PUTERI / HUBUNGAN ANTARA PSYCHOLOGICAL WELL-BEING DAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN EKSPRESI EMOSI

Transkripsi

1 Hubungan antara Psychological Well-Being dan Dukungan Sosial dengan Ekspresi Emosi Family Caregiver Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta Relationship Between Psychological Well-Being and Social Support with Expression of Emotion Family Caregiver of Schizophrenia Patients In Hospital Regional Mental Surakarta Meinar Andari Puteri, Machmuroch, Selly Astriana Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret ABSTRAK Ekspresi emosi adalah suatu upaya mengkomunikasikan status perasaan individu yang berorientasi pada tujuan dan terdiri dari hostilitas, kritik, emosi yang berlebihan, kehangatan, dan komentar positif. Tingkat ekspresi emosi yang terdapat pada family caregiver pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah (RSJD) Surakarta disebabkan oleh faktor pribadi dan lingkungan. Ekspresi emosi pada individu dipengaruhi oleh berbagai variabel, diantaranya yaitu psychological well-being dan dukungan sosial. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara psychological well-being dan dukungan sosial dengan ekspresi emosi, hubungan antara psychological well-being dengan ekspresi emosi, dan hubungan antara dukungan sosial dengan ekspresi emosi pada family caregiver pasien skizofrenia di RSJD Surakarta. Sampel dalam penelitian ini merupakan 100 family caregiver pasien skizofrenia di RSJD Surakarta. Instrumen yang digunakan adalah Family Questionnaire (FQ), skala psychological well-being, dan skala dukungan sosial. Hasil analisis regresi berganda menunjukkan nilai Fhitung sebesar 5,430 (> Ftabel 3,09) dengan sig. 0,006 (p < 0,05) dan nilai R = 0,317. Nilai R 2 dalam penelitian ini sebesar 0,101 atau 10,1%, dimana sumbangan efektif psychological well-being sebesar 0,1% dan sumbangan efektif dukungan sosial sebesar 10%. Secara parsial, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara psychological well-being dengan ekspresi emosi (sig 0,115 < 0,05), rx1y = 0,160; serta tidak terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dengan ekspresi emosi (sig 0,432> 0,05), rx2y = 0,080. Kesimpulan pada penelitian ini adalah terdapat hubungan antara psychological well-being dan dukungan sosial dengan ekspresi emosi, tidak terdapat hubungan psychological well-being dengan ekspresi emosi, dan tidak terdapat hubungan antara dukungan sosial dengan ekspresi emosi pada family caregiver pasien skizofrenia di RSJD Surakarta. Kata kunci: ekspresi emosi, psychological well-being, dukungan sosial, family caregiver pasien skizofrenia PENDAHULUAN keempat dari beberapa daerah di Indonesia dengan jumlah penderita skizofrenia terbanyak. Penderita skizofrenia dapat ditemukan Angka prevalensi kejadian skizofrenia di pada hampir seluruh bagian dunia. Prevalensi Provinsi Jawa Tengah sebesar 0,33% yakni penderita skizofrenia pada populasi umum berkisar angka jiwa (IICB, 2012). Salah berkisar 1%-1,3% (Sadock dan Sadock, 2007). satu daerah di Jawa Tengah dengan angka Provinsi Jawa Tengah berada pada peringkat penderita skizofrenia yang cukup banyak adalah 1

2 Surakarta. Jumlah penderita skizofrenia di skizofrenia sering memicu timbulnya tuntutan Surakarta lebih besar dari seperlima jumlah dari mereka. Stigma buruk dari masyarakat juga penderita skizofrenia di Jawa Tengah. membuat proses perawatan ODS menjadi Skizofrenia merupakan gangguan mental semakin sulit dan menjadikan hal tersebut kronik, pervasif, dan bersifat kambuhan yang sebagai beban. umumnya menyerang seseorang pada usia Terdapat dua jenis beban perawatan ODS. produktif serta merupakan penyebab utama Beban perawatan ODS terdiri atas beban disabilitas pada kelompok usia tahun objektif, seperti adanya tugas perawatan dan (Kring, 2012). Penderita skizofrenia biasanya berkurangnya waktu untuk kegiatan rekreasi. mengalami gangguan proses berpikir, gangguan Beban subjektif perawatan ODS merupakan emosi, gangguan perilaku, dan disfungsi dampak emosional dari adanya tanggung jawab kognitif. Hal ini membuat mereka mengalami perawatan yang meliputi ketegangan dalam hambatan dalam pekerjaan, hubungan sosial, kehidupan, kegelisahan, depresi keluarga karena kemampuan merawat diri, dan bidang lainnya. ketidakmandirian ODS serta kecemasan ODS Prianto (dalam Suaidy, 2006) menyatakan terhadap sesuatu (Granville, 2005). Proses bahwa hal tersebut membuat orang dengan perawatan terhadap ODS di rumah juga skizofrenia (ODS) cenderung menggantungkan menimbulkan beban psikologis yang sangat sebagian besar aspek kehidupannya pada orang berat pada keluarga. yang peduli terhadap dirinya, baik itu hubungan Selama proses perawatan muncul sikap sebagai keluarga atau relasinya. negative dari keluarga. Sikap negatif ini Individu yang secara umum merawat dan biasanya dipicu oleh tekanan emosi negatif yang mendukung individu lain dalam kehidupannya kemudian memunculkan komentar kritik dan disebut caregiver (Awad dan Voruganti, 2008). perilaku kekerasan. Bentuk komentar kritik dan Masing-masing caregiver dibedakan sesuai perilaku kekerasan ini dimasukkan ke dalam dengan gangguan yang diderita oleh orang yang aspek ekspresi emosi. dirawat. Salah satu dari caregiver skizofrenia Planalp (dalam Safaria & Saputra, 2009) yang berperan aktif dalam merawat pasien mengatakan bahwa ekspresi emosi adalah suatu skizofrenia adalah anggota keluarganya atau upaya mengkomunikasikan status perasaan yang biasa disebut family caregiver. Tugas individu yang berorientasi pada tujuan. Persepsi family caregiver skizofrenia tidak hanya dalam bentuk verbal dan non verbal adalah jenis membantu memberikan makan, mengganti baju, dari ekspresi emosi. Ekspresi emosi terdiri dari dan mempersiapkan obat untuk pasien tetapi beberapa sikap yaitu permusuhan, kritik yang juga harus memberikan dukungan baik secara berlebihan, dan dukungan yang tidak tepat. material atau psikologis. Banyaknya tugas yang Pasien dengan keluarga yang ekspresi emosinya harus dilakukan oleh family caregiver pasien tinggi dan melakukan kontak lebih lama atau 2

3 sama dengan 35 jam per minggu mempunyai sulit dicapai karena pasien skizofrenia risiko kambuh atau rawat inap ulang dua kali cenderung tidak realistis dan membuat ODS lebih besar. Hal tersebut didukung oleh hasil atau pun keluarganya mendapat isolasi dari penelitian Kavanagh pada tahun 1992 dan lingkungan luar. Kondisi pasien skizofrenia juga Barrowclough tahun 1996, menunjukkan bahwa membuat keluarga sebagai caregiver menjadi angka kekambuhan pasien skizofrenia pada tidak puas dengan hidupnya. Rasa tidak puas ini keluarga dengan ekspresi emosi (EE) yang yang memicu rendahnya tingkat psychological tinggi setelah dipantau selama 9 bulan adalah well-being. Peran family caregiver dalam 48-66%, sedangkan pada keluarga dengan EE merawat anggota keluarganya yang mengalami yang rendah angka kekambuhan 21%. gangguan skizofrenia menunculkan perlunya Brown menyebutkan (dalam Hazra dkk, pemberian dukungan sosial dari masyarakat 2010) tinggi rendahnya EE keluarga dapat sekitar untuk family caregiver pasien diketahui melalui komentar-komentar yang skizofrenia. dikeluarkan oleh keluarga pada saat proses Dukungan sosial yang diberikan pada wawancara mengenai keadaan ODS. Tingginya family caregiver ODS dapat berfungsi sebagai ekspresi emosi semakin menunjukkan rasa tidak strategi preventif untuk mengurangi stres dan puas dari family caregiver pasien skizofrenia konsekuensi negatifnya. Uchino menyatakan dan rasa tidak puas ini mengarah pada bahwa dukungan sosial mengacu pada rendahnya tingkat kebahagiaan atau kenyamanan, perhatian, penghargaan, atau kesejahteraan psikologisnya. Berdasarkan hal ketersedian bantuan kepada seseorang dari tersebut salah satu faktor yang mempengaruhi orang lain atau suatu kelompok (dalam Sarafino, tinggi rendahnya ekspresi emosi family 2011). Family caregiver selain bertugas untuk caregiver skizofrenia adalah psychological wellbeing. merawat dan memberikan dukungan pada ODS, mereka juga membutuhkan dukungan dan Psychological well-being dapat diartikan bantuan dari orang lain baik berupa material sebagai kebahagiaan, dalam arti bebas dari atau psikologis. Dukungan dan bantuan ini akan distress yang dicerminkan oleh keseimbangan membuat family caregiver lebih nyaman dalam afek positif dan negatif (Diener & Larsen, merawat ODS sehingga kondisi emosi family 1993). Psychological well-being dapat tercapai caregiver juga stabil. Menurut Cobb, dkk, apabila seorang caregiver memiliki hubungan (dalam Sarafino, 1998) sumber utama dukungan personal yang baik, interaksi sosial yang baik, sosial adalah dukungan yang berasal dari kepuasan hidup, serta kemampuan untuk anggota keluarga, teman dekat, rekan kerja, menyeimbangkan emosi negatif dan positif yang saudara, dan tetangga. Sari, Johnson, dan ada pada dirinya. Bagi family caregiver pasien Johnson (dalam Ermayanti & Abdullah, 2011) skizofrenia, psychological well-being menjadi menyebutkan bahwa dengan adanya 3

4 penghargaan yang positif dari keluarga akan Dari uraian tersebut diatas peneliti tertarik membantu individu untuk meningkatkan rasa untuk melakukan penelitian dengan judul percaya dirinya. Sama halnya dengan caregiver hubungan antara psychological well-being dan pasien skizofrenia yang membutuhkan dukungan sosial dengan ekspresi emosi family dukungan sosial dari orang-orang di lingkungan caregiver pasien skizofrenia di RSJD Surakarta. tempat tinggal mereka untuk mendapatkan kenyamanan dan hal itu dapat membantu DASAR TEORI menstabilkan emosi mereka agar tercapai angka 1. Ekspresi Emosi ekspresi emosi yang rendah. Dukungan sosial Ekspresi emosi merupakan refleksi dari ini terkadang sulit didapatkan oleh family perasaan-perasaan internal, mempengaruhi caregiver pasien skizofrenia karena kurangnya perasaan internal, mengkomunikasikan pengetahuan masyarakat tentang gangguan perasaan, menunjukkan maksud, mental skizofrenia dan mereka cenderung takut mempengaruhi perilaku, dan perasaan orang didekati oleh ODS atau pun keluarganya. lain (Wade & Travis, 2007). Planalp Berdasarkan hasil wawancara dan mengatakan bahwa ekspresi emosi adalah observasi yang dilakukan pada lima orang suatu upaya mengkomunikasikan status family caregiver pasien skizofrenia yang perasaan individu yang berorientasi pada menjalani pengobatan di Rumah Sakit Jiwa tujuan (dalam Safaria & Saputra, 2009). Daerah (RSJD) Surakarta maka dapat terlihat Tingginya ekspresi emosi (EE) dari bahwa ekspresi emosi yang muncul baik itu keluarga merupakan salah satu faktor tinggi ataupun rendah pada caregiver. Jadi penyebab kekambuhan pada penderita family caregiver pasien skizofrenia gangguan skizofrenia. Hal ini didukung membutuhkan kesejahteraan psikologis dan dengan penelitian King dan Dixon (Francis dukungan dari orang-orang di sekitarnya. Hal & Papageorgiou, 2004) yang menemukan ini didukung oleh penelitian Gross dan John bahwa kekambuhan skizofrenia disebabkan (2003) menunjukkan bahwa terdapat perbedaan oleh adanya expressed emotion (EE) yang individual dalam pengalaman ekspresi emosi tinggi pada keluarga. Brown menyebutkan dan selanjutnya berdampak secara berbeda tinggi rendahnya EE keluarga dapat diketahui terhadap kebahagiaan (well-being). Sheridan melalui komentar-komentar yang dikeluarkan dan Radmacker (1992) menyebutkan bahwa oleh keluarga pada saat proses wawancara adanya dukungan sosial dapat membuat mengenai keadaan ODS (dalam Hazra dkk, individu menyadari bahwa ada lingkungan 2010). terdekat individu yaitu keluarga yang siap George Brown (dalam Amaresha dan membantu individu dalam menghadapi tekanan. Venkatasubramanian, 2012) menjelaskan lima komponen EE yaitu kritik (critical 4

5 penguasaan lingkungan, tujuan hidup, dan pertumbuhan pribadi. comment/cc), keterlibatan emosi yang 3. Dukungan Sosial berlebihan (emotional over involment/eoi), Cobb & Wills (dalam Sarafino, 1998) hostilitas, komentar positif, dan kehangatan. dukungan sosial mengarah pada rasa 2. Psychological Well-Being nyaman, perhatian, penghargaan atau Ryff (dalam Ryff & Keyes, 1995) bantuan yang diterima oleh individu dari mengatakan bahwa secara psikologis individu lain atau kelompok. Inti dari manusia yang memiliki sikap positif terhadap dukungan sosial adalah mengetahui bahwa diri dan orang lain adalah manusia yang orang lain mencintai dan mau melakukan mengakui dan menerima berbagai aspek yang sesuatu yang dapat mereka lakukan untuk ada dalam dirinya, baik yang bersifat baik individu. Sarason, Levine, dan Basham maupun buruk serta merasa positif dengan (dalam Kirana, 2010) menyebutkan bahwa kehidupan masa lalunya, memiliki relasi dukungan sosial adalah transaksi positif dengan orang lain, mampu melakukan interpersonal yang melibatkan salah satu dan mengarahkan perilaku secara mandiri, faktor atau lebih dari karakteristik berikut ini: penuh keyakinan diri (otonomi), dapat afeksi (ekspresi menyukai, mencintai, melakukan sesuatu bagi orang lain (memiliki mengagumi dan menghormati), penegasan tujuan hidup), dapat mengembangkan potensi (ekspresi persetujuan, penghargaan terhadap diri sesuai dengan kapasitas yang dimiliki, ketepatan, kebenaran dari beberapa tindak serta mampu mengambil peran aktif dalam pernyataan, pandangan), dan bantuan memenuhi kebutuhannya melalui (transaksi-transaksi dimana bantuan dan lingkungan. Psychological well-being pertolongan dapat langsung diberikan seperti berhubungan dengan kepuasan pribadi, barang, uang, informasi dan waktu). keterikatan, harapan, rasa syukur, stabilitas Pierce (dalam Kail & Cavanaugh, 2000) suasana hati, pemaknaan terhadap diri mendefinisikan dukungan sosial sebagai sendiri, harga diri, kegembiraan, kepuasan sumber emosional, informasional atau dan optimisme, termasuk juga mengenali pendampingan yang diberikan oleh orangorang kekuatan dan mengembangkan bakat dan disekitar individu untuk menghadapi minat yang dimiliki (Bartram & Boniwell, setiap permasalahan dan krisis yang terjadi 2007). sehari-hari dalam kehidupan. Ryff (dalam Papalia, 2002) Menurut Cohen and McKay (dalam mengemukakan enam dimensi psychological Sarason, 2013), mengklasifikasikan well-being yakni penerimaan diri, hubungan dukungan sosial dalam empat dimensi yaitu positif dengan orang lain, otonomi, appraisal support, tangible support, selfesteem support, dan belonging support. 4. Family Caregiver Pasien Skizofrenia 5

6 Caregiver adalah individu yang secara Populasi pada penelitian ini adalah family umum merawat dan mendukung individu lain caregiver pasien skizofrenia di RSJD Surakarta. (pasien) dalam kehidupannya (Awad & Sampel dalam penelitian ini sebanyak minimal Voruganti, 2008). Caregiver dibagi menjadi 100 orang yang memenuhi keriteria yakni dua, yaitu caregiver formal dan caregiver family caregiver pasien skizofrenia yang informal. Caregiver formal adalah caregiver menjalani perawatan di RSJD Surakarta dan yang menerima bayaran untuk melakukan merawat pasien skizofrenia minimal 35 jam per tugas-tugas seorang caregiver. Caregiver minggu. Teknik sampling penelitian ini adalah informal adalah caregiver yang menyediakan teknik purposive quota incidental sampling, bantuan pada individu lain yang memiliki karena sampel yang representatif dalam hubungan pribadi dengannya, seperti hubungan penelitian ini diambil secara kebetulan, yaitu keluarga, teman, ataupun tetangga. Caregiver yang sesuai dengan kriteria subjek dan yang utamanya adalah keluarga atau disebut penelitian yang ditemui dilapangan dengan family caregiver dituntut menggunakan jumlah yang sudah ditentukan. sebagian besar waktunya untuk merawat dan Metode pengumpulan data memberikan dukungan sosial demi kondisi menggunakan alat ukur berupa skala psikologi, ODS yang lebih baik. yaitu: METODE PENELITIAN 1. Skala Ekspresi Emosi Skala Ekspresi Emosi dalam penelitian Peneliti menggunakan skala likert sebagai ini diukur dengan menggunakan skala alat pengumpulan data dengan menggunakan try ekspresi emosi yang diadaptasi dan out terpakai. Try Out terpakai berarti ke dua alat dimodifikasi oleh peneliti dari alat ukur ukur penelitian hanya akan diberikan sekali ekspresi emosi yang dikembangkan oleh kepada responden kemudian diuji validitas dan Georg Wiedemann, Oliver Rayki, Elias reliabilitasnya sehingga didapatkan item valid, Feinstein, dan Kurt Hahlweg yang selanjutnya skor dari item ke dua skala dinamakan Family Questionnaire. Skala ini digunakan untuk menguji hipotesis penelitian. disusun berdasarkan aspek ekspresi emosi Jumlah responden dalam try out sekaligus yang meliputi: kritik/critical Comments menjadi responden penelitian yang berjumlah (CC) dan keterlibatan emosi yang 100 orang. Responden diminta untuk mengisi berlebihan/emotional Over Involvement skala dan memberikan respon langsung terhadap (EOI). setiap pernyataan terhadap skala psikologis 2. Skala Psychological Well-Being yang diberikan. Responden penelitian ditemui commit di to user Psychological well-being dalam Rumah Sakit Jiwa Daerah (RSJD) Surakarta. penelitian ini diukur dengan menggunakan skala psychological well-being yang 6

7 diadaptasi dan dimodifikasi oleh peneliti dari signifikansi ekspresi emosi adalah 0,318 alat ukur psychological well-being yang > 0,05, nilai signifikansi psychological dilakukan Ryff (1989) yang dinamakan well-being adalah 0,469 > 0,05, dan nilai Ryff s Psychological Well-Being Scale. Skala signifikansi dukungan sosial 0,241 > ini disusun berdasarkan aspek psychological 0,05. well-being yang meliputi: penerimaan diri, b. Uji Linearitas hubungan positif dengan orang lain, Pengujian pada penelitian ini kemandirian, penguasaan lingkungan, tujuan menggunakan SPSS dengan hidup, dan pertumbuhan pribadi. Peneliti menggunakan test for linearity pada taraf memodifikasi alat ukur Ryff s Psychological signifikansi 0,05. Hasil uji linearitas Well-Being Scale dengan menerjemahkannya untuk variabel psychological well-being ke dalam Bahasa Indonesia, melakukan dengan ekspresi emosi nilai Sig. linearity pengubahan penilaian (scoring), dan sebesar 0,001 (p<0.05) dan hasil uji mengurangi jumlah aitem pada skala. linearitas untuk variabel dukungan sosial 3. Skala Dukungan Sosial dengan ekspresi emosi nilai Sig. linearity Skala dukungan sosial yang digunakan sebesar 0,001 (p<0.05), maka dapat dalam penelitian ini disusun sendiri oleh disimpulkan bahwa hubungan antara tiap peneliti berdasarkan dimensi dukungan sosial variabel prediktor dengan variabel menurut Cohen dan McKay (dalam Sarason, kriterium terdapat hubungan yang linear. 2013) yaitu appraisal support, tangible 2. Uji Asumsi Klasik support, self-esteem support dan belonging Pengujian hipotesis dalam penelitian ini support. menggunakan uji regresi linier berganda. a. Uji Multikolinearitas HASIL- HASIL Berdasarkan hasil uji multikolinearitas dapat diketahui VIF pada masing-masing Penghitungan dalam penelitian ini dilakukan variabel sebesar 2,172. VIF 2,172 < 5 dengan bantuan komputer program Statistical menunjukkan bahwa antarvariabel Product and Service Solution (SPSS) versi 21. predictor tidak ada multikolinearitas. 1. Uji Asumsi Dasar b. Uji Heteroskedastisitas a. Uji Normalitas Berdasarkan hasil uji Pengujian normalitas dalam penelitian heteroskedastisitas dapat diketahui nilai ini menggunakan One Sample Kolmogrov Sig. variabel psychological well-being Smirnov dengan taraf signifikansi 0,05. sebesar 0,641 dan pada dukungan sosial Berdasarkan hasil penelitian diperoleh 0,632 yang masing-masing lebih dari nilai signifikansi pada kolom. Nilai 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa 7

8 tidak terjadi heteroskedastisitas. significance (2-tailed) sebesar 0,432 (0,432 c. Uji Autokorelasi > 0,05), maka hipotesis kedua dalam Berdasarkan hasil uji autokorelasi penelitian ini ditolak. Dapat diketahui pula dapat diketahui nilai DW sebesar 1,829, nilai koefisien korelasi (r) antara dukungan nilai du sebesar 1,7152, nilai (4-dU) sosial dengan ekspresi emosi ketika sebesar 2,2848. Nilai DW terletak antara menetapkan psychological well-being du dan (4-dU) sehingga dapat sebagai variabel kontrol sebesar 0,080. disimpulkan tidak ada autokorelasi. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak 3. Uji Hipotesis terdapat hubungan yang signifikan antara Pada hasil uji hipotesis menunjukkan nilai dukungan sosial dengan ekspresi emosi pada korelasi (r) sebesar 0,317 dengan nilai family caregiver pasien skizofrenia di RSJD signifikansi 0,006 (p-value > 0,05). Nilai Surakarta. Fhitung sebesar 5,430 dan nilai signifikansi (pvalue) 4. Kontribusi Psychological Well-Being dan sebesar 0,006. Nilai Ttabel pada taraf Dukungan Sosial dengan Ekspresi Emosi signifikansi 0,05 adalah sebesar 3,09. Nilai Kontribusi Psychological Well-Being Thitung > Ttabel (5.430 > 3.09), maka dapat dengan Ekspresi Emosi sebesar 0.001, disimpulkan bahwa hipotesis yang sehingga dikatakan bahwa sumbangan dikemukakan dalam penelitian ini dapat efektif psychological well-being terhadap diterima, yaitu ada hubungan yang ekspresi emosi family caregiver pasien signifikan antara psychological well-being skizofrenia adalah sebesar 0,1%, sedangkan dan dukungan sosial dengan ekspresi emosi. kontribusi Dukungan Sosial dengan Ekspresi Pada hasil uji korelasi parsial yang Emosi sebesar 0.10, sehingga dikatakan pertaman menunjukkan significance (2- bahwa sumbangan efektif dukungan sosial tailed) sebesar 0,115 (0,115 > 0,05), maka terhadap ekspresi emosi family caregiver hipotesis kedua dalam penelitian ini ditolak. pasien skizofrenia adalah sebesar 10%, dan Dapat diketahui pula nilai koefisien korelasi sisanya sebesar 89,9% dipengaruhi atau (r) antara psychological well-being dengan dijelaskan oleh variabel lain yang tidak ekspresi emosi ketika menetapkan dukungan dimasukkan dalam penelitian ini. sosial sebagai variabel kontrol sebesar 5. Analisis Deskriptif 0,160. Sehingga dapat disimpulkan bahwa Hasil kategorisasi pada skala tidak terdapat hubungan yang signifikan psychological well-being dapat diketahui antara psychological well-being dengan bahwa responden secara umum memiliki ekspresi emosi pada family caregiver pasien tingkat psychological well-being yang tinggi skizofrenia di RSJD Surakarta. sebanyak 71 orang atau sebesar 71%. Pada Pada hasil uji parsial yang kedua skala dukungan sosial dapat diketahui bahwa 8

9 responden secara umum memiliki tingkat psychological well-being dan dukungan sosial dukungan sosial yang tinggi sebanyak 75 secara bersama-sama terhadap ekspresi emosi orang atau sebesar 75%. Pada skala ekspresi family caregiver pasien skizofrenia di RSJD emosi dapat diketahui bahwa responden Surakarta yaitu sebesar 10,1%. Sedangkan, secara umum memiliki tingkat ekspresi sebesar 89,9% dipengaruhi atau dijelaskan oleh emosi yang rendah sebanyak 57 orang atau variabel lain yang tidak dimasukkan dalam sebesar 57%. penelitian ini. Sumbangan efektif dari psychological well-being terhadap ekspresi PEMBAHASAN emosi sebesar 0,1% dan sumbangan efektif dari dukungan sosial terhadap ekspresi emosi Hasil pengujian hipotesis dalam penelitian sebesar 10%. Hasil tersebut menunjukkan mengenai hubungan antara psychological wellbeing dan dukungan sosial dengan ekspresi bahwa dukungan sosial memberikan pengaruh yang lebih besar daripada pengaruh yang emosi family caregiver pasien skizofrenia di diberikan psychological well-being terhadap Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta ekspresi emosi family caregiver pasien menunjukkan hasil nilai signifikansi (p-value) skizofrenia di RSJD Surakarta. Lebih 0,006 < taraf signifikansi 0,05. Nilai koefisien dominannya pengaruh dukungan sosial korelasi ganda (r) yang didapatkan sebesar disebabkan karena dukungan sosial merupakan 0,317. Berdasarkan hasil perhitungan, nilai suatu keharusan dalam menjaga kesehatan Fhitung sebesar 5,430 > Ftabel sebesar 3,09. Maka mental yang optimal pada kebanyakan orang dapat disimpulkan bahwa hipotesis pertama (McDonagh, 2005). Kesehatan mental yang yang dikemukakan dalam penelitian ini optimal tercapai dengan melihat rendahnya diterima, yaitu terdapat hubungan antara ekspresi emosi family caregiver. Penelitian yang psychological well-being dan dukungan sosial dilakukan oleh Barret, Gross, Christensen, dan dengan ekspresi emosi family caregiver pasien Benvenuto (dalam Manz, 2007) menemukan skizofrenia. Dengan kata lain, psychological bahwa emosi negatif dapat mempengaruhi well-being dan dukungan sosial dapat digunakan aktivitas seseorang dan kemampuan meregulasi sebagai prediktor untuk memprediksi ekspresi emosi dapat mengurangi emosi-emosi negatif emosi family caregiver pasien skizofrenia di akibat pengalaman-pengalaman emosional serta RSJD Surakarta. Semakin tinggi psychological meningkatkan kemampuan untuk menghadapi well-being dan dukungan sosial, maka semakin ketidakpastian hidup, memvisualisasikan masa rendah ekspresi emosinya, begitu pula depan yang positif, dan mempercepat sebaliknya. pengambilan keputusan. Nilai R Square sebesar 0,101 Ekspresi emosi mempunyai peranan menunjukkan bahwa sumbangan pengaruh dari penting dalam upaya untuk mencegah risiko 9

10 kambuh pasien skizofrenia yang sedang dirawat. Hal ini dikarenakan ekspresi emosi berkaitan dengan aspek penting menentukan efektivitas dalam komunikasi hubungan interpersonal. Seseorang yang tidak lancar dalam komunikasi interpersonalnya apalagi jika orang yang diajak berkomunikasi adalah penderita skizofrenia maka orang tersebut tidak akan sabar dalam merawat pasien skizofrenia dan akan mengakibatkan sering kambuhnya pasien skizofrenia yang dirawatnya. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Gross dan John (2003), yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan individual dalam pengalaman ekspresi emosi dan selanjutnya berdampak secara berbeda terhadap kebahagiaan (well-being). Salah satu dari jenis well-being yang dimaksud adalah psychological well-being. Seseorang dengan psychological well-being yang tinggi bebas dari distress yang dicerminkan oleh keseimbangan afek positif dan negatif (Diener & Larsen, 1993). Bebas dari distress menunjukkan keadaan seseorang yang sehat secara mental yang memiliki sejumlah kualitas kesehatan mental yang positif seperti penyesuaian diri aktif terhadap lingkungan, dan kesatuan kepribadian, disebut Shek (dalam Hutapea, 2011) sebagai psychological wellbeing. Sehat secara mental ini kemudian ditunjukkan dengan angka ekspresi emosi yang rendah. (1983) individu yg menerima dukungan sosial yang positif selama hidupnya akan membantu terbentuknya harga diri dan cenderung memandang segala sesuatu secara positif dan optimistik dalam kehidupannya. Oleh karenanya individu tersebut memiliki keyakinan akan kemampuannya dalam mengendalikan berbagai situasi yang dihadapinya termasuk dalam mengendalikan emosinya yang mengarahkan pada rendahnya tingkat ekspresi emosi. Banyak ahli psikologi setuju bahwa dukungan sosial merupakan faktor penting dalam menghadapi stres (Hawari, 2002), sehingga hal ini menunjukkan bahwa dukungan sosial berhubungan dengan ekspresi emosi. Secara singkat dapat dikatakan bahwa ekspresi emosi family caregiver pasien skizofrenia di RSJD Surakarta dapat diprediksi oleh psychological well-being dan dukungan sosial secara bersama-sama. Hasil pengujian hipotesis kedua pada penelitian ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara psychological wellbeing dengan ekspresi emosi pada family caregiver pasien skizofrenia di RSJD Surakarta. Nilai koefisien korelasi antara variabel psychological well-being dengan ekspresi emosi (rx2y) sebesar 0,160 dengan p-value 0,115 (p>0,05). Hasil perhitungan sumbangan efektif psychological well-being terhadap ekspresi emosi, diperoleh persentase 0,1%. Meskipun Selain psychological well-being yang terdapat sumbangan pengaruh psychological mendukung, family caregiver pasien skizofrenia well-being terhadap ekspresi emosi, akan tetapi juga perlu dukungan dari orang-orang yang analisis statistik menunjukkan tidak terdapat berada di lingkungannya. Menurut Sarason, dkk 10

11 hubungan yang signifikan antara psychological rendah cenderung memiliki ekspresi emosi lebih well-being dengan ekspresi emosi. tinggi dari profesional lebih berpendidikan. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan Hasil pengujian hipotesis ketiga pada hasil penelitian sebelumnya dari Fredrickson penelitian ini menunjukkan bahwa tidak (2000) yang menyimpulkan bahwa emosi positif terdapat hubungan antara dukungan sosial sangat penting untuk mendorong kesehatan dengan ekspresi emosi pada family caregiver yang optimum dan well-being. Salah satu faktor pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah yang cukup kuat mempengaruhi ekspresi emosi Surakarta. Nilai koefisien korelasi antara adalah tingkat pengetahuan. Nurdiana & variabel dukungan sosial dengan ekspresi emosi Umbransyah (2007) mengatakan bahwa (rx2y) sebesar 0,080 dengan p-value 0,432 pengetahuan keluarga berhubungan signifikan (p>0,05). Hasil perhitungan sumbangan efektif dan berkorelasi negatif dengan kekambuhan dukungan sosial terhadap ekspresi emosi, pada penderita skizofrenia. Kekambuhan pada diperoleh persentase 10%. Meskipun terdapat penderita skizofrenia disebabkan oleh ekspresi sumbangan pengaruh dukungan sosial terhadap emosi yang tinggi, maka hal tersebut ekspresi emosi, akan tetapi analisis statistik menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan menunjukkan tidak terdapat hubungan yang berhubungan dengan ekspresi emosi. Fadli dan signifikan antara dukungan sosial dengan Mitra (2013) juga menyatakan pengetahuan ekspresi emosi. yang perlu dimiliki oleh keluarga antara lain Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan pemahaman tentang gangguan mental yang hasil penelitian sebelumnya Smet (1994) yang diderita klien/penyakit skizofrenia, faktor menyatakan bahwa dukungan sosial secara penyebab, cara pemberian obat, dosis obat, dan positif berhubungan dengan ekspresi emosi. efek samping pengobatan, gejala kekambuhan, Taylor (1997) menjelaskan bahwa dukungan serta sikap yang perlu ditunjukkan dan dihindari sosial dapat melindungi jiwa seseorang dari selama merawat klien dirumah. Sikap yang akibat stres. Tidak sesuainya hasil penelitian perlu ditunjukkan dan dihindari selama merawat dengan teori yang ada serta penelitian klien di rumah dipengaruhi oleh tingkat ekspresi sebelumnya, dapat disebabkan karena family emosi seseorang. Maka agar dapat melakukan caregiver pasien skizofrenia di RSJD Surakarta perawatan yang tepat, keluarga perlu mendapatkan ekspresi emosi rendah dari faktor mempunyai bekal pengetahuan tentang penyakit lain yang tidak termasuk dalam penelitian. yang dialami penderita. McDonagh (2005) juga Barrett & Fossum berpendapat bahwa menyatakan bahwa salah satu faktor yang ekspresi emosi merupakan hasil manifestasi dari mempengaruhi ekspresi emosi adalah dukungan keadaan fisiologis dan kognitif manusia, juga sosial. Seorang profesional berpendidikan merupakan cermin dari pengaruh kultur budaya dan sistem sosial (dalam Kurniawan & Hasanat, 11

12 2010). Ekman menyatakan bahwa kultur dan menyembunyikan perasaan aslinya tersebut sistem sosial tempat individu tinggal dan dengan tetap menampilkan senyum (dalam menetap akan membatasi dan mengatur kepada Elfenbein & Ambady, 2003). siapa, kapan, dan dimana saja seseorang boleh Kategorisasi yang telah dilakukan memperlihatkan dan merahasiakan emosi-emosi menunjukkan bahwa variabel ekspresi emosi tertentu, serta dengan cara seperti apa emosi pada subjek penelitian berada pada kategori tersebut akan dimunculkan melalui perilaku rendah dengan rerata empirik sebesar 31,10 dan nonverbal dan ekspresi wajah (dalam rentang nilai 25,6-35,2. Adapun fenomena yang Kurniawan & Hasanat, 2010). Salah satu faktor terjadi adalah family caregiver pasien yang mempengaruhi ekspresi emosi adalah skizofrenia yang mengeluh tentang beberapa kultur negara atau daerah tempat seseorang perbuatan yang dilakukan oleh penderita tinggal. skizofrenia sangat menjengkelkan, seperti Gudykunst & Kim (dalam Kurniawan & marah atau mengamuk kapan saja, tidak mau Hasanat, 2010) mengemukakan bahwa contex mendengarkan nasehat, dan seringkali mereka memainkan peranan kunci dalam menjelaskan mengganggu aktivitas yang dilakukan. Padahal beberapa perbedaan komunikasi pada masingmasing terkadang aktivitas yang diganggu sangat budaya. Contex adalah informasi yang penting. mengelilingi suatu komunikasi dan membantu Ekspresi emosi family caregiver juga penyampaian pesan. Berdasarkan hal tersebut, dilatarbelakangi oleh beberapa faktor. Menurut gaya dalam berkomunikasi diklasifikasikan McDonagh (2005), faktor yang dalam high contex dan low contex. Pada budaya melatarbelakangi ekspresi emosi yaitu terapi low contex pembicaraan yang terjadi bersifat keluarga, dukungan sosial, profesionalitas, eksplisit dan pesan yang kata-kata yang tingkat pendidikan, dan budaya. Faktor jenis diucapkan mewakili sebagian besar dari pesan kelamin juga dihitung sebagai faktor tambahan tersebut. Sebaliknya, dalam budaya high contex yang mempengaruhi ekspresi emosi. Hal pesan disampaikan secara implisit dan kata kata tersebut sesuai dengan riset dari McConatha, yang diucapkan hanya mewakili sebagian kecil dkk (dalam Dewi, 2012) yang menyebutkan dari pesan tersebut. Indonesia yang menganut bahwa laki-laki lebih banyak merenung high contex, membuat arti senyuman menjadi daripada perempuan setelah mengalami sangat penting sekali dalam proses interaksi peristiwa yang menyedihkan, dan terungkap sosial. Matsumoto menyebutkan senyuman lebih segan mengungkapkan rasa bermusuhan dapat diartikan bermacam macam, misalnya daripada perempuan. Rendahnya tingkat ketika individu sedang mengalami kegelisahan ekspresi emosi pada subjek penelitian dapat atau kesedihan, maka ketika mereka sedang disebabkan karena hanya faktor pribadi dan berkomunikasi sedikit mungkin akan faktor lingkungan yang dimasukkan sebagai 12

13 terhadap ekspresi emosi sebesar 98,8%. 6. Besarnya sumbangan efektif variabel penelitian, sedangkan faktor budaya, pendidikan, dan jenis kelamin tidak dimasukkan sebagai variabel penelitian. PENUTUP A. Simpulan 1. Ada hubungan yang signifikan antara psychological well-being dan dukungan sosial dengan ekspresi emosi family caregiver pasien skizofrenia di RSJDSurakarta. 2. Tidak ada hubungan yang signifikan antara psychological well-being engan ekspresi emosi family caregiver pasien skizofrenia di RSJD Surakarta. 3. Tidak ada hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dengan ekspresi emosi family caregiver pasien skizofrenia di RSJD Surakarta. 4. Persentase sumbangan pengaruh yang diberikan psychological well-being dan dukungan sosial secara bersama-sama terhadap ekspresi emosi sebesar 10,1% yang ditunjukkan dengan koefisien determinasi (R 2 ) sebesar 0,101, sedangkan sisanya 89,9% dipengaruhi oleh faktor lain yang tidak diteliti. 5. Besarnya sumbangan relatif psychological well-being terhadap ekspresi emosi sebesar 1,2%, dan sumbangan relatif dukungan sosial psychological well-being terhadap ekspresi emosi sebesar 0,1%, dan sumbangan efektif dukungan sosial terhadap ekspresi emosi sebesar 10%. B. Saran 1. Bagi family caregiver pasien skizofrenia a. Family caregiver dapat mengurangi interaksi dirinya dengan pasien skizofrenia saat sedang dalam keadaan marah. b. Family caregiver sebaiknya tidak overprotective pada pasien skizofrenia yang sedang dia rawat. c. Family caregiver disarankan untuk melakukan hal-hal yang menyenangkan selama merawat pasien skizofrenia. d. Family caregiver dapat menerima bantuan orang-orang disekitarnya tanpa merasa malu dan berburuk sangka. 2. Bagi masyarakat sekitar a. Masyarakat dapat memberikan dukungan tenaga, uang, ataupun barang yang bisa digunakan untuk membantu merawat pasien skizofrenia. b. Masyarakat tidak menjauhi atau mengucilkan family caregiver pasien skizofrenia yang tinggal di lingkungannya. c. Masyarakat dapat memberikan nasehat untuk family caregiver pasien skizofrenia yang ada di lingkungannya. 3. Bagi peneliti selanjutnya 13

14 a. Peneliti selanjutnya diharapkan dapat memperluas populasi dan memperbanyak sampel, agar ruang lingkup dan generalisasi penelitian menjadi lebih luas, serta mampu mencapai proporsi yang seimbang, sehingga kesimpulan yang diperoleh akan lebih komprehensif. b. Peneliti selanjutnya diharapkan menggunakan skala yang jumlah aitemnya tidak terlalu banyak. c. Pengambilan data sebaiknya dilakukan oleh banyak orang untuk menghemat waktu penelitian. d. Peneliti selanjutnya juga disarankan untuk melakukan penelitian berulang-ulang disertai perubahan dan penyempurnaan. DAFTAR PUSTAKA Awad, A.G., & Varuganti, L.N. (2008). The burden of Schizophrenia on caregiver: a review. Pharmacoeconomic. Review Article. Amaresha, A.C., & Venkatasubramanian, G. (2012). Expressed Emotion in Schizophrenia: An Overview. Indian J Psychol Med, 34(1), Bartram, D., & Boniwell, L. (2007). The science of happiness: Achieving sustained psychological wellbeing. Positive Psychology in Practice, Dewi, K.S. (2012). Kesehatan Mental. Semarang: UPT UNDIP Press Semarang. Diener, E., & Larsen, R.J. (1993). The Experience of Emotional Well-Being. New York: Guilford Press. Elfenbein, H.A., & Ambady, W. (2003). Universals and Cultural Differences In Recognizing Emotions. Psychological Bullletin, 12, Ermayanti, S., & Abdullah, S.M. (2011). Hubungan Antara Persepsi Terhadap Dukungan Sosial Dengan Penyesuaian Diri Pada Masa Pensiun. Yogyakarta: Universitas Wangsa Manggala Yogyakarta. Fadli, S.M., & Mitra. (2013). Pengetahuan dan Ekspresi Emosi Keluarga serta Frekuensi Kekambuhan Penderita Skizofrenia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 7(10), Francis, A., & Papageorgiou, P. (2004). Expressed Emotion In Greek Versus Anglo Saxon Families Of Individuals With Schizophrenia. Australian Psychologist, 39(2): Fredrickson, W.E. (2000). Perception of Tension in Music: Musician versus Nonmusician. Journal of Musik Therapy, 37(1). Granville, D.N., & Dixon, L. (2005). Caregiver Burden, Family Treatment Approaches and Service User in Families of Patients with Schizophrenia. Journal Psychiatry Relat sci, 42(1), Gross J.J., & John. (2003). Individual Differences in Two Emotion Regulation Processes: Implications for Affect, Relationships, and Well-Being. Journal of Personality and Social Psychology, 85, Hawari, D. (2002). Dimensi Religi Dalam Praktek Psikiatri dan Psikologi. Jakarta: Universitas Indonesia. Hazra, S., Chakrabarti, S., Sahu K.K., Pillai, R.R., & Khess, C.R.J. (2010). Attitude Towards Mental Illness and Expressed Emotion of Key Relaties Of Persons with Schizophrenia Nuclear vs Joint Family. Indian Journal of Social Psychiatry, 26(1-2), Hutapea, B. (2011). Emotional Intelligence dan Psychological Well-being pada Manusia Lanjut Usia Anggota Organisasi berbasis Keagamaan di Jakarta. Jurnal Insan, 13(2), commit to IICB. user (2012). Profil Provinsi Jawa Tengah. Indonesia Investment Collaboration Board. Retrieved from 14

15 .id/newsipid/id/demografipendudukjkel. php?ia=33&is=37 Kail, R., & Cavanaugh, C. (2000). Human Development: a Lifespan View. USA: Woodswoth Publishing Co. Kirana, A., & Moordiningsih. (2010). Studi Korelasi Efikasi Diri Dan Dukungan Sosial Dengan Prestasi Akademik: Telaah Pada Siswa Perguruan Tinggi. Indigenous, Jurrnal Ilmiah Berskala Psikologi, 12(1), Kring, A.M., Johnson, S.L., Davidson, G.C., & Neale, J.M. (2012). Abnormal Psychology. USA: John Wiley & Sons Inc. Kurniawan, A.P., & Hasanat, N.UI. (2010). Perbedaan Ekspresi Emosi Pada Beberapa Tingkat Generasi Suku Jawa di Yogyakarta. Jurnal Psikologi, 34(1), 1-5. Manz, Charles C. (2007). Emotional Discipline, 5 Langkah Menata Emosi untuk Merasa Lebih Baik Setiap Hari. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Matsumoto, D. (1993). Ethnic differences in affect intensity, emotion judgments, display rule attitudes, and self reported emotional expression in an American sample. Motivation & Emotion, 17(1), McDonagh, L.A. (2005, November). Expressed Emotion as a Precipitant of Relapse in Psychological Disorders. Paper Personality Research. Retrieved from rs/mcdonagh.html Nurdiana, S., & Umbransyah. (2007). Peran serta Keluarga terhadap Tingkat Kekambuhan Klien Skizofrenia. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 3(1), Papalia, D.E., Old, S.W., & Feldman, R.D. (2008). Human Development (Psikologi Perkembangan). Jakarta: Kencana. Ryff, C.D. (1989). Happiness is Everything, or is it? Exploration on the meaning of PWB. Journal of Personality commit and to user Social Psychology, Ryff, C. D., & Keyes, C. L. M. (1995). The structure of psychological well-being revisited. Journal of Personalityand Social Psychology, 69, Sadock B.J., & Sadock, V.A. (2007). Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry. New York: Lippincott Williams & Wilkins. Safaria., & Saputra. (2009). Manajemen Emosi. Yogyakarta: Bumi Aksara. Sarafino, E.P. (1998). Health Psychology: Biopsychological Interactions. New York: John Wiley & Sons Inc. Sarafino, E.P., & Smith, T.W. (2011). Health Psychology: Biopsychosocial Interactions Seventh Edition. New York: John Wiley & Sons Inc. Sarason, I. G., Henry M. L., Robert B. B., & Barbara R. S. (1983). Assesing Social Support: The Social Support Questioner. Journal of Personality and Social Psychology, 44, Sarason, I.G. (2013). Social Support: Theory, Reasearch, and Applications. Jerman: Springer Science & Business. Sheridan, C.L., & Radmacher, S.A. (1992) Health Psychology: Challenging The Biomedical Model. Canada: John Wiley and Sons Inc. Smet, B. (1994). Psikologi Kesehatan. Jakarta: PT Grasindo. Suaidy, S.E.I. (2006). Beban keluarga dengan anggota keluarga yang menderita skizofrenia. Jurnal TAZKIYA Journal of Psychology, 6, Subandi. (2008). Ngemong: Dimensi Keluarga Pasien Psikotik di Jawa. Jurnal Psikologi UGM, 41(35), Taylor, L. L. (1997). Health Psychology. USA: The Mac GrawHill Companies Inc. Wade, C., & Travis, C. (2007). Psikologi. Jakarta: Erlangga. 15