifat membangun dari pembaca demi penyempurnaan skripsi ini. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi pihak-pihak yang memerlukannya. Medan, September 2016 Chairunnissa v

7 RIWAYAT SINGKAT PENULIS Chairunnissa yang akrab dipanggil dengan nama Nisha lahir di Kota Medan, 24 Oktober 1994 merupakan anak sulung dari dua bersaudara kandung dari pasangan suami-istri R.Syaiful Hidayat S. dan Saddiah Murni sebagai penganut agama Islam. Atas bimbingan dan biaya dari kedua orang tua, Penulis memulai pendidikannya di TK ISLAMI AMAL-SHALEH MEDAN (1999). Lalu melanjutkan Sekolah Dasar di MIS AMAL-SHALEH MEDAN ( ). Kemudian melanjutkan Sekolah Menengah Pertama di MTS AMAL- SHALEH MEDAN ( ). Setelah itu melanjutkan pendidikannya di MAN 1 MEDAN ( ). Pada tahun itu juga mengikuti tes tertulis untuk melanjutkan ke tingkat perguruan tinggi dan berhasil lulus memasuki kehidupan kampus di FISIP- USU pada Jurusan Antropologi Sosial. Selama mengikuti perkuliahan, penulis juga mengikuti beberapa kegiatan kampus seperti menjadi anggota INSAN, JKAI USU dan mengikuti berbagai seminar yang diadakan baik didalam maupun di luar kampus. Motto hidup penulis adalah Work Hard, Be Educated, Stay Humble and Make your dreams come true. Alamat chasasire@yahoo.co.id. Di Kehidupan luar kampus selain menjadi seorang mahasiswi, penulis juga aktif bekerja menjadi Interviewer dan Entry data di sebuah perusahaan konsultan riset pemasaran barang dan jasa yang berkantor pusat di Jakarta. Beberapa kali melakukan vii

8 riset diluar kota Medan seperti di Stabat, Deli Serdang, Deli Tua, Serdang Bedagai, Binjai dan Jakarta. viii

9 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan kesehatan dan kesempatan kepada penulis. Berkat karunianya pula penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Implementasi Deteksi Dini Kanker Serviks Di Klinik Bidan Praktik Swasta MANDA. Judul Skripsi ini yaitu Implementasi Deteksi Dini Kanker Serviks Di Klinik Bidan Praktik Swasta MANDA. Lokasi penelitian dilakukan di Jalan Karya Cilincing Gang Ciliwung No.22, Kelurahan Karang Berombak, Kecamatan Medan Barat, Kota Medan, Provinsi Sumatera Utara. Skripsi ini dibuat dengan tujuan untuk menyelesaikan studi di Departemen Antropologi Sosial Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik untuk mendapatkan gelar Sarjana Sosial (S.Sos). Dari hasil penelitian yang telah saya lakukan selama kurang lebih 2 bulan lamanya, saya menemukan bahwa implementasi deteksi dini kanker serviks di Klinik Bidan Praktik swasta MANDA menggunakan dua metode yang populer di masyarakat yaitu pap smear dan IVA. Kedua metode ini sama-sama memiliki tujuan dan manfaat untuk mendeteksi dini gejala kanker serviks untuk menurunkan jumlah kematian wanita akibat penyakit tersebut. Banyak faktor yang mempengaruhi seorang wanita untuk melakukan deteksi dini kanker serviks, diantaranya adalah niat, kesadaran diri, pengetahuan dan informasi serta budaya masyarakat sekitarnya. Penyakit kanker merupakan penyakit yang berbahaya dan mematikan bagi wanita. Oleh karena itu, deteksi dini kanker perlu terus disosialisasikan dan ix

10 digalakkan ke masyarakat luas sebagai upaya untuk meningkatkan kesehatan masyarakat. Selama 37 tahun, Klinik Manda telah banyak melayani dan melakukan pemeriksaan kesehatan masyarakat termasuk pemeriksaan pap smear dan IVA. Dari tahun ke tahun, persentase jumlah wanita yang mengikuti pap smear dan IVA semakin meningkat. Pencapaian ini diharapkan akan semakin meningkat dan semakin banyak masyarakat yang mau mendeteksi dini serta mau melakukan vaksinasi HPV untuk menurunkan jumlah kematian wanita akibat kanker serviks. Deteksi dini adalah upaya yang paling tepat untuk mencegah dan mengobati infeksi HPV sejak awal yang masih bisa disembuhkan. Jika pada saat melakukan pemeriksaan, diketahui ada selsel kanker yang mulai tumbuh, maka bisa dicegah dengan vaksinasi setelah melakukan pap smear atau IVA sejak awal, agar sel-sel kanker tersebut dapat dicegah pertumbuhannya di leher rahim. Penulis menyadari bahwa skripsi ini belumlah sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca untuk menyempurnakan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembacanya khususnya bagi penulis sendiri. Medan, September 2016 Chairunnissa x

11 DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN HALAMAN PENGESAHAN Halaman PERNYATAAN ORIGINALITAS... ABSTRAK... UCAPAN TERIMAKASIH... RIWAYAT SINGKAT PENULIS... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR/FOTO i ii iii vii ix xi xii BAB I. PENDAHULUAN Latar Belakang Masalah Tinjauan Pustaka Rumusan Masalah Tujuan dan Manfaat Penelitian Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian Metode Penelitian Lokasi Penelitian Pengalaman Lapangan.. 26 BAB II. KLINIK BIDAN PRAKTIK SWASTA MANDA Sejarah Klinik VISI dan MISI Pelayanan Ketenagakerjaan Peningkatan Mutu Pelayanan Penghargaan BAB III. DETEKSI DINI KANKER SERVIKS Pengertian Rahim Pengertian Rahim Menurut Informan Pengertian Kanker Serviks Pengertian Kanker Serviks Menurut Informan Penyebab Kanker Serviks Penemuan HPV Pada Penderita Kanker Serviks Faktor-Faktor Penyebab Kanker Serviks Gejala Kanker Serviks x

12 3.7. Stadium Kanker Serviks Deteksi Dini Kanker Serviks di Klinik MANDA Pap Smear IVA Pengalaman Informan Melakukan Pap Smear Juwita Agustina Boru Situmeang S.H Ernawati Eka Yulianti Pengalaman Informan Melakukan IVA Faridah Hanum Rosmauli Boru Sitanggang Susilawati BAB IV. PENCEGAHAN KANKER SERVIKS Pencegahan Kanker Serviks Pemeliharaan Kesehatan Vagina Toilet Vaksinasi Diet Obat-Obatan Tradisional. 102 BAB V. PENUTUP Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA. 109 LAMPIRAN-LAMPIRAN 1. Data Informan 2. Lampiran Gambar xi

13 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1.1 : Tes Pap Smear 14 Gambar 1.2 : Tes IVA 16 Gambar 3.1 : Kanker Serviks 59 Gambar 3.2 : Human Pappiloma Virus (HPV) 65 Gambar 3.3 : Bangsal Pemeriksaan Pap smear 85 Gambar 3.4 : Spekulum 87 Gambar 4.2 : Vaksin HPV 112

14 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 : Fasilitas Gedung dan Transportasi 39 Tabel 2 : Fasilitas Umum 40